2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷88

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大

都采用出生后2〜3天的新生儿干血滴纸片以检测

A.T3浓度

B.T4浓度

C.TRH浓度

D.TSH浓度。E,FT4浓度

【答案】D

2、［题干］以下各项叙述正确的是()()。

A.衣原体肺炎，儿童多见

B.毛细支气管炎，3岁以上多见

C.腺病毒肺炎，6〜24个月多见

D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见。E,金黄色葡萄球菌肺炎，6〜

12个月多见

【答案】C

【解析】肺炎衣原体肺炎，儿童多见，沙眼衣原体肺炎，多见于

1〜3个月婴儿。毛细支气管炎，多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内儿

童。腺病毒肺炎多见于6〜24个月儿童，支原体肺炎，多见于学龄儿

童及青年，婴幼儿亦不少见。金黄色葡萄球菌肺炎，新生儿、婴幼儿

发病率高。故正确答案为C。

3、［题干］WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A.1/5张

B.2/5张

C.3/5张

D.1/3张。E,2/3张

【答案】E

4、［题干］小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是

A.稳定2年仍无活动性者

B.稳定半年仍无活动性者

C.稳定1年仍无活动性者

D.稳定3个月且血沉正常者。E,稳定1年半无活动性者

【答案】A

5、［单选题］使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意()。

A.了解患儿在2〜3周内洋地黄使用情况

B.心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去1/3

C.未成熟儿和小于2周的新生儿可按婴儿剂量减少1/3〜1/2

D.避免使用钙剂。E,以上都是

【答案】E

6、［题干］几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后

均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A.急性湿疹

B.刺激性接触性皮炎

C.手部过敏性皮炎

D.变态反应性接触性皮炎。E,特应性皮炎儿童期

【答案】B

7、［题干］一般正常人的体温正常范围为

A.35〜37℃

B.36〜37.5℃

C.34〜36℃

D.37〜38℃。E,35~36℃

【答案】A

8、［单选题］中度脱水时体液的累积损失量是

A.25ml/kg以下

B.25~50ml/kg

C.50〜lOOml/kg

D.100~125ml/kgoE,125〜150ml/kg

【答案】C

9、［题干］女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1

周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。

血象:Hb60g/L,WBC3X109/L,血小板30义109/L.骨髓象：粒比红

100：1,未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗()。

A.糖皮质激素

B.雄激素

C.免疫抑制剂

D.大剂量免疫球蛋白。E,大剂量抗生素

【答案】B

10、［单选题］患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。

体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示：

外观混浊，潘氏试验(+),WBC1500X106/L,多核细胞0.86,单核细胞

0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/Lo最可能的诊

断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎

【答案】E

11、［A1/A2型题］下列变态反应性疾病的防治原则中错误的是()。

A.常规进行抗生素治疗

B.对症治疗

C.阻断过敏介质治疗

D.发现和避免过敏原。E,特异性免疫治疗

【答案】A

12、［题干］在下列小儿疾病中，哪项不会引起心包炎

A.细菌感染

B.结核病

C.风湿热

D.白喉。E,肺吸虫病

【答案】E

13、鉴别中枢性与肾性尿崩症

A.禁水试验

B.血钠水平

C.血渗透压

D.尿渗透压与尿比重。E,加压素试验

【答案】E

14、治疗的目的是以下哪项

A.达到治愈

B.使患儿成年后获得生育能力

C.为了安慰父母

D.防止下一代发生类似情况。E,改善成人期终身高和使其性征发育,

以获得患儿的心理健康

【答案】E

15、［单选题］新生儿黄疸光疗指征中，以下描述不正确的是()。

A.各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行，光疗可代替换血

疗法

B.早产儿血脑屏障功能相对不完善，胆红素易造成神经系统损伤，

治疗应更积极

C.高危新生儿有窒息，呼吸窘迫综合征，酸中毒，低蛋白血症等均

可放宽光疗指征

D.极低出生体重儿可预防性光疗。E,光疗除应根据检测的胆红素浓

度外还要注意黄疸出现的时间及临床情况

【答案】A

16、［题干］男孩9个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天

来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分，心率160次/分,

惊厥状态中，前因膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm,末梢血:

白细胞4.4X109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异

常。根据其血流动力学改变主要表现为()

A.右心房、右心室增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.左心房、左心室增大。E,左心房、左右心室增大

【答案】A

17、［题干］小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据

A.起病急，突然高热

B.肺部体征少，未闻细小湿啰音

C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影

D.浅表淋巴结和肝脾肿大。E,OT试验阴性

【答案】C

18、［单选题］下述哪项对确诊该病最有意义

A.羊水中混有胎粪

B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹

C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪

I).气管内吸引物中可见胎粪。E,宫内窘迫史

【答案】D

19、［题干］儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A.<2岁

B.<5岁

C.<10岁

D.10~14岁。E,>14岁

【答案】D

20、［题干］急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪

B.非对称性迟缓性瘫痪

C.痉挛性单瘫

D.痉挛性偏瘫。E,对称性痉挛性瘫痪

【答案】A

21、［单选题］诊断肺炎并发心衰哪项不重要()。

A.呼吸突然加快大于60次/分

B.心率突然加快大于180次/分

C.骤发的烦躁不安、发绢、面色发灰

D.双下肢水肿。E,心音低钝、奔马律

【答案】D

22、［题干］患婴，男，2天，〃反复抽搐半天〃入院。孕足月，胎头

吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗,

皮肤轻度黄染，前因隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张

力增高，原始反射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是

A.胸片

B.血培养

C.头颅CT

D.腰穿查脑脊液。E,肝功能

【答案】C

23、［题干］急性肾炎血液化验改变意义较大的是()

A.轻度贫血

B.血沉增快

C.白细胞增高

D.血总补体和C3下降。E,抗链球菌溶血素0增高(ASO)

【答案】D

24、［题干］小儿预激综合征患者最常并发的心律失常是

A.室性心动过速

B.第一度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

25、［题干］呼吸机拔管指征不包括()。

A.神志清醒

B.血气分析结果正常

C.有自主呼吸

D.吞咽功能良好。E,咳嗽有力

【答案】A

26、急性肠套叠患儿在下列哪些情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A.8个月的儿童

B.发病78小时

C.无腹胀

D.全身情况良好。E,果酱色大便

【答案】B

27、［单选题］儿童消化性胃溃疡典型临床表现是

A.持续隐痛，进食后加剧

B.饥饿痛或夜间痛

C.持续性剧痛

D.抗酸治疗无效的上腹痛。E,持续隐痛，进食后缓解

【答案】A

28、肠结核最佳检查手段是：

A.反复痰涂片

B.胸部X线片或CT

C.全消化道钢餐或纤维结肠镜检查

D.大便培养。E,大便涂片找抗酸杆菌

【答案】C

29、［题干］立即治疗最好

A.仅补液纠正电解质紊乱

B.单用盐皮质激素

C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素

D.口服糖皮质激素+盐皮质激素。E,以上均不是

【答案】C

30、［题干］下列关于临终关怀的叙述错误的是()。

A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折

磨的病人

B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息

治疗与全面照护为主

C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间

D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务。E,应加强对临

终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对

死亡

【答案】C

【解析】临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以延长病人的生存

时间为目的，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实

有效的办法使病人正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之

际生存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。

31、［题干］4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的

主要缺点是

A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高

B.脂肪含量高，脂肪球小

C.叶酸与维生素B12含量少

I).矿物质含量低。E,糖含量低

【答案】C

32、［题干］水痘最常见的并发症是

A.肺炎

B.脑炎

C.继发皮肤感染

D.心肌炎。E,血小板减少

【答案】C

33、［题干］关于重症肌无力辅助检查正确的是

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.乙酰胆碱受体抗体

D.髓鞘碱性蛋白抗体。E,抗SM抗体

【答案】C

【解析】乙酰胆碱受体抗体测定如血清中该抗体滴度升高，有特异

性诊断意义。90%以上全身型重症肌无力病例抗体滴度明显增高

(>10nmol/L),但眼肌型多正常或仅轻度增高。

34、［题干］下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的

表现

A.手镯

B.漏斗胸

C.鸡胸

D.颅骨软化。E,肋膈沟

【答案】A

35、［题干］原口卜咻+铁+珠蛋白为0()°

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

I).转铁蛋白。E,总铁结合力

【答案】C

36、［题干］新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3

天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的

诊断是()。

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿化脓性脑膜炎

I).新生儿破伤风。E,新生儿低钙血症

【答案】D

【解析】有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特

征性表现。

37、［题干］维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于()。

A.血钙迅速转移至骨骼

B.甲状旁腺反应迟钝

C.食物中含钙量低

D.血钙磷乘积＜30。E,尿钙排出过多

【答案】B

38、［题干］肾病的并发症有()

A.休克

B.感染

C.低血容量

D.电解质紊乱。E,血栓形成

【答案】ABCDE

39、［题干］1岁女婴，腹泻3日，每日6〜7次。稀水便，尿量略减

少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹

软。血钠131mmol/L,判断其脱水性质为()()。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水。E,中度低渗脱水

【答案】A

40、［题干］女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴哇治疗3

周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适

A.减少他巴理剂量

B.改用丙基硫氧喀咤

C.加用左旋甲状腺素

D.加用抗过敏药继续观察。E,改用1311

【答案】D

41、［题干］急性坏死性肠炎的休克属于()。

A.感染性休克

B.失血性和中毒性休克

C.中毒性休克

D.感染性与失血性休克。E,感染性中毒性休克

【答案】C

42、［题干］小儿胸围等于头围的年龄是()。

A.8个月

B.10个月

C.1岁

D.2岁。E,3岁

【答案】C

43、［题干］男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数1〜20个数。

体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯

干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用

A.低苯丙氨酸饮食

B.甲状腺素

C.生长激素

D.低铜饮食。E,脑活素、脑复康

【答案】B

44、［单选题］1个月婴儿可添加的辅食是0。

A.米粉

B.蛋黄

C.苹果泥

D.鱼泥。E,鱼肝油

【答案】E

45、［题干］10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率

140次/分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高,

血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.中毒性心肌炎

D.甲状腺功能亢进。E,以上均不是

【答案】B

46、［A1/A2型题］关于循证医学，下列说法错误的是()。

A.循证医学即遵循证据的临床医学

B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临

床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策

C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验

D.循证医学与传统医学无关。E,循证医学适用于儿科临床

【答案】D

【解析】循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是以经验

医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相

关证据之一。

47、［题干］呕吐物含粪便者考虑病变部位为

A.小肠

B.结肠

C.食管

D.胃。E,十二指肠

【答案】B

【解析】吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。

48、［单选题］关于高危新生儿的定义，应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿

B.异常分娩的剖宫产儿

C.有疾病的新生儿

D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的

孕妇分娩的新生儿

【答案】D

49、［题干］下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是

A.原发病灶多在皮肤

B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重

C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸

D.易在其他部位形成迁徙病灶。E,外周血白细胞均升高

【答案】E

50.［A1/A2型题］符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是()。

A.骨髓有核细胞增生降低

B.幼稚白细胞增生降低

C.有核红细胞胞核发育落后于胞质

D.巨核细胞计数正常。E,骨髓铁染色阳性

【答案】D

51、［单选题］轻中度活动期Crohn病首选药物是

A.水杨酸偶氮磺胺口比咤

B.皮质激素

C.硫噗喋吟

D.TNF单克隆抗体。E,抗生素

【答案】A

52、［题干］目前使用的卡介苗最原始的菌种是：

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.鸟型结核分枝杆菌

D.田鼠结核分时杆菌。E,非结核分枝杆菌

【答案】A

53、［题干］女，10个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神

反应差，前卤饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音,

心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸节律不

整的原因与哪项无关

A.脑膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐。E,心动过速

【答案】E

54、［题干］下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。

A.上呼吸道感染伴发热惊厥

B.泌尿道感染伴发热惊厥

C.肠道感染伴发热惊厥

D.出疹性疾病伴发热惊厥。E,新生儿期的发热惊厥

【答案】E

【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多，故在新生儿期不做出高热

惊厥的诊断。

55、［问题］患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T36.5℃,

P60/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量＞1.5,皮肤粗

糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.化脓性甲状腺炎

I).单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢

【答案】B

56、［单选题］关于惊厥防治的原则，下列哪项是错误的()。

A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅，防止窒

息

B.降颅压，维持水和电解质平衡

C.用止痉剂控制抽搐

D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好。E,病因治疗

【答案】D

57＞［题干］Apgar评分的内容主要包括

A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应

B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重

C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色

D.心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色。E,心率、呼吸、哭声、

对刺激反应、肤色

【答案】D

58、［题干］足月儿的定义是

A.胎龄＜37周体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者

C.37周〈胎龄＜42周的新生儿体重＞2500g

D.胎龄〉40周的新生儿体重〉3000g。E,胎龄＞28周的婴儿体

重＞2000g

【答案】C

59、［题干］下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点()。

A.常侵犯大关节，呈游走性及对称性

B.炎症消退后活动正常

C.局部出现红、肿、热、痛

D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀。E,小关节偶可同时

受累

【答案】D

60、［单选题］对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不

合适的0。

A.高渗脱水剂：如20%甘露醇

B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酊

C.激素：如地塞米松

D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚。E,降温退热：如冰枕

【答案】B

61、［题干］分泌胃泌素的细胞是

A.G细胞

B.浆细胞

C.壁细胞

D.主细胞。E,黏液细胞

【答案】A

【解析】胃泌素细胞是由G细胞分泌的。

62、［题干］足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先

不考虑()。

A.新生儿血型不合溶血病

B.母乳性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿败血症。E,新生儿巨细胞病毒感染

【答案】A

【解析】新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内

出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。

63、［题干］当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常

血清不能纠正，考虑诊断为

A.血友病B和血友病C

B.血友病A和血友病C

C.血友病B

D.血友病AoE,血友病C

【答案】D

64、［A1/A2型题］新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的

是()。

A.近髓质肾小球发育不良

B.出球小动脉阻力低

C.肾小球毛细血管通透性高

D.心排血量低，肾血流量少。E,肾小球毛细血管内压高

【答案】D

65、［题干］急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于

此列Oo

A.中耳炎

B.颈淋巴结炎

C.肺炎

D.手足口病。E,急性肾炎

【答案】D

66、［题干］患儿自己产生的免疫球蛋白低下，到2〜4岁才达到正

常水平

A.低丙种球蛋白血症

B.婴幼儿暂时性低球蛋白血症

C.选择性IgA缺陷

D.选择性IgM缺陷。E,选择性IgG缺陷

【答案】B

【解析】婴儿暂时性低丙种球蛋白血症是一种自限性疾病。男女均

可发病。正常婴儿通过胎盘传递而来的母体Ig,约90%在生后3个月

左右被分解代谢，而自身合成和分泌Ig的能力不断增强。病儿开始合

成Ig的年龄常推迟到9〜15个月，至2〜4岁达到正常的Ig水平。恢

复后，不再复发，也无持久的免疫系统异常。

67、［题干］1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史,

尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病

A.苯丙酮尿症

B.果糖不耐受

C.范可尼综合征

I).低血糖症。E,半乳糖血症

【答案】A

68、［题干］男，10个月，腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭，哭时

泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神委靡，皮肤

弹性差，眼窝及前囱明显凹陷；查血钠135mmol/L.脱水性质和程度是()。

A.重度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度低渗脱水

D.中度代渗脱水。E,中度高渗脱水

【答案】B

69、［题干］3岁男孩，身高67cm,懒动，便秘。体检反应迟钝，上

部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕

正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是()。

A.佝偻病

B.唐氏综合征

C.垂体性矮小症

D.软骨发育不良。E,甲状腺功能减低症

【答案】E

70、［A1/A2型题］婴儿期生长发育的主要特点是()。

A.语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足

B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强

C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病

D.发病率高，死亡率高。E,发病率降低，但易出现近视、龈齿等

【答案】C

71、［题干］影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质有()。

A.维生素B12

B.维生素B6

C.维生素C

D.维生素E。E,以上都不是

【答案】A,C

72、［题干］婴儿及儿童血容量约为

A.80—100ml/k

B.75~80ml/kg

C.90ml/kg

D.60~80ml/kgoE,70ml/kg

【答案】A

73、［题干］2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试

验PPD,红硬，直径20mm,X线胸片未见异常，血沉10mm/h,你将如

何处理

A.接种卡介苗后反应，不须服药

B.以往有过结核感染，不须特殊处理

C.需用SM+INH6-9个月

D.需用INH6〜9个月。E,需甩SM+INH+RFP6-9个只

【答案】D