腰椎间盘突出症-最全内容课件

腰椎间盘突出症最全内容腰椎间盘突出症最全内容腰椎间盘突出症最全内容腰椎间盘突出症诊断与治疗概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄一、农村初中学生英语课外学习的现状英语作为一门外语，需要大量的信息复现和实际操练。国家英语课程标准明确指出，要充分利用各种途径增加学生接触英语的机会。然而，现阶段，农村初中的许多学生却面临着这样的问题：英语使用率较低，课堂以外几乎不使用。孩子们几乎接触不到来自于社会和家庭的英语信息，他们唯一赖以获取信息的渠道就是学校，而绝大部分学校英语学习的途径主要依赖课堂短短的45分钟。课后学习英语的方式也多以书面作业的形式为主，至于听、读、说等以口头形式为主的作业，只有极少数的学生才能完成。另外，由于受“学习是为了考试”意识的影响，部分学习困难的学生对英语学习存在畏惧、厌倦的心理，对待课后的学习敷衍了事。而且很多家长对子女的学习也不够重视，家庭教育力量薄弱。因此英语课堂必须由课内向课外延伸，培养学生课后自主学习英语的习惯。因为“真正的学习”是学生课后独立学习时发生的。课外学习是英语课堂教学的有效补充，也是学生学习的一个重要环节，它使学生有时间反思已学知识，从自己的水平出发建构知识体系，感受英语学习的重要性。同时，通过教师监督和学生自己有计划的课外学习相互融合，学生养成了良好的个人学习习惯，为学好英语打下坚实的基础。鉴于此，探索一套行之有效的英语课外学习策略指导措施，提高学生课外自主学习的能力，是我们中学教师必须思考、实践和交流的重要课题。二、课外学习策略的指导路径所谓学习策略，是指在学习情境中，学习者对学习任务的认识、对学习方法的调节和对学习过程的调控。迈克卡等人认为，学习策略包括认知策略，元认知策略和资源管理策略三部分。学生的课外学习任务主要包括课前预习、课后复习、课外的阅读、写作和听说等多个方面。在本文中，对课外学习策略的培养主要是运用认知策略和资源管理策略围绕课前预习和课后复习来进行的。(一)认知策略的指导“认知策略是指学生为了完成具体学习任务而采取的步骤和方法。”在学生的学习过程中，他们和课堂学习过程是学生完成学习任务的关键。因此，在课外学习中，对学生进行认知策略的指导，主要体现在：1.课前导学。初中学习不同于小学学习。对于初中学生而言，课前的预习指导尤为重要。具体做法如下：首先，通过划分预习类型，指导学生学会安排预习层次。按照学习内容、时间分配的不同，预习可分为学期预习、单元预习和课时预习。以牛津英语7B为例，学期初，要求学生将教材的目录、每课的要点及详细的附录看一遍；每个单元教学前，要求将该单元的词汇及notes对照看一遍；每课教学前要求学生将该课的新单词、内容及注释预先看一遍。其次，通过布置导学作业，指导学生学会把握学习内容。笔者所在学校采用的英语教材是译林版牛津英语教材。每个单元的结构基本是：Comicstrip,通过卡通漫画中可爱的小狗Eddie和电子狗Hobo之间一段简洁而有趣的对话，点明本单元的内容要点。Welcometotheunit属于热身练习，目的在于激发学生对本单元话题的兴趣。Reading侧重阅读能力的培养。Vocabulary主要呈现与话题有关的新词语，并指导学生有效地学习和掌握词语。Grammar对已出现的语言现象进行归纳总结，并通过操练帮助学生掌握基本的语法规则。Integratedskills将听、说、读、写糅合在一起进行综合操练，以提高学生综合运用语言的能力。Studyskills/Pronunciation（学习技巧/语音）在各单元中交替。“学习技巧”主要通过介绍各种具体的学习方法，指导学生如何进行有效学习；“语音”着重训练学生的发音、重读和语调等。Maintask旨在发展学生的各种语言技能和综合运用语言的能力。Checkout通过自我检测，帮助学生复习巩固所学语言知识。以7BUnit1为例，Period1为对话和热身练习，导学要求是:充分利用该课的图画，了解世界各地的名胜及所在地或国家。Period2为Reading，主要介绍世界各地的家，导学要求：阅读课文，了解文中四个小朋友家的情况，再用一段话描述自己家的情况。Period3词汇，介绍家具，导学要求：对照书后音标能读出单词。Period4为语法，导学要求：阅读书本例句，初步了解该语法结构，并尝试自己完成书本习题。Period5为Integratedskills，导学要求:看文中的插图，思考家的各个组成部分。Period6为学习技能，介绍制作语法句型书，导学要求；阅读课文，了解句子结构。Period7为写作部分，完成一份关于家的调查表，并写一篇关于理想的家的文章，导学要求：在小组内调查同学的家的情况，完成书中的调查表。再次，通过指导学生选用工具书、参考资料，帮助他们掌握自主学习的技巧。还要注意的是，导学任务布置好后，要按时督促检查，这样才能培养学生自觉性的形成，然后根据学生学习自觉性的提高逐渐放手，达到真正意义上的自主预习。2.课后复习的指导学生进行课后复习时，指导他们做好以下工作：第一，回忆当堂课的内容。要求学生不看书本，按照老师上课的顺序，将整节课的主要内容特别是板书回忆一遍，理清这节课的知识框架。第二，精读该课的内容。要求学生认真阅读教材，以消化、理解该课的知识，明确重、难点。第三，整理笔记。要求学生对照板书，将课堂笔记归纳、整理，订正好错题集，以利于以后的复习。第四，认真完成作业或练习。要求学生运用所学知识去分析、解决问题，提高运用知识的能力，巩固基础知识，发展基本技能。在这个过程中，要密切联系家长，取得家长的支持。可以要求学生把课上学到的单词、句型教给身边的人，发动家长与学生一起学英语、说英语，这样不仅充分发挥了家长的监督作用，同时又调动了学生学习的积极性。（二）资源策略的指导“资源策略是学生合理并有效地利用多媒体进行学习和运用英语的策略。”学生在学习的过程中，除了要学习基础知识、掌握基本技能之外，还需要学会利用多种资源，促进个性化学习、自主学习能力的形成。我们可以在课后营造英语学习的氛围，充分利用校园资源，从而激发他们的兴趣。第一，建设校园英语环境。把学校的走廊、宣传廊、食堂、楼梯口、校门口、路牌等布置为学生了解英语知识的阵地。如在走廊里可以挂上名人名言或英语谚语：Failureisthemotherofsuccess.Practicemakesperfect.宣传廊里定期展出学生创作的英语漫画、优秀英文书法、英文版小故事、小幽默、笑话、风俗人情等内容。校园的楼梯上可以印上“One,Two…”或者“Monday,Tuesday,Wednesday…”等，让学生随时随地接触到英语。第二，充分利用校园通讯网。学生每天除了上课，还有不少时间在教室外活动，我们可以充分利用这段时间，校园广播站、电视台定时播放英语节目，如英语小故事、笑话、幽默、歌曲、对话等，让他们耳闻目睹更多带有英语气息的东西。第三，开展丰富多彩的课外活动。如开设英语角、做游戏、办英语手抄报纸、开展歌咏比赛等。各类活动可以针对学生的年龄特点开展。如初一学生年龄小，可以开展英语书写比赛，将优秀作品在班级英语角展出。对初二的学生，可以开展制作英语手抄报比赛、朗读比赛、课本剧表演等。对初三的学生，可以开展英语歌曲比赛、演讲比赛，在周末或学期中、学期末举行英语晚会，由学生自编自导一些短剧、唱英语歌曲、绕口令、幽默、笑话、小故事、朗诵等。综上所述，在农村初中学生的英语课外学习中，及时、有效地给予一些学习对策的指导并适时予以监控，既可以培养学生综合运用英语的能力，又可以发展其自主学习的能力，为其终身学习奠定基础。近年来，我国酒店业发展速度极快，在规模和结构上都出现了巨大的变化。截止2009年末，全国共有星级饭店14237家，相比2000年增幅为236.14%，其中四、五星级酒店2490家，占酒店总数比例由2000年的7.78%上升到17.49%。数量巨大的各类酒店，为社会提供了数目庞大的就业岗位，随着星级酒店数量的迅速增加，对高素质员工的需求也更加迫切，高职酒店专业毕业生成为酒店合理的人才储备。实际上，尽管很多高职院校和酒店行业都建立了对口培养体系，但其培养的产品——专业学生却仍然无法很好的满足企业需求。许多进入酒店工作的大学生对酒店的工作特点和要求缺乏了解，或者在技能上有所欠缺，在职业发展上不尽人意。由于行业特点，酒店的工作要求涉及内容繁杂。在与多家星级酒店沟通后，可以根据员工的发展阶段将其细分为行业基本要求、晋升要求和深度发展要求三类。一、行业发展要求（一）行业基本要求行业基本要求偏向于员工对工作的态度和实际的业务能力，是作为一名酒店普通员工所必备的条件。具体表现在：1、踏实的工作态度这里的工作态度，既包括长时间从事同一工作的耐性，也包括面对各种浮华是能否坚持自己的信念。一方面，大学生可选择机会较多。因此在工作中容易表现出比较浮躁的心态，或者在遇到挫折时很容易出现跳槽。对于酒店而言，这意味着人力成本的极大浪费，没有酒店愿意浪费资源去培养一名随时可能失去的员工。另一方面，酒店业是服务业，在整体社会仍有模糊的服务业“低人一等”的意识时，大学生能否坚持自己信念稳定工作时就显得更为重要了。2、良好职业道德酒店业对员工的职业道德比其他行业更为重视。酒店是一个人员密集型和资金密集型行业，一方面，由于和形形色色的人打交道，员工可能会遇到各种突发情况和不如意的情况。相对于顺境中的工作态度，酒店更看重员工在逆境中的工作表现。另一方面，酒店员工有大量的机会接触到一些重要信息和贵重的财物，在这种情况下是否能坚持职业操守是判断一个员工合格与否的重要标准。3、熟练地操作技能酒店希望每一位从业大学生都能够在某个工作领域中表现出较强的操作能力。尽管操作技能是大学生的弱项，但酒店不会因为员工是大学生就降低工作标准。大学生在进入酒店后，酒店方会安排很多的培训来提高其技能。对于操作技能强的大学生，酒店会予以充分的肯定。当然，如果大学生在进入酒店工作时就能熟练掌握一门技能，在短时间内就可以得到酒店的认可。（二）晋升要求专业大学生是酒店进行基层管理人才提拔的重要考虑。但在酒店进行提拔时，大学学历不是唯一的标准，更有以下的要求。1、良好的沟通协调能力从象牙塔中走出的大学生，沟通协调能力参差不齐。沟通协调能力良好的大学生得到提拔的机会远超过一般一般员工。作为酒店中低层管理人员的主管或领班等，其要求除了能够以熟练的操作技能作为员工学习对象之外，就是良好的沟通协调能力。大学生在进入酒店后，往往由于各种原因不愿与酒店员工沟通，尤其是一些学习成绩优秀的学生，由于不善于与人沟通或者出于自身的矜持，在酒店中很容易处于一种孤立的状态。作为劳动密集型行业，只有具备良好的沟通协调能力，大学生才具备成为基层管理者的基本条件。2、持续的积极工作态度积极的工作态度，就是要在完成本职工作的基础上，主动去考虑、完成一些对酒店有益的项目。简单的说，就是要学会思考并能付诸行动。这项能力应该是大学生员工和普通员工的一项重要区别，也是大学生价值的重要体现。在主动积极参与酒店工作时，应注意持续性。有些大学生在提出意见未被采纳后，表现出极大的失望，进而产生沮丧和推出心理。作为一名员工，大学生必须明白，由于客观条件的限制，并非每一项有益的建议酒店都能马上实施。但如果能持续的为酒店考虑并提出建议，将会被赋予更高的认可。3、熟练地口语交流能力当前，高职专业大学生的主要就业对象已转向了高星级酒店。高星酒店的客源构成中外国宾客比例较高。因此，员工的语言水平对其工作能力有很大的影响。酒店判断员工语言水平的标准并非是是否过了四级或是六级，而是良好的语言交流能力。具备良好的口语能力的员工会被酒店认为是具备较高培养价值的员工。即使大学生刚进入酒店时语言交流能力有限，但大多数高星级酒店对员工都有英语培训，通过良好的语言环境锻炼其水平也能很快得到提高。4、深厚的专业知识储备对于酒店管理者而言，某一领域内的专业知识是必不可少的。酒店业是一个涉及了多个领域的综合行业，例如餐饮文化、茶文化、酒文化、服饰文化、审美能力、客源国情况、地域文化等，对这些知识的了解程度决定了作为一名酒店管理者的综合素质。大学生作为高学历群体，酒店方在这方面有着更高的期望。（三）深度发展要求深度发展要求是大学生在成为基层管理者后，希望能继续发展时应具备的要求，这些要求往往难以确认，但仍有一些可以事先准备的方面。1、良好的个人履历酒店业对于员工的个人履历非常看重，尤其是那些曾经在顶级酒店（例如喜来登、威斯汀、香格里拉等）有过良好工作经历的员工。对于大学生而言，如果希望能在酒店行业取得较大的发展，在就业时就应该选择这类酒店作为首选对象。品牌酒店履历虽然能为后期发展提供帮助，在对员工的初期待遇上，往往并不比其他的酒店强，而其要求却高了许多。因此如果没有足够的心理准备，大学生往往会觉得付出大于回报。2、持续学习能力许多大学生在进入酒店工作之后，由于工作压力大，往往失去了持续学习的动力。近年来，我国酒店业发展迅猛，其知识体系更新速度也极快，从管理理念到经营思路基本上每三四年就会有较大的改变。大学生如果不保持一种随时学习的状态中，就会很快的落后于行业的发展。二、大学生酒店就业应做好的各种准备（一）大学生在校期间应做好的准备1、在校期间尽量加大理论知识的积淀酒店业涉及的知识与生活息息相关，其知识体系都显得颇为有趣。但正因为酒店工作涉及生活的方方面面，因此显得异常浩繁。虽然其知识体系并不复杂，但门类繁多，许多同学在深入学习之后，往往对这样大的知识量产生畏惧心理。学习的动力一方面来源于兴趣，更重要的是对自己的严格要求。每一位大学生都应该把专业知识的学习和未来的工作能力甚至个人的发展直接挂钩，以增强学习的动力。2、毕业前至少进行一次酒店顶岗实习酒店行业是人员密集型行业，员工需要面对各种多变的局面，仅在校园内进行理论学习不可能对酒店工作进行深入的了解。在学习了一些理论知识后，大学生在校期间应该参加一次酒店顶岗实习。目前我国高职院校的旅游或酒店管理专业都有类似的实习，大学生应该充分利用这一机会，将所学理论与实践相结合。在实习期间，应亲身体会酒店各工作岗位的特点，为未来的就业岗位做出选择。在做出选择后，利用实习机会充分锻炼工作相关技能，并在返校后的学习中有针对性的进行相关知识的强化。另外，顶岗实习对大学生的沟通协调能力也有很好的锻炼。腰椎间盘突出症最全内容腰椎间盘突出症最全内容腰椎间盘突出1腰椎间盘突出症诊断与治疗腰椎间盘突出症2概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄概况3概况1、概念又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后,在0外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变概况4概况2、发病率多发于青壮年体力劳动者,农村基层地区发病率较高,发病年龄20~40岁,男性多于女性,约6~8:1。在我国腰腿痛门诊中大约10%15%的患者被诊断为腰突症,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%40%,而且,随着人们生活节奏的加快,腰突症的发病率正在逐年增高。概况5概况3、腰椎间盘突出症的中医认识椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痹症中醫區证”的范畴。《素间逆调论》曰:菲∵营气虚则不仁中亲总我可有和浩管的】剩卫气虚则不用,营代的作和卫俱虚,则不仁而不用。”肝肾不足气血两虚,邪气深伏,治当搜风祛湿,止痹痛;益肝肾氕血,扶正祛邪概况6概况巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面,曰:“凡腰痛病有五:曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛。二日风痹,风寒著腰,是以痛三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰臂腰,坠堕伤腰,是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。”“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳者不能俯,阴者不能种阴阳俱受邪气者故令腰痛不能俯仰。”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机,具体论述了肾脏功能和外邪侵入劳损外伤在腰腿痛发病中的关系,以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤。概况7概况解剖结构病因病机临床分型急的表诊断及鉴别诊断治疗预防与调摄概况8解剖结构”“腰椎解剖结构解剖结构”“9解剖结构”“、腰椎的结构(1)椎体肥厚棘突呈方板状,水平向后伸上关节突推上树迹上关节奕就突下关萨解剖结构”“10解剖结构”“(2)腰段椎管的形状从上而下为卵圆形-三角形一三叶形L1L3L5解剖结构”“11腰椎间盘突出症-最全内容课件12腰椎间盘突出症-最全内容课件13腰椎间盘突出症-最全内容课件14腰椎间盘突出症-最全内容课件15腰椎间盘突出症-最全内容课件16腰椎间盘突出症-最全内容课件17腰椎间盘突出症-最全内容课件18腰椎间盘突出症-最全内容课件19腰椎间盘突出症-最全内容课件20腰椎间盘突出症-最全内容课件21腰椎间盘突出症-最全内容课件22腰椎间盘突出症-最全内容课件23腰椎间盘突出症-最全内容课件24腰椎间盘突出症-最全内容课件25腰椎间盘突出症-最全内容课件26腰椎间盘突出症-最全内容课件27腰椎间盘突出症-最全内容课件28腰椎间盘突出症-最全内容课件29腰椎间盘突出症-最全内容课件30腰椎间盘突出症-最全内容课件31腰椎间盘突出症-最全内容课件32腰椎间盘突出症-最全内容课件33腰椎间盘突出症-最全内容课件34腰椎间盘突出症-最全内容课件35腰椎间盘突出症-最全内容课件36腰椎间盘突出症-最全内容课件37腰椎间盘突出症-最全内容课件38腰椎间盘突出症-最全内容课件39腰椎间盘突出症-最全内容课件40腰椎间盘突出症-最全内容课件41腰椎间盘突出症-最全内容课件42腰椎间盘突出症-最全内容课件43腰椎间盘突出症-最全内容课件44腰椎间盘突出症-最全内容课件45腰椎间盘突出症-最全内容课件46腰椎间盘突出症-最全内容课件47腰椎间盘突出症-最全内容课件48腰椎间盘突出症-最全内容课件49腰椎间盘突出症-最全内容课件50腰椎间盘突出症-最全内容课件51腰椎间盘突出症-最全内容课件52腰椎间盘突出症-最全内容课件53腰椎间盘突出症-最全内容课件54腰椎间盘突出症-最全内容课件55腰椎间盘突出症-最全内容课件56腰椎间盘突出症-最全内容课件57腰椎间盘突出症-最全内容课件58腰椎间盘突出症-最全内容课件59腰椎间盘突出症-最全内容课件60腰椎间盘突出症-最全内容课件61腰椎间盘突出症-最全内容