第11次课：足太阳膀胱经课件

足太阳膀胱经重庆医科大学中医药学院针灸推拿学院李学智lixz999@126.com足太阳膀胱经重庆医科大学中医药学院1一、经脉循行原文：膀胱足太阳之脉，起于目内眦（内眼角之睛明穴），上额（经攒竹、眉冲、曲差，会神庭、头临泣），交巅（五处、承光、通天；会百会）。睛明：目内眦角稍上方凹陷处。攒竹：眉头陷中，眶上切迹处。眉冲：攒竹直上，入发际0.5寸。曲差：入发际0.5寸，前正中线旁开1.5寸。通天：入发际4寸，督脉旁开1.5寸。一、经脉循行原文：膀胱足太阳之脉，起于目内眦（内眼角之睛明穴2其支者，从巅至耳上角（从头顶分出，至耳上角，交会胆经的曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨）。曲鬓：耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。率谷：在头部，当耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。天冲：当耳根后缘直上入发际2寸，率谷后0.5寸处。浮白：天冲与完骨的弧形连线的中1/3与上1/3的交点处。头窍阴：天冲与完骨的中1/3与下1/3的交点处。完骨：当耳后乳突的后下方凹陷处。其支者，从巅至耳上角（从头顶分出，至耳上角，交会胆经的曲鬓、3其直者，从巅入络脑（从百会至络却、玉枕，会督脉的脑户、风府），还出别下项（天柱）。络却：前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。玉枕：后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外粗隆上缘的凹陷处。脑户：后发际正中直上2.5寸，枕外粗隆上缘的凹陷处。天柱：斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。其直者，从巅入络脑（从百会至络却、玉枕，会督脉的脑户、风府）4循肩膊（肩胛骨）内（内侧）（会大椎、陶道，从大杼穴直下），挟脊抵腰中（经第1侧线各脏腑背俞穴，直至肾俞），入循膂，络肾，属膀胱（气海俞直至白环俞）。陶道：督脉穴，第1胸椎棘突下凹陷中。大杼：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。白环俞：骶正中嵴旁开1.5寸，平第4骶后孔。循肩膊（肩胛骨）内（内侧）（会大椎、陶道，从大杼穴直下），挟5循肩膊（肩胛骨）内（内侧）（会大椎、陶道，从大杼穴直下），挟脊抵腰中（经第1侧线各脏腑背俞穴，直至肾俞），入循膂，络肾，属膀胱（气海俞直至白环俞）。陶道：督脉穴，第1胸椎棘突下凹陷中。大杼：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。白环俞：骶正中嵴旁开1.5寸，平第4骶后孔。循肩膊（肩胛骨）内（内侧）（会大椎、陶道，从大杼穴直下），挟6其支者，从腰中，下挟脊，贯臀（上髎、次髎、中髎、下髎，会阳，承扶），上髎：髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。次髎：髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。会阳：尾骨下端旁开0.5寸。承扶：臀下横纹的中点。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀（上髎、次髎、中髎、下髎，会阳，7入腘中（殷门、委中）。委中：腘窝横纹的中央，股二头肌腱与半腱肌腱的中间，屈膝取穴。入腘中（殷门、委中）。8其支者，从膊内左右别下贯胛（从附分），挟脊内（直至秩边），过髀枢（会环跳穴），循髀外后廉下合腘中（浮郄、委阳，委中）。附分：第2胸椎棘突下，旁开3寸。秩边：骶管裂孔旁开3寸。环跳：股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处。委阳：腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。其支者，从膊内左右别下贯胛（从附分），挟脊内（直至秩边），过9以下贯腨内（合阳、承筋、承山），出外踝之后（飞扬、跗阳、昆仑），循京骨（第5跖骨粗隆部，仆参、申脉、金门、京骨）至小指外侧（束骨、足通骨、至阴）。承山：腓肠肌肌腹下，伸小腿时，当肌腹下出现交角处取穴。飞扬：承山外下方，当昆仑穴上7寸取穴。昆仑：足外踝后，跟腱与外踝之间凹陷处。仆参：昆仑直下，跟骨凹陷处赤白肉际取穴。申脉：于外踝正下方凹陷处取穴。至阴：足小趾外侧，去爪甲角0.1寸。以下贯腨内（合阳、承筋、承山），出外踝之后（飞扬、跗阳、昆仑10循行特点交会经脉：督脉：神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道足少阳胆经：曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、头临泣、环跳联系脏腑：肾、膀胱联系器官：目、脑、耳循行特点交会经脉：11主治病症1、脏腑病：膀胱经第1、2侧线分布十二脏腑背俞穴，可以治疗心肺（胸1-6）、肝胆脾胃（胸7-12）、肾、膀胱、大小肠、生殖系统（腰骶部）疾病。2、外经病：经脉循部位（如头、项、背、腰骶、下肢后侧、足外侧）的疼痛、麻木等症。3、头面五官病：目、鼻疾病。4、全身疾病：发热、疟疾、癫狂等。主治病症1、脏腑病：12（四）腧穴

本经共67穴：重点掌握睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、承山、昆仑、申脉、至阴23穴的定位、归经、特定穴类别、操作。（四）腧穴13睛明BL1【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。【功效】散风清热，明目退翳。【主治】各种急慢性眼病。【操作】

嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.5-1寸，不宜作大幅度提插，捻转；（出针后按压3～5分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）禁灸。睛明BL114攒竹BL2【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。【功效】散风镇痉，清热明目。【主治】

1.视物不明，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑跳动。2.头痛，眉棱骨痛，面瘫3.呃逆。【操作】治疗眼病，可向下斜刺0.3～0.5寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；可灸。攒竹BL215天柱BL10【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。【功效】熄风宁神，祛风散寒。【主治】

1.头项腰背疾病：头痛、项背强痛、眩晕。2.五官病：目赤肿痛，鼻塞。3.癫狂病、热病。【操作】直刺或向下斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓；可灸。天柱BL1016风门BL12【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】解表宣肺，护卫固表。【主治】

1.发热，咳嗽，鼻塞，多涕。2.头痛，颈项强痛，肩背痛。

【操作】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。【应用】

1.风门为祛风要穴之一,治一切外感中风之证。2.《玉龙歌》：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”风门BL1217肺俞BL13（肺背俞穴）【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】宣肺平喘，化痰止咳，清热理气。【主治】

1.肺疾：咳嗽，气喘，胸满，鼻塞；喉痹，吐血，咯血。。2.肺阴虚：骨蒸，潮热，盗汗。3.肺主皮毛：风疹，痤疮。【操作】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。肺俞BL13（肺背俞穴）18心俞BL15（心背俞穴）【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】宽胸降气，宁心止痛。【主治】1.心与神志病变：心痛，心悸，胸闷，失眠、健忘。2.咳嗽，气喘等胸肺疾病。【操作】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。心俞BL15（心背俞穴）19膈俞BL17(八会穴之血会)【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】活血止血，宽胸降逆。【主治】

1.胃脘胀痛，呕吐，呃逆，饮食不下。2.咳嗽，气喘，吐血，咯血，便血。3.潮热，盗汗。4.皮肤病：风疹，荨麻疹（治血以治风）【操作】向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。膈俞BL17(八会穴之血会)20第11次课：足太阳膀胱经课件21肝俞、胆俞BL18～BL19（背俞穴）肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】清热化湿，疏肝利胆。共同主治：肝胆疾病，尤其是黄疸病。【操作】均向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。

肝俞、胆俞BL18～BL19（背俞穴）22脾俞、胃俞BL20～BL21（背俞穴）脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】健脾和胃，理中降逆。共同主治：脾胃疾患。【操作】均向内斜刺0.5～0.8寸；可灸。

脾俞、胃俞BL20～BL21（背俞穴）23肾俞BL23（肾背俞穴）【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】益肾助阳，纳气利水，强腰聪耳。【主治】

1.生殖系统：遗精，阳痿。月经不调，白带。2.泌尿系统：遗尿，小便频数，小便不利。3.肾虚疾病：耳鸣耳聋，腰膝痠痛，头晕。洞泄不化、五更泄泻（肾阳虚）。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。肾俞BL23（肾背俞穴）24大肠俞BL25（大肠背俞穴）【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】调理肠胃，理气化滞。【主治】腰痛，泌尿系统疾患，肠道疾患。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。大肠俞BL25（大肠背俞穴）25膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。【功效】培补下元，强腰健膝。【主治】1.遗尿，遗精，小便不利。2.泄泻，便秘。3.腰骶疼痛。【操作】直刺0.8～1.2寸；可灸。膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）26次髎BL32【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。【功效】调理下焦，清利湿热。【主治】1.月经不调，痛经，带下，小便不利，遗尿，遗精。2.腰痛，下肢痿痹。【操作】直刺1～1.5寸；可灸。

次髎BL3227承扶BL36【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【功效】消痔通便，舒筋活络。【主治】1.腰腿疼痛，下肢瘫痪。2.痔疾。【操作】直刺1.5～2.5寸；可灸。承扶BL3628委中BL40（合穴，膀胱下合穴）【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【功效】清热醒脑，理血消肿，祛风利湿，强健腰膝。【主治】

1.腰痛，《四总穴歌》载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。2.丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。3.衄血不止（又名“血郄”）4.遗尿，小便不利。【操作】直刺0.5～1寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

委中BL40（合穴，膀胱下合穴）29膏肓BL43【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。【功效】益气补虚，调理肺气。【主治】1.咳喘，盗汗，肺痨等肺之虚损症。2.健忘，遗精，羸瘦，虚劳。【操作】斜刺0.5～0.8寸；可灸。膏肓BL4330志室BL52【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。【功效】益肾固精，壮腰强身。【主治】1.遗精，阳痿。2.遗尿，小便不利，水肿。3.腰脊强痛。【操作】直刺0.8～1寸；可灸。志室BL5231承山BL57【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【功效】理肠疗痔，舒筋活络。【主治】1.痔疾，便秘。2.腰腿拘急、疼痛。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。承山BL5732昆仑BL60（经穴）【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【功效】舒筋活络，清利头目，镇痉止痫。【主治】1.头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。2.癫痫，难产。3.腰骶疼痛，足跟肿痛。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。（孕妇禁针刺）昆仑BL60（经穴）33第11次课：足太阳膀胱经课件34申脉BL62（八脉交会穴，通阳跷）【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【功效】镇静止痫，宁心安神。【主治】1.头痛，眩晕，失眠，癫狂，痫证。2．腰腿痛，项强，足背痛。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。

申脉BL62（八脉交会穴，通阳跷）35至阴BL67（井穴）【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【功效】疏风清热，矫正胎位。【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位用灸法）2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。【操作】浅刺0.1～0.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺）至阴BL67（井穴）36足太阳膀胱经小结1、经脉循行起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。足太阳膀胱经小结1、经脉循行372、取穴要点