碳酸氢钠的应用

碳酸氢钠的应用碳酸氢钠（sodiumbicarbonate）以下简写为，别名又叫小苏打或重碳酸钠临床主要把途作了一小结，现介绍如下。1在临床各科中的应用1.1急诊科1.1.1急性安眠药中毒应用碱性药物，利于巴比妥类安眠药由组织释出，再经肾脏排泄。可选用4100～ml静脉点滴。动物实验证明，碱化尿液可使巴比妥类药物排出量增加10倍1］。1.1.2急性强酸中毒经皮肤接触者，立即以清水反复冲洗后用溶液或肥皂水中和强酸，然后再用清水冲洗，直到洗净为止。1.1.3急性有机磷农药中毒用3胃，敌百虫中毒者除外。1.1.4野蜂蜇伤将碾碎置于纱布上，用冷开水湿敷患处，一般以每个部位2为宜。原因是野蜂的毒液呈酸性B与之中和后可减轻应激反应和变态反应。1.2儿科1.2.1新生儿后1天内的新生儿，尤其是存在宫内窘迫和窒息的患儿，n2～g，稀释成1.4复1次给药，一般情况下都可纠正。1.2.2鹅口疮即口腔念珠菌病腔pH低要表现为舌颊黏膜的白色点状或乳凝块状物用B和0.5酮康唑交替涂于患处，3～5次/d，2天可愈。1.2.3儿童重度脱水如液份0.9％，份）lg，在0.5～1h复1次［2］。1.3内科1.3.1偏血管神经性头痛治疗予B60～1配伍654-2g缓慢静推，每天1痛5为1个疗程，血管神经性头痛7天为1个疗程。建议治于舒张状态可以收缩，处于痉挛状态可以扩张）3］。即通过纠正酸血症使血管舒缩功能平衡。1.3.2眩晕症用10加入S150ml中静滴5～7为1合2、盐酸培他啶注射液静滴，西比灵口服，效果佳。主要是由于B在血液中释放出CO2，反射性地扩张血管，兴奋交感神经通过血液神经的调节而解除血管痉挛血不足和缺氧，解除眩晕症状4］；也可促进内耳的迷路淋巴回流，减轻迷，解除眩晕症状。1.3.3雾化祛痰用2雾化吸入，以便湿化气道，稀释痰液。1.3.4急性上消化道出血常规的诊疗思维是先上止血药，再给其他治疗。近年来，我科按“一制（酸）、二纠（酸）、三止”的顺序静滴，配合口服凝血酶治疗，效果显著。处于应激状态时，血中儿苯酚胺分泌增多，继而使胃酸分泌亢进，胃液酸度位置增多，同时由于5］，出血加重。所以应首先予制酸剂对抗应激反—液g加入生理盐水中静滴。上消化道出血均有不同程度的失血，引起机体缺氧。而应激状态、组织缺氧、休克禁食等因素导致有机酸生成增多血流对黏膜内氢离H示是发生上消化道出血的危险因素6］。所以纠正酸中毒有利于创造更好的止血环境B本身具有扩容、制酸、纠酸作用，与其他制酸剂联用可起到协同效果，成人可予2加入S300ml中静滴，在止血剂前应用效果更好。1.3.5泌尿系统感染该病以上行感染为主，感染菌对磺胺类药物和氨基苷类抗生素多较为敏感能碱化尿液，与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。氨基苷类抗生素在碱7以2～／(kg·d)为宜，与5%G等量稀释后可减少的用药反应。1.3.6泌尿系统结石 的治疗手术用非手术疗法，部分 可以完全排出或排出部分结石。治疗以利湿通淋和排石中药服治疗为主，辅以B的目的主要是碱化尿液。多以静脉途径给药，为宜。引起肾后性梗阻可用输尿管导管注入/次，每天2次。尿在时最易溶解B使pH到0加倍［8］。1.3.7疱疹性疾病用外涂患处止痒。1.4妇产科霉菌性由白色念珠菌感染引起。主要表现外阴的pH为4用2高pH改生活环境1.5五官、口腔科1.5.1耵聍栓塞用溶液适量滴耳，每天4～6次，待耵聍软化后用枪状镊或耵聍钩取出。1.5.2牙痛约左右便可达到止痛作用小苏打溶于250ml的清水中早晚用之刷牙用3个月9。1.6综合科膀胱冲洗。长期留置尿管的患者，应每天或隔日进行1次膀胱冲洗。可用庆大霉素16～万入100ml苷类的抗生素在碱性环境中作用增强7］；区pH2讨论廉的会越来越受广大医生的青睐，尤其在基层有更加广阔的适用天地。本品在中和胃酸时产生大量的CO2，增起疡病有穿孔的危险；本品使胃内物变为碱性后，刺激胃幽门部，分泌胃泌素而使胃液分泌，产生继发性胃酸过多应尽量避免口服长期大量使用可能引能引起碱血症还会导致水钠时应掌握好剂量及注意防治并发症的发生。【参考文献】1王一镗.急诊医,第2版.北京:学苑出版社2胡亚美，江载.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社2，.3吴伟才，刘玉梅.654-2，碳酸氢钠治疗偏头痛18例.中国厂矿医学，1994，3：38.4周亚飞．西比灵、培他啶、碳酸氢钠联合治疗脑动脉硬化性眩晕症0例．菏泽医学专科学校学报，2005，17(1)：37.5志，2003，3(16)：1857.6王燕英蔡映.无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾患呼吸衰竭并上消化道出血的因素探讨.中国呼吸与危重监护杂志，2004，3(3)：175.7周自永，王世祥.新编常用药物手册.第3版．北京：金盾出版社，1998，596.