胎膜早破的护理查房课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。胎膜早破的护理查房胎膜早破的护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。胎膜早破的护理查房胎膜早破的护理查房产二(1)科室护士长王欢病史介绍肖永玲,女,26岁,已婚现病史:LMP2015-8-2,EDC20165-9于4月8号3:00点出现阴道流液,色清,湿透两条内裤,于7:15急诊入住我院。一、研究现状述评关于学习困难生的研究在国外早已开始，20世纪80年代我国心理学者也开始了有关学习困难生的专题研究，国内已有的研究学者从不同角度揭示了学习困难生学习困难的一些原因、规律和对策，主要有：易晓明等（2002）对学习优秀与学习不良大学生的学习动机、自我表现效能和归因的比较研究；任玉琴（2002）对大学一年级新生英语学习的困难及对策的探讨；金能联和李力文（2004）的提高高校英语学习困难学生学习质量的教育心理学对策等。这些研究或从心理方面入手，或从学习策略入手来提出解决高校学生英语学习困难的对策，两者兼顾的研究很少。而专门针对我校分级教学背景下一级班学生英语学习困难的专项研究，很少有人涉足，更没有相应的有针对性的教育干预手段。二、研究必要性在经济全球化的背景下，人才的数量与质量成为综合国力的重要组成部分。如何培养既懂英语又掌握专业的、高素质的创新型人才，是当前教育所面临的紧迫任务。而对于大学生个人来说，他们要通过全国英语四六级考试，要准备研究生入学考试、雅思、托福以及GRE等和英语相关的考试。可以说高校学生的英语水平直接关系到其学业发展及国家的发展。但是在分级教学中，笔者发现很多一级班学生英语成绩总是很不理想，有的甚至选择了放弃英语学习。对此，笔者一直试图分析导致其英语学习困难的原因，并在此基础上找到解决方法，以便于能在一级班教学实践中提高教学效率，帮助学习困难生提高英语水平。所以，如何帮助我校英语学习困难的大学生提高学习成绩，使他们不仅获得学业上的成功，而且更能建立自信，从而提高他们的整体素质和英语学习能力的可持续发展能力，是当前的一个很重要的问题，同时对于推进外语教学理论研究及指导学生改进学习方法，提高学习效率等方面都具有重大的理论意义和实践意义。三、研究方法本文拟对我校一级班英语学习困难的学生数量、学习状况、心理特征、困难成因等情况进行抽样调查，初步掌握本校一级班英语学习困难学生的情况，探索解决这些问题的方法和策略，因此拟采用文献调查法、英语测试法、访谈法和教育实验等研究方法。在实验前期，研究将积极开展文献研究，借鉴国内外关于外语学习困难研究的成果，同时采用瑞文标准推理测试、英语能力测验和英语学习情况调查问卷对全校一级班进行抽样调查；之后将抽样调查数据输入计算机SPSS软件进行数理统计分析。针对不同数据，研究拟制定不同的教育干预手段，采用访谈法和教育实验，对英语学习困难学生进行教育干预和矫正。在研究进行后期，采用比较法，比较非困难生和困难生的大学英语四级成绩，总结调整专门针对我校一级班英语学习困难生的有效策略和教学方法，并将研究经验及时推广。根据教育部《大学英语课程教学要求》文件规定，大学英语的教学目标是培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，同时增强其自主学习能力，提高综合文化素养，以适应我国社会发展和国际交流的需要。本文重点要解决的是一级班学习困难学生在英语综合应用能力，特别是听力和口语学习方面的困难；要解决一级班英语学习困难学生在英语学习方面信心缺失的问题，旨在帮助他们树立学好英语的信心，全力以赴追赶二三级班的同学，以形成英语学习上的良性竞争局面；要培养英语学习困难学生自主学习的能力，培养他们有意识地使用学习策略，进行积极心理暗示的能力。四、研究结果与讨论（一）学生的非智力因素对英语学习的影响非智力因素有广义和狭义之分。从广义上来说，非智力因素是指人们在进行各种活动时除智力以外的一切心理，从狭义上来说，非智力因素主要包括动机、兴趣、情感、意志、性格和气质等基本因素。经过问卷调查研究显示，有35%的学生对英语学习的态度一般，超过50%的学生认为学习大学英语的目的就是通过四六级考试；可见超过一半的一级班学生的学习动机只是通过级别考试而不是提高自身的听说读写能力。而个体对学科知识的意义和价值认识不正确使其很难产生学习的兴趣。因此，要解决学习困难问题，首先要确立正确的学习动机，培养浓厚的学习兴趣。调查中，很多困难学生在一两次考试失败后就对自我能力产生了怀疑，缺乏自信，自我效能感低。对于这种有心理障碍的学生来说，教师需要在学习之外不断鼓励和开导。（二）学生的智力因素对英语学习的影响任何学习都存在知识积累的问题，英语学习在此尤为突出。学习的收获与学习时间是成正比的。在学习的积累过程中，良好的学习习惯和学习态度是不可或缺的。经过访谈发现，60%以上的学生没有良好的学习习惯，不制订学习计划，没有自制力，随波逐流；70%的学习困难生在课堂上不能认真听讲积极响应，要么埋头睡觉，要么玩手机。在调查中，70%学习困难生一周花在英语学习上的时间不会超过3小时，而对于复习和预习问题，75%的学生选择“从不”。遇到用英语交流的场合，80%的学生选择回避和犹豫。90%以上的学习困难生从不看英语报刊和原文读物。因此学习困难生，在很大程度上，是忽视了良好的学习习惯的培养，再加上本身先前知识的不牢固，结果使缺口越来越大。因此对于智力因素，教师和学生应该充分重视。五、结论英语学习是一项综合系统工程，不是一蹴而就的。而随着形势的需要英语学习变得越来越重要。对于英语学习困难生，我们应该分析其原因，因材施教，把握好各个环节，多引导和鼓励，减少困难学生的产生。学困生是指学生当中没有养成良好的学习习惯的一个特殊群体,主要表现为学习目的不明确,学习松散,学习方法不当,效率不高或基础差,接受能力不强。义务教育要求面向全体学生,使每一个学生不掉队,让每一位学生都能得到成功,这就要教师做好学困生的教育工作。下面谈谈农村初中学困生的成因及采取的一些措施。1学困生的成因1.1家庭因素1)无人监管。农村有不少家长外出打工,家中无人教育学生或者由祖父母隔代监护,对学生学习情况无人问津。2)教育不当。有不少家长素质和文化程度较低,无法进行健康的教育方式;有不少家长粗暴无知,“恨铁不成钢”,动不动就拳脚相加,给学生造成严重的精神负担;有不少家长过分溺爱,娇生惯养,包庇纵容,放任不管,使子女学习的内在需要得不到强化,甚至产生逆反心理[1]。1.2学校教育一方面,农村中小学的课程设置客观上存在很大的差异;另一方面,教师存在不当教育教学,课堂教学的设计能力有限,因材施教能力和激趣能力低下,造成学生学习困难,甚至厌学。1.3心理因素在学习活动中,学困生常常学习情绪低落,注意力不集中,课堂上稍有不懂就精神恍惚,随便说话抑或心猿意马,交头接耳,做小动作,做白日梦,或产生恶作剧行为,扰乱课堂秩序等,在完成作业的过程中稍有困难就望而却步,经常抄袭别人作业,有的甚至恐学、逃学、离家出走等。由于他们自信心不足,意志薄弱,感情脆弱,耐挫能力差,因而导致学习上的失败,而这种失败又常受到嘲笑和奚落而形成心理挫伤,以致产生自卑心理。1.4学习方法因素在农村初中,许多学困生学习较努力,但由于方法不当,往往事倍功半,收效甚微。他们学习机械、呆板、理解慢、读死书,不能将知识融会贯通,触类旁通,因此学到的知识总是处于零散无序的状态,无法形成合理的知识结构,从而造成理解能力差,迁移能力差,缺乏去粗存精、概括归纳、举一反三的能力,更不能在学习中、实践中灵活运用知识。1.5人际关系因素不少农村学校学困生长期缺乏良好的民主平等的师生关系,会感到压抑,同伴关系不和谐,在集体里显得孤立无助。这部分学生心理极度失衡,他们带着一种畸形扭曲的心理去学习,自然不能用心专一学习。2学困生的教育措施2.1尊重学困生公平看待每一位学生是每一位教师的义务,农村学困生大多本来就比较内向,更自卑,教师只有用民主、平等的方式对待他们,尊重其人格,不歧视、不当众揭丑、不训斥、不体罚或变相体罚,才可以获得他们的好感与信任。2.2用心建立信任关系教育是心灵的艺术,学困生教育是心理的教育。教育的对象是具有思维背景的人,那么教育的过程便不仅仅是一种技巧的施展,而是充满人性化的心灵沟通。只有用爱心才能融化学困生冰冻的心理防线,敞开心扉,以关爱之心来触动他的心弦。用爱心去温暖他,用责任心去说服他,用恒心去感化他,用理去说服他,建立师生间信任关系,他们才会接受教育,才会进步[2]。2.3对症下药每一个学困生的实际情况是不同的,必然要求每一位教师深入了解弄清学生学习困难的原因并及时建立档案,从而确定行之有效的对策,因材施教,正确引导。教师就以爱心为媒,了解学困的原因,给予生活和学习上的帮助,引导并激励他努力学习。2.4激发成就感帮助学困生提出明确而适度的期望和要求,给他们创造成功的机会,让他们在学习过程中获得成功,体验成功感。成功的突破口在一个人身上往往是隐蔽的,需要细心地寻找,这个突破口就是一个人的特长、优点和潜能所在,一旦发现就要创造条件,积极扶持,促其发展,使其获得某一方面的成功。学生往往会通过一两次的成功而去寻求更多的成功,从而增强信心。常言道:一次成功的学习比十次规劝或教导省力而有效得多[3]。努力使学困生真正学懂一次、学会一次、学成一次,无疑会有效地增强其学习动机。要肯定他们的任何一点进步,即使是微小的进步,也要给予热情的鼓励,激发其更强烈的上进心。2.5激发兴趣学生的学习兴趣是推动其学习的内部动力因素。教师要运用一定的教学艺术,以生动形象的手段展示知识的魅力,让学生感受到知识的趣味,在积极的情绪体验中产生兴趣,培养他们学习中的愉悦感、自豪感;有效地组织教学内容,要把复杂问题简单化,将一个多步骤的问题分解成更小、更简单的分部分进行讲解,以提高学生的理解力。2.6建立和谐的人际关系学困生往往会由于自卑,故意疏远优秀生和老师,而在与自己差不多的同学中寻找友谊。因此,教师要善于引导和安排品学兼优的学生与学困生结对子、交朋友,通过丰富多彩的活动对他们进行教育,在良好的周边环境中建立和谐友善、团结协作的人际关系,并使这种关系成为他们思想上、学习上最直接、最经常的影响源,帮助他们解决困难,坚定信心。3结束语农村初中学困生的形成,既有一般的共性,又有各自的特点,教师要细心全面观察分析,诊断其症结所在,从而运用各种教育措施来帮助他们。既要选准突破口,又要全面综合提升。帮助学困生进步的过程是一个长期的过程,是一个经常反复的过程。在此过程中教师起关键性的指导作用,教师本身需要坚强的意志,充满信心,下定决心,在教育教学中充满爱心,表现出足够的细心与耐心,言传身教,学困生必定会受感染,从而早日脱困。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。胎膜早破的护理查房1胎膜早破的护理查房产二(1)科室护士长王欢胎膜早破的护理查房2病史介绍肖永玲,女,26岁,已婚现病史:LMP2015-8-2,EDC20165-9于4月8号3:00点出现阴道流液,色清,湿透两条内裤,于7:15急诊入住我院。病史介绍3病史介绍查体:T36℃P104次/分R22次/分BP98/72mmHq神志清楚,精神尚可,查体合作,浅表淋巴结均未触及,颈软,甲状腺无肿大,气管居中,心肺(-),晚孕腹形,四肢活动自如,双下肢水肿(-)产检宫高/腹围29/80cm胎方位LOA胎心142次/分无宫缩,胎膜已破病史介绍4病史介绍辅助检查:B超示:宫内妊娠,单活胎(BPD83mm,FL64mm,胎心142次/分,律整),头位,胎盘成熟度工级,羊水偏少(羊水最大径线31mm),脐带未见异常NST评9分急查血常规:WBC90×109(正常血型oH!+CRP4.55mg/L(5-10mg/L)病史介绍5病史介绍初步诊断:1孕35+4周G2P1LOA2胎膜早破病史介绍6病史介绍4810:00遵医嘱予0.9%Ns250ml+五水头孢2g静滴4819:30出现不规则宫缩499:30医嘱行5%GS500m|+縮宫素2.5U静滴49156:20自x第2450活女要:评8分计2分:10疗,家属签字拒绝,产妇胎盘胎膜自娩完整,产时出血约100m,产后宫底脐平,阴道流血不多,产后抗炎缩宫治疗。新生儿脐血检查:血型为A型+,总胆红素678umoL(4.0-260umo/L)直接胆红素13umo∥L(1.17-14umol/L)病史介绍7病史介绍4121000新生儿因皮肤巩膜黄染,请儿科会诊后,拟诊断为黄疸待查,ABO溶血病?转新生儿科治疗。产妇产科B超示:宫颈管內不均质回声区域,考虑血凝块,其他性质不排除,医嘱要求继续住院治疗,产妇签字出院病史介绍8概念在临产節胎膜破裂,称为胎膜早破,占分娩总数的27%-17%,发生于早产者约为足月产的2