后循环缺血的护理培训课件

内三科

后循环缺血护理查房延时符2相关知识病例介绍护理诊断及措施相关健康宣教主目录CONTENTS1324延时符3后循环缺血相关知识1延时符4后循环缺血延时符

是指椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作和脑梗死病因：主要是指椎基底动脉粥样硬化，颈椎骨质增生引起后循环缺血只是罕见的情况。主要的发病机制：是动脉粥样硬化斑块引起微血栓，其次是动脉闭塞。9/15/20231）急骤发生的眩晕，常为首发症状，伴血压增高，恶心、呕吐，平衡障碍，站立不稳和双下肢无力等。2）应注意，眩晕虽是后循环缺血的常见症状，但眩晕的最常见病因却并非后循环缺血，而是良性发作性位置性眩晕。

常见的临床表现6病例介绍2延时符7病人介绍姓名年龄性别入院时间丁远庆男2020-04-1255岁延时符8主诉及诊断入院主诉：突发视物旋转、呕吐4小时诊断：后循环缺血延时符9现病史患者与入院前约四小时无明原因突感头晕，主要表现为视物旋转、天旋地转感，恶心、呕吐为胃内容物数次，感双下肢无力，无头痛，无意识丧失，无黑蒙，无全身大汗淋漓，无复视、无耳鸣、双耳闷胀不适，无四肢抽搐及大小便失禁，头颈部转动及体位改变时症状加重，平卧休息时上述症状稍减轻，家属急送院，急诊科行头颅CT：未见明显异常，为进一步诊治，以“后循环缺血”收住院。延时符10既往史延时符否认肝炎、肺结核等转染病史否认有糖尿病、高血压等慢性病史无手术、无骨折等重大外伤史无药物过敏史无输血史11护理评估T:36、2℃体重:67kgP:66次/分身高:165cmBP:120/80mmHgR:20次/分延时符入院后给予一级护理，告病重，嘱进低盐低脂饮食，测血压4小时一次，给予脑电生物反馈治疗。自理能力评分65分，跌倒，坠床危险因素评分30分，压疮风险评分22分，误吸风险评分0分。护理评估12治疗改善内耳循环镇静抗眩晕030201延时符0404抑酸、保护胃黏膜13辅助检查心脏彩超：各心腔大小、大血管内径正常，左室收缩、舒张功能正常。心电图提示：窦性心律电轴左偏窦性心律过缓头颅CT提示：未见明显异常上腹部彩超提示：前列腺稍大，肝胆胰脾，双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。延时符颈部血管彩超提示：双侧颈动脉粥样硬化14患者目前情况。较入院时症状明显减轻，未再出现视物旋转，无恶心、呕吐，夜间休息可，于4月14日停病重，改内科二级护理，测血压6小时一次，停脑电生物反馈治疗。目前评估患者自理能力评分为90分。延时符15护理诊断及措施3延时符16护理问题及措施。有受伤的危险：患者疾病目标：患者住院期间无意外的发生1、准确真实的评估患者高危风险预警分值。2、落实各项防范措施。3、向患者及家属做好相关知识宣教4、加强巡视，及时发现并解决问题。5、使用警示标志，向家属及患者说明取得配合。6、各班认真落实床头交接班。7、嘱其留陪人。延时符17护理问题及措施。舒适度的改变：主诉不适目标：5日内患者症状减轻或消失1、嘱患者卧床休息，取舒适卧位。2、监测患者血压变化并记录。3、观察患者不适，遵医嘱及时用药。4、及时巡视，协助患者做日常生活活动。延时符18护理问题及措施。焦虑：患者疾病目标：病人能有效的沟通，并采取有效的应对措施。

1. 提供安静舒适的环境，减少患者的焦虑。2. 建立良好的护患关系，倾听患者主诉，鼓励患者表达内心感受，并给予安慰、指导。 3. 与患者共同探讨与疾病有关的知识，提高患者的认知。4. 给予患者心理护理，使患者增强战胜疾病的信心。延时符19健康教育4延时符20健康教育

（1）告诉患者及家属早期诊断和正确处理的重要性，阐明干预危险因素和积极治疗病因的重要性。（2）详细告知本病的病因、常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。（3）避免精神紧张和过度操劳，经常发作的人不要从事过重的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时突然跌倒。（4）出院后应注意居室定时通风，保持空气清新，生活要规律，注意劳逸结合并要持之以恒的坚持锻炼身体。延时符21健康教育（5）严格按照出院后医嘱用药，平日应保持低盐低脂低糖饮食，忌辛辣、烟酒等，定期来院进行复查，以观察病情变化。（6）如有不适立即就诊