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文档简介
第一节、合同法概述
一、合同与合同法的概念
(一)合同的概念我国现行《合同法》第二条规定,合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。Acontractmeansanagreementontheestablishment,alterationorterminationofacivilright-obligationrelationshipbetweennaturalpersons,legalpersonorotherorganizationassubjectswithequalstatus.
合同法简言之,就是规范合同的法律。合同法是调整平等主体之间合同关系的法律规范的总和。ContractLawsarethelegalnormsofadjustingcontractualrelationshipbetweenequalparties.
ImportanceofcontractlawContractlawisaveryimportantbranchofthelawforallofusbecausecontractsareanintegralpartofeverydaylife.Contractlawindifferentcountriescapitalistcountriescontinentallawsystem:codescommonlawsystem:casesChina:GeneralProvisionsoftheCivilLaw(民法通则),EconomicContractLaw(经济合同法),ForeignEconomicContractLaw(涉外经济合同法)(new)ContractLaw1999LawofSino-ForeignJointVentures中外合资经营企业法LawofChinese-ForeignCooperativeEnterprises中外合作经营企业法RegulationsonAdministrationofTechnologyAcquisitionContract技术引进合同管理条例BasicconceptsofcontractGeneralProvisionsoftheCivilLawAcontractshallbeanagreementwherebythepartiesestablish,changeorterminatetheircivilrelationship.Acontractestablishedpursuanttothelawisprotectedbylaw.Requirementsforaeffectivecontract1.Anagreementshallbereachedbyofferandacceptancebetweentheparties.2.Thepartiesshallhaveappropriatecapacitiestocontract.3.acontractshallhaveconsiderationandlegalcause.4.Theobjectandcontentshallbelegal.5.Acontractshallcomplywiththerequirementoflegalform.6.Insigningcontracts,thepartiesshalltrulyexpresstheirintention.第二节Formationofcontract
合同的成立二、订立合同的程序(一)Offer要约Anofferisastatementbyonepartyofawillingnesstoenterintoacontractonstatedterms,providedthattheofferorisboundtothesetermsincaseofacceptance.
1、要约的概念和构成条件。要约,又称发盘(offer),是希望和他人订立合同的意思表示,该意思表示应当符合下列规定。(1)内容具体确定;(2)表明经受要约人承诺,要约人即受该意思表示约束;(3)要约必须向特定的人发出。Article14Anofferisaproposalhopingtoenterintoacontractwithotherparties.Theproposalshallcomplywiththefollowingstipulations:
(1)Itscontentsshallbedetailedanddefinite;
(2)Itindicatestheproposaloftheofferortobeboundincaseofacceptance.
要约与要约邀请(invitationforoffer)要约邀请是希望他人向自己发出要约的意思表示。寄送的价目表、拍卖公告auctionannouncement、招标公告biddingannouncement、招股说明书prospectus、商业广告commercials等为要约邀请。但是,如果商业广告的内容符合要约规定的,视为要约。3、要约的法律效力(1)要约的生效:合同法第十六条“要约到达受要约人时生效”。Anofferbecomeseffectivewhenitreachestheofferee.(2)要约的撤回:合同法第十七条“要约可以撤回。撤回要约的通知应当在要约到达受要约人之前或者与要约同时到达受要约人。”Anoffermaybewithdrawn,ifthewithdrawalnoticereachestheoffereebeforeoratthesametimewhentheofferarrives.
(3)要约的撤销:合同法第十八条“要约可以撤销。撤销要约的通知应当在受要约人发出承诺通知之前到达受要约人。”Anoffermayberevoked,iftherevocationreachestheoffereebeforeithasdispatchedanacceptance.
合同法十九条“有下列情形之一的,要约不得撤销(1)要约人确定了承诺期限或者以其他形式明示该要约是不可撤销的;(2)受要约人有理由认为要约是不可撤销的,并已经为履行合同作了准备工作。”Anoffermaynotberevoked,if
(1)theofferorindicatesafixedtimeforacceptanceorotherwiseexplicitlystatesthattheofferisirrevocable;or
(2)theoffereehasreasonstorelyontheofferasbeingirrevocableandhasmadepreparationforperformingthecontract.
(4)要约的撤回与撤销的区别:撤回的要约不发生法律效力,要约人无须承担任何责任;撤销要约使受要约人遭受损失的,要约人承担赔偿责任。(5)要约的有效期限:要约自到达受要约人时生效,承诺期限届满,承诺人未做承诺的,要约失效。商品房买卖中的楼书、广告是否构成要约,不实是否构成欺诈?商店中对商品标明价格是否构成要约?公交车投币箱是否是要约?悬赏广告是否构成要约?(二)承诺
1、承诺的概念和构成条件合同法第二十一条“承诺是受要约人同意要约的意思表示”。
Anacceptanceisastatementmadebytheoffereeindicatingassenttoanoffer.
(1)承诺必须是受要约人向要约人作出;(2)承诺必须在要约规定的有效期限内作出;
合同法第二十三条“要约没有规定承诺期限的,承诺应当依照下列规定到达(1)要约以对话方式作出的,应当即时作出承诺,但当事人另有约定的除外;(2)要约以非对话方式作出的,承诺应当在合理期限内到达。”
Wherenotimelimitisfixedintheoffer,theacceptanceshallarriveinaccordancewiththefollowingprovisions:
(1)Iftheofferismadeindialogues,theacceptanceshallbemadeimmediatelyexceptasotherwiseagreeduponbytheparties;
(2)Iftheofferismadeinformsotherthanadialogue,theacceptanceshallarrivewithinareasonableperiodoftime.
合同法第二十八条“受要约人超过要约期限发出承诺的,除要约人及时通知受要约人该承诺有效的以外,为新要约。”Whereanoffereemakesanacceptancebeyondthetimelimitforacceptance,theacceptanceshallbeanewofferexceptthattheofferorinformstheoffereeoftheeffectivenessofthesaidacceptancepromptly.
2.承诺的内容与要约相一致。合同法第三十条“受要约人对要约的内容作出实质性变更的,为新要约。有关合同标的、数量、质量、价款或者报酬、履行期限、履行地点和方式、违约责任和解决争议方法等变更,是对要约内容的实质性变更。”Thecontentsofanacceptanceshallcomplywiththoseoftheoffer.Iftheoffereesubstantiallymodifiesthecontentsoftheoffer,itshallconstituteanewoffer.Themodificationrelatingtothecontractobject,quality,quantity,priceorremuneration,timeorplaceormethodofperformance,liabilitiesforbreachofcontractandthesettlementofdisputes,etc.,shallconstitutethesubstantialmodificationofanoffer.
合同法第三十一条“承诺对要约的内容作出非实质性变更的,除要约人表示反对或者要约表明承诺不得对要约的内容作出任何变更的以外,该承诺有效,合同的内容以承诺的内容为准。”Iftheacceptancedoesnotsubstantiallymodifiesthecontentsoftheoffer,itshallbeeffective,andthecontentsofthecontractshallbesubjecttothoseoftheacceptance,exceptasrejectedpromptlybytheofferororindicatedintheofferthatanacceptancemaynotmodifytheofferatall.2、承诺的生效
(1)生效的时间:合同法第二十六条“承诺到达要约人时生效。承诺不需要通知的,根据交易习惯或者要约的要求作出承诺的行为时生效。”Anacceptancebecomeseffectivewhenitsnoticereachestheofferor.Ifanacceptanceneedn'tbenotified,itbecomeseffectivewhenanactofacceptanceisperformedinaccordancewithtransactionpracticesorasrequiredintheoffer.
(2)生效的地点:合同法第三十四条“承诺生效的地点为合同成立的地点。采用数据电文形式订立合同的,收件人的主营业地为合同成立的地点;没有主营业地的,其经常居住地为合同成立的地点。当事人另有约定的,按照其约定。”Theplaceofeffectivenessofanacceptanceshallbetheplaceoftheestablishmentofthecontract.
Ifthecontractisconcludedintheformofdata-telex,themainbusinessplaceoftherecipientshallbetheplaceofestablishment.Ifnomainbusinessplace,itshabitualresidenceshallbeconsideredtobetheplaceofestablishment.Wherethepartiesagreeotherwise,theplaceofestablishmentshallbesubjecttothatagreement.
合同法第三十五条“当事人采用合同书形式订立合同的,双方当事人签字或者盖章的地点为合同成立的地点。”Wherethepartiesconcludeacontractinwrittenform,theplacewherebothpartiessignoraffixasealshallbetheplacewherethecontractisestablished.
3、承诺的撤回:合同法第二十七条“撤回承诺的通知应当在承诺通知到达要约人之前或者与承诺通知到达同时到达要约人。”Acontract,whichisconcludedinwrittenform,shallbeestablished,ifonepartyhasperformeditsprincipalobligationandtheotherpartyhasreceiveditbeforesignatureoraffixingwithaseal.三、合同的主要条款1、当事人的名称或姓名和住所;titleornameanddomicileoftheparties;
2、标的;contractobject;
3、数量;quantity;
4、质量;quality;
5、价款和酬金;priceorremuneration;
6、履行期限、地点和方式;timelimit,placeandmethodofperformance;
7、违约责任;liabilityforbreachofcontract;and
8、解决争议的方法。methodstosettledisputes.
四、合同的形式
合同法第十条“当事人订立合同,有书面形式、口头形式和其他形式。”Thepartiesmayconcludeacontractinwritten,oralorotherforms.
(一)口头形式:争议时,举证比较困难;(二)书面形式:合同法第十条“法律、行政法规规定采用书面形式的,应当采用书面形式。”合同法第十一条“书面形式是指合同书、信件和数据电文(包括电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件等可以有形地表现所载内容的形式。(三)默示形式(作为的默示、不作为的默示)只有在法律有特别规定或者根据当事人的约定或者交易习惯才可以适用默示形式。作为的默示是指通过意思表示人积极的行为推定其目的;不作为的默示,是根据法律规定,当事人约定或者长期的交易习惯,意思表示人因为不为某行为,则推断其意思。CasesstudyAnexampleAgrantsBforty-eighthoursasthetimewithinwhichBmayacceptitsoffer.WhenB,shortlybeforetheexpiryofthedeadline,decidestoaccept,itisunabletodoso:itistheweekend,thefaxatA’sofficeisdisconnectedandthereisnotelephoneansweringmachinewhichcantakethemessage.WhenonthefollowingMondayArefusesB’sacceptance.Aactscontrarytogoodfaithsincewhenitfixedthetime-limitforacceptanceitwasforAtoensurethatmessagescouldbereceivedatitsofficethroughouttheforty-eighthourperiod.要约问题中国A公司于某年9月2日致函某国B公司,提出以每公吨X美元CIF纽约的价格向B公司出售咖啡豆,要约规定的承诺期限为2周。9月14日A公司获悉国际市场上的咖啡价格上涨了30%,就在同一天,A公司收到B公司发来的表示接受的电传,B公司表示其已作好履行合同的准备。15日,A公司向B公司提出将咖啡豆的售价由原来的每公吨X美元增加至X+300美元,B公司向中国某法院提起诉讼,要求A公司赔偿其所遭受的损失。A公司辩称,其与B公司间并不存在任何合同关系,B公司的索赔缺乏依据。美国A公司于1995年9月15日致电中国C公司,称愿意提供某型钢材3000公吨,220美元/公吨FOB旧金山,交货期为1995年12月。9月17日C公司复电:同意A公司的建议,但交货期为11月。A公司于9月20日复电:若交货期改为11月,则每公吨提价10美元。9月25日C公司回电:不同意提价。9月27日A公司来电:同意不提价,但交货期为11月15日至11月30日期间。但时至12月底,C公司也未收到A公司的装船通知,时货价已涨到240美元/公吨。
问:(1)A公司与C公司之间的合同关系是否存在?
(2)C公司若向法院起诉,其诉讼请求应是什么?(1)合同关系存在.因为C公司对对A公司的要约作出实质性变更(”但交货期为11月”),视为新的要约,A公司未同意其新的要约(”若交货期改为11月,则每公吨提价10美元”),又提出了新的要约,C公司之后又对其作出实质性变更,视为新要约,最终,A公司承诺(同意不提价,但交货期为11月15日至11月30日期间),其提出交货期为11月15日至11月30日只是对C交货日期为11月的具体化,不能视为新要约,而只能视为承诺,也就意味着合同成立.
(2)C公司若向法院起诉,其诉讼请求可以为:要求A按照合同约定继续履行合同,并且赔偿其违约给自己造成的损失.另外也可要求解除合同.第三节合同的履行
PerformanceofContractPerformanceofContractreferstotheperformanceofthepartiestofulfillthecontract.Breachofcontract:afailuretoperforminaccordancewiththesetermsisabreachofcontract,whichwillentitletheotherpartytothecontracttoanappropriateremedy.第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
Article60FullPerformance;PerformanceinGoodFaith
Thepartiesshallfullyperformtheirrespectiveobligationsinaccordancewiththecontract.Thepartiesshallabidebytheprincipleofgoodfaith,andperformobligationssuchasnotification,assistance,andconfidentiality,etc.inlightofthenatureandpurposeofthecontractandinaccordancewiththerelevantusage.
违约责任
LiabilitiesforBreachofContracts
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。Article107TypesofLiabilitiesforBreach
Ifapartyfailstoperformitsobligationsunderacontract,orrenderednon-conformingperformance,itshallbeartheliabilitiesforbreachofcontractbyspecificperformance,cureofnon-conformingperformanceorpaymentofdamages,etc.
第一百零八条当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
Article108AnticipatoryBreach
Whereonepartyexpresslystatesorindicatesbyitsconductthatitwillnotperformitsobligationsunderacontract,theotherpartymayholditliableforbreachofcontractbeforethetimeofperformance.
第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的,对方可以要求其支付价款或者报酬。
Article109MonetarySpecificPerformance
Ifapartyfailstopaythepriceorremuneration,theotherpartymayrequirepaymentthereof.第一百一十四条当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金,也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。约定的违约金低于造成的损失的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以增加;约定的违约金过分高于造成的损失的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少。当事人就迟延履行约定违约金的,违约方支付违约金后,还应当履行债务。
Article114LiquidatedDamages;Adjustment;ContinuingPerformance
NotwithstandingPaymentofLiquidatedDamages
Thepartiesmayprescribethatifonepartybreachesthecontract,itwillpayacertainsumofliquidateddamagestotheotherpartyinlightofthedegreeofbreach,orprescribeamethodforcalculationofdamagesforthelossresultingfromaparty’sbreach.Wheretheamountofliquidateddamagesprescribedisbelowthelossresultingfromthebreach,apartymaypetitionthePeople’sCourtoranarbitrationinstitutiontoincreasetheamount;wheretheamountofliquidateddamagesprescribedexceedsthelossresultingfromthebreach,apartymaypetitionthePeople’sCourtoranarbitrationinstitutiontodecreasetheamountasappropriate.Wherethepartiesprescribedliquidateddamagesfordelayedperformance,thebreachingpartyshall,inadditiontopaymentoftheliquidateddamages,renderperformance.
Depositrule第一百一十五条当事人可以依照《中华人民共和国担保法》约定一方向对方给付定金作为债权的担保。债务人履行债务后,定金应当抵作价款或者收回。给付定金的一方不履行约定的债务的,无权要求返还定金;收受定金的一方不履行约定的债务的,应当双倍返还定金。
Article115Deposit
Thepartiesmayprescribethatapartywillgiveadeposittotheotherpartyasassurancefortheobligee’srighttoperformanceinaccordancewiththeSecurityLawofthePeople’sRepublicofChina.Uponperformancebytheobligor,thedepositshallbesetoffagainstthepriceorrefundedtotheobligor.Ifthepartygivingthedepositfailedtoperformitsobligationsunderthecontract,itisnotentitledtoclaimrefundofthedeposit;wherethepartyreceivingthedepositfailedtoperformitsobligationsunderthecontract,itshallreturntotheotherpartytwicetheamountofthedeposit.
第一百一十七条因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除责任,但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。本法所称不可抗力,是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
Article117ForceMajeure
Apartywhowasunabletoperformacontractduetoforcemajeureisexemptedfromliabilityinpartorinwholeinlightoftheimpactoftheeventofforcemajeure,exceptotherwiseprovidedbylaw.Whereaneventofforcemajeureoccurredaftertheparty’sdelayinperformance,itisnotexemptedfromliability.
ForpurposesofthisLaw,forcemajeuremeansanyobjectivecircumstancewhichisunforeseeable,unavoidableandinsurmountable.
合同的变更和转让
AmendmentandAssignmentofContracts
第七十七条当事人协商一致,可以变更合同。法律、行政法规规定变更合同应当办理批准、登记等手续的,依照其规定。
Article77
Acontractmaybeamendedifthepartieshavesoagreed.
Whereamendmenttothecontractissubjecttoanyproceduresuchasapprovalorregistration,etc.asrequiredbyarelevantlaworadministrativeregulationsuchprovisionapplies..
第七十九条债权人可以将合同的权利全部或者部分转让给第三人,但有下列情形之一的除外:
(一)根据合同性质不得转让;
(二)按照当事人约定不得转让;
(三)依照法律规定不得转让。
Article79AssignmentofRights;Exceptions
Theobligeemayassignitsrightsunderacontractinwholeorinparttoathirdperson,exceptwheresuchassignmentisprohibited:
(i)inlightofthenatureofthecontract;
(ii)byagreementbetweentheparties;
(iii)bylaw.
第八十条债权人转让权利的,应当通知债务人。未经通知,该转让对债务人不发生效力。债权人转让权利的通知不得撤销,但经受让人同意的除外。
Article80DutytoNotifyWhenAssigningRights;RevocationofAssignmentSubjecttoAssignee’sConsent
Wheretheobligeeassignsitsrights,itshallnotifytheobligor.Suchassignmentisnotbindingupontheobligorifnoticewasnotgiven.
Anoticeofassignmentofrightsgivenbytheobligeemaynotberevoked,exceptwiththeconsentoftheassignee.
债务人将合同的义务全部或者部分转移给第三人的,应当经债权人同意
案例分析哈默诉西特威,纽约上诉法院,1891年威廉姆·E.斯托利向其侄子威廉姆·E.斯托利·H许诺,如果他戒掉喝酒、抽烟、骂人、打牌或台球赌钱,一直戒到他21岁时,将支付他5000美元。这位侄子按照要求他所做的,戒掉了全部规定的活动,在他21岁生日时,他写信给他的伯父要求付钱。这位伯父在答复时,向侄子保证,“你将像我向你许诺的那样得到5000美元。”然而,伯父接着解释说,他工作非常努力才积累了这笔钱,“当你能够关照这笔钱,这个时间来得越早,越适合我的时候”就支付。两年后,伯父去死,没有付钱。伯父的遗产管理人西特威拒绝支付5000美元,提起诉讼追补这笔钱。(原告是哈默,而不是侄子,其理由是在开始诉讼之前若干时间,这位侄子和将他对该遗产的权利转让即出售给了哈默,因此哈默的追补权完全取决于这位侄子对其伯父是否有有效的合同权利要求。)审判法院裁决伯父支付5000美元的许诺,在侄子(受诺人)一方并没有对价的支持,裁决被告胜诉。原告进行上诉。裁决:推翻判决,裁决原告胜诉。这位侄子在纽约有抽烟和喝酒的合法权利。因此,在具体的时期放弃这些产品,显然构成了对他的损害。由此,这位伯父的许诺在侄子一方并没有对价支持的论据是错的(正如这份遗产可以争夺,伯父/诺言人并没有从这位侄子的行为中接受任何好处,这也许是对的,但该事实并不重要。对价概念只是要求,受诺人为了诺言能够执行而遭受损害。)评论:由于高级法院拒绝了由伯父遗产提出的辩护,于此强调了两个对价原则。第一,如果受诺人经由放弃合法权利而遭受损害,那么受诺人就已经提供了对价,尽管他或她与此同时受到附随的好处。(因此,这位侄子通过放弃其若干权利而提供了对价——例如吸烟的权利——尽管他也可能由于这种忍耐而身体受益。)第二,如果受诺人遭受损害,那么就存在对价。诺言人也必须受到好处并非是一种要求。甲乙签订一份精密仪器的买卖合同,在合同中双方约定:“甲方按照合同的进度支付货款,但要求乙方必须保证产品的质量,如果质量不合格,将会给甲方造成重大损失。”合同签订后不久,甲方调查得知,乙方的供货质量不稳定,于是通知乙方:“你方供货质量不稳定,我方将中止履行合同义务。”乙方在接到甲方的通知后,立即提供了担保书:“如果乙方交付货物质量不符,则由乙方的开户银行返还甲方的所有支付。”问:甲方有权终止合同吗?
答:甲方无权终止合同,因为在签订的合同中并未规定质量不稳定时甲方可以终止合同,且乙方已经提供担保。英国A公司和波兰B公司在1982年4月签订一份白糖买卖合同,约定8月交货。合同中约定:“如发生不可抗力事件导致一方不能按期履约,则买卖双方得以免责。”,6月开始波兰下起连天大雨引起山洪爆发,大部分甜菜受灾,白糖大幅减产。9月初,波兰政府规定:“即日起禁止一切白糖出口,直至1983年12月31日。”波兰B公司立即通知英国A公司,因山洪暴发导致甜菜减产,发生自然原因的不可抗力事件无法履行合同,要求解约。英国A公司拒绝B公司的要求。
问:
1、A公司有权拒绝吗?
2、B公司有不可抗力的理由吗
答:A公司有权拒绝。山洪暴发虽然造成了甜菜减产,但并非绝产,B公司仍然有机会履行合约,所以不符合不可抗拒力的法律规定。答:没有。山洪暴发虽然造成了甜菜减产,但并非绝产,B公司仍然有机会履行合约,所以不符合不可抗拒力的法律规定。
甲公司与乙公司签订国际货物买卖合同,合同约定甲公司于7月1号向乙公司交付优质铁砂矿10万吨,乙公司于7月1号预付货款的50%,余款于交付货物后的10内付清,7月1日甲公司得悉由于丙公司出价优惠,甲公司又与丙公司签订买卖合同并已将确定给乙公司的10万吨铁砂矿中的5万吨运给了丙公司,并在继续发运,7月5日因甲公司的生产基地遭遇了特大洪水损失惨重,甲公司被迫宣告破产,为了满足生产,乙公司以高于合同价格的市场价格收购铁矿,
问1,甲公司7月1日的行为在合同法上称为什么
2,7月1日乙公司可以采取的合理的补救措施是什么1严重的违约,因为甲方的行为已经损害了乙方的利益
2乙公司可以采取的合理的补救措施有
(1)给甲公司发函说明给予甲方合理的时间以便继续履行合同的义务(1)如已经装运完5万吨,则中止合同的履行,要求B公司赔偿(部分)违约所造成的损失(2)如还没有装运,则解除合同,并要求B公司赔偿(全部)违约所造成的损失第2章合同法习题
一、单项选择题
1.下列属于要约的是(D)
A.某公司收到的商品目录
B.某公司向交易双方寄送的报价单
C.普通广告
D.悬赏广告
Whichofthefollowingisanoffer?A.catalogB.pricelistC.ordinaryadvertisingD.Advertisementofferingareward2.合同当事人实现合同内容的行为是(D)
A.合同的解释
B.生效
C.承诺
D.合同的履行Theactofparties’implementationofthecontractiscalled______.A.theinterpretationofcontractB.effectC.acceptanceD.theperformanceofcontract3.中国成年人标准是(D)
A.20岁
B.23岁
C.21岁
D.18岁
AstandardChineseadultshallbeinageof______.A.20B.23C.21D.184.Whichofthefollowingisnotcorrectaboutoffer?A.AnoffermustbeacceptedbytheoffereeB.Itscontentsshallbedetailedanddefinite.C.Itindicatestheproposaloftheofferortobeboundincaseofacceptance.D.Itcanalwaysberevoked.5.Anacceptancebecomeseffectivewhen______.itsnoticereachestheofferor.ithasbeendispatchedbytheofferee.itisdeliveredtothecarrier.itreachestheofferee.儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽,时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽,时间介于4-8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽,时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器
RARlike(快速适应性感受器,机械刺激为主)
Nociceptive(伤害感受器,化学刺激为主)
Polymodal(咳嗽感受器,机械刺激与酸)有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A
神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽,刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常(16~62%)同时由一种以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因,使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)
慢性鼻窦炎慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症
胃食道反流病(GERD)
会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能异常有咳嗽及喘息发作,以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症,气道高反应,肺功能大多正常;中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主,偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药,支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症,痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽,无喘息发作对糖皮质激素,抗白三烯受体拮抗药有效;支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3%NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值,咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成,ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主,可伴有喘息发作多持续3-8周,但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿,对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症
慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有:临床表现喉部发痒、疼痛,咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿,表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体;气媒性过敏原2.在集体环境中生活
幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞
支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT:明确肺部病变鼻腔镜:明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT:明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定:明确胃食道返流支气管扩张或激发试验:明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验:明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查:明确异物超声心动图检查:心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎:鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎:第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎:抗生素+抗组胺药-减充剂
上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;
阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;
治疗感染;
纠正结构异常
诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇,减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂,
受体激动剂,治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘
(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染
受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转
感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼
慢性迁移性感染重视病史与体检,包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查,由简单到复杂。先检查常见病,后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,并根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则
1.病史和查体,通过病史询问缩小诊断范围
2.常规X线胸片检查
3.胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。
4.胸片无明显病变者,如被动吸烟、环境刺激物,则脱离刺激物的接触,观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素,则进入下一步诊断程序。
慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤:5.肺通气功能+支气管激发试验,诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性,进行诱导痰检查
6.怀疑呼吸道过敏者,可行变应原皮试、血清IgE
和咳嗽敏感性检测。7.存在鼻后滴流或频繁清喉时,可先按UACS治疗,联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1~2周症状无改善者,可摄鼻窦CT或鼻咽镜
8.对于饮水或喂奶呛咳者,可考虑改用稠厚食品,必要时进行短期鼻饲喂养。
9.上述检查仍未确诊,或试验治疗仍继续咳嗽者,应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查,除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。
10.反复发作的慢性咳嗽患者,夜间不咳,较敏感,如上述各项检查和针对性治疗均无效时,应除外心因性咳嗽。
注意点:
1.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立。
2.部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生,副教授。博不精,专不透。名虽扬,实不够。高不成,低不就。瘫偏‘左’,派曾‘右’。面微圆,皮欠厚。妻已亡,并无后。丧犹新,病照旧。六十六,非不寿。八宝山,渐相凑。计平生,谥曰陋。身与名,一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”,名利淡薄,人生洒脱,真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征,传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面:人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中,对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多,对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验,同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中,真实性是传记的第一特征,写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录,它具有文学性,它通过作者的选择、剪辑、组接,倾注了爱憎的情感;它需要用艺术的手法加以表现,以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征?一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较
突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实,作者从传主
的繁杂经历中选取典型的事例,来表现传主的人格特点,有
较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语,可以迅速理清文章脉络,
把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的,
与主题特别密切的材料,是主要内容,则需浓墨重彩地渲染,
要详细写;与主题关系不很密切的材料,是次要内容,则轻
描淡写,甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容:开篇点题,渲染气氛,奠定基调,表明情感。结构:总领下文,统摄全篇;与下文某处文字呼应,为下文做铺垫或埋下伏笔;与结尾呼应。中间段内容:如果比较短,它的作用一般是总结上文,照应下文;如果比较长,它的作用一般是扩展思路,丰富内涵,具体展示,深化主题。结构:过渡,承上启下,为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容:点明中心,深化主题,画龙点睛,升华感情、卒章显志,启发思考。结构:照应开头;呼应前文;使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念,激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨,表达了作者的情感。⑤运用修辞,使文章内涵丰富,意蕴深刻,增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称,语言或幽默调侃或自然亲切;他传采用第三人称,语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等,整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式,往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点,就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭,早年生活艰苦,所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师,23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间,我到武汉大学担任外语讲师,从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授,他看到中文系的教师实在太复杂,总想来一些变动。用近年的说法,这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧,一所内迁的大学的中文系在学年开始,出现了传记研究这一个课,其下注明本年开韩柳文。传记文学也好,韩柳文学也不妨,但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?在当时的大学里,出现的怪事不少,可是这一项多少和我的兴趣有关,这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类,指出《晏子春秋》为传之祖,《孔子三朝记》为记之祖,这是三百年前的看法,现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖,这个也用不上。《史》《汉》有互见法,对于一个人的评价,常常需要通读全书多卷,才能得其大略。可是在传记文学里,一个传主只有一本书,必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢?也不尽然。古代文人的这类作品,主要是对于死者的歌颂,对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品,毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外,是不是还有值得提出的呢?有的,这便是所谓别传。别传的名称,可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史,因此称为“别传”。有些简单一些,也可称为传叙。这类作品写得都很生动,没有那些阿谀奉承之辞,而且是信笔直书,对于传主的错误和缺陷,都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢?当然可以,而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了,但是他的时代和我们相去太远,而且他的那部大作,所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画,因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作,英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位,但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心,其人也并不能代表英国的一般人物,所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢?应当说是可以,由于作者着墨无多,处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法,正是走的一样的道路,所以无论近代人怎么推崇这部作品,总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些,也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论,是不是对于传记文学就算有些认识呢?不算,在自己没有动手创作之前,就不能算是认识。这时是1940年左右,中国正在艰苦抗战,我只身独处,住在四川乐山的郊区,每周得进城到学校上课,生活也很艰苦。家乡已经陷落了,妻室儿女,一家八口,正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本,自己也写出一本来。我写谁呢?我考虑了好久,最后决定写明代的张居正。第一,因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来,为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二,因为他不顾个人的安危和世人的唾骂,终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的,但是无论他有多大的缺点,他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人,本是性质类似的著述,除了因为作者立场的不同,因而有必要的区别以外,原来没有很大的差异。但是在西洋文学里,常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法,传人曰传,自叙曰叙,这种分别的观念,是一种原有的观念,所以传叙文学,包括叙、传在内,丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者,一身正气,因此他所选择的传主对象,差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实,拯救危亡,尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传,本文有什么特点?请简要回答。答:________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时,要在阅读的基础上,了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传,突出特点之一就是偏重学术经历,介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾,将自己的生平与学术结合起来,尤其是为张居正写传原因的解说,结合当时的社会背景和自己家庭的情况,更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面,语言平易自然,穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢?”“我写谁呢?”等口语,语言平白如话,就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历,主要写自己的传记文学观及其形成过程;②写生平与写学术二者交融,呈现学术背后的家国情怀;③行文平易自然,穿插使用口语,就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时,也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读
分析文体特征时,不能仅仅停留在辨别认知的层面上,而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑:一是从表达者的表达这个方面去考虑,看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处;二是从阅读者这个方面考虑,看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案,悟技巧,不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用?请简要分析。(6分)(《侯仁之:城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因;②写出了侯仁之对国家民族命运的关注,使传主形象更加丰满;③体现了传记的真实性;④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分,2点给3分,3点给5分,4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例,为何还要例举“委曲求全”?请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力,进一步突出王文显剧作别有一番幽默,肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写,形成对比,以突出王文显治校的持重务实,一丝不苟。(每点2分,意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E:本文撷取谢希德人生的若干片断,描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹,表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解,涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项,3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体,它的表达技巧比较接近于小说和散文,可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征,需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果):思路清晰,结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性,使文章产生悬念,更能引人入胜。(2)强调作用,这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化,避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上:①(如果是引述他人的话,或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性,使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比,衬托出了传主的……(2)结构上:①避免了结构的平铺直叙,使行文起伏多变,使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应,补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整,更立体化。传主形象是由多个侧面组成的,只表现其伟大的一面,而不展现其普通的一面,人物就不能立体化。
(2)让人物真实可信。要把人物写好,就要写其普通的一面,因为读者是普通的公民,他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切,易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等,读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品,读者更渴望了解一些花絮。因此,一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节,可以这样:①思维趋向:写人物的细节=细节内容+独特形象+表现主题+读者心理。②答题方式:通过描写……细节,……刻画出一个……形象,突出……(主题思想),给读者……感受。(2)如果是场面细节,可以这样:①思维趋向:场面细节=细节内容+读者感受+表现主题。②答题方式:通过对……的描写,传神地写出在场人……的心情,烘托了……的现场气氛,使读者仿佛置身于现场之中,产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上:对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对
事实的阐释,也是作者自我态度的呈现。2.结构上:①用在开头,起统领全文、点明中心、引出下文的
作用,并能使文章的主题思想得到鲜明的表达;②用在文章
的结尾,一般是为了加深对所写人物的认识,深化文章的主
题思想,凸显所写人物的品格意义,起画龙点睛的作用;③用在文章的中间,起承上启下的作用,使事与事之间紧密
地连接起来,使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物,从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量,可以塑造丰满的传主形象,突出传主的精神面貌,起到增强作品历史深度和情感力度的作用,增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物,内容情节就不完整,就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中,他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图,丰富文章内容,增强文章内涵,增强文章文化底蕴等。3.由点及面,深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体,比如整个民族的某种品质,光凭传主一个人无法全面地展现,就必须拓展,传主再加上其他的人、事、物,点面结合,就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩;让人产生丰富的想象,发人深省,耐人寻味;等等。直接引用大量原始材料,可以更好地突出人物的特点,揭示人物的精神面貌,对人物作出客观公正的评价。在传记中,引用主要包括以下几个方面:引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性,更好地突出人物的特点,揭示人物的精神面貌,对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神,使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性,使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点,也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信,也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字,完成后面的题目。[即学即练]朱启钤:“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午,一场大雨过后,正阳门箭
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