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文档简介
一、急救的目的:为抢救伤员生命和进一步治疗必须开展的自救、互救工作,使受伤人员及时脱离危险场所,并得到及时的救治,减少人员伤亡。二、怎样对昏迷不醒人员建立自主呼吸——通气:给伤员建立自主呼吸,使其呼吸道畅通;因为伤员的鼻、咽、腔和气管有可能被血快、泥土或呕吐物等堵塞,或者因昏迷后舌后坠,均可造成窒息。应及时给伤员恢复呼吸道的通气,是十分重要的工作。三、帮助其恢复呼吸道通气的方法:1、指扣口咽法:将伤员的头平放在地上或者木板上,我们一手用拇指、食指拉出伤者的舌头,另一手用食指伸入伤者的口腔和咽部,迅速将血快或者异物取出。2、击背法:将伤员做在地上或者手术台上,使伤员的上半身前倾或者半俯卧状态,术者一手托其胸骨前;另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间,促使咳嗽将上呼吸道内的堵塞物咯出。3、垂俯压腹法:我们从伤员背侧用双手臂围抱伤员上腹部,将伤员提起,使其上半身垂俯,用力压腹,促使上呼吸道堵塞物吐出。4、托颌牵舌法:因昏迷的伤员的舌头已向后坠堵塞声门,我们应用一手从伤者的下颌骨后方托向前侧,另一手将伤者的舌头牵出,使声门通气。此外开放性气胸严重影响呼吸循环,应及时用敖料(或者清洁布)堵塞胸壁伤,使之成为闭合性损伤。四、对昏迷不醒人员的搬运方法:搬运可用背、夹、拖、抬、架等方法进行。注意:对昏迷不醒的伤员搬运时必须要保持呼吸道通畅。五、人工呼吸法:进行人工呼吸之前,首先确定伤员有无自主呼吸,并确定伤员呼吸道保持通畅。我们应对伤员进行认真的观察,让伤员的头部保持后仰的姿势,我们俯身把耳朵贴在伤员的嘴和鼻子旁,听听有无呼吸声。同时,观察伤员胸部有无起伏的呼吸状态,在又无空气呼出,则表示伤员无呼吸。观察估计的时间不应超过3至5秒,如无自主呼吸,必须立即进行人工呼吸通气。施救的方法为:我们应先将伤员的头部保持后仰的姿势,另一手压于伤员的前额,让伤员呼吸道保持通畅。也就是说,一手将伤员的下颌向上,向后方钩起,使其头部向后方钩起,使其头部向后仰,另一手压于伤员前额保持伤员头部后仰位置,同时压于前额上的手用拇指和食指将伤员的鼻孔捏闭,防止漏气,然后我们张大嘴,作深呼吸,把嘴对准伤员的口部用力吹入,并尽可能地向伤员嘴里连续吹入3至4次,然后让伤员呼气。进行人工呼吸时,呼吸的间隔要适宜。如果是拖救婴儿,要轻轻地往婴儿嘴鼻里吹气,不要把头仰得太后。在进行呼吸时,如果伤员无自主呼吸,这时应把伤员的头部姿势稍微换一下再做,这样有所帮助。再进行仔细观察伤员有无呼吸。在对成年人进行人工呼吸时,应每隔5秒钟的频率进行一次。在对婴儿进行人工呼吸时,应每隔3秒钟的频率进行一次呼吸。每次吹毕后应即口移开,此时伤员凭其胸肺的弹性被动自行完成呼气。用嘴对伤员的鼻子作人工呼吸的方法与上面所讲口对口的程序一样,保持伤员头部后仰的姿态,一只手放在伤员的额前,用托住颈部的手合上伤员的嘴,向伤员嘴里吹气。施行要领:1、我们每次深吸时,必须尽量多吸气,吹出时必须用力。2、伤员的头部必须后仰,密闭嘴或鼻子,防止漏气。3、伤员的嘴里和鼻腔内无异物,防止堵塞。六、电击伤员的急救方法:在酒店发生火灾时,由于没有及时切断店内电源,往往会发生一些电击伤人的情况。人体是一种导电体,电流通过人体时可造成严重的全身损害,会引起电击休克、眩晕、意识障碍等,甚至造成死亡。当人接触到电源,电流通过人体心脏时,会引起心室钎颤或心脏停搏。电流通过中枢神经系统时,会引起呼吸及心跳中枢麻痹。当电流接触到人体及骨骼,烧伤创面多为椭圆形,直径从数毫米至厘米,呈深灰色或灰白色,没有水泡,烧伤中心稍凹陷,这就是被电击伤的。在抢救受电击的伤员时,首先让伤者迅速脱离电源。要立即关闭电源开关或用棍等不导电物体将电线从伤员身上挑开,在伤员未脱离电源之前,不得直接接触伤员。当触电者脱离电源后,神志仍清醒的轻伤者,应就地让伤员休息1—2小时,以减轻心脏负担,加快恢复。如果受伤者的呼吸和心脏已停止,应立即进行人工呼吸和心脏按摩,并坚持不懈地进行。有的伤员受电击后虽然心跳和呼吸已停止,但经过一段时间的人工呼吸和心脏按摩,仍可能恢复呼吸。胸外心脏按摩的方法:胸外按摩,可用于因电击或心脏病发作等情况造成的心脏停,如果抢救及时,措施正确,能够有力的维持患者的血液循环,争取心跳恢复,为采取进一步的抢救时间,其方法和程序为:首先我们要对伤员进行及时的观察,检查伤员的颌动脉或股动脉的脉搏跳动是否正常,如不可触知脉搏的跳动,应立即进行胸外心脏按摩术。把伤员放在硬木或地面上,使伤员背部有坚实物体支持,我们站在或者跪于伤员的一侧,将右手掌放在胸骨下半段稍偏左,沿季肋摸到剑实,选择剑实以上4—5厘米处的部位,即胸骨下半部为挤压点。另一手掌的根部复于前者之上。双手指向上翘起,两臂伸直,然后我们凭自身重力通过双臂和双手掌垂直向胸骨下半部加压,使胸骨下陷3—4厘米,压下后双手自然松开,使胸骨自行恢复复位。在每次下压时用力要均匀,我们应把手的根部的长轴上,以保持主要的按压力量在胸骨上,减少肋骨骨折的机会。在做心脏按摩时,要同时注意伤员的呼吸,如果伤员无呼吸,现场有两人时,其中一人可以给伤员做口对口的人工呼吸,每分钟12次,另一人以每分钟80—100次的速度进行胸外心脏按压(以5:1的速度配合进行)。如果现场只有一人时,则宜以每分钟80—100次的速度进行胸外心脏按压,每挤压心脏15次后,进行口对口的人工呼吸2次,轮流进行,直至伤员的心跳和呼吸恢复。七、溺水人员的急救方法:在酒店发生水事件的主要地方是,在酒店内的游泳池内和浴缸内及储水池后,在酒店以外的江河及其他游泳场馆内。施救人员在对水人员开展急救时,首先保持水者的气道通畅,以最快的速度将水者从水中营救上岸或离开水源,松解开水者的裤带,清除口腔中的淤泥、杂草及呕吐物,保持呼吸道通畅。迅速倒出水者胃内的积水。其次,及时呼叫医生、值班经理或大堂副理以及120急救中心,在病人出水时,如呼吸已停止,在保持气道通畅的条件下,立刻进行口对口的人工呼吸,呼吸、心跳均停止者,应立刻进行心脏复苏术进行胸外心脏按摩法。八、骨折人员的急救、搬运方法:在火灾发生时,往往会发生意想不到的情况。为了求生,有的人从高楼上往下跳下来,有的人因火场高空落物将人砸伤。在这种情况下,很容易造成骨折的情况。常见的有以下几种骨折情况:1、骶骨、尾骨骨折。这种骨折是由于从高处跳下时,臀部着地所造成。骶骨、尾骨骨折后,骶骨部疼痛不止,行动困难,骶骨部肿胀,皮下有淤血。搬运的方法为:对骶骨、尾骨骨折的伤员,首先可根据伤员的情况,采用木条或夹板将伤员患处进行固定,在搬运时,最好选用硬木板或硬担架,将伤员面朝下,背朝下,抬到木板上,迅速送到急救地方进行医治。在搬运过程中,不要过于扦拉伤员,而且要有三人以上同时合力将伤员抬上搬运器材上,为了防止因操作不当,加重伤员的病情。2、颈椎骨骨折:这种骨折一般是从较高的地方跳下所致。在发生颈椎骨骨折后,伤者感到颈部疼痛,活动颈部和头部时疼痛加重。搬运的方法是:对伤员进行搬运时,要有专人托扶其头部,沿伤员纵向方向向上略微牵引,使头、颈随躯干一同滚动。如果伤员有知觉,可由伤员自己用双手托住头部,在搬运过程中,要缓慢搬移,严禁随便强行搬动头部,将伤员抬到木板或担架上后,要用沙袋或用折好的衣物放在颈的两侧加以固定,防止在搬运过程中晃动伤员患处,使病情加重。3、胸、腰(脊椎)压缩性骨折。这种骨折多发生在较高处落下时,在发生胸腰椎压缩性骨折后,伤者会感到腰背部会剧烈疼痛。搬运的方法是:如果伤员是胸、腰椎压缩性骨折或者怀疑是,在搬运时就要特别注意,如果搬运不当,会损坏脊髓,造成不可挽回的后果。在搬运时,应当使用硬担架或者木板及门板之类的物品。在搬运时,我们要首先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放于身旁,使其成为一个整体滚动,移至木板上,注意不要使躯干扭转。如果是三人同时进行施救,三人要站立在伤员的同一侧,一人托住伤员的头部和肩部,中间一人托住伤员的腰部和臀部,最后一人托住伤员的下肢,三人同时用力平直地将伤员托抬到木板上。在搬运过程中,严禁使用搂抱或一人抬头,一人抬足的方法,因为这样将增加脊柱的弯曲,加重脊骨和脊髓的损伤。4、上肢骨、下肢骨骨折。这种骨折一般是从较高的地方跳下和高空落物砸伤所致。发生骨折后,伤者感到上肢或下肢会剧烈疼痛,活动患肢时疼痛加重。搬运的方法是:在搬运之前,先将伤员的患肢用板、木棍、硬纸板等物临时固定起来,若患肢有显著的崎形,我们可用手力牵引患肢,使之挺直,然后进行固定,为使便于搬运。具体方法是:在伤员患肢的外侧用一条从腋下至脚跟长度的木板,在患肢内侧用条跟脚跟长的木板,在木板的内侧包上床单、毛巾等之类的物品,然后把患肢固定起来,如果一时找不到木板之类的物品,也可将受伤的上肢绑在胸前,将受伤的下肢同健全的肢一同绑起,然后迅速搬运。在搬运骨折伤员时要多加注意,如果搬运不当,不仅会造成伤员的痛苦,还会使骨折部位进一步受到损害,使轻伤变成重伤。将伤员救出火灾现场后,对伤员要根据情况进行及时急救,对轻微的伤员要进行安抚。九、止血的方法:在伤员出现流血不止时,应采取有效的措施,立即进行止血。止血的方法有以下几种。1、直接压迫止血法:制止严重出血的较好方法是在包扎处用手直接压迫止血。这种方法既可止血,又不影响血液流通。对身体任何部位的伤口均可采用在包扎处直接压迫止血。在无包扎物时,可先用手直接压迫伤处直至找到卫生的包扎物为止。2、抬高肢体止血法:在手、臂或腿部严重出血而又无骨折症状时,可将伤员出血部位抬高于心脏的部位,这样可降低伤口处的血压,减缓出血,这是压迫止血法的补充,如果二者接合效果更好。3、压迫供血动脉法:在手、臂或者腿部伤口严重出血用直接压迫加抬高肢体的办法仍不奏效时,需要采用压迫供血动脉的方法。如上肢出血,压迫上肢动脉。压迫点位于大臂内侧二头肌与三头肌之间的骨沟处,大约在液窝与肘部的中间。如腿部出血,压迫股动脉,压迫点位于大腿“关节”正面中央,腹股沟皱处,因为动脉从这儿横过盆骨通向腿部。使用压迫供血动脉方法时,时间不宜过久,连续阻断血流时间不得超过1小时,如果必须,应每隔1小时放松1—2分钟,让血液自行流动。如再次出血,可继续在压点加压。4、压迫包扎法:常用于一般性伤口出血。我们应使用无菌的纱布包扎在出血的伤口部位,阻止血液的流出。主要:包扎时要松紧适度,不宜过松。5、填塞法:常用于肌肉、骨端等部位渗血。我们先用1—2层大手无菌的纱布铺盖在伤口,用纱布条、绷带等充填其中,外面使用绷带加压包扎,使血液不从伤口流出。6、止血带止血法:我们在伤员出血的上肢或下肢上端使用止血带扎紧,压迫动脉血液的流动,其患
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