关于上海某中学食物中毒流行病学调查报告

关于上海某中学食物中毒流行病学调查报告前言：了解此次食物中毒的原因，爆发范围及途径等相关方面，为合理采取有效的预防及控制措施提供重要依据。材料与方法：[1]一般资料：1953年6月27号下午2时后，上海某中学内每小时有数名腹泻、呕吐患者到保健科就诊，当晚十点后至28日黎明患者人数剧增，29日起病例逐渐减少，7月3号大体平息。[2]调查方法：对于该学校全部学生进行调查分析，以调查表的形式，采用叉生分析法。大致如下：[3]总罹患率：罹患率=1425/2418×100%=58.9%[4]三间分布：1、 时间分布：首发病例发生于27日下午2时左右，末例病例发生于29日早晨时左右。根据患者食谱的调查，怀疑可疑餐次为6月27日的午餐，据此判断，该事件的潜伏期为2-36小时，高峰期是进餐后约10-16小时。2、 地点分布：患者来自上海某中学，均在学校食堂用餐。3、 人群分布：患者性别男女均有，发病年龄不等（此次调查中发病与年龄、性别、班级的关系均无统计学意义）[5]症状和体征：临床症状和体征所占比例（%）发热49.1腹泻93.3腹痛71.4头痛52.2恶心25.6呕吐24.5腹部痉挛12.7病人诊断标准：(1)、学校食堂就餐史；(2)、症状与体症(有发热、腹泻、腹痛、头痛、呕吐等症状)；(3)、实验室检验[6] 食谱调查接受调查患者当日均有在食堂吃饭，早餐为油条，豆腐干，稀饭；中餐有茄子，小白菜，凉拌菜，榨菜汤，米饭；晚餐有茭白烧肉，咖喱洋芋，米饭，汤。结果用餐地点与罹患率用餐地点发病人数未发病人数罹患率（%）校内142574065.8校外02530用餐情况与罹患率用餐情况罹患率（%）不吃早晨58.6不吃中餐0不吃晚餐64.4只吃早晨0只吃午餐61.8只吃晚餐0吃早中餐65.3吃早晚餐0吃中晚餐56.5三餐均吃67.8午餐种类与罹患率食品种类罹患率（%）茄子小白菜凉拌菜汤饭吃不吃66.665.566.465.866.7064.760.866.366.7还应进行早晚餐的食品与罹患率的调查，患者相关的实验室检查等讨论1、事件定义：本次事件中，发病症状主要为腹泻，腹痛，呕吐等肠道症状，潜伏期短，发病急，病程进展快。所有的中毒病人的临床表现基本相似。根据流行病学调查调查结果，本次事件所发生的病例有明显聚集性。初步怀疑为细菌感染食物后引起的食物中毒。2、可疑餐次与可疑食品分析通过对患者的共同进餐史分析，结合首发病例发病时间，可以初步排除27日的早餐为可疑餐次，因此引起食物中毒可疑餐次为27日的午餐。根据食谱调查，在27日午餐食用凉拌菜的患者多数发病，不食者不发病，因此，本事件的可疑餐次为27日午餐，可疑危险因素为凉拌菜。3、传播途径分析根据调查，怀疑本次事件的传播途径可能为凉拌菜中的成分受到细菌污染后，未能消除导致学生感染致病。但其间有部分服务患者的学生有得病者，应进一步调查是否有传染性。小结根据病人临床表现，流行病学调查，初步判断本起事件为6月27日午餐食用的凉拌菜受到细菌污染引起的一起食物中毒事件。具体情况需要进一步调查。

调查表姓名：性别：年龄：班级：职务：姓名：性别：年龄：班级：职务：请问您此次是否患病？是否请问您于6月27日是否在学校食堂进行用餐？是（请转至3）不是，请写出地点___________（结束）请问您是否于食堂进行早餐是（转至6）否(转至4)请问您是否于食堂进行中餐是(转至7)否（转至5）请问您是否于食堂进行晚餐是（转至）否（转至）您早餐食用了一下哪些食物？(可多选，之后转至4)油条豆腐干稀饭您午餐食用了一下