检验与临床的沟通课件整理

检验与临床的沟通检验与临床的沟通检验与临床的沟通检验医学与检验科的发展需要与临床有效的沟通上海杨思医院陈健康(主任)、为什么要做临床沟通1.检验医学飞速发展的要求手工作—自劾化检测检测项目种类越来越多发挥的作用越来越重要要求与临床联系更加密切,正凭借学历提高全新的检验理念、现代化的检测独立学科技术及科学严谨的工作作风定格重视质控为临床医学的专业科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。《音乐课程标准》指出：感受与鉴赏是重要的音乐学习领域，是整个音乐学习活动的基础，是培养学生音乐审美能力的有效途径。这句话深刻地阐释了音乐欣赏教学在音乐教育中的重要意义，而在我们的教科书中，音乐欣赏确实也占了相当大的比例。因此，作为一名音乐教师一定要重视音乐欣赏课的教学，想方设法激发学生听赏音乐的兴趣，激励学生对所听音乐发表独立的感受与见解，通过多种形式引导学生积极参与音乐体验，尽可能地为学生树立终身学习和享受音乐的目标奠定基础。一、树立学生的主体地位新课程的理念是：“以人为本，学生是教育的主体。要突出学生的主体地位首先，教师就要转换教学角色，把原来的课堂上老师教学为主体更换为学生为主体。因此在音乐课教学中要充分调动学生们的自觉性、主动性，使其积极地参与到教学过程。这样才可能激发学生的原动力，昀大限度地把他们创造思维的潜能发挥出来。我们来设想一下：上一节欣赏课，如果教师先将曲名、作者、作品的表现内容等介绍给学生，这时学生还没有听到音乐，就已经把他们限制在一个框框里了，限制了学生的想象力，并代替了学生的亲身体验，使得学生失去了对作品的兴趣，在欣赏的过程中就会不注意倾听，放弃了思考和联想。所以，在上欣赏课的时候，教师应该让学生根据自己对音乐的体验，去理解音乐的内容，体会意境。教师有意识地启发学生探索问题。这样一来，不仅开发了学生的想象力、创造力，同时提高了学生的音乐鉴赏能力和音乐表现力。二、激发学生兴趣俗话说：“兴趣是昀好的老师。”没有了兴趣就谈不上愉快的学习，也就没有学习效率。所以我认为，如何提高学生的学习兴趣，是值得我们音乐教师探索的一个问题。本人在音乐课的教学过程中认为，很多学生是非常愿意上音乐课的。原因并不是对音乐课本身感兴趣，而是因为音乐课这门学科不用考试，是一门比较轻松的科目。实际上，音乐课不仅仅是教会学生唱歌，更重要的是音乐课是开发和提高学生智力的昀好形式。音乐课教学是关系到学生全面发展的大事。培养学生的学习兴趣是音乐教学的首要目标，是音乐教学的“原动力”和“催化剂”。教育家第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞，主要就是激发学生的兴趣。”三、建立适合的音乐欣赏模式，使学生真正地懂得欣赏，提高审美力纵观我们的音乐欣赏课，无非就以下几个程序：组织教学〈导入〉――介绍作品（引入新课内容）――初步整体欣赏〈简听〉――分析结构〈以学生为主，教师补充〉――分段欣赏――进一步讲解作品内涵――深入性完整欣赏等。这样的音乐欣赏模式，是否能让学生们真正地投入到音乐欣赏中呢？比如，一次学生们欣赏《百鸟朝凤》这首乐曲，学生初听开头就窃窃私语了，都说太吵了，不好听。我立刻关掉音响，改变惯用的教学模式，由我先讲述这首乐曲的创作手法和它独特的韵味。当我讲到唢呐演奏者运用高超的演技可以用它惟妙惟肖地模拟多种鸟鸣后，学生们立刻回应要好好地听完。从这首曲子，学生体会到了民族乐器――唢呐独特的魅力，也感受到乐曲表现出的百鸟争鸣、一派生机盎然的大自然景象。明显地显示了在不同的情况下，运用不同的音乐欣赏模式，使学生们真正地投入到音乐欣赏中来。四、体验参与乐趣理解音乐共鸣学生的音乐欣赏习惯是中学教师应该着重培养的。由于学生的年龄、阅历以及知识结构的限制，使得学生往往不能长时间地专注听音乐，教师一定要注意动静结合。如果教师善于引导学生通过自己身体的动作去进一步地感受音乐，或者更形象地说：让音乐通过动作融化于学生体内，这样的感受必然更生动、更深刻。如在欣赏《金蛇狂舞》前，教师出示两个准备好的问题：1.在乐曲中你听到什么声音？使你想象到什么场面？2.请你用一种颜色来形容和表现乐曲的情绪。让学生带着问题有目的地聆听。结果，听一遍后学生纷纷举手回答：我听到了敲锣打鼓的声音好像过年过节一样热闹的场面；在欣赏这首乐曲是还要给学生“动”的空间、时间，让学生在“动”中加深对歌形象的联想，从而增强对音乐的表现力。五、师生互动，动情创造在音乐欣赏教学中，师生共同面对同一音乐审美对象，一起参加音乐活动，获得相同或相似的情感体验，师生之间互相给予对方尊重和欣赏。如在欣赏《青春舞曲》时，请班上会弹电子琴的学生演奏，一部分学生可选择自己喜欢的打击乐器如手鼓、三角铁、碰铃等伴奏，一部分学生唱歌，我和其他学生一起跳舞，全班成了一个欢乐的海洋。通过我们的合作表演及学生尝试性的练习，使学生进一步了解了塑造音乐形象和表达音乐情感的音乐的基本要素，并真正感受到了维吾尔族音乐的美感。音乐教学如何真正让学生获得真正的体验？我认为：必须在课堂中给学生留出自由活动空间，为学生提供充分的活动条件，通过师生交流与互动活动，调动学生主动参与的热情，使学生通过切身体验学习音乐文化，并在自己的体验中尝试创造。学生音乐能力的培养离不开活动，只有学生主动参与学习之中，才会有体验。通过开放课堂教学，保持空间及时间上的灵活性，利用组织形式的多样性来充分调动学生思维的活跃性，强调学生的“六动”，使学生在音乐魅力的驱使下动眼、动耳、动脑、动口、动手、动心。在与老师或同学的合作下，体验音乐中激发自己情感的主动性，增强了学生的自信心，师生共同尝试、体验，融洽了师生关系。音乐是美的艺术，音乐教师是美的传播者，我们有责任和义务带领学生走进音乐的殿堂，去感受美、理解美、表现美与创造美，塑造美的心灵、美的人格，让学生热爱音乐、热爱艺术、热爱生活。在素质教育不断深入的今天，我们教师应用全新的音乐教育观点来指导我们教育教学工作，不断审视个人教学与音乐《新课标》的标准、理念的差距，加强初中音乐教育教学的自身建设并完善音乐课程体系，以此来真正将《新课标》倡导的全新教育理念落实到日常的音乐教学中，从而完成时代赋予我们的历史使命。一、当前农村初中体育教学的现状当前，各地对农村初中的体育教学是非常不重视的，大家都认为，农村的体育是一门可有可无的课程。再加上应试教育的影响，许多学校在初三阶段甚至不开设体育课，而将体育课变成其他课程。而且语文、英语、数学等各科教师，也经常会占用学生上体育课的时间来进行自己科目的教学。与此同时，很多体育教师本身也不重视体育方面的教学，教学方式过于单一，应付了事，拘泥于教材进行呆板教学，忽略了学生的真实感受。当前的农村初中体育教学可以总结出这样三点：学校不重视，教师不创新，学生没兴趣。那么，怎么才可以改变这样的情况呢？笔者根据二十多年的农村体育教学经验，从解决对策方面谈一些自己的看法。二、提高当前农村体育教学效果的对策1.要彻底转变轻视体育教学思想观念。过去的农村孩子干农活较多，帮助父母下田拔草、施肥、间苗，回家喂猪、涮锅、做饭等，而现在的改革开放政策使广大农村富了起来，农民的孩子也很少干体力活。但仍有不少教师认为农村学生常干活、体力好、不需要锻炼，继而影响到大部分农村中学不重视体育教学，狠抓主课、不讲副课，不但体育课开的少，而且任意让主课老师去占用。基于此，强烈呼吁，要求各农村中学一定要把体育教学作为一项长期性的教学活动，坚持到底，以培养学生良好的体育习惯，传授给他们保证健康的知识，培养他们良好的体能，以适应日后能更好地为社会做贡献。2.要提升农村学生对体育课堂的兴趣。兴趣教学法是以快乐作为基础的，要在教学过程中培养学生对体育的兴趣，激发他们学习体育的热情，同时调动学生加强体育锻炼的积极性。让学生可以在快乐、和谐的气氛中进行体育活动，构建起健康第一的指导理念，让他们可以开心、健康地成长。体育教师在实际的教学当中，要想真正开展兴趣教学，首先要建立学生合作小组，把班里的学生分成若干个小组，以男、女混搭的形式分配，让学生与学生之间相互讨论、学习，在互动中慢慢增加对体育的兴趣。3.要改变现有的体育教学模式。在农村初中体育教学中，往往教师把学生们领到操场，站好队列后，围绕操场跑两圈，把篮球、排球等抱几个一发，让学生们自己玩乐，自己也乐得逍遥。这种单一的教学模式长期坚持下去，千篇一律，学生感到厌倦，老师感到无味。要改变这种模式，可以和游戏有机结合，以游戏促教学，这也是学生所喜爱的一种学习方式。选择具有娱乐性及团结性的游戏来进行教学，例如，可利用轻物投递的游戏进行投掷练习的创新，利用羽毛等作为投掷物，代替传统的球类等，看哪个学生可以投得更准，用力更巧妙，将游戏和体育学习融合可改变学生对体育学习的认知，让原来不爱体育活动的学生也慢慢融入体育课堂当中，能够充分调动全体学生的积极性。4.要创新体育教育教学方法。针对当前农村较为富裕，初中生中小胖墩较多、饮食结构不够合理的普遍现象，我们可以在教学中增加健康膳食的知识灌输，向学生介绍人体一天所需消耗的能量、不同食物所提供的能量、早中晚三餐各自承担的功能、人体如何均衡营养等。这些内容的传授可以让学生对健康饮食具有直观的理解，以改变那种每天吃好的就是幸福健康的理念。针对当前社会治安形势较为严峻，提高学生自我保护能力显得尤为重要。笔者在体育教学中渗透了学生自护能力的教育，如怎样判断周边环境是否存在隐患，如何避免陌生人的骚扰，怎样寻求他人的帮助等，这些内容的教学可以有效提高学生的自我防范意识和自我保护能力，为他们的健康成长发挥重要的保障作用。检验与临床的沟通检验与临床的沟通检验与临床的沟通检验医学与检1检验医学与检验科的发展需要与临床有效的沟通上海杨思医院陈健康(主任)检验医学与检验科的发展2、为什么要做临床沟通1.检验医学飞速发展的要求手工作—自劾化检测检测项目种类越来越多发挥的作用越来越重要要求与临床联系更加密切,正凭借学历提高全新的检验理念、现代化的检测独立学科技术及科学严谨的工作作风定格重视质控为临床医学的专业科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用。、为什么要做临床沟通3八十年代前绝大部分检查都是手工搡作,设备簪后,工作人员的学历低,开展项目少,工作量十分有限,此时检验科在医院里地伩很低、子盾很八十年代前4二十一世纪1、随着医学检验设备不断更新,以自动化检测取代手工操作、微量标本检测即可荻得较多数据、检测方法不断更新并与国际接轨。2、全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的常规设备3、从事检验的人员掌历有了明显提高。4、国家卫生部门越来越堂视检验质控,成立各级检验中心进行专业化的指导与管理。5、检验科在全院医疗工作中的地位明显提高,临床科与检验科的关系越来越密。二十一世纪5检验学科已经从医学检验快向检验医学发展,成为一门独立的医学学科。检验科不再像人们被统常说的助科窆,它与临床联系更加密切正凭偕全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室,在疾病的诊斷、治疗、预防中发捍着更大的作用。检验学科已经从医学检验快向检验医学发展,6、为什么要做临床沟通2、发展带来的新问题需要沟通出现新的问题一与临床医护的矛盾越來越多,出现问题后相互推脱贵任,导致互相间信任度下降,最终影响到患者的切身利益以及医院的声誉、为什么要做临床沟通7二、检验科与临床矛盾的原因、检验项目与工作量的大幅增加,误差的几率也不断增加,涉及的方面与内容也大大增加。2、临床医生跟不上或不了解检验的墩展:医生不合理的申请检验项目。多欻临床医生不了解裣验医学的进展,不能有效地利用捡验新技术、新项目,习惯于旧检验项目这里有两个原因:一是他们不了解检验医学的展;二是新仪器检测的数据有相当一部分他们不了解。例如:在日常工作中,经常听到临床医生说,检查血常规,我们就看白细胞,红细胞,血小椒,其他的数据部是多汆的!二、检验科与临床矛盾的原因8检验科与临床矛盾的原因3、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符,临床医生往往过分强调快岀結果,这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因紊。4、裣验结鼎与临床不苻合时,不少临床医生常常是首先怀疑检验科的水平,甚至当着患者或患者家属的面指贲检验科的结果不可靠,增加了医纠纷的风险。其窦有些疾病发展过程是复杂的,不同的疾病阶段可能化验的结果是不一样的,这一点在临床工作中是经常发生的。检验科与临床矛盾的原因9二、检验科与临床矛盾的原因5、经常存在护士采棄标本不符合检验要求的情况。标本采集方法不正确、血液标本抽错试管、橛本送检不及时、临床使用筠物会影响裣验报告的及时性与准确6、当临床怀疑某项结是有问题时,检验人员不当的处理方式如回答:“报告错了?机器是这样报的。我不知道啊!”“仪器正常,仪器测定是多少,就报告多少!”,或者说“结鼎已经复查了,没有错的!”7、检验人员不视沟通,甚至于不知道如何与临床沟二、检验科与临床矛盾的原因10三、验与临床有效沟通的必要性1.医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生部《医院管理评价指南(2008)》对检验科的管理要求体现在检验质量及服翕满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意大于90%管理的核心就是沟通三、验与临床有效沟通的必要性11检验与临床的沟通课件整理12检验与临床的沟通课件整理13检验与临床的沟通课件整理14检验与临床的沟通课件整理15检验与临床的沟通课件整理16检验与临床的沟通课件整理17检验与临床的沟通课件整理18检验与