神经内科脑梗塞业务学习1

神经内科业务学习时间2012年1月20日Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notorcommercialuse地点：神经内科护办室andstudyusepersonalonlyinForresearch;notorcommercialuse主持人：陶华兰主讲人：裴家婷andinstudynlypersonalForuseresearch;notorcommercialuse内容：脑梗塞的护理．Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notorcommercialuse参加人员：脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血而生坏死软，形成梗塞灶的脑血管疾病。一、病因①脑动脉壁由于动脉粥样硬因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。②身体其他部位的栓子脱落动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑塞脑。二、先兆症状．头晕头痛突然加重或由性头痛变为持续性剧烈头短暂性视嗜睡；躯体感觉与运动异常；一过性黑其他先表现，如恶心呕吐或扼或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期。现梗塞的部位和梗塞面积有所不同（1）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。（2）头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者迷不醒。（3）脑CT检查的意义：脑CT显示脑的大小和部位准确率66.5～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。四疗（1）急性大面积梗塞灶应及用脱水剂，脑水肿。（2、张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环，以利于病灶修复。如大面积梗塞引起急性颅内压增高除用脱水药以手术治疗．外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。五施1、常规护理①心理护理：护理人员要以任心，晓之以理，动之以情，不急躁不厌烦精心照料以真诚的态度与病人交谈解惑，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病病的信心。②卧位平卧位、以增加脑部的血液供应，患侧肢体维持功能位。③定时翻身，防止压疮的发生，并经常变换位，每2小时翻身一次。④饮食低盐低脂高蛋白高维生素饮食。忌高脂肪、高热量食物；忌生、冷、辛辣刺激性食物；忌嗜烟、酗酒。2、脑梗塞偏瘫护理措施①避免患肢受压，定时给病人翻身、拍背，勿对患肢进行冷和热敷，以防冻伤和烫伤。②按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血的发生。3、吞咽困难护理措施脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需要鼻饲饮食，以保证足够的营养。4、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医生。5复同阶段施以相应的康复锻，减少后遗症。育1境得。2饮食指导低脂高蛋白高维生素饮食多维的食物，如各种蔬菜糙全谷类及豆类助排便便秘、稳定血糖及降低血胆固醇；戒。3、日常活动劳逸结合，避劳累，做力所能及的事强其自我照顾能。4导轻精神压力，经常保持乐观的情热爱生活，投身生活，提高对环境和社会活动的适应能力。七出导避免情绪激动去除恐惧不安忧虑等不利因素持1 心情舒畅。多吃含水份、含的食物多食蔬菜、水果、忌、饮食清淡2防止超重烟、酒及辣刺激性强的。控热量饮食要有规律切忌暴饮暴食或过分饥饿。、避免重体力劳动3坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。要定时服药擅自服多种降老年高血压者服用降时4．压药或自行停药、换药。注意不宜骤降骤升。年长者终生)1-3需要耐心、信、康复训练过程艰苦而漫长5(常心、恒心，在康复医生指导下循序渐进、持之以恒。压复查病情6 冠心病、血症等。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。ForrsolselystdretrommecilNrfürpr?nfürStd,FuomerinZekenewtPrl'tudetlarehunquentàdsfspesoneles;pasàdscommeci.толкодлялюдй,которые