气管支气管硬化症-课件

气管支气管硬化症刘振峰51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。气管支气管硬化症刘振峰气管支气管硬化症刘振峰51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。②经典病例分享一遵义市第一人民医院呼吸科刘振峰t,RespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi②)经典病例分析Classiccasesharing病史特点男75岁,因咳嗽“咳嗽2月”入院。1)主要表现为阵发性、刺激性剧烈咳嗽2月,咳白色泡沫痰。2)于社区予”头孢噻肟、头孢呋辛、左氧”输液14天后无效。DeptRespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16小学书法教育是书法教育的启蒙阶段，也是书法教育体系的基础。现阶段，我国小学书法教育上还存在一些亟待解决的问题，例如：重视程度不够、教师素质水平参差不齐、学生个性差异显著等，对我国书法教育发展起到严重阻碍。本文将对基于新课程背景下的小学书法教育进行研究分析，分别从：小学书法教育现状分析、促进小学书法教育的有效措施，两个部分进行阐述。一、小学书法教育现状分析现阶段，我国小学书法教育中存在的问题包括：重视程度不够、教师素质水平参差不齐、学生个体差异显著、教育体制缺乏完善、教育目的不明确等。本文将从这四个部分进程分析。（一）重视程度不够小学是促进学生身心健康发展的重要阶段，语文、数学、英语等课程设置过多，忽视了书法课堂教学的必要性。部分学校尽管已经开展了书法课，但往往会被文化课占据，导致书法课程开设流于形式。在传统体育教学中，教师注重于理论知识的讲解，忽视对学生书写技能的加强，久而久之，使学生失去学习兴趣，，无法从根本上提高学生书写技能，导致学生学习效率相对较低。由于书法教学未被纳入考核科目，教师无法掌握学生的学习状况，目前大部分学校在书法教学检查与评价上缺乏科学性，这种不合理的教学评价不利于学生书写技能的培养，对学生教学效果起到直接影响。（二）教师素质水平参差不齐教师水平与素质对学生的学习成绩、教师的教学效果，乃至整个体育教学的开展都起到了重要作用。部分学校的书法老师都是兼职教师，没有过硬的书法技能，缺乏书法教学经验，据此导致小学生书法学习效率低下，无法达到教学目的。据此，学校应将加强对教师专业技能的不断优化，建设一支高素质水平的师资队伍提高学生书法教育效果。（三）学生个体差异显著小学生是一个特殊群体，他们个性迥异，接受能力各不相同。传统书法教学采取的“一刀切”教学方法无法兼顾到每一个学生，教师只会将目光放到优秀学生身上，这样便会导致优秀的学生更加优秀，基础稍差的学生得不到提高，不利于书法教学的全面开展。二、促进小学书法教育的有效措施（一）加强对书法课程的重视我国教育行政部门并没有明文规定中小学生必修书法。只有个别地方、个别学校，由于领导的重视，抓抓特色班或特色学校，故而形不成全民学习、普及书法的气[2]。为促进小学书法教学，首先必须明确书法教学重要地位，加强对书法教学的重视，让学生明白书法课程开设的必要性，让学生在学好文化课程的同时掌握书法技能。书法课程的开设是传承中华文化的重要手段，是小学生应该具备的技能。教师应采取一定措施，激发学生的学习兴趣，促进学生全面发展。（二）加强对教师专业培训学校应该组织书法老师进行培训，加强对一些有书法特长和兴趣爱好在职中小学教师的书法专业培训。学校领导必须在学生长久受益原则之下，对现阶段存在的问题认真分析，促进小学书法教学的发展和学生的长久发展，使书法教学上一个新台阶，促进我国教育领域健康发展。（三）建和谐师生关系师生关系似乎是教学领域永恒的话题，教师必须处理好自己与学生之间的关系，取得学生的信任，这样才能使教学更好的开展。教师在实际教学过程中应与学生多多交流，加强学生对书法教学的了解，真正爱上这门学科，教师开放式教学策略的应用很好地遵循了学生的个性心理，让学生的学习主体地位得到充分肯定，在一定程度上促进了和谐师生关系的形成，有利于体育教学的开展。（四）实施因材施教教学因材施教是教学中一项重要的教学方法及教学原则，书法教师在课堂教学中应根据每个学生的个性特点进行教学，促进学生全面发展。对于基础较差的学生，教师可以先让他们多练习基础笔画，笔画写好之后再进行汉字书写[3]。对于接受能力较好的学生，教师可以制定相关教学计划，循序渐进对其书写技能进行优化，鼓励学生多参与书法大赛，增强学生自信心，促进书写能力不断提高。书法是我国独有文化，是古人传承于世的精髓，书法教学中对书法作品美的剖析、欣赏，可以提高学生认知美、发现美、发展美的能力，对学生审美能力的形成具有一定影响。三、结束语书法教学具有传统文化教育的功能。书法是中华民族文化的结晶和象征，荟萃了中华民族文化的精髓，有着博大精深的文化内涵和巨大的文化魅力。新课程改革实施以来，我国教育领域逐渐呈现出了新的发展生机。学校应该采取行之有效的措施，改革教学方法、合理制定教学计划、加强学校师资队伍的建设，大力提高教师素质水平，促进学生书法技能的有效提升，为学生全面发展奠定重要基础，促进我国教育教学事业全面发展。当代的世界对外汉语已经蓬勃发展了一段时间，在全球化大背景下我们更要加速巩固汉语的走出去策略。对外汉语教学涉及了词汇教学、语音教学、文化教学等方面。其中词汇教学在对外汉语中始终是重要的一部分，词汇教学是对外汉语教学中的重难点，尤其是包涵有中国文化意义的词汇，因为汉语中的有些词汇不只是简单字面上的意思，它的背后还包涵了一些中国文化的意识、观念、特色等等需要进一步讲授、学习、理解的东西。语言是文化的载体，文化是语言最好的体现。通过一个民族的语言我们可以了解到这个民族在历史进程、社会变化中所创造的政治制度、文学艺术、价值观念等各个层面的文化。汉语中的国俗词语则是体现汉语词汇中的文化魅力的重要词汇之一，其中典故类国俗词语更是佼佼者。何谓典故类国俗词语，笔者基于国俗词语与典故的相关定义，总结归纳了几位学者的观念，故将本文所论的典故类国俗词语定义即为具有民族文化特色与国俗语义的有历史典故和来源的词语。基于典故类国俗词语的性质及特点，在对外汉语课堂上我们要采取相应的教学方法。由于当代对外汉语教学的研究中都是针对国俗词语这一大类进行教学法或者本体的研究，没有相关文献是针对其中一个小类进行研究，所以以下对教学方法的文献综述都是基于国俗词语这一大类而进行。笔者总结归纳了一些学者针对国俗词语的教学方法，主要分为以下四种教学方法。一是直观释义法。二是归类法；三是来源讲解法；四是实践情景法。关于教学素材方面，在对外汉语发展的几十年中，众多教师和学者总结了现阶段对外汉语教学中基本的教学素材有：课本教材、中文歌曲、中文电影、中文短片、卡片、实物等常见常用的事物。在当代教学中有很多素材可以应用到课堂中，多媒体就是其中之一。根据现行的《教育资源建设技术规范》，媒体素材可以分为五大类：文本素材、图形/图像素材、音频素材、视频素材、动画素材。本文选取了新HSK词汇大纲作为考察对象，根据典故类国俗词语的界定，通过调查统计，对大纲词汇进行整理、排除、分类做出了以下的结果分析。在新HSK词汇大纲5000词汇中，笔者总结出了122个典故类国俗词语。笔者将这122个典故类国俗词语分为三类，一是名物类典故国俗词语，名物类典故词语顾名思义是指中华民族所创造的特有的物质文化词语。二是节日类典故国俗词语，大纲总共收录了三个极具中国特色的节日。即元宵节、端午节、重阳节。三是成语类典故国俗词语。以下将对“京剧”一词进行举例研究。“京剧”的教学京剧本身极具中国文化的特色，是世界上独一无二的。而且京剧在现代也有着自身的发展。“京剧”一词出现在新HSK词汇大纲中的四级词汇中。京剧曾称平剧，中国五大戏曲剧种之一，腔调以西皮、二黄为主，用胡琴和锣鼓等伴奏，被视为中国国粹。京剧主要是在清代集大家之所成而来的，由于具体的来源比较繁琐，在讲解时可以简单的介绍，而将主要内容放在京剧的本身和有关词语上讲授。教学素材：书本、《霸王别姬》片段视频、京剧图片、卡片教学方法：直观释义法与归类法教学导入：放一个外国著名戏剧人物罗密欧和朱丽叶的照片和一张梅兰芳扮演的虞姬的照片给学习者进行对比。询问这两张照片中都是谁，当学习者有疑问时进行下一个讲解。生词及相关词语来源讲解：具体讲解京剧一词来源。运用图片来展示京剧的基本艺术表现手法“唱、念、作、打”和“生、旦、净、丑”各类角色，以及京剧中的脸谱的各种颜色所代表的人物类型。视频欣赏：放一个名家名段的京剧小视频，如《霸王别姬》，通过视听刺激让学习者直接感知京剧。之后可以让学习者通过提问、解答的方式进一步推进学习者的理解。相关词语讲解：教授一些和京剧有关的词语，如“跑龙套”、“亮相”、“唱红脸”、“唱白脸”等。游戏巩固：用卡片在测试学习者的学习理解程度。如：将一张卡片的一面画一个红脸京剧人物，询问学习者红脸代表的人物类型，也可以将卡片的一面写上汉字“红脸”，让学习者用笔给卡片的人物涂上颜色类似这一类的卡片活动。在测试巩固的同时也增加了课堂的趣味性。在对外汉语课堂讲授典故类国俗词语可以增强学习者的文化意识，了解中国文化，真正的学会学以致用。让学习者对中国文化产生更大的兴趣，加强汉语国际传播的力度。望本文的研究能为以后的典故类国俗词语教学提供可借鉴的新思路。希望通过广大学者的不断努力，让汉语中典故类国俗词能够得到越来越多的重视并充分发挥其在词汇教学与跨文化交际中的重要作用！气管支气管硬化症刘振峰51、山气日夕佳，飞鸟相与还。气管支1②经典病例分享一遵义市第一人民医院呼吸科刘振峰t,RespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi②2②)经典病例分析Classiccasesharing病史特点男75岁,因咳嗽“咳嗽2月”入院。1)主要表现为阵发性、刺激性剧烈咳嗽2月,咳白色泡沫痰。2)于社区予”头孢噻肟、头孢呋辛、左氧”输液14天后无效。DeptRespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16②)经典病例分析3经典病例分析Classiccasesharing病史特点既往史:60年前有“肺结核”,已治愈;吸烟7年,180包/年,已戒1月;饮酒60年,4量/日已戒1月。职业为教师,粉尘接触查体:咽充血,气管轻度左偏,双方呼吸音粗,余查体(-)。Dept.RespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16经典病例分析4②)经典病例分析Classiccasesharing相关检查:1)、肺部CT:双肺陈旧性病变?2)、肺功能:轻度限制性通气功能障碍;3)、支气管激发试验(-)Dept.RespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16②)经典病例分析5②)经典病例分析Classiccasesharing血常规:WBC6.3X10°N%58.4%,E%2.8%L%23.3%血生化未见异常。肿瘤标记物未见异常结核抗体,血沉未见异常。痰培养,抗酸染色。痰脱落细胞:见大量上皮细胞DeptRespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16②)经典病例分析6②)经典病例分析Classiccasesharing入院诊断:急性支气管炎鉴别诊断1)咳嗽变异性哮喘2)支气管内膜结核;3)肺泡癌;Dept.RespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16②)经典病例分析7②)经典病例分析Classiccasesharing治疗方案1)、头孢曲松钠静滴抗感染9天。2)、异丙托溴铵沙丁胺醇溶液吸入平喘3)、祛痰DeptRespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16②)经典病例分析8②)经典病例分析ClassiccasesharingDeptRespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHospitalofZunyi2012-05-16②)经典病例分析9②)经典病例分析Classiccasesharing经治疗后,患者临床症状较前好转。下一步诊治?Dept.RespiratoryMedicine,TheFirstPeople'sHosp