吉兰巴雷综合征的康复课件

吉兰-巴雷综合征的康复11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克吉兰-巴雷综合征的康复吉兰-巴雷综合征的康复11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克吉兰-巴雷综合征的康复青岛大学医学院附属医院康复医学科王强定义和分型*吉兰一巴雷综合征(villain-Barpsyndrome,GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(正急性)特发性神经病。根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。1问题的提出"幼儿保育和教育"（EarlyChildhoodCareandEducation，简称ECCE）指在从幼儿出生到就读小学一年级期间，以正规、非正规或非正式保育方式，为保障幼儿生存，促进幼儿成长、发展和学习等提供的各种支持（包括幼儿健康、营养和卫生，以及认知、精神、社会、身体和情感发展等）。ECCE是全民教育六大目标之一，受到社会越来越多的重视。而在我国ECCE工作中，农村留守幼儿的保育和教育问题一直是一个薄弱环节,在实现全民教育目标的过程中，农村留守幼儿的保育和教育状况需要格外关注。留守儿童是指父母双方或一方外出打工或者工作半年以上，由父或母一方、祖辈、亲戚朋友、同辈监护的未成年人［1］。根据中国人民大学段成荣、杨舸2005年对全国1%人口抽样调查数据可知：在5861万17周岁及以下的全国农村留守儿童中，全国农村留守幼儿的规模达到了1585万人，占27.05%［2］。2农村留守幼儿保育和教育现状分析现代心理学等科学研究证明，幼儿期是人的身心发展的关键时期。然而，对于农村留守幼儿来说，从小父母不在身边造成亲情缺失，他们在这样一种特殊的环境中成长，容易出现一些问题。2.1保育知识匮乏，身体发育受到影响。相关研究表明：中国农村留守幼儿的膳食结构不尽合理，能量和多种营养素摄入不足，蛋白质及铁的来源不合理等。农村留守幼儿膳食以粮谷类和蔬菜类为主，肉禽水产类、水果类等食物的摄入量低于非留守幼儿，差异有统计学意义。并且，农村留守幼儿能量、三大产热营养素及部分矿物质(钙、锌、硒、钾)和维生素(维生素A、维生素B1、维生素B2)的摄入量均低于推荐摄入量［3］。由此可见，农村留守幼儿膳食营养状况有待改善。2.2代养人文化水平低，缺乏适当的家庭教育，安全意识薄弱。从幼儿本体的生理和心理层面讲，幼儿生来对安全有着本体性的天然需求。近年来，幼儿意外伤害事故时有发生，这也给我们以警示：安全教育在幼儿教育中至关重要。然而，农村留守幼儿大多由祖辈代为抚养，当前农村祖辈一代受教育程度低，绝大部分是文盲、半文盲。代养人文化水平低下，对农村留守幼儿的安全教育势必造成不利影响。相关调查显示：农村留守幼儿安全意识淡薄，出现车祸、触电、被拐卖等安全事故的概率较高。据全国妇联调查，被拐卖的儿童中，留守幼儿的比例位居第二。2.3农村学前教育经费不足，留守幼儿得不到良好的早期教育。虽然说，学前教育是我国教育的基础，但不属于义务教育的范畴，因此，在很大程度上没有得到足够的重视，成为我国教育发展中长期存在的"短板"。而农村留守幼儿的教育问题更是日益凸显出来。当前我国教育经费总量长期无法实现占国内生产总值4%的目标，因此，用于学前教育的经费更是少之又少。2009年北京师范大学学前教育系教授刘焱曾说："从1993年至今，学前教育经费一直仅占全国教育经费总投入的1.3%，而这极少的教育经费投入还主要偏向城市的少数公办幼儿园。"由此可见，农村学前教育几乎没有经费可言，经费严重不足制约了农村幼儿园的发展，数量大幅度减少。加之，农村留守幼儿的抚养者本身收入低，文化水平不高，对早期教育的重视程度和投入程度远远不足，出现不送幼儿入园的现象也是必然的了。3改善农村留守幼儿保育和教育现状的对策3.1加大经费投入，做到真正的重视农村留守幼儿的教育发展。世界上许多国家已制定了针对处境不利儿童的早期教育计划，如美国实施的"开端计划"就是基于为低收入家庭的幼儿接受学前教育提供经费支持而发起的。相比之下，我国在还存在大量农村留守幼儿的国情下，加大经费投入始终是关键。我国应在国家财政性教育预算中单项列支学前教育事业经费，并在地方财政中设立专项经费，建立农村留守幼儿学前教育发展的保障机制，从而使农村留守幼儿有更多的机会接受良好的早期教育。3.2加强对农村留守幼儿代养人的培训，传授科学育儿知识。对于农村留守幼儿来说，家长的参与是其保育和教育工作中不可或缺的力量。因此，提高代养人的保育、教育能力极为重要。适当对代养人进行专业知识培训，包括儿童的饮食特点、早期营养、安全卫生意识以及幼儿心理健康知识等，从而使农村留守幼儿在缺乏父母关爱的情况下也能健康成长。3.3充分发挥社区对农村留守幼儿保育和教育的作用。如今的中国，面对农村留守幼儿大量存在的现象，社区应充分利用各种有效资源，调动社会各方力量，为农村留守幼儿的保育和教育工作发挥更大的作用。建立农村社区保护体系，积极开展各种有效的社区活动。如：关注农村留守幼儿的生活、学习状况，提供科学育儿的参考建议，提高代养人的育儿能力；建立对留守幼儿家庭的定期访问制度，加强与外出务工父母及代养人的沟通，增强其责任意识等。总而言之，农村留守幼儿的保育和教育问题亟待解决，充分发挥社会、家庭和学校三位一体的综合作用，关注农村留守幼儿的保育和教育问题是十分必要的。由于受应试教育的影响，我国初中学校普遍对信息技术教学的重视程度不够，从而在开展教学活动的过程中出现了较多的阻碍和难题[1]。随着生活水平的发展，学生可从多个渠道获取知识，而简单容易上手的计算机知识已不能够满足学生的需求，从而对信息技术教学产生厌学、兴致不高、排斥等现象[2]。教师则需要结合学生的实际情况，综合多方信息来制定信息技术教学计划，从而提高学生的综合素质，使其能够成为社会所需的优秀人才。本文将以初中信息技术教学存在的问题及对策为主要探讨内容，并提出几点可行性建议。1当前初中计算机教学中存在的问题1.1教材内容实用性不强当前初中学生所使用的计算机教材理论性较强，解释计算机概念的篇幅较多，这对学生掌握信息技术并无太多作用[3]。教材中正真需要操作的部分又过于简单，如应用Word软件进行打字、应用Excel软件做出简单的表格等操作，无需教师多说，学生自然能够完成。因此，信息技术教学的难度较低，无挑战性，学生的兴趣自然低下。1.2学生学习计算机的目的不明确当前中学生对待信息技术教学的重视程度普遍较低，认为学习电脑的组成部分和测试打字的速度无法满足自己的需求，当前的学习内容与实际应用严重脱轨。因此，即便学生认为掌握信息技术很重要，但在当前环境下，也只是应付考试，缺乏学习的目的性。1.3计算机课程不受重视在初中教学中，信息技术教学被当成副科，教师在教学方法和教学计划上研究得较少，大多数教师在上课前也并没有进行全面的备课，还有部分教师让学生拿着教材自己学习。正是因为教师的不重视导致了学生的无视[4]。学生在信息技术课上学习其他科目或是自习，任课教师也不闻不问，这严重降低了信息技术课程的教学质量。1.4教学内容比例失衡，重理论、轻操作现象严重信息技术教学重在操作，只有在操作中才能提高学生的信息技术水平，但部分教师却着重对理论知识进行细致的讲解，即便学生能?蛉险娴难?习，到最后也只是纸上谈兵，操作起来一塌糊涂。其次，大多数学生对于理论知识的学习都较为排斥，尤其是计算机理论知识，认为并无太大用处，操作起来还得靠经验和熟悉度。2提升初中计算机教学效果的策略2.1明确学习计算机的重要性只有学校领导、教师、学生三方都明确计算机教学的重要性，才能将信息技术教学顺利开展下去。计算机技术是现代信息技术的基础，其已普遍运用到各个领域，目前，约有80%的工作的都需要用到计算机技术，其对人类社会的进步与发展产生了重大而深远的影响，正在并将继续改变人类的学习方式、工作方式和生活方式[5]。教师可在计算机课程教学的过程中，灌输给学生计算机的重要性等知识，提高学生的学习兴趣。例如，在学习《文字变形》这一课时，教师可先运用课前十分钟简单讲述理论知识，然后再用十分钟进行操作演示，剩下的时间留给学生自行操作。在学生自由操作的过程中，教师可来回巡视，进行必要的点拨和纠正，从而可知学生正真的操作水平，有利于改善往后的教学目标。在巡视的期间，教师还可讲述文字变形在当今社会中有和作用，如广告标语的设计、海报的设计、卡片的设计等方面，均可运用到文字的变形，对丰富我们的生活有着重要的作用。总而言之，在进行计算机技术的教学过程中，教师需要多联系实际应用，从而增强学生的重视程度。2.2借助多媒体辅助计算机教学多媒体技术已得到普遍运用，其特有的音效、画面均能给人带来身临其境之感，将多媒体技术运用到计算机教学中，能够提高学生的注意力，从而激发学生的学习兴趣。教师在运用多媒体进行教学时，也能够将计算机知识讲述得更全面、更详细，枯燥乏味的理论知识经过多媒体的呈现也变得生动有趣。例如，在学习《制作“飘落的秋叶”动画》这一课时，教师就可运用多媒体技术来展现制作成果。在展现动画成果的过程中，教师还可配以相应的音乐，增添教学情趣，使学生有学习动画的兴趣。成果展现完毕后，教师可提问学生“这样生动有趣的动画，同学们想不想学习？”学生回答“想”。这时，再进行理论教学，学生的接受程度会大大地提高。2.3任务驱动法锻炼学生的探索能力什么是任务驱动法？就是将每个学习内容设计成一个或多个具体任务，让学生进行逐一攻破。这能够激发学生的学习潜力和学习动力，在完成任务的过程中将理论知识顺利转化为实践经验，从而正真掌握计算机技术。在开展任务驱动法锻炼学生的同时，教师还可将计算机知识延伸至课外，增加学生的学习难度，从而开发学生的探索能力。例如，在学习《制作生日贺卡》这一课时，可运用任务驱动法来进行教学，先设置较为简单的习题让学生进行操练，逐渐增加难度，从而完成生日贺卡的制作，提升学生的成就感。可将本课计算机知识的学习延伸至课外，也就是简单代码的编写，不要求每位学生都完成，但这可以拓展学生的思维，增强其探索的能力，对往后的学习生活均有着重要的意义。3结语综上所述，信息技术的教学对学生往后的学习、生活、工作均有着重要的意义。学校领导、教师、学生均要提高重视的程度，改变教学方法和教学目标，从根本上提高学生的学习兴趣，增强学生面对社会的能力。吉兰-巴雷综合征的康复11、用道德的示范来造就一个人，显然比1吉兰-巴雷综合征的康复青岛大学医学院附属医院康复医学科王强吉兰-巴雷综合征的康复2定义和分型*吉兰一巴雷综合征(villain-Barpsyndrome,GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(正急性)特发性神经病。根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。定义和分型3临床表现起病(1)急性或亚急性(2)病前1-6周有非特异性感染(3)各年龄均可发病,夏秋季较多(4)农村多于城市(农村88.2%)临床表现4临床表现*肢体运动障碍(1)从下至上(少数呈下行性)(2)从远端到近端(3)进行性:从不完全麻痹到完全麻痹(肌力检查分级)(3)对称性:两側基本对称(4)弛缓性:肌张力降低、腱反射降低或消失(5)施大多数进展不超过4周临床表现5临床表现*颅神经瘫痪(1)对称或不对称的颅神经麻痹(2)以后组颅神经(X、Ⅹ、XⅢ)麻痹多见(约50%)语音低、进食呛咳、吞咽图唯(3)面神经常受累(20%)周围性面瘫临床表现6临床表现*呼吸肌麻痹:(1)发生率约20%(2)可出现周围性呼吸图难(吸气及呼气性)呼吸戊表、咳嗽无力、声音微弱(3)肋间肌或/和膈肌麻痹肋间肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失临床表现7临床表现感觉障碍(1)早期、短暂(一过性)、程度较轻(2)主要表现:神经根痛、皮肤感觉过敏(肢体远端感觉异常…手套、袜套样感觉障碍)(3)可出现颈强直、kerning征阳性(恐惧牵拉神经根加重根痛临床表现8临床表现植物神经功能障碍(1)早期、一过性、大多轻微(2)主要表现:多汗、面潮红、心律紊乱(心动过速、过缓、灬律不齐)、血压轻度增高括约肌功能障碍(发生率20%,不超过12-24小时的尿潴留)临床表现9脑脊液检查脑脊液:“蛋台-细胞分离”(1)蛋白含量增高,细胞数计数和其宅均正常(2)见于8090%的病例(3)1-2周出现,2-3周达高峰(2倍以上脑脊液检查10实验室检查*神经电生理检查(1)髓鞘脱失(AIDP):运动和感觉神经传导速度延长电位波幡减低不明显(2)軸索`性为主(AMAN):运动神经电位波幅显著降低、传导速度基本正常3)轴索寶性为主(AMSAN):运动和感觉神经电位波幅显著降低、传导速度基本正常实验室检查11吉兰巴雷综合征的康复课件12吉兰巴雷综合征的康复课件13吉兰巴雷综合征的康复课件14吉兰巴雷综合征的康复课件15吉兰巴雷综合征的康复课件16吉兰巴雷综合征的康复课件17吉兰巴雷综合征的康复课件18吉兰巴雷综合征的康复课件19吉兰巴雷综合征的康复课件20吉兰巴雷综合征的康复课件21吉兰巴雷综合征的康复课件22吉兰巴雷综合征的康复课件23吉兰巴雷综合征的康复课件24吉兰巴雷综合征的康复课件25吉兰巴雷综合征的康复课件26吉兰巴雷综合征的康复课件27吉兰巴雷综合征的康复课件28吉兰巴雷综合征的康复课件29吉兰巴雷综合征的康复课件30吉兰巴雷综合征的康复课件31吉兰巴雷综合征的康复课件32