临床合理应用抗菌素课件

临床合理应用抗菌素1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴临床合理应用抗菌素临床合理应用抗菌素1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴临床合理应用抗菌素丰盛医院内科海霞目前临床抗感染治疗中不尽人意的地方☆不熟悉指南,抗菌药物选用缺乏原则性或与指南相距甚远没有按照药物代谢/药效学应用药物没有很好的依据个体差异选用合适药物致病菌寻找的意识不强或相关检査不熟悉令没有了解当地的细菌耐药信息受医药代表的影响初中生正处于世界观、人生观、价值观初步形成的阶段，初中时期的美术教学是培养学生审美观念和对“美”的概念理解的重要渠道。在此时期，初中美术教学应抓住学生特点，进行正确的审美观念的灌输，帮助学生树立正确的审美观念和对“美”的理解。而当今我国初中美术教学依旧存在很大的缺点和问题。尤其是在教学资源相对稀缺的农村，教学设备不足、基本没有配备多媒体教学设备、美术教室、画室或者是美术陈列室，很多学校甚至连最基本的专职美术教师都没有。因此，我国大部分的农村初中美术教学依旧停留在陈旧的教师讲授课本临摹的基础阶段。为了适应新农村建设和教育现代化的发展，必须加强农村初中美术课堂的有效教学手段，争取让农村学生与城市教学齐头并进。本文就我国农村初中美术教学存在的问题和不足入手，探讨加强农村初中美术有效教学的具体措施。一、我国农村初中美术教学中存在的问题和不足1.教学模式陈旧落后，跟不上教育的现代化步伐鉴于农村教学条件落后于城市，现阶段大多数农村初中的美术教学依旧停留在教师拿着粉笔在仅有的黑板上临摹画画、学生在课桌上拿着教科书观看的模式，在这种模式下，学生只是对教师的作品进行欣赏、赞叹，对拓展学生的视野、提高欣赏能力有所局限。教师一味地灌输给学生怎么画是对的，怎么画是错的这种思想体系，非对即错的教学思想在美术中是大忌讳，审美与艺术是没有对错之分的，每个学生都应该有自己的艺术风格。2.教学设备落后，教学手段单一现阶段，我国农村初中教学设备由于条件相对落后，无法完善，导致了农村初中美术教学无法及时更新教学手段，缺少广阔的多媒体网络教学资源支持。造成学生每天面对书本和美术教师，提不起美术学习积极性，不能很好地开阔美术视野。如果不与时俱进改善教学手段，创新教学方法，农村初中美术教学将面临没有更多开拓的余地的窘境。3.农村初中美术教师容易忽略学生的学习状态和个人情感，缺少与学生适当的交流在美术教学中，我们必须建立和加强情感态度与价值观的教育，并努力使情感态度与价值观的教育方法被学生接受，积极培养学生兴趣，使学生的天性、灵性、悟性得到淋漓尽致的发挥。二、加强农村初中美术教学的有效措施1.开创农村美术教学新模式，贯彻新时期美术教学改革思想在这一点上，农村初中应完善初中美术课堂教学评价体系，充分吸收学生意见。初中美术课堂教学的完成包括教师与学生两部分，而学生是这一过程中的主体，所以初中美术课堂的教学效果好坏，有着亲身体验的学生最了解。学校应建立健全美术课堂教学评价制度与体系，定期向学生发放调查问卷以了解具体情况，并根据学生的现实反馈及时做出美术课堂教学方针的调整，以满足学生对初中美术课堂教学的需求。2.拓展初中美术课堂教学途径，与科技现代化紧密结合随着电子信息、互联网、多媒体工具的快速发展和普及，互联网和多媒体设备在教育教学中的应用日益广泛。在城市初中美术课堂教学中，多媒体的广泛应用得到越来越多的认可与支持。多媒体在具备快速、便捷等现代化功能的同时，能够以图片、音频、视频等多元化的形式向学生直观展示美术原理与世界大师级作品，借助信息技术的有利因素，为学生创设更多直观感悟艺术作品的机会，有利于激发具有创新精神的学习环境。在这一点上，政府应加大对农村美术教学设备支持的资金投入，为农村初中美术教学提供更加广阔的教学平台，帮助农村学生开阔视野，培养与时代相符合的审美观念。3.美术教师应加强与学生的交流，时刻注重学生变化现代教学论指出：教学是教师的教与学生的学的统一，这种统一的实质就是师生之间的互动，即相互之间交流、沟通及共同发展。在初中美术的课堂教学过程中，学生的情感变化因素也是影响课堂有效教学效果好坏的一个重要方面。在美术课堂中，学生会根据教师的引领、时间的流逝而产生不同阶段的情感变化。美术属于艺术范畴，艺术创作与个人情感特点的结合是很重要的，教师应及时与学生交流，充分发掘学生的创作潜力，培养学生的美术创作特色，让学生为自己的特色艺术而感到骄傲和自信。4.开展具有特色的农村美术教学工作作为一名农村美术教师，要善于发现、挖掘、利用身边的素材，从而引导学生去制作、去感受、去体验生活中的美。农村与城市相比，拥有完美的天然风景和人文景色，居住在农村的初中生一定对自己的家乡有着特殊的情感寄托，根据这一点，教师可以开展农村美术的特色教学，鼓励学生深入家乡的各个景色角落，随时用画笔记录家乡的人文自然风光，不仅达到了艺术与情感相结合的境界，同时培养了学生对自己家乡的热爱之情。综上所述，在教育现代化快速发展的当代社会，对全面发展人才的需求越来越大。在教学改革大环境下，对农村初中美术课堂教学的要求越来越具体，为满足学生自身发展的需要，初中美术课堂教学必须创新形式，丰富内涵，开创初中美术课堂教学的新途径。在条件允许的情况下与现代化、科技化、时代化相结合，采用多种教学方式相结合的模式，丰富学生获取美术知识灵感的来源，促进学生对初中美术课堂教学的进一步了解，提高对美术知识的学习积极性，从而完善学生自身综合发展的能力，在完成初中美术教学目标的前提下，提高美术课堂的有效教学。在义务教育阶段，语文教育是基础，一个学生能否具有扎实的语文基础，不仅仅只关系到其语文能力的提升，更关系到其他学科的发展，甚至关系到一个学生的未来发展。由于学生在小学阶段经过了大量的基础识记写字能力训练后，在初中阶段，语文教学工作的重心就从识记写字能力训练转移到了阅读、写作以及表达的能力的培养。而要想使学生具有较高的阅读、写作以及表达的能力就必须做好初中语文课堂阅读教学工作。虽然我国教育界的专家以及一线的语文教师都认识到了阅读教学的重要性，也采取了一些措施来强化初中语文课堂阅读教学，但是由于教学方式落后等因素的影响，使得我国初中语文课堂阅读教学工作一直都存在着有效性不高的问题。由于初中课堂阅读教学缺乏有效性，使得学生在课堂上难以提升其语文素养，进而也制约了学生的发展。因此，加强对初中语文课堂阅读教学就显得尤为重要了。一、语文课堂阅读教学突显学生主体地位我国著名的教育学家叶圣陶先生曾说过：“教师要真诚地认识到自己是为学生服务的，既然教师是为学生服务的，那就必须把学生当作学习的主人、课堂的主人，就必须充分发挥学生的积极性、主动性。”叶圣陶老先生的话充分体现了课堂上突出学生主体地位的重要性。目前，虽然我国的新课程改革已经进行了十多年了，但是由于传统思想的影响，我国很多初中语文课堂教学中仍然还是以老师讲授为主，没有真正的突显学生的主体地位，没有将学生看成是课堂的主体者，老师仍然还是课堂的主导者。在初中语文课堂阅读教学过程中，要真正的提高阅读教学的有效性，就必须要改变传统的老师为主、学生为辅的课堂教学模式，真正树立学生在学习中的主体地位。只有突显学生的主体地位，学生才能在阅读教学过程中，真正做到自主体验、独自思考、享受阅读的快乐，这样才能使学生真正喜欢上语文课堂教学，其教学效率也会不断提高。二、明确阅读教学目标课堂教学中教学目标的重要性不容忽视，它可谓是课堂教学的风向标，同时也是衡量课堂教学效果的参照物。在初中语文课堂阅读教学中，如果没有一个明确的教学目标，在课堂教学中就会偏离主题，使教学内容显得没有章法，从而不仅影响了课堂的进程，更会导致教学达不到预期目标。因此，在初中语文课堂阅读教学中，语文老师应该要明确每一节课或者一个学习阶段的教学目标，将其明确化。具体而言：一是老师应该要明确教学目标的内涵与意义，将课堂教学目标与课程目标、学生学习目标区分开来，从而更加明确的知道阅读教学目标；二是老师应该要制定一个详细的目标实现计划。明确阅读教学的目标以后，老师就需要将其实现。而这就需要老师制定一个实现目标的详细计划。但是在制定计划过程中也应该要注意两方面的问题：一方面是计划要切实可行，不能贪大求全，导致计划没有执行性；另一方面是计划应该要充分考虑学生的意见，例如：学生的基础、学生的主要兴趣等；只有这样，计划才能保证得到贯彻与实施；三是计划应该要得到严格贯彻。计划只有被执行了才能产生效果，因此，初中语文老师在制定好教学目标的实现计划以后，就需要严格执行，决不能使其“留在口头、挂在墙头”，最终无疾而终。三、营造轻松自由的课堂氛围在初中阶段之所以要对学生进行大量的语文阅读教学训练，就是希望可以通过阅读教学来让学生品读、体味、感悟文学作品中的底蕴和精神，使学生在学习中可以获得精神上的享受，进而丰富学生的情感、启迪学生的思想，最终达到提升学生语文素养的目的。但是要想在初中语文课堂上达到阅读教学的这个目的并非易事，这需要初中语文老师能营造一种轻松、自由、开放的课堂氛围，使学生可以在课堂上自由的表达自己的意见与看法，使学习可以在知识的天空中自由地翱翔，使学生可以真正地感受到阅读的快乐。但是目前我国很多的初中学校都难以达到这个要求，由于我国尊重老师等传统文化的进行，在初中语文课堂阅读教学中，老师与学生都是规规矩矩的，都不敢越雷池一步，对老师来说，如果放纵学生自由发挥，会有损老师权威，教学质量也难以保证；对学生来说，由于老师的存在，始终不敢放开手脚来发表自己的看法，这就使得阅读教学上老师与学生难以有大规模的互动与交流。为了进一步提升初中语文课堂阅读教学的效率，就需要营造一种轻松、自由、开放的课堂氛围，使老师与学生在课堂上可以畅所欲言。具体而言：1.老师应该保持亲和力。在初中阶段，由于传统观念的影响，学生还是非常敬畏老师的，在语文课堂教学中，如果老师始终一个表情，没有微笑，学生就会认为老师心情不好，在课堂上也会显得畏手畏脚。因此，老师在课堂上一定要保持亲和力，例如：老师在上课中始终保持微笑、给学生多讲讲一些开心的事等等。2.老师应该多鼓励学生。在初中阶段，由于学生刚开始接触到课堂阅读教学，阅读欣赏水平有限，因此老师应该要富有耐心，对学生多鼓励，提高学生的自信心，使学生可以尽情的表达自己的看法。临床合理应用抗菌素1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫1临床合理应用抗菌素丰盛医院内科海霞临床合理应用抗菌素2目前临床抗感染治疗中不尽人意的地方☆不熟悉指南,抗菌药物选用缺乏原则性或与指南相距甚远没有按照药物代谢/药效学应用药物没有很好的依据个体差异选用合适药物致病菌寻找的意识不强或相关检査不熟悉令没有了解当地的细菌耐药信息受医药代表的影响目前临床抗感染治疗中不尽人意的地方3美国NHSN—Jan.06-0ct.07ICU插管相关感染病原体耐药性细菌种类菌药物耐药率%金黄色葡萄球菌苯唑西林56.2屎肠球菌万古霉素80.0氨苄西林粪肠球菌万古霉素6.9氨苄西林铜绿假单胞菌氟喹诺酮类哌拉西林或哌拉西林一他唑巴坦|17.5亚胺培南或美罗培南产酸克雷伯菌头孢他啶或头孢三嗪16.8美国NHSN—Jan.06-0ct.074全国医院感染监测网金黄色葡萄球菌耐药率120口1999-2001探40口2002-2005200抗菌药物种类全国医院感染监测网5大肠埃希菌耐药率1008060口2002-20034020口2006-2007米求的抗菌药物种类大肠埃希菌耐药率6鲍曼不动杆菌耐药率00040口2002-200330■2006-2007哌拉西林头孢他啶头孢吡肟亚胺培南左氧沙星抗菌药物种类鲍曼不动杆菌耐药率7铜绿假单胞菌耐药率4030口2002-2003口2006-20070抗菌药物种类铜绿假单胞菌耐药率82012年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》÷鲍曼不动杆菌已经成为21世纪临床重要的致病菌,致病株成世界流行性,成为全球抗感染领域的挑战。2012年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治9我们的期盼新的有效药物的不断开发今耐药细菌库的改变诊断学方法的突飞猛进我们的期盼10头孢菌素大老生共表失辛米安头孢匹罗头孢氨苄头拉定头范西丁为港折并区度头港料心定惠总集头美坐大膝1从头孢克落8甲8地头孢尼西Cefoselis头孢丙烯+港围他美FK518YM-40220头孢菌素11临床合理应用抗菌素课件12临床合理应用抗菌素课件13临床合理应用抗菌素课件14临床合理应用抗菌素课件15临床合理应用抗菌素课件16临床合理应用抗菌素课件17临床合理应用抗菌素课件18临床合理应用抗菌素课件19临床合理应用抗菌素课件20临床合理应用抗菌素课件21临床合理应用抗菌素课件22临床合理应用抗菌素课件23临床合理应用抗菌素课件24临床合理应用抗菌素课件25临床合理应用抗菌素