如何正确自测血压

如何正确自测血压

牧野区北干道社区卫生服务中心

课前调查总人数（）愿意在家测量血压（）家有血压计（）—汞柱式（）—电子式（）经常使用（）很少使用（）

担心测量不准（）接受过血压测量培训（）认为不需要在家测量（）我们今天要了解的内容为什么强调在家测量血压？怎样选择血压计？掌握在家测量血压的方法知道啥时候测量最好？了解家里测量和医院测量、24小时动态血压有啥不一样？良好的血压控制良好的血压控制24h内血压控制达标维持正常的血压昼夜节律阻截清晨血压急剧升高世界高血压日主题2006年主题——降压达标2007年主题——健康膳食、健康血压2008年主题——“在社区或家庭测量您的血压”社区医生和居民都应努力：通过社区或家庭自测血压要把高血压患者都筛选出来要进行危险分层管理及预测要建立良好的医患关系治疗高血压要达标要营造双向转诊的绿色通道

为什么强调在家测量压？了解自己血压情况（血压昼夜节律、晨起血压、下次吃药前的血压、不舒时的血压等）高血压鉴别诊断疗效评估心血管病发生危险的预测学会选择血压计水银柱式血压计电子血压计

—全自动式与半自动式

—上臂式、手腕式与指套式气压表式血压计学会选择血压计

2005年中国高血压防治指南指出：自测血压时提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计。国际认证的标准有英国高血压学会（BHS）、美国仪器协会（AAMI）、欧洲高血压学会（ESH）。目前我国市场上电子血压计质量良莠不齐，大量未认证的电子血压计充斥市场。老百姓需要可靠的准确的电子血压计。不提倡使用掌握在家测量血压的方法强调以下几点：定期检测电子血压计的性能，准确性测压前至少安静休息5分钟袖带与心脏保持同一水平坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静每次测压3遍，取其平均值为本次血压值贮存血压数值或真实记录血压数值。——中华高血压杂志2008年第5期自测血压基本要求以水银柱式血压计为例测压前30分钟内避免受寒、用力、疼痛、疲劳、进食、吸烟和饮浓茶、咖啡等。排空膀胱。检查前5分钟不要做体位变动，安静休息，精神放松。上臂必须裸露。

双足平放在地面上。最好坐靠背椅。胳膊放在桌面上，支撑舒适，与躯干成45

度角。手掌向上。肘部（袖带下缘）应与心脏处于同一水平。

以汞柱式血压计为例

放气速度—2-6mmHg/秒胸件放置位置—肱动脉搏动最强处袖带—大小、部位、松紧适宜以汞柱式血压计为例

简单的讲，袖带加压放气后听到的第一声响的汞柱值为收缩压（高压）最后一次声响的汞柱值为舒张压（低压）以汞柱式血压计为例血压数值应以水银柱凸面的顶端为准，如水银面在二个刻度之间，读数应取较上一刻度值。读数只能是2、4、6、8、0等偶数。血压单位用毫米汞柱（mmHg），读数应精确到2mmHg。以汞柱式血压计为例应间隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则应间隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。以汞柱式血压计为例测量血压时易犯的错误测量缺乏耐心袖带位置不对偏离听诊点太远放气减压过快ＮＯ

初始阶段：连续测量7天，每天早上6点~9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平值。知道啥时候测量最好？知道啥时候测量最好？治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。知道啥时候测量最好？

随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。知道啥时候测量最好？特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周～4周。要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早（6～8点），中（12～14点），下午16～18点，晚（20～22点）各测一次。连续自测2周～4周。

知道啥时候测量最好？长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3