1血液透析病人饮食指导课件

广东省人民医院肾内科血液净化中心庾瑞红透析期饮食护理广东省人民医院肾内科血液净化中心透析期饮食护理1凤爪凤爪2布拉肠布拉肠3萝卜糕萝卜糕4蒸排骨蒸排骨5

面对诱惑的美食？怎样制定我们的饮食方案面对诱惑的美食？6饮食不当的危害急性左心衰高钾血症高磷血症高血压营养不良其他：如便秘，皮肤瘙痒饮食不当的危害急性左心衰7摄入充足的热量2000～2500Kcal/d

提供90Kcal热量尽量多食热量高而蛋白相对低的一些食品.例如：番薯、山药、芋头、藕、南瓜、菱角、粉丝等采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米

50克大米130克米饭50克面粉70克饼干1000克蔬菜50克肉类200克豆腐摄入充足的热量2000～2500Kcal/d50克大8摄取足够的蛋白质1.2—1.5g/dkg蛋白质优质蛋白要占50—70％以上碳水化合物:脂肪＝3:1

优质蛋白质5~6g

1只鸡蛋，牛奶150ml猪瘦肉/鱼肉/鸭肉17g牛肉/鸡肉12.5g

摄取足够的蛋白质1.2—1.5g/dkg蛋白质1只鸡蛋，牛奶91血液透析病人饮食指导课件10食品内容及营养价值（供参考）组别类别每份重量（克）每份热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）主要营养素谷薯组1.谷类2.淀粉类505018018040.2－0.3－－4040碳水化合物膳食纤维蔬果组3.蔬菜类4.水果类500200909051－－1721无机盐膳食纤维肉蛋组5.大豆类6.奶类7.肉蛋类2516050909090959456－6－蛋白质脂肪－油脂组8.硬果类9.油脂类151090904－7102－脂肪蛋白质食品内容及营养价值（供参考）组别类别每份重量（克）每份热量（1160公斤体重患者食谱（供参考）1.蛋白质72克热量2100千卡（普通及糖尿病）2.提供蛋白质72克热量2400千卡（青壮年及上班一族）3.蛋白质85克热量2700千卡（早期透析及营养不良）早餐牛奶250毫升鸡蛋1个麦淀粉蒸糕2两牛奶250毫升鸡蛋1个麦淀粉奶油包（甜）2个三文治1件牛奶250毫升鸡蛋1个麦淀粉奶油包（甜）2个火腿三文治1件午餐荞麦面条2两韭菜肉片2两芹菜鸡片2两麦淀粉面条3两西红柿炒鸡蛋（糖）春菜炒肉末2两肉馅水饺3两酸甜排骨2两肉末蒸鸡蛋加餐番茄2两蛋挞2件午后：糖水一碗睡前：牛奶炖鸡蛋一碗晚餐藕粉2两清蒸排骨2两枚肉莴笋2两韭黄炒蛋米饭3两拍拌黄瓜2两京葱爆鸡2两清蒸鲈鱼2两肉末拌荞麦面条3两马蹄蒸肉饼2两西红柿炒鸡蛋（糖）60公斤体重患者食谱（供参考）1.蛋白质72克2.提供蛋白质12

原则：每天体重增加不宜超过1公斤透析间期体重增长少于5％的干体重

每天总摄水量=前一天尿量+500毫升

粥、水果、蔬菜含水量90%蛋羹、冰激凌80%薯类、肉类、鱼虾、蛋70%50%米饭、面条、熟土豆30%面包、馒头

严格控制摄入的液体总量粥、水果、蔬菜含水量90%蛋羹、冰激凌80%薯类、肉类13限制钠盐的摄入量：正常人摄入6~15g/d每日控制在1～2g，最多不超过5g。尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。方法：用低钠盐（不能用代用盐）分配每餐盐的食用分量

适当改变烹饪习惯避免腌制食物限制钠盐的摄入量：正常人摄入6~15g/d14限制钾的摄入慎用含钾高的食物去钾的煮食保持大便通畅不要增加肌肉剧烈运动摄取足够的热量忌用代用盐或无盐酱油尿量>1500l/d可不必严格限制限制钾的摄入慎用含钾高的食物15去钾的煮食蔬菜用水浸泡或开水烫，去汤汁后再煮食土豆用水浸泡水果用温水浸泡去皮新鲜肉放置冰箱，解冻后用开水氼过再煮食去钾的煮食蔬菜用水浸泡或开水烫，去汤汁后再煮食16

食物中的钾含量（g/100g):3g~4g:猪肉、牛肉及其加工品、大部分鱼、贝类、马铃薯、苞米、韭菜、芹菜、萝卜、胡萝卜、草莓、梨、栗子。4g~6g：荞面、燕麦片、土豆、芋头、藕、黄瓜、毛豆、蘑菇、芝麻、红糖、香蕉、鸡肉、大马哈鱼、乌贼、鱼干、干酪、巧克力、干红枣。

6g以上：大豆、小豆、云豆、菠菜、花生、榛子、葡萄、柿饼、炸土豆片、咖喱粉、可可、速溶咖啡、海螺、海草类、番茄酱、榨菜。食物中的钾含量（g/100g):17

含钾高的食物豆类：花生，莲子果蔬类：杨桃、香蕉、西红柿、橘，柠檬紫菜、海带、南瓜、土豆、咖啡、芹菜、榨菜、香菇、干货、莲子、笋、咖喱粉、柿饼，黑芝麻海产：鱿鱼干，海带，海鲜，干贝优质蛋白质：动物内脏，烧鹅腌制食品：火腿，罐头含钾高的食物豆类：花生，莲子18限制磷的摄入高磷食品：肉汤，骨头汤，菜汤，所有奶制品，蛋黄，内脏，虾仁，肉松，豆制品，坚果类，花生，芝麻，海藻类，香菇，榨菜，巧克力。血检验：>2.0mmol/l视为高磷血症，理想值：蛋白摄入1.1～1.2g/kg/d限制磷的摄入高磷食品：肉汤，骨头汤，菜汤，所有奶制品，蛋黄，19常用食物中磷的含量

（每100克可食部分）含磷高的食物：紫菜710鸡蛋黄532香菇414甲鱼430蟹616奶粉883牛奶195花生399青鱼246瘦肉177鸡189含磷低的食物：

鳗鱼97河鳗97大黄鱼25黄鳝62河虾23海参12鸡蛋白16草鱼30常用食物中磷的含量

（每100克可食部分）含磷高的食物：20膳食的选择及制备

——维生素慢性肾脏疾病患者易出现多种水溶性维生素缺乏原因：限制进食导致摄入不足肾病功能受损导致代谢改变补充：维生素A族、B族、维生素C、叶酸

膳食的选择及制备

——维生素慢性肾脏疾病患者易出21适当补充维生素适当补充维生素22补充适量微量元素钙：适当补充钙片，并配合医生定期监测钙，磷浓度，防止血钙升高。铁：要适当补充，饭前饭后以及餐中不宜喝茶、牛奶、以免影响铁的吸收，钙片、氢氧化铝、碳酸氢钠也会使铁的吸收障碍，饭后服用铁剂，以免胃肠道不适补充适量微量元素钙：适当补充钙片，并配合医生定期监测钙，磷浓23适量的纤维素解除便秘排毒防癌预防动脉粥样硬化延缓糖的吸收预防胆结石影响营养素的吸收适量的纤维素解除便秘24补充肉毒碱来源于肉乳类，能在透析中被清除作用：是脂肪代谢的关键成分，对消化系统、肌肉骨骼系统、心脏、体能方面以及透析耐受性都有影响

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