泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件

泌尿系统肾小球肾炎病人护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔泌尿系统肾小球肾炎病人护理泌尿系统肾小球肾炎病人护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔第五章泌尿系统疾病病人护理第四节肾小球肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎语言教育是幼儿教育的重要内容和基础。究竟孩子应该何时学英语?过早学英语是利大于弊还是弊大于利?笔者基于自己从事语言教育的经验及所学习、阅读的有关幼儿生理、心理及认知特点、语言习得状况分析的著作,以及有关第二语言教学法的论著,试对学龄前儿童英语教育做初步探索。一、幼儿学习第二语言的理论依据和教学原理语言获得过程是个体认知发展和社会文化历史过程的统一。语言发展有赖于大脑神经生理方面的变化。婴儿大脑具有相当程度的可塑性,这是儿童语言学习敏感期的神经生理基础。发展认知神经科学研究结果显示,儿童具有获得语言的“敏感期”,也称关键期。语言学习的敏感期为0至5岁,1岁以内的婴儿会辨认口语中的单词和其他较小的语言单位,并对母语的韵律产生敏感,6―9个月的婴儿能对语言输入的特征进行处理,9个月的婴儿能关注音位顺序,12个月左右的婴儿可说出最初的词汇,此后,婴儿的词汇量平均每月以1―3个词的速度缓慢增长,到了2岁左右,尤其在18―24个月,婴儿能理解和表达的词汇量猛增,语言学习迅速而有效。因此,家长和学前教育工作者如能根据幼儿语言神经发育的进程,适时地给予语音、词汇和语法刺激,可以在此敏感期内帮助幼儿形成良好的语言能力。在敏感期以后,人类获得语言的能力随着年龄的增长而削弱。第二语言的获得同样存在着敏感期。儿童在敏感期母语学得好,而且学习别的语言要比成人学习一门新语言付出的努力少得多。在这个时期学习多种语言的儿童可以把这些语言说得与母语一样好。幼儿可以学习双语或多种语言。这点从全球许多国家的经验中可以获得验证。因为双语教育对孩子的认知、语言及读写能力都有帮助。儿童早期第二语言学习的最佳方式是习得。习得是一种自然的学习方式。第二语言习得像小孩习得母语一样,学习者在有意义的交际中,通过对语言的理解和使用,自然获得第二语言。儿童能够轻松、愉快地学习第二语言,不需要母语作中介。他们在第二语言学习过程中,不存在成年人和年龄较大的学生所常常遇到的困窘和心理抑制问题。语言学的研究成果显示,有效的语言学习应当以互动的方式进行。语言交流对于语言学习来说是非常重要的,因为人们流利的说话能力不是从直接教授和句法形成的训练中获得的,而是在有意义的互动交流活动中自然习得的。学习外语很重要的一个因素是情感因素,包括学习动机(motivation)、对外语的态度(attitudes)、学习者的个性(personality)等等,成人在学外语过程中有较高的主观能动性,往往可以自觉、主动、系统地学习外语,这是其主要优势,但是人的主观意识过强常常会产生一些负面的影响,成人往往过分担心犯错误、担心被人笑话,对自己要求过高,这样会使成人产生一种焦虑情绪(anxiety),从而影响轻松自然的外语学习氛围的形成,不利于他们大胆开口讲英语。另外还有一些成人对所学外语本身有很强烈的抵制情绪,这也影响了他们对外语的接受程度。孩子们则恰恰相反,他们不像成人那样有着极高的期望值,也不像成人那样有强烈的自我意识与明确的目的,他们可谓“初生牛犊不怕虎”,往往积极参与、大胆发言;孩子们对另一语言未形成自己的态度(或否定或肯定),这就避免了像一些成人那样因对外语的否定态度而影响了外语学习。二、第二语言的教学方法要符合儿童语言能力的发展规律目前,很多幼儿园兴起了一股所谓的“双语教学热”,许多孩子手捧英语课本死记硬背英语单词,这给孩子增加了许多负担。其实,严格来说,双语教学(是指同时使用两种语言的教学)应渗透在课堂教学、日常生活、师生交往等所有教育活动中,从这个意义上来说,我国现阶段绝大多数幼儿园并不具备进行双语教学的人文背景和师资、环境等种种条件,因此,绝大多数幼儿园进行的只是第二语言教学,而非真正的双语教学。第二语言的教学方法要符合儿童语言能力的发展规律,不宜从死记硬背单词开始,发展认知神经科学研究发现,语言的语法和词汇学习可能具有不同的敏感期。第二语言的词汇学习基本不受年龄的限制,而语法学习可能随着年龄增加而难度增大。所以,对幼儿第二语言学习而言,最紧要的是对一门语言的语感、语韵和语法的掌握。更多是通过浸润于该语言环境中习得的。神经科学研究也证实听觉通路是早期语言习得的主要通路。传统的重死记硬背的外语教学模式已经造成了中国学生虽然花费大量时间学习外语却不能开口说的恶果。学前教育工作者有必要反省这种教育模式,在儿童语言发展敏感期内更多地通过听觉刺激,为其创设良好的第二语言环境,以促进儿童第二语言语感的建立和语法的熟悉。在幼儿认知发展及小肌肉发育未成熟之前,应以听说口语练习为教育目标,听说领先实质也是“听说为主”,它顺乎语言发展的规律。学龄前儿童英语教育的另一大任务是激发儿童对英语的兴趣,使其在以后深入学习英语的过程中保持更高的热情。当然这就需要因势利导,精心选择合适的教材、教师及教法。因此在幼儿英语教学中,教师应该优化课堂教学,通过有实际意义的,有趣味的与幼儿实际和生活密切联系的方法进行教学,培养幼儿学习英语的兴趣。幼儿学习外语自然的习得固然是重要的,但是我国是一个以使用中文为母语的国家,幼儿在幼儿园不可能有一个百分之百的外语环境。所以教师就要创造环境、创造条件,成为条件的创造者、活动的协助者、过程的引导者。条件比较好的幼儿园往往采用“情景教学法”和“浸入式教学”。情景教学法指在交流的情景中教幼儿学英语,在游戏中让幼儿习得英语,创造英语物质环境,利用孩子的感观,让他们在一个直观的环境中学习。创造英语物质环境指在一定时间内,活动室内的环境布置(包括物品摆放、墙壁装饰等)与国外英语教学的活动环境相类似。浸入式教学是在人际交往环境中,可采用浸入式教学方法。即在一定时间内,组织幼儿的日常生活和正式学习英语活动,以英语对话的形式给幼儿提供更多的接触、模仿、内化英语的机会。同时,这些活动在时间安排上相对固定,使幼儿逐渐产生对英语学习和运用的时间定势。这种英语环境大大提高了幼儿对英语环境、交际对象等因素的敏感,促进他们交际能力的发展。总之,在一日的生活常规中教师都可用英语安排。同时,英语作为教学语言也可始终贯穿在各类学科活动中,使幼儿接触英语的机会大大增多。运用浸入式教学,可使幼儿在这种环境中有意无意进行语言习得。浸入式教学完全抛开了母语,教师在一切教学活动中均运用英语,迫使幼儿减少对母语的依赖性,直接用英语进行反应,从而使英语学习的过程与应用的过程紧密联系起来,促进了儿童用英语思维的能力的形成。三、合格的师资是双语教学的关键有了好的教材与教法,还需要好的教师将它们运用到实践中去,合格的师资力量是幼儿第二语言学习的根本保证。一些人认为,做幼儿英语教师是很容易的,没有修改作业的负担,没有考试的压力,更不需要高深的英语知识,只要会说一些简单的口语就可以当幼儿英语教师了,这些认识是完全错误的。目前许多在幼儿园从事英语教学的教师并未经过专门的英语专业学习,而英语专业教师又往往不懂幼儿教育,因此需要培养专业人才来承担幼儿的英语教学工作。那么,一位合格的幼儿英语教师应具备那些素质呢?1.首先,幼儿英语教师必须具有无限的爱心与耐心,认真而有责任感。因为幼儿习得外语如同他们习得母语一样,是从长期的、大量的听和感知中习得的。不是一蹴而就地从理性感知语言信息。因而,不能指望幼儿立竿见影地学会新的语言知识,教师必须反复地、长期地给他们语言刺激,积年累月的努力才能见效,所以说耐心是幼儿英语教师的第一要则。在幼儿英语教师面前没有差等生。幼儿的心理是特别敏感和脆弱的,而幼儿的语言天赋不是一致的,有的幼儿语言器官发育缓慢,因而发音不清、咬字不准是属于正常的,教师应给每位幼儿鼓励性语言。甚至当幼儿出现语言错误时,教师的面部表情不允许露出“厌烦”甚至“鄙夷”的神色。对幼儿的爱和鼓励是促使他们学习第二语言的动力。如果幼儿在学习外语时,心理上受到挫伤,就会扼杀他们学习外语的兴趣。所以说,爱心在幼儿外语教学中无处不在,这也是幼儿英语教师师德的体现。2.有扎实的英语基本功。英语界老前辈范存忠先生说过,假使我能从头学起,我一定不怕麻烦,首先把英语的基本语音语调学习好。一种语言有一种语言的精神,而传达这种精神的是音调。音调掌握得好,就会为培养良好的语感打下基础。因此我们在儿童英语教育过程中应着重训练其正确的英语语音舌位,为其纯正的英语发音打下良好的基础。幼儿模仿力强,他们在模仿教师正确发音的同时,也模仿了其不标准的发音,而且错误的发音一旦形成,对他们将来的英语学习有着根深蒂固的影响,改起来极为不易。如果教师都不能很好的分清“light与night,bad与bed,house与horse,sheep与ship,length与lense”等的语音,则更不能指望幼儿会正确读出它们的语音,这比中学生的语法更加重要。四、结语目前国内不少幼儿园中都开办了英语课,社会上幼儿英语学习班也为数不少,但是幼儿英语教育缺乏系统的管理,授课环境及教材教法有待完善,教师的素质有待提高。幼儿英语教育被认为是可有可无的事情,未引起社会的普遍关注,而且在教育界也未引起足够的重视,关于幼儿英语教育所作的探索还远远不够。通过本文的分析,笔者建议在我国实行大中小幼英语教育一条龙建设,使学龄前双语教育的质量在人力资源上得到保证。一、阅读教学拓展有效性问题的提出随着课程改革的不断深入，语文教育界对语文教学进行了一系列新的探索和改革，产生了一些新的理念、新的教学形式。然而，我们也看到拓展教学存在的一些误区，即只是为了拓展而拓展，拓展已经成为了一种形式。具体表现在：1.拓展脱离文本。课堂中对文本内容匆匆带过，字词都没有理解清楚，就跨越文本进行拓展性教学。课堂上师生热热闹闹，但文本被搁置一边。一堂课下来，只见活动的热闹，不见字词的理解，不见句段的感悟，不见文本的有效阐发、挖掘和共鸣。2.拓展形式单一。不管材料的具体情况，不管拓展的具体目的，总在课堂的后半程来一点拓展。拓展的形式基本上采用的是一篇课文加一篇(组)阅读材料，或是由课文出发推荐阅读原著的形式，非常单一。3.拓展主体不明。拓展阅读材料的选择，基本上还是由教师说了算，学生处于一种被动接受的状态。教师在确定拓展阅读材料时，很少考虑学生的阅读兴趣、能力等，影响了学生阅读的主动性和积极性。二、阅读教学拓展有效性的实践1.从新课启动入手，进行有效拓展。在学习新内容之前利用拓展阅读作铺垫，会使学生在已有经验和新知识之间建立某种联系，以便尽快进入新知识的学习。如狄斯尼的《第二次冒险》，这篇文章年代较远，如果单纯从文本解读出发，学生很难体会文中人物的情感。笔者围绕文本加入有关的背景资料，如第二次世界大战情况，诺曼底战役等，大大拉近了文中人物所处时代与学生的距离，引导学生走入文本的情境，从而有效地帮助学生理解文中人物的精神。2.从精美语言入手，进行有效拓展。语文教材中所选的课文都是文质兼美之作，内含很多妙词佳句、精彩语段，因此围绕文本的精彩语言作一些拓展训练，既可以培养学生感受、积淀、习得语言的意识，又可以提高学生运用语言的能力。笔者教公开课《老王》，在品读老王临死前送香油和鸡蛋这一情节时，围绕语言作了拓展：“镶嵌”“可笑”等词妙在何处，能否改换成“站直”“可怕”等，有的学生说，“镶嵌”一词使人容易想到遗照，暗示老王即将离开人世，增添了一种悲凉的意味；有的学生说，“可笑”比“可怕”好，更显出老王的不幸，以及作者对老王的深切同情……在学生品味语言的基础上，自然地引出李健吾的话：“一切在情在理，一切平易自然，而韵味尽在个中矣。”学生对语言以及老王的善良就理解得更深刻了。3.从文本空白入手，进行有效拓展。作者为了某种特殊的表达效果，或为了文章本身写法的需要，在文章中留下一些空白，教师有意识地引导学生对作品的空白进行富有个性色彩的拓展，不失为开启学生思维的一个有效途径。鲁迅的《风筝》一课，文中的“我”把弟弟苦心孤诣制作的、将要完工的风筝毁坏后，“傲然走出，留他绝望地站在小屋里。后来他怎样，我不知道，也没有留心。”这段文字将“我”的粗暴、自私、专制、漠视孩子的天性写得非常细腻，但有关弟弟的心理活动只字未提。在教学时，笔者抓住了这一空白点，进行了有效的拓展：师：弟弟当时会怎样想呢？请大家发挥想象，穿越时空的隧道，走进弟弟的心灵深处。生①：做风筝的事被兄长知道了，我该怎么办呢？我好害怕啊。生②：哥哥，我错了，我不应该躲在小屋里做风筝惹你生气。师：听了几位同学的回答，老师想，弟弟的心里为什么只有害怕、无奈、后悔，却没有怨恨、生气呢？你们是根据什么来作心理揣测的？生②：“我”意识到自己所犯的错误，扼杀了孩子的天性，请求弟弟宽恕时，而弟弟“有过这样的事吗？”他惊异地笑着，就像旁听着别人的故事一样。他什么也不记得了。生③：后文说“全然忘却，毫无怨恨。”弟弟把兄长的行为视为合情合理，做风筝偷着做，正说明自己也认为做风筝是不对的，一旦被兄长发现，自认该罚，所以哪来怨恨呢？对这一空白点拓展，除了激活学生的思维外，也突破了文章的难点“我的心只得沉重着”的原因：虐杀者有了觉悟而后悔，乞讨宽恕；而被虐杀者已经全然忘却，觉悟者永远无法补过。学生对文本的理解和感悟更加深刻，而且也使文本内容更加丰厚。三、阅读教学拓展有效性的思考在积极探索有效的阅读教学拓展时，笔者还有以下几点思考：1.提高教师的文化底蕴。教学时拓展的时机、方式、内容及广度和深度，无一不依赖于教师深厚的文化底蕴。所以教师首先要丰富自己的文化积累，让自己先“厚实”起来。2.捕捉动态中拓展生成的机会。课堂是一个动态的教学过程。在这灵动的过程中，总会有新的生成，如果抓住了新的资源进行拓展，必然会使课堂教学呈现生动的局面。因此，教师精心备课，多些准备，多些预测。这样，对话中拓展生成的资源才可能得到充分的利用。泌尿系统肾小球肾炎病人护理46、法律有权打破平静。——马·格1第五章泌尿系统疾病病人护理第五章2第四节肾小球肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎第四节肾小球肾炎3急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎4概述急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾小球滤过率降低多见于链球菌感染后引起的免疫反应所致,好发于儿童。概述5一.病因和发病机制一.病因和发病机制6β溶血性链球菌感染上感或皮肤感染1~3周机体发生免疫反应肾小球内抗原抗体免疫沉积激活补体、中性粒及炎性介质急性肾小球肾炎β溶血性链球菌感染7二.临床表现★二.临床表现★8临床表现全过程:13周前驱感染发病(米重者:⑧ARF、急性数月左心衰、高血压脑病)自愈临床表现9尿液改变:尿量减少,血尿(几乎100%常为首发症状,绝大多数病人有蛋白尿,往往不是大量蛋白尿。2.水肿:常为首发症状,多表现为晨起眼睑水肿,面部肿胀。呈“肾炎病容”,可伴有双下肢水肿尿液改变:尿量减少,血尿(几乎100%103.高血压:70%~90%的病人有不同程度的高血压,多为轻、中度高血压。4.肾功能异常:常为一过性轻度氮质血症。5.并发症:少见。急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。3.高血压:70%~90%的病人有不同程度的高11泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件12泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件13泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件14泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件15泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件16泌尿系统肾小球肾炎病人护理课件17泌尿系统肾小球肾炎