神经内科质量管理目标与计划

神经内科2013质量管理目标与计划1神经内科2013质量管目与划根据《四川省综合医院等级评审标准（2012）版》相关指标合2013年科室主要工作标与计划为进一步好科室医疗质量，防范医疗风险，确保医疗安全，特制订2013年度科室质量管理目标如下：一、医疗技术目标1.完成二级甲等综合医院神经内科必须开展的技术项目100%，完成三级乙等综合医院神经内科开展技术项目的85%。2.完成专科特色诊疗技术项目至少5项。3.开展临床路径试点病种2个（脑梗和出血，临床路径入径率≥40%。二、医疗服务目标1.门诊人次5000人次住院人次1000人次/年术项目开展200人上。2.危重病人人次100人次/年危重病人抢救成功率≥80%。3.专科化格式书写门诊、住院病历，合格率≥90%，无丙级病历。4.临床路径试点病种质量监测指标符合率100%。5.入出院诊断符合率：≥95%6.疑难危重死亡病例讨论率：100%7.院感发生率≤8%，抗生素使用率＜60%，抗生素使用强度＜40，病原体送检率≥30%。8.成分输血率：≥60%，全血和成分输血适应症合格率≥90%。9.平均住院日＜12天，均次住院费用在全院控制标准线以下，药占比45%。10.出院病员回访率≥80%，病员和社会满意度≥90%。三、医疗安全目标1.高危病员报告率100%，不良事件报告率100%。2.缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。3.评审标准中住院患者安全类指标控制符合标准。4.有重大影响的投诉、上访事件或负主要责任的三级以上医疗事故零发生，赔付纠纷金额控制在业务收入的0.05%以下。四、医疗教学目标1.全部医师继教达标率100%，外派进修或短训人员至少3人。2.严格实施科室“三基三严”和“四新”培训计划，培训合格率100%。3.在省、市级以上刊物发表论文2篇以上。神经内科护理个人工作计划【个人工作计划】神经内科护理工作计划1提。（1、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管量。（2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护其工。（3、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，消消。每月对新入的实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。二继续开展优质护理服务进一步充实整体护理的内涵，选！据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，明。四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置做到人人持证上岗根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。1对工龄2年以下护士实行跟班制度重点抓好基本功的训练。2在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上抓好骨干队伍的重点培养要求熟练掌握护理技术还要求掌握好难度大的新业务新技术等方面的护理技术在护理队伍中起示范及骨干带头作用。3、科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。神经内科护理工作计划2护质抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作神经内科护理工作计划1重点加强对新入院护士聘用护士低年资护士的考核，强化她们的学习意识护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2加强专科技能的培训各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次论试要卷护织闭试要究于形为专打实础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4强化相关知识的学习掌握组织进行一次规章制度的实际考核理论考试与临床应用相结合检查遵章守规的执行情况。（二、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1组织学习医院服务礼仪文化强化护士的现代护理文化意识先在护士长层次内进行讨论达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的。（三着各科室护士长组织学习专科知识如遇开展新技术项目及特殊疑难病种可通过请医生授课检索文献资料护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形学。平，新，人沟。加强护士长目标管理考核月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三促进护士长间及科室间的学习交流每季组织护理质量交叉大检查并召开护士长工作经验交流会借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一继续实行护理质量二级管理体系尤其是需开发提高护士长发现问题解决问题的能力同时又要发挥科室质控小组的