神经外科常用评分

神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反响4-对疼痛刺激屈曲反响3-异常屈(去皮层状)2-异常伸(去脑状)1-无反响语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说(不适)单词2-只能发音1-无发音睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁*到S3高5反的S响/侧/。儿童(<4岁)GCS评分:运动同上。语言5-微笑，声音定位，注视物体，互动4-哭闹，但可以抚慰；不正确的互动3-对抚慰异常反响，呻吟2-无法抚慰1-无语言反响睁眼同上。格拉斯哥预后评分:评分等级 描述5恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾 残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存 仅有最小反响如随着睡/清醒周期，眼睛能睁)1死亡死亡肌力分级:评分描述5力量正常4+在强负荷下力量轻度下降4能够对抗中等负荷.4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩，可能只能被触及0无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保存感觉C不完全-仅保存运动无功)D不完全-保存运动有功)E所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射返回页首蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0动脉瘤未破裂1无病症，或轻度头痛，轻度颈项强直1a无急性脑/脑反响，但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪如Ⅲ,Ⅳ)3嗜睡或混乱，轻度定向障碍4昏迷，中等至重度偏瘫5深昏迷，去脑强直，垂死表现*如N疾患)现加1。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFN分级GC评分 运动障碍Ⅰ 15无Ⅱ 14-13 无Ⅲ 14-13 有Ⅳ 12-7有或无Ⅴ 6-3 有或无返回页首SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:分级指标体积：小(<3cm) 1中(3-6cm)2大(>6cm) 3邻近脑组织是否重要功能区：否0是1静脉回流类型：仅有脑外表静脉0有深部静脉1.*评分=上述分数之和范围1-5另独的第6级指手的变(切除可止成性害死亡)*体指放的造片变最径(和响AVM切除度因素相。：动盗程，等)*脑。PAPILLE室管膜下出血分级:分级 描述Ⅰ 仅有室管膜下出血Ⅱ 有脑室内出血，但没有脑室扩大Ⅲ 有脑室内出血，有脑室扩大Ⅳ 脑室内出血伴脑实质血肿语言障碍程度分级评估:分级 描述 级 正常级级级运动功能障碍程度评估:

可沟通意志及理解语言，但有时混乱有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能完全不可能沟通意志及理解语言返回页首分级上肢1级正常级 远端关节能活动〔包括腕关节〔包括踝关节及手指各关节〕级 臂可上举，肘可屈伸屈伸级 只能在床上屈伸级 完全不能活动回页首

下肢正常远端关节能活动及脚趾各关节〕腿可上举，膝可只能在床上屈伸完全不能活动返远期生活质量评估〔KarnofskyPerformanceScale〕:评分 描述100 正常，无任何病症90 可以正常活动，仅有轻微的病症80 可以正常活动，但略感吃力70 生活可以自理，但不能正常工作60 偶尔需要帮助，但生活大局部能够自理50 经常需要帮助和护理40 绝大局部日常生活需要帮助和护理30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险20 病情严重，必须住院治疗10 病情危重，随时有生命危险0 死亡*换算方法90-100=分；60-80=分；40-50=分；10-30=分；0=分.脑膜瘤切除程度〔参照Simpson切除标准〕：分级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级脑胶质瘤切除程度：分级Ⅰ级(仅限于高分化胶质)Ⅱ级证实手术区全切肿瘤Ⅲ级留〔不超过瘤5〕Ⅳ级Ⅴ级

描述肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理局部切除肿瘤单纯肿瘤减压或活检返回页首描述肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残肿瘤大局部切除，切除肿瘤80以上肿瘤局部切除或活检脑肿瘤切除病人生活质量估计：分级 描述Ⅰ级 术后恢复正常工作与学习Ⅱ级术后生活自理Ⅲ级 生活需要照顾Ⅳ级 植物生存返回页首脑肿瘤切除临床疗效评价：以下每1分 ①肿瘤全切除〔包Simpso和胶质瘤Ⅰ－Ⅲ级〕②无术后新出现的永久性神经功能缺失③生活质量２级以上者。治愈：３分好转：２分如故：１分恶化：０分*脑膜瘤和胶质瘤切除程度在Ⅱ级以上者均需放疗，胶质瘤还应做化疗。急性脑损伤的临床分级第Ⅰ级第Ⅱ级指标轻型) 中)

第Ⅲ级〔重型〕Ⅲ1(普重) Ⅲ2(特重) Ⅲ3(濒死)1～15 9～12 6～8 4～5 3生命功能呼吸正常 可