骨质疏松指南解读课件整理整理

骨质疏松指南解读21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。骨质疏松指南解读骨质疏松指南解读21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。骨质疏松诊疗指南简介全球发布的骨质疏松临床诊疗指南欧洲拉美中东及非洲北美亚洲正式发布指共20个国家阿根廷伊朗、黎巴嫩、美国共7个国家和南的国家智利沙特、南非加拿大地区区域性指南国际骨质疏松拉美骨矿物中东和北非骨亚太风湿病学(发布机构)基金会代谢协会质疏松共识联合会(IOF)(SIBOMM)(MENACO)(APLAR)20080092006指南代表及英国阿根廷南非:发布机构国家骨质疏松阿根延骨质南非国家骨质国家骨顾疏松老年学学会疏松协会NOGG)疏松基金会问根延骨矿(NOFSA),20011%学会骨国家卫生医疗物代谢协会(NAMS质量优化研究(AAOMM)盐疾病分会,院(NCE)|2007美国风湿病学2011会(ACR)香港骨质疏松布卢姆认为：有效的教学始于知道希望达到的目标是什么。可见教学目标是决定整个课堂教与学的指针，它对教与学有明确的导向作用。作为一名教师，从备课到上课再到评价，应以明确具体的教学目标作为依据，才能避免教与学的盲目性和随意性，走出低效率的教学困境，从而提高课堂教学效率。那么，如何在小学语文课堂教学中有意识地进行有效教学呢?我认为一般可分三个部分：目标的确定、过程的实施、效果的检测。具体做法如下：一、目标的确定教学目标指的是教学前教师预期实现的，学生通过教学所发生的认知和行为的变化，即预期的教学效果，所以教学目标应既能体现教材的实际，又能力求反映学科大纲和教材的要求，同时更应注意学生的原有基础和发展水平。但如果目标过高，学生就不容易接受，会造成消化不良；如果目标太低，则不能激发学生的求知欲望，所以在确定教学目标时，应考虑到以下几点：1.把握教材，合理确定目标。因每篇课文都有不同的写作目的、内容、文体表达方式也各不相同，所以每位教师都必须对每篇教材深入地研究，仔细地揣摩，从而制定出整体、具体、可行、可检的“三维”(认知、情意、能力)教学目标。如我在教学《孔子游春》时，确定了如下目标：理解、感悟：学习孔子论水、师生言志的段落，领会水的内涵、真君子的内涵、教学艺术智慧、教育理念、师生情意、仁爱的思想、对弟子产生的影响，认识一个多面的孔子。学习借水寓理的写作方法(比兴、托物言志)。读书习惯；打好语文的底子。2.针对学生实际，合理确定目标。在确定教学目标时，不仅要考虑到教材的实际，还应针对学生的实际，考虑到哪些是学生已学过的，哪些是未学的，哪些是比较容易掌握的，哪些是掌握比较困难的。根据这些实际情况。教师要确定重点、难点，上限、下限目标，力求做到准确恰当。3.遵照单元整体目标，安排课时目标。每个单元都有整体的教学目标，教师应该认真钻研单元知识结构，努力把单元目标体系有机地落实到每篇课文的设计之中，在安排课文目标的同时，应考虑课时教学目标的落实，使单元的整体教学目标在每堂课中层层分解，减少重复性、增强有效性。二、过程的实施把握了教材，确定了合理的教学目标之后，在实施过程中可以选择各种适宜的教学方法，但必须注意做到万变不离其宗，这个“宗”指的就是教学目标，具体做法有如下几方面：1.自读为主，读中求解。在阅读中寻找灵感，在交流中启迪智慧，在反思中超越自我。赞可夫认为：让学生自己去寻找问题的答案，这不仅有利于对他们领会知识和掌握学习技巧，而且对他们今后的发展都有重大意义。因此，在教学中尝试着让学生反复朗读，读中感悟，自己去解决问题掌握知识是一种应该提倡的方法。在《孔子游春》的教学中，我努力引导学生从课文中质疑，又在课文中寻找答案，让学生在读中求懂，在读中学会，在读中获得读的能力，使学生在反复诵读中，读出课文语言所描绘的形象，读出语言文字中所蕴含的情感，读出语言文字所包含的深刻寓意。2.抓住重点，突破难点。每篇课文都是一个有机的整体，各部分之间都有着必然的联系，特别是重点词、句、段同全篇课文的联系，更是十分紧密，教学中，抓住重点词、句、段，就能起到牵一发而动全身的效果。教师利用教材、超越教材，注意把握教材的特点，从激发情感人手，引导学生从不同角色去思考，丰富思维方式，以求殊途同归。启发学生把自己假设为文中角色，进入二度设计，引导学生进入文中意境，升华学生情感，以拓展思维，体现人文精神。如听《月光曲》教学时，有位老师是这样处理的：课例二：盲姑娘听得入了神，一曲完了，她激动地说：“弹得多纯熟啊!感情多深哪!您，您就是贝多芬先生吧?”师：从姑娘的赞美声中，贝多芬怎样想呢?(学生沉思，而后小组交流)生：贝多芬没有回答。师：他为什么没有回答呢?(学生纷纷发言)生1：此时，贝多芬陶醉在弹奏之中，可能没有听到盲姑娘的话。生2：贝多芬虽然没有回答，但可能是点头默认了。生3：贝多芬全身心地在弹奏曲子，顾不上回答。生4：贝多芬听到了姑娘的赞美，心里很高兴，激动得说不出话来。师：贝多芬为什么会激动呢?(学生又进入沉思，而后发言)生1：因为贝多芬想：真没想到，一个贪穷的家庭，一个恬静的姑娘，却双目失明，又这么喜欢音乐，而且又这么懂得音乐，确实不简单呢!生2：贝多芬想：这位姑娘对音乐的体会、理解多么到位啊!这么一个小镇上还有这样懂音乐的人，真没想到啊!生3：贝多芬想：很多人听过我演奏，却很少人给予这么高的评价，这位姑娘真了不起啊!师：是啊!贝多芬为盲姑娘的音乐修养而感动，为这小镇上有这么喜欢音乐而又懂音乐的姑娘而自豪，情深意切，一股创作的激情在他胸中燃烧起来，于是贝多芬满怀深情地望了望穷兄妹俩，借着清幽的月光，对盲姑娘说――师、生：您爱听吗?我再给您弹一首吧?教师在最恰当的教材中，选择最为合适的教学方法，在没有疑问的地方设置疑问，促使学生思维中的矛盾化，将学生思维的着眼点引入“追问”状态，引发学生的求异思维和发散思维，使学生思维火花竞相绽放，拨动了“情感”之弦，提升了与文中人物情感的共鸣，培养了学生积极向上的人生观。3.注重整体，加强训练。小学语文教学更以培养学生的语言能力为主要目的，使学生在听说读写的综合训练中从小养成良好的学习习惯，获得更多方面的知识，使他们在整体上都有提高。“分层导练，降低坡度”“巧用导语，层层深入”等也是过程实施中的重要手段和方法。三、效果的检测效果的检测，就是教师按照教学目标设计试题，对学生进行测试，其目的不在于分数的高低，而是取得教学目标达成与否的反馈信息，了解学生掌握知识的情况。效果的检测可分课内和课外两种，课内可采用口试、笔试、讲练及小组评议等方法，题型可活泼多样，但题量不宜过大。设计检测问题可分为四个等级：低级难度、中级难度、高级难度和顶级难度。难度是依据阅读者在阅读理解中的思维过程和对文章理解的程度深浅来划分的。1.对于低级难度的题目，阅读者一般能在文章中直接找到明确的信息，这些信息通常存在于文章的某个段落或某句话中。2.中级难度的题目要求读者寻找的信息在文中更为隐蔽，有的要求阅读者猜测文章中一些隐含的意义，或寻找文章各观点问的联系。3.高级难度的题目则要求阅读者全面完整地理解文章内容，解释和整合文章信息。在这个特殊的过程中，读者的阅读行为超越了对文章的词语和句子层面的理解，更多考虑文章的意义及更为广博的内涵。由于这个过程依赖阅读者的背景知识和经历，因而更是考查了阅读者对生活中问题的洞察力。4.顶级难度的题目是体现阅读者个性，表现阅读者不同的阅读感受和体验的题目。阅读者从建构文章的意义对文章的内容进行批判性的思考。他(她)会认识到写文章是为了传达观点、感受信息，于是读者就从文章的整体价值、可信度及与阅读者本身的相关性等方面对文章进行评价。作业的设计要适合学生的年龄特征，能够激发学生的阅读兴趣，突出学生阅读行为的自主性，重在感受体验、整体把握文章的思想内容。当然，在评价的同时，应注意到学生的“闪光点”，哪怕是点滴的进步，都应该给予肯定，以增强他们积极进取的信心，更应及时注意哪些是还未达标的，以便及时矫正弥补。总之，在目标教学中，只有合理地确定目标，以目标为主线，精心组织教学过程中各个环节，才能真正提高课堂教学效率。前言创造性教学方法是一项新型的教学方法，在教学过程中，非常重视学生的主体性，通过循序教学，将学生的潜力充分激发出来。在机械教学中运用创造性教学法，能为学生创设良好的实践情境，极大程度上促进其实践操作能力和创新能力的培养。教师在创造性教学过程中，要将创新性作为整个机械教学的核心，通过全面激发学生的想象思维，实现每位学生创新能力的养成。二、创造性教法在机械教学中的应用现状1.教师缺乏创造性教法的运用力度在许多职业院校的教学中，对于创造性的教学方法并没有切实应用到教学当中，这对于机械专业人才的培养起到了制约的作用。目前，多数教师依然选择传统式的教学法，不仅形式单一，而且教学模式僵硬且枯燥，使学生失去学习兴趣，且形成的固定的学习模式不能更好的将知识渗透给学生，不仅阻碍学生自身发展，还给学生带来消极的学习态度，影响机械专业理论知识的掌握。在机械教学法中，首先应该注重学生创造性的培养，增加与学生的交流，采用多元化的教学模式进行知识的传递，使学生积极应对机械教学，充分掌握理论知识；其次应该开展各项实践活动，从而培养学生的实践能力。但是在目前的教学法当中，恰恰缺乏这一教模式，严重阻碍了学生的创造性的培养与发挥，使学生缺乏实践能力。2.学校缺乏先进的教学设备在一些院校中，只是一味的注重知识的传播，而忽略了对于教学设备的管理，同时由于资金投入不到位，导致教学设备出现设备短缺、老化、破旧的情况。先进的教学设备被不仅能够激发学生的学习兴趣，还有利于学生进行自我实践，使教学模式得到改善，为了适应社会发展，完善学生教学模式的多元化，必须将资金大量投入，完善设备管理及应用，促进教学模式的多元化，同时为增强学生的创造性与实践性奠定基础。3.学校创造性教学的监管力度不够在机械教学中，由于对于教学监管的疏忽导致学校不具备创造性的教学方法。在一些高校，对于机械专业创造性培养的重视意识薄弱，教师的观念的成就与教学懒散情况、教学方法的单一、教学设备的缺乏等造成学校对于创造性的培养力度及其薄弱。主要原因是由于学校监管力度差，管理体制不完善所造成的影响。三、创造性教学法的意义创造性教学法的意义。创造性教学法在重视教与学的基础上，着重强调学生实际动手能力的培养，要求学生在接受理论知识的同时进行实验操作。在机械专业的教学过程中，边学边做的教学模式得到了非常广泛的运用。在机械教学过程中运用创造性教法，能实现教学手段的灵活化，从而使机械专业学生的动手和动脑能力从根本上得到锻炼和培养。此外，创造性教学法还能促进学生发散思维的形成，做到举一反三，不但全面掌握课本上的理论知识，更能将其运用到实际的操作中。学生在富含创造性的学习过程中，充分感受到了实践操作的魅力和学习的乐趣，学习兴趣也得到了全面的提升，从而主动进行各项机械课程的学习。四、创造性教学1.明确创造性的教学思想传统的机械教学模式注重学生机械理论知识和技能的培养，对学生的主体性则未能进行必要的关注。教师在机械教数学中，发挥着引导、组织及评价教学的作用，作为教学主体的学生则是机械教学的重要对象。在此种形势下，教师要改变陈旧的教育观念，并确立以创造性为核心的教学思想和理念，通过将教与学进行充分的结合，实现提升机械学习效果的目的。2.在教学过程中采用创新的教学方法和手段随着社会建设的飞速发展，现代化的设备在各个行业中得到了非常广泛的运用。目前，我国不少高等院校都采取了网络资源的教学模式，通过不断改革和创新现有的教学方法和手段，实现了现代化教学。在机械教学过程中，为了提升学习效果，教师应当在全面掌握机械教学课程的目标和教学内容的基础上，通过采用创新的教学方法和手段，最大程度上激发学生学习的兴趣和自主性，使学生对机械课程的学习投入大量的精力和时间。3.充分运用比较法，有效提高学习效率教师将创造性的教学方法运用到机械教学活动中，能产生非常强的吸引力，充分调动学生的兴趣，使其主动参与到各项机械课程的学习活动中。在机械教学中，由于比较法具备贯穿性、对照性、鉴别性等多项优点，因而得到了广泛的运用。教师在教学过程中创造性地运用比较法，能从两类不同机械的外部特征比较中，找出其本质上的相同点和不同点，加深学生对不同类型机械的理解程度。教师为了让学生对课程知识点有一个明确的掌握，通常会比较不同工程机械的原理和相关性能。五、提升创造性教学法的有效措施1.提高机械专业教师的教学能力为了机械教学模式的改革与创新，学校需要引进一批先进的教师队伍，开展培训课程针对教师的教学缺陷进行改革，提高教师整体素质，将具有创造性、实践性的教学模式重要性传递给教师。教师应该以身作则，在自身能力提高的同时进行创造性培养，从而将新模式带到课堂上。同时，学校应该规范教师教学中实施多模式教学法。2.加快现代化教学设备和手段的建设目前，我国各行业发展迅速，各个单位也加大了现代化设备的使用力度。为了培养出满足新形势下各项要求的高素质应用型机械人才，学校应当大力引进先进的有关接卸专业的教学设备。与此同时，教师还应在充分结合课本知识的基础上，加强创新教学方法在机械教学课堂的使用，促进与学生在课堂上的互动。此外，学校还可定期组织相关创造性的活动和竞赛，鼓励学生参加，充分锻炼其动手能力和创新能力。通过在机械教学过程中采用现代化的教学设备和手段，能使学生充分体会到学习的乐趣，促进其主动学习。3.完善学校机械教学的监管体制为了加强教师对创造性教学方法的重视，学校就要完善机械教学的监管体制，通过奖励在创造性教学方面取得优秀表现和教学效果的教师，从而激励其他机械专业的教师参与到创造性教学活动中来。学校可以通过制定合理的奖惩制度，对教师创造性教学的实际情况进行合理的评价和激励，并通过建立具体的责任制，促进教师教学水平的有效提高。科学合理的教学监管制度能极大程度上约束并推动教师在实际的机械教学过程中，落实创造性教学方法，因此，完善的监管体制同时也促进着高职院校自身的改革与发展。六、结语综上可知，在进行机械教学的过程中，教师要对机械课程的教学内容以及学生的实际情况有一个全面的了解，进而实行创造性教法，实现教学手段的灵活化，从而使机械专业学生的动手和动脑能力从根本上得到锻炼和培养。总之，创造性教学只是教学过程中一种教学方式的大胆尝试，其中必定有很多的不足之处。在机械教学过程中，创造性教学方式不是要追求标新立异，而是旨在如何让教学更加具有生命力，让学生学到更多的东西，以期培养出更多符合社会需求的机械方面的人才。骨质疏松指南解读21、静念园林好，人间良可辞。骨质疏松指南解1骨质疏松诊疗指南简介骨质疏松诊疗指南简介2骨质疏松指南解读课件整理整理3骨质疏松指南解读课件整理整理4骨质疏松指南解读课件整理整理5骨质疏松指南解读课件整理整理62011年新指南临床意义更强调筛查高风险人群,并及早诊断,及时治疗明确提岀了骨质疏松诊断流程,对临床指导意义很大,具有可操作性、实用性新指南在旧指南的基础上更详细阐述了各类药物的应用和注意事项,特别增加了对每类药物安全性问题的关注,以及联合用药的问题2011年新指南临床意义7骨质疏松危险因素固有因素人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老齡、女性绝经、母系家族史非固有因素低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物骨质疏松危险因素8骨质窗松风险评估国氲标益主签安(0F)骨质疏松症风险一分钟测试题:您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?您身高是否比年轻时降低了(超过三厘米)?您经常大量饮酒吗?您每天吸烟超过20支吗?您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?只要其中有题回答结果为“是”,即为性。骨质窗松风险评估9骨质疏松风险评估亚洲人骨质疏松自我筛查工具(0STA)(1)0STA指数计算方法是体重年龄)×0.2结果评定如下风险级别OSTA指数OSTA>=-1低中高-4=<OSTA<-1OSTA<-4骨质疏松风险评估10骨质疏松骨折风险预测FRAXe目前骨折风险预测简易工具FRAX可以通过以下网址获得可用于计算10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率的预估工具骨质疏松骨折风险预测11骨质疏松指南解读课件整理整理12骨质疏松指南解读课件整理整理13骨质疏松指南解读课件整理整理14骨质疏松指南解读课件整理整理15骨质疏松指南解读课件整理整理16骨质疏松指南解读课件整理整理17骨质疏松指南解读课件整理整理18骨质疏松指南解读课件整理整理19骨质疏松指南解读课件整理整理20骨质疏松指南解读课件整理整理21骨质疏松指南解读课件整理整理22骨质疏松指南解读课件整理整理23骨质疏松指南解读课件整理整理24骨质疏松指南解读课件整理整理25骨质疏松指南解读课件整理整理26骨质疏松指南解读课件整理整理27骨质疏松指南解读课件整理整理28骨质疏松指南解读课件整理整理29骨质疏松指南解读课件整