选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理

选修危重病学急性呼吸衰竭16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生选修危重病学急性呼吸衰竭选修危重病学急性呼吸衰竭16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生急性呼吸衰竭《危重病医学》xx大学医学院教学目标☆掌握:急性呼吸衰竭的定义急性呼吸衰竭发病机制、病理生理、诊断、治疗原则。◆熟悉:急性呼衰的病因,临床表现。◆了解:急性呼衰的分类和鉴别诊断的意义。自从新课标渗透到中小学课堂教学以来，有关新课标的探讨一直成为教育界讨论最多的话题。如今，虽然新课标已经不是大家陌生的词语，但我还想再来谈谈自己对新课标的几点思考和认识，以及新课标对高中数学教学的影响和作用。1新课标理念的渗透――教学理念与方法的变化新课程标准理念要求教师从片面知识的传授转变到注重学生学习能力的培养，因此我们应该更新教育理念，真正做到变注入式教学为启发式，让学生自己通过自己的观察、思考、探究而得到知识，有助于学生创造性的培养，同时通过自己的思考有助于增强学生学习的主动性，从让我学转变为我要学，变苦闷式学习为快乐学习，增强了学习的趣味性，有助于改变一些学生厌学情绪，提高学生学习的效率。所以我们绝不能把新课程只是作为一种形式，一定要把其落到实处，发挥其优势，真正成为教育的一次大的进步。2新课程背景下的反思――高中课堂教学存在的问题2.1过于追求数学的情景化创设教学环境，可以让学生更好地体会数学和实际生活之间的密切关系，这样可以让他们知道学习数学的重要性，同时也可以把原本枯燥抽象的数学学习生动化，这里加入了学习的情感。虽然，我们意识到学习情境的重要性，但有些教师却过分地注重情境，而忽视了学习数学中的问题，因为情境过多的给学生以吸引，这样对学习数学不利，因为学生会出现只关注情境，而忽略了数学的学习。因此，我们不能只为创造情境而情境，而要注意数学与情境的紧密结合，这样才能得到理想的教学效果。这一点才是我们的真正目的。2.2活跃而不愉悦新课程理念下，高中数学课堂教学活起来了，学生学习也充满了活力，显示出生气勃勃的精神状态，师生互动，兴趣盎然，场面异常热烈，但极少让人怦然心动，因为课堂中缺少思维的力度和触及心灵深处的精神愉悦。比如：有的老师盲目追求提问问题的次数而忽视了学生的均衡参与度，学生之间的合作不主动等问题。2.3有活动而没有体验新课程提出，要更多地赋予学生自主活动、实践活动、亲身体会的机会，以丰富学生直接经验和感性认识，但目前的课堂中有相当部分是随意散漫的、肤浅的，只是局限于表层，课堂中，学生一会忙这个，一会忙那，整个课堂乱哄哄的，有活动而没有体验，更谈不上反思。2.4过分注重形式，而忽视了实质比如现在部分学校学习外地学校成功的经验，学习新课改模式，每节课老师是在学生座位上度过的，教师安排学生上课教学生，结束后老师进行点评，而没讲几分钟就结束了这节课，效果怎样呢？我曾了解过其班内学生，学生学习成绩差，这些值得教师进行深入反思。就个人观点而论，我觉得这位老师对新课改并没有真正认识和理解，他只学到了一些表面肤浅的知识，因为每个学校的学生本来就有差距的，成功方法可以借鉴，但是绝对不是简单的照搬，因为适合别人的方法未必适合自己，我们要在学习的同时认识其实质，绝对不能局限于一些形式。3新课标下的探索――高中数学课堂教学的新策略大学时，我们学习过教育心理学，我们知道学习分为主动学习和被动学习，众所周知，主动学习效果很明显，因此，在教学中我们要调动学生学习的主动性和积极性，唤起学习的自主意识，才能使学生以最高效率去学习，众所周知，乐于去做某件事和被逼去做某件事的区别。另外在教学过程中需要合理安排例题的难易程度，不要过分追求解题技巧，因为题目技巧性过多或者难度过大，容易挫伤学生学习积极性，特别对于一切基础比较薄弱的同学，本来就存在畏难情绪，若一个题目思考半天还没有任何思路，就会产生自暴自弃的情况，这样的话就得不偿失了。另外在准备教学设计时要考虑实际情景，使课堂更具吸引力，使学生更好地融入课堂。具体可以通过以下两点：1.通过创设恰当的教学情境，激发学生的学习兴趣。2.设置玄机，激发学生学习兴趣。4总结以上几点只是本人这几年的高中数学教学过程中的思考和体会，新课改实施几年以来，各个学校积极响应，其中有很多成功经验可以借鉴，我们在实施新课改的情境下，要多思考多借鉴，但重点是要寻找适合自己实际教学的方法，正可谓：教无定法。在教学的同时尽量去总结一下自己教学课堂中的好的地方，与同行进行交流，我相信：随着新课改的实施，作为教师的我们会越来越感觉到它的重要性。所以，我们要多思考和总结出更多更好的教学经验，以更好地为实际教学服务。一、高中信息技术教学现状目前我国大多数城市从小学开始开设信息技术课，到高中阶段学生普遍掌握了信息技术理论知识、能编写小型程序，但难以将编制计算机程序与生活中的一些实际问题相结合，缺乏系统分析解决问题的能力，更缺乏将计算机程序与硬件控制结合的动手能力。人类发明计算机最初目的就是利用计算机解决实际问题，如果在学生掌握了信息技术理论知识和计算机基本操作的同时，注重培养解决实际问题的能力，提升编写小型应用程序的能力，对他们学习和工作的发展，都有很大的影响。二、高中信息技术创课教学设想素质教育是我国二十一世纪教学改革的重点内容之一。培养用计算机解决问题的理念、提高动手实践的能力、提升学生的信息素养是信息技术教学的重要任务“以学生为中心是创课教学的重要特点――教师不是主角、不是中心，传授知识不是目的，学习者发现、发展、享受自己的知识才是目的。”[2]。高一年级《算法与程序设计》是从零起点开始系统的学习VB编程，编程的入门学习是极其枯燥的，找到合适的创课教学方法可以将枯燥的编程学习变得有趣。爱因斯坦说“最重要的教育方法总是鼓励学生去实际行动。”通过计算机编程，控制传感器是笔者在高一VB教学中尝试的一种课堂模式。传感器是现实生活中常见的一员。我们对它既熟悉，又陌生。传感器已经广泛应用在我们的生活中，比如智能手机中的重力感应器、公路上的超速抓拍摄像头、银行等门店的红外感应门、根据湿度和温度自动调节时间和水量的浇花器等等。传感器在我们生活中的应用比比皆是。我们可以尝试由教师指定一个生活仿真项目，以项目驱动的方式，学生以小组为单位，在实验室实现用计算机程序控制传感器解决模拟实际问题。三、高中VB编程创课教学方法与策略首先要确定实验项目、布置探究任务，让学生带着问题去学。确定好要解决的问题之后，学生根据实验项目要求，通过小组讨论、阅读导学案、网络查找、咨询老师等方式，分析项目要求，制定详细的实验计划，准备好需要的硬件器材，设计制作实验数据记录表，最后完成整个实验报告和自我评价表。在学习条件语句时，我们设计的实验项目是《用超声波测距》，下面我们就以这节课为例简述在高中VB编程创课教学的方法和策略。1.确定实验项目选择一个合适的实验项目有利于活动的顺利开展。在实验室用VB程序控制传感器的项目应该贴近生活，围绕课标，难易适中，符合高中生已有的知识结构，要有较强的实践性，并能够将计算机知识与其他学科知识整合。高中生对智能家居充满兴趣，我们围绕智能家居展开了讨论，发现很多家居是自动感应到近距离物体从而开启运行实现智能的，因此学生们对《用超声波测距》这个实验跃跃欲试。在这个试验中，我们要求测试的数据有实验桌的高度、工具盒的长、宽、高等，难度值较低，只需将学生在初二物理课已经掌握的回声测距法，与VB编程中学习的循环结构、条件结构相结合，就能完成。2.整合相关知识这个实验中，最主要的硬件是超声波传感器。我们先来了解一下传感器。传感器是一种检测装置，最大的特点是能感受到被测量的信息，并能将感受到的信息变换成为电信号或其他形式的信息输出，满足信息的传输、处理、存储、显示、记录和控制等要求。通过感受信息、输出信息，实现自动检测和自动控制。传感器之于物体，就像眼睛、鼻子等器官之于人，让物体有了触觉、味觉和嗅觉等感官，让物体感知外界、并做出相应反应，有了“智能”。这种感知我们可以通过编写程序实现。超声波传感器的工作原理是计算传感器发出信号和收到返回信号的时间，已知常温下的声波速度，利用“路程=速度*时间”得到超声波传感器到障碍物往返的路程，就可以计算出超声波传感器距障碍物的距离。这个实验项目使用到的程序只包含简单的do循环语句和if选择语句，涉及到的循环结构和选择结构都是编程中的基本结构，但是有一些函数，如程序中获取时间值函数（QueryPerformanceCounter）获取超声波发出和收回的时间，这是学生未学过的，可以在辅助学习的导学案中提供函数的说明和例句参考。程序整体与英语自然语言表达接近，较易读懂，这也是笔者选择这个项目的重要原因之一。高一学生虽然只是VB编程的初学者，由于程序结构清晰、简明，借助老师对程序涉及到的部分语句、函数的注释和讲解，大部分小组能够完成编程，然后通过修改简单的数据完成程序控制超声波传感器的体验，掌握程序控制的工作原理，实验活动的整体完成效果很好。程序的主体部分如下（节选）：Docheck1=Inp32（&H379）Ifcheck1=126Andk=0ThenQueryPerformanceCounterCtr3k=1EndIfIfcheck1=110Andk=1ThenQueryPerformanceCounterCtr4t=（Ctr4-Ctr3）/Freq*1000k1=1EndIfLoopWhilet选修危重病学急性呼吸衰竭16、人民应该为法律而战斗，就像为1急性呼吸衰竭《危重病医学》xx大学医学院急性呼吸衰竭2教学目标☆掌握:急性呼吸衰竭的定义急性呼吸衰竭发病机制、病理生理、诊断、治疗原则。◆熟悉:急性呼衰的病因,临床表现。◆了解:急性呼衰的分类和鉴别诊断的意义。教学目标3急性呼吸衰竭的定义◆由于外呼吸功能严重障碍令导致动脉血氧分压(PaO2)<60mmH令伴或不伴PaCO2增高◆从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征急性呼吸衰竭的定义4外呼吸和内呼吸肺通气肺换气y气体运输组织换气O细胞内氧代谢CO外呼吸内呼吸外呼吸和内呼吸5呼吸道解剖与外呼吸过程职喉的一部分位于暴腔分边向桃体拉于口图处的片状物料喉在此处左主支气管右主支气管左肺上叶左肺下叶門胡迹呼吸道解剖与外呼吸过程6急性呼吸衰竭的病因☆气道阻塞急性病毒、细菌感染、烧伤、异物阻塞、肿瘤、声带麻痹、气道痉挛◆肺实质改变肺炎、肺实变,肺不张、尘肺、氧中毒等◆肺水增多心脏病、肺静脉阻塞,过量输液等◆肺血管疾病:血管栓塞、D|C,肺动脉狭窄等◆胸壁胸膜疾病:创伤、气胸、胸腔积液◆神经肌肉系统疾病呼吸中枢、神经肌肉急性呼吸衰竭的病因7急性呼吸衰竭的分类☆型:低氧血症型ˇPaO2<60mmHg√PaCO2降低/正常√肺换气功能障碍☆型:低氧血症合并高碳酸血症型VPaO,<60mmH√PacO2>50mmHg√肺通气功能障碍,可合并肺换气功能障碍急性呼吸衰竭的分类8急性呼吸衰竭的病理生理☆肺通气功能障碍◆肺弥散功能障碍◆肺泡通气与血流比例失调◆肺内分流量增加◆吸入氧分压降低◆氧耗量增加多种因素同时或相互作用结果急性呼吸衰竭的病理生理9通气功能障碍☆限制性通气功能障碍√吸气时肺泡的扩张受到限制而引起的肺泡通气量不足☆阻塞性通气功能障碍√由于气道狭窄或阻塞所引起的通气功能障碍◆表现:肺泡通气量不足√低氧血症二氧化碳蓄积:PACO2≈PaCO2通气功能障碍10弥散功能障碍肺通气肺换组织换气气体运输气细胞内氧代谢CO2弥散功能障碍11选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理12选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理13选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理14选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理15选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理16选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理17选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理18选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理19选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理20选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理21选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理22选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理23选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理24选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理25选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理26选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理27选修-危重病学急性呼吸衰竭课件整理28选修-危重病学