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文档简介

神划（述临师在带加日以。间1天07：30到，07：40交班，：00早查房13：0病，16；0加，以在23：00离开病房，鼓励并赞成实习医师同带教教师一起值班；2．早查房前要求独立了解病人前一天情况，化验结果，检查结果，了解病人当天情况结合病情作出自己的处理意见并向带教教师汇报晚查房前要求独立了解病人上午情况化验回报结果明确早查房后医嘱执行情况并根据病情作出调整意见并向带教教师汇报；3．实习医师必须参加病房各种学术活动和业务学习，参加各种医疗操作（不仅限于本组病人。（三）临床工作要求1．病历书写（1）按照教育处要求每周至少书写一份病历住院病历由带教教师指定适合病例给实习医师书写，带教教师给予指导，修改。入院记1录由带教教师按照本教研室的教学目标尽可能指定适合的病例给实习医师书写，包括病程，术前讨论，手术志愿书，术后病程，出院记录等，带教教师严格监督指导，修改，纳入正常病历之中；实习医师对新入院病人要求在24小内成完病诊病应及、；（2）协单后。2． 作（1） ；（2） 熟练掌握神经系统查体技能，包括颅神经、感觉系统、运动系统、共济运动、脑膜刺激征，生理和病理反射，植物神经系统等；（3） 熟悉神经外科各种化验及特殊检查的意义，如CSF检查，CT，CTMAMRIMRMRMRV，fMRI的CTRI影像料；（4） 熟练握经科见病发病的断据鉴诊，处理原则等，具体包括颅内肿瘤，椎管肿瘤，颅内感染，颅脑；熟练掌握神经外科急诊的处理技巧和原则;熟练掌握各种外科2基本技能如换药，拆线，腰椎穿刺等，了解伤口换药内容，伤，；（5） 熟练掌握病例汇报技巧，每天早查房须向主治及以上职称医师汇报病历，现场检查病人，分析病情，进行定性定位诊断，阅读影像资料，并给出诊断依据，鉴别诊断，及下一步需要进行的化验和检查，并给出初步诊治计划和原则；带教教师须有目的的进行指导，分析，提问，讨论；（6） 手术：原则上实习医师必须参加自己所管的病人的手术，依据实习医师所在小组的实际情况，至少安排实习医师参加2-3次手术，让实习医师了解神经外科手术的特点。如带教医师值班当日有急诊手术，必须参加。要求实习医师熟练掌握手术无菌基本技能。基本掌握神经外科手术中手术切口特点，术前设计，术中改变以及改变的意义。观察手术中操作，如切开，钻孔，锯骨，止血，脑组织的分离，肿瘤切除方式，如何对脑组织，血管，神经进行保护。基本了解各种神经外科常见手术步骤，如经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，脑室穿刺外引流术，开颅颅内血肿清除术，钻孔血肿引流术，开颅颅内肿瘤切除术，寰枕减压术，动脉瘤夹闭术等；（7） 实习医师须学习和病人交流技巧，不能单独和病人及家属交待病情，但是应多和病人及家属交流，及时将意见反馈给带教教3师。主动参与带教教师同病人及家属的谈话，并记录内容。掌握神经外科常见疾病的交流技巧。（四）教学要求部见习/实习医师的教学巡诊（由主治医师及以上职称

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