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文档简介
保险理赔委托书一、委托人信息姓名:_________证件号码:_________联系方式:_________二、受托人信息姓名:_________证件号码:_________联系方式:_________三、被保险人信息姓名:_________证件号码:_________联系方式:_________四、保险信息保险公司名称:_________投保单号:_________保险单号:_________五、理赔信息出险日期:_________出险地点:_________损失金额:_________元赔偿金额:_________元六、委托事项本人因保险事故需要向保险公司申请理赔,现委托以上受托人办理本次保险理赔事宜,具体办理事宜如下:协助我填写保险理赔申请书及其他有关申请文件。向保险公司提供必要的申报材料,包括但不限于出险证明、赔偿清单、医疗证明、财产证明等相关证明材料。委托受托人与保险公司就本次保险理赔事宜进行协商、沟通和谈判,并签署有关协议、协议变更及其他所需文件。接受保险公司的调查和勘验,并向保险公司提供相关的协助。接受保险公司的核赔和结案,并协助保险公司办理有关手续。本委托书有效期自签署之日起至本次理赔事宜办结之日止。七、委托人声明本人已充分理解上述委托事项,并在签署本委托书之前就上述事项与受托人进行了充分沟通和协商,明确双方的权利和义务。本人保证所提供的所有材料均真实、完整、有效,如因本人故意或过失而对受托人造成损失的,本人愿承担相应的法律责任。八、受托人声明受托人已充分理解上述委托事项,并在签署本委托书之前就上述事项与委托人进行了充分沟通和协商,明确双方的权利和义务。受托人保证将严格遵守保险公司有关理赔的规定和要求,尽全力为委托人办理本次保险理赔事宜。如因受托人的故意或过失而对委托人造成损失的,受托人愿承担相应的法律责任。九、附加条款本委托书如有争议,双方应协商解决;如协商不成,可向有关主管部门申请调解或向法院提起诉讼。十、签署委托人:_________签名:_________日期:___
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