员工团体保险方案

太平洋人寿保险股份打算书太平洋人寿保险股份打算书32023年七月方案方案第一局部 方案介绍一、保障对象位保持长期合作，故依据贵司状况设计本保险打算。二、保障内容 〔以下货币单位为人民币〕保障保险工程保额保费意外损害身故或全残20万元150元意外损害医疗10000元30元意外住院补贴100元/天15元疾病住院医疗10000元300元团体重大疾病10万按实际年龄收费保费元/年/人〔一〕赔付标准1、意外损害身故：202、意外损害残疾：因意外损害缘由所致残疾，依据残疾等级比例赔付，203、意外损害医疗：符合重庆市根本医疗保险规定范围的医疗医药费用，直接用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费。每次扣除10080%1100180限。5、疾病住院医疗：因疾病住院治疗，保险人将在医保报销后的剩余局部按符合重庆市根本医疗保险规定范围的医疗医药费用，直接用于治疗的治901其次局部 操作事务一、承保〔应包括姓名、性别、身份证号码等〕并加盖公章，填写投保单并加盖公章，交纳保险费，保险公司出具保险单，保险责任生效。二、理赔被保险人一旦发生了保险合同商定的保险事故，办理索赔步骤如下：24的方式告知我公司，报案：95500使用符合重庆市根本医疗范围内的医疗、医药用品，以便最大限度的削减出险员工的损失。备注：治疗，稳定后应转入公立医院。我司的阅历，就诊方可向医疗机构明确说明，效果是比较好的，保证贵司最大限度的削减意外事故费用。〔依据《保险法》规定，自2〕后，办理结案手续和赔款给付。索赔资料提示：〔一〕医疗类赔案1投保单位证明；6、索赔申请书；7、被保险人及领款人身份证复印件；8、被保险人及领款人银行帐号；9、如受益人托付他人办理，需供给托付书和办理人的身份证复印件。〔二〕身故类赔案34、户口注销证明；5、火化证明；6、如因意外所致身故，需供给意外事故的处理部门的事故证明；7、索赔申请书；8、受益人银行帐号；9、如受益人托付他人办理，需供给托付书和办理人的身份证复印件。10、其他与确认保险事故的性质、缘由等有关的证明和资料。〔三〕意外医疗类赔案1、就诊病历；2、医疗费发票及处方；3、住院费用清单；4、出院证和出院小结；5、投保单位证明；6、索赔申请书；7、被保险人及领款人身份证复印件；8、被保险人及领款人银行帐号；9、如受益人托付他人办理，需供给托付书和办理人的身份证复印件。〔四〕住院医疗类赔案、住院费用清单；4、出院证和出院小结；5、投保单位证明；6、索赔申请书；7、被保险人及领款人身份证复印件；8、人的身份证复印件。〔五〕住院医疗类赔案1被保险人及领款人身份证复印件；8、被保险人及领款人银行帐号；9、如受益人托付他人办理，需供给托付书和办理人的身份证复印件。三、保全发生人员变动时，只需将增加和削减的人员名单〔应包括变动时间、姓名、性司马上确认并加盖业务专用章后至贵司，完成人员变动处理。其中重大疾病保险费因替换人员的年龄不同产生的费用增减增减，在当月末统一结算，并送达批单和发票。第三局部 效劳承诺秉承“一切以客户感受良好为标准”的效劳理念，太平洋寿险始终坚持全员、效劳我们严峻承诺：1、24小时全天候询问和理赔热线—955002、快速理赔绿色通道注：一般赔款正常结案为10个工作日，快速理赔绿色通道一般仅在重、特大73、住院客户鲜花探视4、身故客户家属慰问5、短信告知、回访、信函通知效劳〔承保确认、续保提示等〕6、第三方效劳监视〔通过我司的在全市各区县聘请的公众效劳监视参谋，监视〕第四局部 相关附件附件 人身保险残疾程度与保险金给付比例表目等级 项1目234

残 疾 程 双目永久完全失明的〔注1〕两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

例第一 5级 678

四肢关节机能永久完全丧失的〔2〕咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的〔3〕他人扶助的〔4〕其次 9级 第三 级

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的〔注5〕 十手指缺矢的〔注6〕完全丧失的121314151617第四 级 2122232425级26级27282930第六 级

完全丧失的〔7〕十手指机能永久完全丧失的〔注8〕十足趾缺失的〔9〕一目永久完全失明的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的510)十足趾机能永久完全丧失的两手拇指缺失的一足五趾缺失的两眼眼睑显著缺损的(注11)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的〔12〕手指缺失的的一足五趾机能永久完全丧失的

30%20%15%级二个以上手指缺失的级一手拇指及食指机能永久完全〔13〕丧失的注：

10%失明包括眼球缺失或摘除、或不能区清楚暗、或仅能区分眼前手动者，最正确格的眼科医师出具医疗诊断证明。关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能任凭识活动。，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。膝关节和踝关节。手指缺失系指近位指节间关节〔拇指则为指节间关节〕以上完全切断。905001000、2023关节不能任凭识活动。足趾缺失系指自趾关节以