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文档简介
XXX中医院病案首页填写规范与要求全解医务斡况XXX中医院1住院病案首页部分项目填写说明住院病案首页部分项目填写说明2医疗机构(組织机构代码中医住院病案首页健康卡号第次住院性别口1.男2.女出生日期年年龄不足1周岁的)年龄新生川出生体新生儿入院体啾民族身份证号婚姻口1.未婚2.已婚3.丧售4.离婚9.其他图(区、市)省(区、市)工作单位及地址单位电话联系人姓名入院途径口1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他治疗类别口1.中医(1.1中医1.2民族医)2.中西医3.西医入院时间院科别房转科科别出院时间出院科别实际住院门」(急)诊诊断(中医诊断)疾病编码门(融)诊诊断(西医诊断)疾病编码实施临床路径:口1,中医2.西医3舌使用医疗机构中药制剂:口1.是2.否使用中医诊疗设备.口1.是2.查使用中医诊疗技术,□1.是2.否辨证施护.口1.是2.否出院中医诊断疾病编妈病情H院西医诊断疾病编码病情主病主要诊断其他诊断医疗机构3主病主要诊断。入院病情:1有,2.临床未确定,3.情况不明,4无损伤、中毒的外部原因疾病编码病理诊断:疾病编码病理号药物过敏口1无2敏药物:亡忠者尸检口1.是2.否血型口1.A2B3.04.AB5.不详6.未查Rh口1.阴2.阳3.不详4.未查主任Q任医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量口1,甲2.乙3.丙质控医师质控护士期年_月主病4手术及手术及手术干术及操作医师手术及操作名称切口愈操作編码作日期别术者J助Ⅱ助|合等/麻醉方式麻醉医师AAAAAAA离院方式口1.医嘱离院2.医嘱转院,拟按收医疗机构名称3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院,拟接收医疗机构名称1.非医离院5.死亡9.其他是否有出院31天内再住院计划口1.无2.有,目的颅脑损伤忠者昏迷时间:入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用(元):总费用自付金额1.综合医疗服务类:(1)一般医疔服务费:中医辨证论治费中医辨证论治会诊费(3)护理费(1)其他费用2.诊断类:(5)病理诊断费(6)实验室诊断费7)像学诊断费手术及手术及手术5病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件6病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件7病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件8病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件9病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件10病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件11病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件12病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件13病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件14病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件15病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件16病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件17病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件18病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件19病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件20病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件21病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件22病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件23病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件24病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件25病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件26病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件27病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件28病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件29病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件30病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件31病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件32病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件33病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件34病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件35病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件36病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件37病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件38病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件39病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件40病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件41病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件42病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件43病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件44病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件45病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件46病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件47病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件48病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件49病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件50病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件51病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件52病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件53病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件54病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件55病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件56病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件57病案首页填写规范和要求全解XXX中医院课件58病案首页
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