第二章-儿童神经心理发育课件

儿童神经心理发育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment2020/11/31儿童神经心理发育SensoryandPercep大脑的发育

Braindevelopment2020/11/32大脑的发育2020/11/322）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%2020/11/332）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~1大脑皮层兴奋性低对外界刺激容易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能发育2020/11/34大脑皮层兴奋性低2.大脑功能发育2020/11/34皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高2020/11/35皮层下中枢兴奋性高:2020/11/35大脑功能发育：3岁时接近成人

8岁时达成人水平2020/11/36大脑功能发育：3岁时接近成人2020/11/36先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射2020/11/37先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善2020/11/38神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞神经2020/11/392020/11/39小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。2020/11/310小结2020/11/310

感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。2020/11/311感知觉的发育是通过各种感觉器官从丰富的环境中选视感知的发育2020/11/312视感知的发育2020/11/312新生儿已有视觉感应功能，可短暂注视物体视觉最佳焦距15-20cm

2月起可协调注视物体，开始有头眼协调，3-4月喜看手，头眼协调好6-7月目光上下移动，8-9月开始出现视深度感觉，18月能辨大小形状5岁可区别各种颜色6岁视深度已充分发育2020/11/313新生儿已有视觉感应功能，可短暂注视物体2020/11/3133~5月

头眼协调好

8~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育的关键期在3月~6岁

2020/11/3143~5月头眼协调好听感知的发育2020/11/315听感知的发育2020/11/315新生儿生后3-7天听觉已相当良好，能寻找声源3-4月头可转向声源，听悦耳声微笑7-9月能确定声源,区别语言的意义13-16月寻找不同响度声源，听懂自己名字4岁听觉发育完善听力障碍如果不能在语言发育关键期内（6个月内）或之前得到确诊和干预，则可因聋致哑2020/11/316新生儿生后3-7天听觉已相当良好，能寻找声源2020/皮肤感觉的发育（触觉、痛觉、温觉及深感觉）2020/11/317皮肤感觉的发育2020/11/317触觉新生儿眼、口周、手掌、足底的触觉非常敏感，痛觉迟钝第2月起痛觉逐渐改善出生时温度觉已很灵敏2020/11/318触觉新生儿眼、口周、手掌、足底的触觉非常敏感，痛觉迟钝

痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。2020/11/319痛觉2020/11/319出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4-5月的婴儿对食物的微小味道改变已很敏感，为味觉发育关键期。此期应适时添加各类转乳期食品婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

2020/11/320出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。味觉的发

出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）2020/11/321出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记儿童行为发育Behavioraldevelopment2020/11/322儿童行为发育Behavioraldevelopment20

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言心理活动的发展运动发育2020/11/323儿童行为发育的四个能区运动发育2020/11/323运动发育MotorDevelopment

2020/11/324运动发育2020/11/324大运动发育精细运动发育2020/11/325大运动发育精细运动发育2020/11/325

大运动发育

GrossMotorDevelopment2020/11/326大运动发育2020/11/326

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由2020/11/327抬头（Lifthead）202

翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月2020/11/328翻身（Rollover）1~2月侧卧至1

坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身2020/11/329坐（Sit）2020/11/3

爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用2020/11/330爬（Creep）2020/11/

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

2020/11/331站（Stand）2020/11/走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步15月独自走稳2岁双足跳30月独足跳2020/11/332走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）2020/11/

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone

四翻rollsover周岁走walksalone

六坐sits二岁跑runswell

八爬creeps三岁独足跳hops2020/11/333大运动发育（口诀）二抬liftshead大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头

8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走2020/11/334大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头2020/

精细运动发育

FineMotorDevelopment2020/11/335精细运动发育2020/11/3353~4月吃/玩手2020/11/3363~4月吃/玩手2020/11/336

5~6月伸手抓物

2020/11/3375~6月伸手抓物2020/11/3376~7月物体换手

2020/11/3386~7月物体换手2020/11/3389-10月拇食指拾物2020/11/3399-10月拇食指拾物2020/11/3391~1.5岁自发乱画

2020/11/3401~1.5岁自发乱画2020/11/3402岁叠纸2020/11/3412岁叠纸2020/11/341

2~3.5岁搭桥2020/11/3422~3.5岁搭桥2020/11/342精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger2020/11/343精细运动发育(口诀)三玩手playshands精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸2020/11/344精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物202

运动发育的规律头——

尾近——

远泛化—

集中，不协调-协调正——

反2020/11/345运动发育的规律2020/11/3452

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律2020/11/3462抬头4翻身6坐8爬10站12言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment2020/11/347言语与语言的发育2020/11/347

语言发育的条件听觉CNS发音器官

|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激2020/11/348语言发育的条件听觉CNS语言发育阶段

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础2020/11/349语言发育阶段2020/11/3491~6月发单音和单音节12月能说简单的单词，“再见”10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌，讲述简单的故事情节2020/11/3501~6月发单音和单音节2020/11/3507~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键期2020/11/3517~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨┠表达关键期┨语言的发育

2020/11/352023689言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词24月不会组合两个不同音节的词30月不会说短句(关联词)2020/11/353言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词2020/11个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）2020/11/354个人-社会能力的发育2020/11/354

笑smile2-3月逗笑3-4月出现社会反应性的大笑2020/11/355笑2-3月逗笑2020/11/355怕生shywithstrangers7-8月表现出认生9-12月时认生的高峰2岁时不再认生2020/11/356怕生7-8月表现出认生2020/11/356做再见wavebye-bye7~11月2020/11/357做再见7~11月2020/11/357示需要

indicatewants10~14月2020/11/358示需要10~14月2020/11/358自发乱画scribbles1~1.5岁2020/11/359自发乱画scribbles1~1.5岁202交往游戏playinteractivegames3岁后2020/11/360交往游戏3岁后2020/11/360穿衣putonT-shirt2.5~3岁2020/11/361穿衣2.5~3岁2020/11/361个人-社会能力的发育（口诀）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively

六认生