颅内和椎管内血管性疾病课件资料

颅内和椎管内血管性疾病46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。颅内和椎管内血管性疾病颅内和椎管内血管性疾病46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。颅内和椎管内血管性疾病包头医学院附属巴彦淖尔市医院神经外科李骥腾人类死亡的三大杀手癌症cancer冠心病coronaryheartdisease脑血管病cerebrovasculardisease音乐教育主要是培养学生对音乐的理解、鉴赏、表现能力，提高学生音乐素质和人文修养的一门艺术课程。而我们的学生，不少对音乐学习缺乏兴趣。那么如何才能激发学生对音乐的学习兴趣呢？一、以审美为核心，激发学生对音乐美的感受初中生正处于想象力丰富的年龄阶段，也是人生的重要转折时期，这一时期，是进行美育的关键时期。通过审美教育，学生对美的感受、欣赏、评价和判断等审美活动，在不知不觉中发生变化。在音乐教学中较为重要的环节就是为学生营造轻松、愉快的教学环境。激发学生的学习兴趣，让学生爱上音乐课。并在音乐课上受到陶醉，感染和激励。此时，教师就需要抓住学生心理，把学生不喜欢的变成喜欢的。例如：大部分学生都有追星习惯，比较喜欢流行音乐。我在上初三年级《我爱你中国》欣赏一课时，我首先让学生欣赏今年最火爆的选秀节目《中国好声音》学员平安演唱的通俗版的《我爱你中国》，其次让学生作为导师评价平安的演唱技巧、歌唱特点，第三师生共同分析讨论歌曲曲式特点和风格，让学生把对这位歌手的兴趣延伸到对音乐的整体兴趣上来，这时候的课堂气氛很是活跃，学生们都积极的参与到课堂讨论中，然后我顺时引入艺术歌曲定义并类比殷秀梅版的《我爱你中国》总结出艺术歌曲的特点。在我的钢琴伴奏下我听到了来自孩子们内心深处的声音，看到了好多双润湿的眼……我知道这节课我的安排和设计是成功的。二、以师爱为重心，转移学生对音乐爱的情感作为一名合格的教师，我们必须要尊重、关爱自己的学生，善于发现学生的优点和长处，用亲切的眼神、细微的动作和和蔼可亲的态度和热情的赞语拉近师生之间的距离，培养学生的自信心。这样学生也就会喜欢上老师，那么自然而然的就会爱上你所教的那门课。例如。教师在做自我介绍时。可以把说变成唱。我在新学期开学进入新班级时，走进教师看到的是一张张陌生的笑脸。“作自我介绍吧！”同学们一脸的没趣“哎，又是自我介绍。”作为音乐教师，我上的是音乐课。当我把自我介绍“唱”出来时，教室里顿时沸腾了。我用《新年好》的旋律更换了歌词。加上一些舞蹈动作，自我介绍的内容，包括有我的名字，爱好还有对大家的期望。然后，要求学生也以歌曲的方式做自我介绍。这样的课堂律动具有音乐学科性和趣味性。这样的介绍不再像以前那样枯燥、乏味，一下子拉近了师生距离，有利于建立亲近平和的师生关系。此外。教师需要不断丰富和完善自己知识。满足学生的道德要求和精神需要。为学生补充课外的学习材料。让学生对音乐老师的课充满期待。三、以好动为契机，培养学生创造美的欲望现在的教学虽然是集体教学。但要关注差异。初中生中，尤其是男生他们好动、喜欢创新。这些心理如果教师把他们抑制起来，就会成为课堂纪律管理的难点。而如果将他们的这种心理利用好。则可以转化为学习音乐、创造音乐美的动力。在现行教材中，很多歌曲演唱对变声期的男生来说显得较为困难。除了降调处理。我还经常创编简单的伴唱或者节奏跟女生配合演绎歌曲。全程关注较为“弱势”的男生。比如在14册《采茶舞曲》教学中设计了男女接龙唱。对唱等，在“哥哥呀你上坂下坂勤插秧”这句处理时，结合旋律“661505”的十六分休止符设计了男生快速有力的伴唱应答。在最后一部分描绘劳动场面全景时。设计了二声部演唱。女生唱旋律声部。男生做劳动号子伴唱并做动作。为这首优美的歌曲揉和了阳刚之态，淋漓精致地再现了早春江南热闹的劳动场面。还有在《龙船调》里设计并实践“船夫”划船“姑娘”随船摇动的动作：在欣赏《瑶族舞曲》时，让男生口唱旋律，手模拟击鼓的动作，女生拉裙摆转圈跳舞：在欣赏中运用符合旋律的手势语言等等表现歌曲、乐曲内涵美……学生的积极性得到了提高，课堂气氛更加活跃，更能激起学生学习音乐的兴趣和表现音乐美的欲望。四、以多媒体为工具，唤醒学生欣赏美的意识以前的音乐教学中，音乐老师上音乐欣赏课时，都是单一的放磁带录音。这样的教学气氛比较枯燥，教学效果也不好。现在是信息时代。教师授课的途径应该多样化，多媒体的应用便是捷径之一。例如在欣赏交响诗《嘎达梅林》时，为了让学生了解蒙古族的风土人情，我制作了由精美图片和轻音乐《美丽的草原我的家》的幻灯片在课间十分钟循环播出，营造课前音乐氛围。为让学生对乐曲背景有所了解，给学生播放《嘎达梅林》电影片段，为此，学生就知道了整个故事情节，为后面的乐曲分段欣赏打好情景和情感基础。抽象的交响诗欣赏变得具象了，降低了欣赏的难度，形象了乐曲的意境美。在15册学习摇滚乐这课时。在迈克激情的演出视屏中学生自己就能总结出摇滚音乐特点——声音喧闹、歌词短小并不断重复变化、歌唱者注重自我情感情绪的宣泄等等……我只需简单介绍摇滚音乐的产生背景即可。多媒体这种教学工具让声画结合。学习更直观形象，学生对音乐美的渴求意识很容易被激发出来，音乐注意力会更集中，兴趣易保持。总之，只有通过各种实践活动，才能培养学生对音乐的学习兴趣，激发学生对音乐的学习兴趣。发展学生对音乐的感受能力、鉴赏能力、表现能力和创造能力，最终提高音乐修养，陶冶情操。上学期有一件事触动了我的内心。上完课，有一位女生拿着她的一篇文章对我说：“老师，为什么我的文章总是得不到高分，得不到老师的赏识？”她一副无辜委屈的样子，说着说着眼泪流了下来。我向她解释道：“你的文章开头缺乏一定的吸引力，语言也是一般，没有很突出的亮点啊。”听了我的评价，那女生还是满腹委屈，她说：“为什么老师都喜欢辞藻华丽的文章呢？我不想改变自己的写作风格。我该怎么办呢？”学生的这番无助之语，让我感到自己作为一个语文老师是如此的失败又是何等的无奈啊！为什么有的中学生对写作如此不知所措？很大程度上跟应试的写作教学方式有关系。其实，跟许多老师一样，笔者在课堂上讲的只是考场作文的写作而非日常作文写作。若是单纯为考试而教学，教学当然无味；若是单纯为考试而写作，写作当然“无情”。没有灵魂的文字是没有生命力的。写作教学是语文教学的重要组成部分，从某种角度上说，培养一个人怎样写作，就是培养一个人怎样做人。文章是作者精神的外化，能折射出作者的人生态度、价值取向和审美情趣等。为了改变作文教学只为应试而教的状况，笔者认为应从如下几方面着手：一、选对衡量学生作文水平的标尺根据黄厚江老师的整理，目前对中学生写作水平的衡量定位大致有如下几种：一是参照作家创作的标准。即用作家创作的规律、作品质量的特点来衡量中学生的写作。二是参照作文竞赛的标准。这一标准主要来自于新概念作文大赛，持这种标准的人强调中学生日常写作要新、奇、巧，当然最好也能深。三是参照满分作文的标准。许多老师在教学中十分推崇高考满分作文，要求学生多看这类作文，这种定位影响十分之大。四是参照自我喜好标准。有些老师衡量作文好坏的标准就是他自己的喜好，符合他的口味，就是好作文，否则不然。五是含混不清的标准。有些人对中学生的写作水平并没有一个固定清晰的定位。一会儿是文学参照标准，一会儿又是实用参照标准……虽然衡量的标准有很多种，但这些衡量标准都有一个相同点：拔高了中学生的真实写作水平。在《普通高中语文课程标准（实验）》中，对于中学生的写作有这样一段话：“写作是运用语言文字进行书面表达和交流的重要方式，是认识世界、认识自我、进行创造性表述的过程。写作教学应着重培养学生的观察能力、想象能力和表达能力，重视发展学生的思维能力，发展创造性思维。鼓励学生自由地表达、有个性地表达、有创意地表达，尽可能减少对写作的束缚，为学生提供广阔的写作空间。”“在写作教学中，教师应鼓励学生积极参与生活，体验人生，关注社会热点，激发写作欲望。引导学生表达真情实感，不说假话、空话、套话，避免为文造情。”根据课标的理念，我们评价中学生的写作水平可参考如下标准：培养学生写作的基本能力，训练学生掌握常见文体的写作，使学生走上社会后能写表意清晰流畅的文章。那位女生为什么会觉得如此委屈和失落？实际上我也是以高考满分作文来衡量学生作文的好坏的，如：选材是否很新颖，语言是否很有文采，文章结构是否很独具匠心，文章主题是否很有深度，等等。那位女生的文章不是那种让人初看就觉得语言很富有文采的，但细看下来，还是能发现结尾处有一些较为精彩的深化主题的语句。因此，老师不能总是用一种眼光看人，而应从学生的实际写作水平出发，肯定他们在写作中所呈现的进步，不要给学生的文章盖上一个个同样的“官印”，而要让他们的文章散发各自的光彩，使他们保有对写作的自信心，能在写作中得到一种成就感。二、命制精彩的作文题，给予学生写作最大的宽容很多老师都有这样一个感受，有些学生在写随笔时，文思敏捷，能写得佳作，而一到考场作文，就觉得是在没话找话。此种尴尬的境遇让这些学生甚是苦恼，作为老师的我们也甚是犯难。其实学生的这种写作状况，并不是因为真的没有东西可写，而是他们缺少发挥的机会。在我的印象中，学生喜欢对老师命制的作文题品头论足。为什么？原因就在于有的作文题他们觉得有话可说，而有的则无话可说，或者是让他们觉得是说大话、空话的作文题。有次考试的作文题目是“动人的旋律”，所给的材料是：2011年7月，为拯救12岁男孩东东的生命，湖北孝感学院学生田强毅然选择“弃考捐髓”，并先后两次走进骨髓血采集室。随后，田强又将营养费和慰问金捐献出来。他被网友赞为“90后最美大学生”。田强捐髓救的不是自己的亲人，这是超出血缘关系的大爱。在平凡的生活中，我们同样时常能发现和感受到人间的温暖，聆听到一曲曲动人的旋律。拿到此作文题，很多学生就开始发愁，觉得实在写不出东西，结果很多学生的作文中出现了“最美司机”吴斌和“最美妈妈”吴菊萍等人的内容，很少有优秀作文涌现出来。出现这样的结果，我们不能全怪学生。记得当时一个政治老师看到此作文题，就把它评价为“烂作文题”。笔者也感觉此作文题比较老套，高唱社会的主旋律，以至许多学生认为发生在自己身上的事还不能称得上“动人的旋律”，只能人云亦云，但这样写出来的只能是假话、大话和空话。一个好的作文题应该是为学生写作构建了一个好的平台，如2008年浙江省高考作文题“感受乡村或触摸都市”、2010年浙江省高考作文题“角色转换之间”，这些作文题能启发学生思考当下的生活，关注周围环境的变化，使得他们都能阐述自己的所思所感，激发起写作的积极性。因此，要想让学生写出更多的美文，绝不是学生单方面的事情。命题者应更多地站在学生的角度去观察和体验当下的生活，命制出高质量的题目。三、褪去华丽的表象，追求语言的本真很多语言优雅、空灵的文章初读让人惊叹，再读就会发现实质性内容寥寥无几。在作文阅卷过程中，很多老师批改的速度非常之快，往往被华丽语言迷惑，就立刻给予高分，对语言平实但真正谈了点内容的文章却冷处理，长此以往，就影响到学生作文的文风。在写作教学中，语文教师应当培养学生正确的表达观，“我手写我口，我口说我心”，应当鼓励学生写文章既要有一定的文采，更要凸显语言的本真。写作的表达应该是多样性的，要引导学生根据个人的能力选择最恰当的表达方式。语言朴实无华，没有什么可羞愧的；倒是不自量力地追求形式美，往往会导致恶俗不堪。孙犁曾告诫青年作者：“你心里有了许多话，你要描写一件事，这件事老在你的心里打转，它一切都准备好了，单等你拿语言把它送出来。那你就把它送出来吧，不要怕你的文字不‘美’，言语不文。”实际上本色的语言与追求“生动形象”并不矛盾。农民的话往往很土，但却“味道”很足，形象生动。不加修饰的语言也会令人震撼，让读者难忘。写作教学应少一些功利的色彩，多一份写作的灵性，给学生敢于说自己话的勇气，唯有如此，我们方能看到灵动的、言之有物的佳作。颅内和椎管内血管性疾病46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。1颅内和椎管内血管性疾病包头医学院附属巴彦淖尔市医院神经外科李骥腾颅内和椎管内血管性疾病2人类死亡的三大杀手癌症cancer冠心病coronaryheartdisease脑血管病cerebrovasculardisease人类死亡的三大杀手3第一节自发性蛛网膜下腔出血第一节自发性蛛网膜下腔4蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。分类:自发性和外伤性。蛛网膜下腔出血(SAH)是各种5所因常见的病因:为颅内动脉瘤(70%)脑脊髓血管畸形。其他原因有:动脉硬化烟病,脑瘤卒中,血流病,动脉炎等。所因6二、临床表现1、出血症状:血压升高因素剧烈头痛,恶心,呕吐,面色苍白,全身冷汗;精神症状:烦躁,意识障碍重昏迷一脑疝-死亡20%抽搐发作,脑膜刺激征阳性首次出血后1-2周再次出血l/3病人死于再出血应油级仄面二、临床表现73、偏瘫:20%,累及运动皮质束,传导血管痉挛4、视力视野障碍SAH一N鞘攻璃体膜下片状出血视力障碍巨大动脉瘤一视神经/视放射一双侧偏盲同向偏盲颅内杂音出血数日后可有低热3、偏瘫:20%,累及运动皮质束,传导8蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级0级动脉瘤未破裂1级无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直级中等至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹3级嗜睡、意识混乱,轻度局灶性神经体征4级昏迷,中或重度偏瘫、有早起去脑强直或自主神经功能紊乱5级深昏迷,去大脑强直,濒死表现蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级9三、诊断头CT:诊断SAH2、头MRI:意义不大。MRA--无创,筛选手段3、DSA:颅内血管病诊断必做检查明确病因、部位、方向4、腰穿:容易诱发脑疝,诱发动脉瘤破裂。5、CTA:确定动脉瘤,无创。三、诊断10AA11颅内和椎管内血管性疾病课件资料12颅内和椎管内血管性疾病课件资料13颅内和椎管内血管性疾病课件资料14颅内和椎管内血管性疾病课件资料15颅内和椎管内血管性疾病课件资料16颅内和椎管内血管性疾病课件资料17颅内和椎管内血管性疾病课件资料18颅内和椎管内血管性疾病课件资料19颅内和椎管内血管性疾病课件资料20颅内和椎管内血管性疾病课件资料21颅内和椎管内血管性疾病课件资料22颅内和椎管内血管性疾病课件资料23颅内和椎管内血管性疾病课件资料24颅内和椎管内血管性疾病课件资料25颅内和椎管内血管性疾病课件资料26颅内和椎管内血管性疾病课件资料27颅内和椎管内血管性疾病课件资料28颅内和椎管内血管性疾病课件资料29颅内和椎管内血管性疾病课件资料30颅内和椎管内血管性疾病课件资料31颅内和椎管内血管性疾病课件资料32颅内和椎管内血管性疾病课件资料33颅内和椎管内血管性疾病课件资料34颅内和椎管内血管性疾病课件资料35颅内和椎管内血管性疾病课件资料36颅内和椎管内血管性疾病课件资料37颅内和椎管内血管性疾病课件资料38颅内和椎管内血管性疾病课件资料39颅内和椎管内血管性疾病课件资料40