维持性血液透析急性并发症的护理课件

维持性血液透析急性并发症凡的护理维持性血液透析急性并发症的护理维持性血液透析急性并发症凡的护理在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的与透析治疗相关的并发症为急性并发症十年,随着透析技术的提高和设备的人性化设的安全性大大增加,患者的透析质量也不断提高。但这并不能彻底改善透析给人体带来的不良反应以及人为因素造成的外。因此,医护人员对血液透析并发症的充分认识和对并发症准确、及时、有效的处理,对提高患者的透析效果、缓解患者对血液透析的恐惧心理、延长患者的透析寿命,降低患者的病死率是十分重要的。常见并发症高血压低血压肌肉痉挛失衡综合征透析器反应发热心律失常空气栓塞透析器凝血溶血面对中考压力，很多考生表现出紧张不安、焦虑，性格变得孤僻、抑郁，不愿与家长及其他同学交流，成绩也出现了较大下滑。对此，很多考生家长非常着急。下面介绍几种减轻心理压力的方法。一、饮食减压法饮食疗法包括两个方面。一方面是指科学合理的饮食可以保证考生心理健康，为考生高强度的脑力劳动提供足够的物质与营养基础。这是考生减轻心理压力的生理保证；另一方面，研究表明有的食物有直接减轻人的心理压力的作用。如维生素Ｃ，当人承受巨大的心理压力时，身体会大量消耗维生素Ｃ，所以考生应大量摄取诸如草莓、洋葱头、菜花、菠菜、水果等富含维生素Ｃ的食品。胡萝卜能加快大脑的新陈代谢作用，有助于提高记忆；香蕉含有血清素，它是人的大脑产生成功意识不可缺少的因素；柠檬能使人精力充沛，提高接受能力；海螯、虾含有的多种重要脂肪酸可供应身体所需的养分，为大脑提供营养，能使人长时间保持精力集中。另外，少食、多餐也有助于减轻考生的紧张与疲劳。如经常咀嚼诸如花生、腰果等食品对恢复体能、减轻疲劳是有一定帮助的。而过硬、过于油腻的食物，则会增加肠胃的负担，加剧考生的精神紧张。二、转移减压法科学的安排生活，将体力劳动与脑力劳动有机结合起来。有意识地转移注意力是减轻心理压力的有效途径。如参加各种体育活动、放学后泡泡热水澡、与家人、朋友聊天、双休日抽出一些时间出游等等，可以用各种方式宣泄自己压抑的情绪。考生还可以进行左右脑思维的自主转移，脑科学的初步研究表明：文科与理科的思维活动是由人的左右大脑分工负责的，这样文理交叉学习可以让左右大脑轮流活动，这种转移既可以减轻大脑的疲劳度，也可提高学习效率。三、环境减压法对于考生来说，在学校的学习氛围已经是够压抑和紧张的了，所以在家庭环境方面，家长应营造一个良好而宽松的生活与学习氛围，如在言行上不要天天对考生灌输努力学习考大学或名牌大学等字眼，家长可以在为孩子迎考服务方面暗中给孩子以物质与心理上的支持，为孩子安排好饮食。在考前积极与孩子进行亲子沟通，多鼓励孩子而不能以打击或施压等方式鞭策孩子努力学习。经常对孩子进行身体接触式的爱抚，甚至经常拥抱孩子等等。四、睡眠减压法充足的睡眠是保证考生精力充沛、心理宽舒与平衡的前提。但遗憾的是大多数考生在考前遇到的问题是既没有充足的睡眠时间，也没有很好的睡眠质量，甚至会有失眠现象，即使有的考生能及时入睡，但其睡眠质量也不高，如睡眠不深、整夜做梦等。所以保证考生有足够的、质量较好的睡眠是减轻其心理压力、提高学习效率的必要条件。如何改善考生的睡眠呢？首先家庭应为孩子营造一个安静的休息环境，其次考前睡眠时间少、身心过度疲劳，考生应进行多时段的睡眠。对于失眠的考生，一方面应积极调节心态，另一方面应通过科学的安排生活，建立有规律的起居来克服失眠。五、过渡减压法通常学校与家庭都让考生在考前进行一周以上时间的休息与调整，以让考生以充沛的精力应试。但许多老师、家长以及考生都不了解科学的调整方法，例如大多数考生在考前往往是甩手大休息，事实上这种休息与调整是不科学的。心理学研究表明，人们如果处于高度紧张的工作压力下，长期下来作为一种应急机制，人的大脑中枢相应建立起高强度的思维和运作模式，使人能适应高紧张度、大压力的生活、工作方式，如果突然停下来无事可干，使原来那种适应高度紧张的心理模式，因突然失去对象物，面对宽松无事的环境，反倒不适应。所以许多考生停止学习后，往往会产生抑郁不安、失落、心慌等不适的心理现象。对此考生与家长都以为是因过度紧张的学习造成的，而不知道是急刹车惹的祸。所以考生在考前一个月就应该慢慢减小学习强度和减少学习时间，采取过渡调节方式。高职高专的学生在进入学校学习以前，受高中教师的严格训练，大多数都习惯了"填鸭式、满堂灌"、"教师指向哪里，学生打向哪里"的传统教学方法。但在步入高职学校后，这些传统教学方法中的消极因素会对学生的学习产生巨大的阻碍，于是，传统教学模式慢慢就被技能目标教学模式所代替。新旧教学模式的转换，必然会出现一系列的矛盾，造成学生学习方法上的"青黄不接"，这便加重了学生的心理负担，甚至使部分学生对高职学习失去信心，产生厌学情绪。于是，很多学生就出现了学习上的"高原现象"。所谓"高原现象"，指的是学习和训练的某一阶段出现成绩停滞不前或有所下降的现象。那么，在高职院校推行目标教学模式时，如何有效克服"高原现象"，是每一位高职院校教师都应该要考虑的问题。具体来说，要注意一下五个方面的要素：一、循序渐进，逐步深化技能目标教学改革由于传统教学方法中消极因素的定势效应，高职院校在推行技能目标教学新方法的时候，不要奢望一蹴而就，对学生的要求应在扬弃传统教学方法的基础上，逐步提出技能目标教学的要求，慢慢渗透技能目标教学的思想，对于学生在技能目标教学中存在的问题，教师要做深入细致的分析，加以引导，且不可夸大其辞，更不能加以训斥。否则，必然会使许多学生学习受挫，造成师生关系紧张，教与学失调，破坏教学系统的动态平衡。对于学生学习上的进步，教师要给予充分的肯定，激励学生上进，以融洽的师生关系和深厚的师生情谊去影响学生的情绪，使他们迸发出强烈的求知欲和克服困难的勇气。二、设疑激趣，启发自学动机课前自学新课是技能目标教学的开端，是克服"高原现象"、提高自学能力必须解决的首要问题。针对刚入校的高职学生不愿看书的问题，教师应在把握好课时目标和学生认知水平的基础上，把每一次课的知识点进行分解，设计成若干个具有启发意义的小问题，让学生边预习课文，边思考"为什么"，使技能目标教学一开始就紧紧抓住学生的注意力，唤起学生一次次思维活动的高潮，激起他们的思维情趣，启发他们主动阅读教科书，自觉查阅资料寻找正确答案的学习动机。使课前自学由"教师要学生学"升华为"学生自己要学"，达到量变到质变的目的。三、做好动静控制，提高课堂教学效果所谓课堂教学上的"动"，指的是教师对知识的精讲点拨和学生在课堂上的"读、练、讲、议"等活动；所谓课堂上的"静"，指的是学生的精心听讲和教师的讲授停止下来，巡回观察学生的各项活动，通过视觉和听讲器官与学生进行交流，获得信息。课堂教学是一个"双边"活动过程，既不是教师也不是学生"独霸"课堂的过程。在课堂教学中，如果教师只动不静，就会使教学活动变为以教师为中心的"一言堂"，学生的主体作用就不能得到很好的发挥；如果学生只动不静，没有教师的主导作用，只能使技能目标教学流于形式，无法收到预期效果。四、做到虚实相映，加深对知识的理解所谓课堂教学上的虚实相映指的是通过对错误观点的剖析，衬托出正确的结论。在教学中，教师一般都习惯于首先正面讲解知识要点，然后再应用知识要点去分析某些问题中的错误观点，达到传授知识之目的。如果教师在技能目标教学中能变化一下思维方式，先向学生展示出错误观点，然后再通过对这些错误观点的讨论分析，水到渠成地得出正确的结论。这对培养学生的逆向思维品质和加深对知识的理解是大有益处的。五、重视训练，把"三基"落到实处训练是一个学习知识、深化知识、运用知识、形成技能技巧、培养科学态度的必要途径。在目标教学中，只有把训练贯穿于教学过程的始末，才能有效落实"三基"，使学生顺利地由"高原阶段"快速过渡到"快速回升阶段"。重视训练，必须做到以下几点：第一，训练要因材施教，精选精练，以一当十，触类旁通；第二，训练要多样化，做到口头练与书面练相结合，课内练与课外练相结合，单项练与综合练相结合，知识训练与技能训练相结合，习题训练与归纳总结知识相结合；第三，刚开始的练不能放任自流，要在教师的指导下进行，然后再逐步转化为学生的自觉行动；第四，训练时，教师要注意信息的积累，做好评估和知识的反馈。综上所述，在技能目标教学中，只要抓住了上面所说的"五要素"，就能够很好地发挥教师的主导作用和学生的主体作用。教师的主导作用表现在培养兴趣，启发学习动机；指导方法，提高自学能力；制定方案，选择最佳途径；释难解疑，反馈知识信息；指导训练，落实教学目标等方面。学生的主体作用体现在书让学生看、问题让学生想、习题让学生做、思想让学生讲、疑难让学生议、规律让学生找六个地方。所以说，高职教学中的"五要素"，既把握住了目标教学的精髓，又为克服"高原现象"提供了有效方法。维持性血液透析急性并发症维持性血液透析急性并发症的护理维持性1在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的与透析治疗相关的并发症为急性并发症十年,随着透析技术的提高和设备的人性化设的安全性大大增加,患者的透析质量也不断提高。但这并不能彻底改善透析给人体带来的不良反应以及人为因素造成的外。因此,医护人员对血液透析并发症的充分认识和对并发症准确、及时、有效的处理,对提高患者的透析效果、缓解患者对血液透析的恐惧心理、延长患者的透析寿命,降低患者的病死率是十分重要的。在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的2常见并发症高血压低血压肌肉痉挛失衡综合征透析器反应发热心律失常空气栓塞透析器凝血溶血常见并发症3定义高血压并发症是指患者在血液透析过程中血压逐渐升高,多发生在透析开始23h.其发生率约占血液透析患者的5080%。血压定义4临床表现血压轻度升高者可没有自觉症状,如血压大于160/100mhg,患者往往主诉头痛难以忍受,出现焦躁不安。血压临床表现5常见原因(1)由于对疾病和透析的认识不足而产生紧张的情绪,导致交感神经兴奋。(2)失衡综合症、硬水综合症·(3)透析脱水可以使血液中某些缩血管物质浓度增加(4)降压药在血液透析时被清除。(5)低钾或者无钾的透析液可以直接引起血管张力增(6)高钙透析液血7)血液透析时肾上腺皮质激素分泌过多。压(8)B0的作用常见原因6护理措施(1)加强新透析患者的健康宣教工作,使患者增加对疾病和透析的认识、解除其紧张心理(2)对有高血压病史的患者,应向患者讲解相关的医学知识,使其能很好的配合治疗,在透析间期能定时测血压,按时服药,根据血压情况调整服药剂量及时间,并做好饮食控制,低脂、低盐饮食。控制透析间期体重增长过多,避免脱水速度过快(3)透析中适当降低透析液的钠、钙浓度,调节钾浓血压度(4)对严重高血压患者,应用抗凝剂应慎重,可选用抗凝作用好、出血危险小的低分子肝素。护理措施7护理措施(5)透析中高血压可遵医嘱予以舌下含服硝苯地平片或卡托普利,必要时予以静脉应用降压药以防发生心脑血管疾病(6)透血液析过程中,护士应根据需要,定时为患者测量血压,对血液透析过程中发生高血压或高血压危象的患者,应密切观察有无脑出血及脑水肿的早期征象。静脉使用血压应严格掌握剂量与滴速,密切观察降压效果避免降压幅度致低血压。同时使用硝酸甘油降压适应使用输液泵控制,硝普钠应注意避光。护理措施8定义是指透析中收缩压下降>20mnHg或平均动脉压降低10mmg以上,并有低血压症状。低血压是血液透析中主要并发症之一,发生率为20—30%,且不易控制。低血压定义9临床表现典型症状有:恶心、呕吐、脉搏加快血压正常或稍有下降,患者主诉头晕眼花、出冷汗,继而出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、严重的可出现晕厥低血压意识障碍。早期可出现一些特殊症状血如打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛,应予重视,及早处理,可以有效防治低血压的发生。临床表现10维持性血液透析急性并发症的护理课件11维持性血液透析急性并发症的护理课件12维持性血液透析急性并发症的护理课件13维持性血液透析急性并发症的护理课件14维持性血液透析急性并发症的护理课件15维持性血液透析急性并发症的护理课件16维持性血液透析急性并发症的护理课件17维持性血液透析急性并发症的护理课件18维持性血液透析急性并发症的护理课件19维持性血液透析急性并发症的护理课件20维持性血液透析急性并发症的护理课件21维持性血液透析急性并发症的护理课件22维持性血液透析急性并发症的护理课件23维持性血液透析急性并发症的护理课件24维持性血液透析急性并发症的护理课件25维持性血液透析急性并发症的护理课件26维持性血液透析急性并发症的护理课件27维持性血液透析急性并发症的护理课件28维持性血液透析急性并发症的护理课件29维持性血