2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷36

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］哪些畸形符合法洛四联症的病理改变

A.肺动脉狭窄

B.肺动脉扩张

C.右心室肥大

D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨

【答案】ACE

2、［题干］小儿惊厥最常见的原因是()。

A.癫痢

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.低血糖。E,颅内感染

【答案】C

3、选用什么抗生素为合适

A.红霉素

B.苯喋西林

C.青霉素剂量加大

I).氨苇西林+庆大霉素。E,利巴韦林(三氮噗核昔)

【答案】B

4、［A1/A2型题］肥胖症发病的物质基础是()。

A.内分泌因素

B.喂养过度

C.生活方式

D.代谢改变。E,遗传因素

【答案】B

5、［题干］儿童哪个时期易罹患免疫性疾病

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期。E,青春期

【答案】C

【解析】学龄前儿童易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等。

6、［题干］2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽,

鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高

70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。该患儿应如何治疗()0。

A.护肝治疗

B.补充维生素D和钙剂

C.低苯丙氨酸饮食

D.终生给予甲状腺激素制剂。E,不需用药，继续观察

【答案】D

7、［题干］小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

A.一般按3〜4mmol/kg

B.缺钾明显者按6〜8mmol/kg

C.轻者按1〜2mmol/kg

D.重者按500mg/kgoE,极少数病例可按600mg/kg

【答案】A

8、［题干］患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组，

胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴

形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病例进行X

线检查时，最具有特征性表现的是

A.肺血管影减少

B.升主动脉通常扩大

C.心影大小正常呈靴形

I).侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧

【答案】C

9、［题干］婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。

A.大剂量抗生素静点

B.中药治疗

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓。E,胸廓成形术治疗

【答案】D

10、［题干］化脓性脑膜炎的预后不取决于()。

A.发病年龄的大小

B.诊治时间的早晚

C.致病菌的种类

I).机体免疫能力。E,发热的高低

【答案】E

11、［A1/A2型题］母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确0。

A.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头

B.母子平卧位喂奶

C.可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧

D.一般喂哺时间不超过20分钟。E,哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻

拍小儿背部让吸入的空气排出

【答案】B

12、［题干］10岁女孩。长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘

疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变()()。

A.类风湿关节炎

B.血友病关节炎

C.狼疮性关节炎

D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎

【答案】C

【解析】关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性

红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。

13、［题干］尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前

者尿渗透压常

A.>300mmol/L

B.>350mmol/L

C.>400mmol/L

D.>450mmol/LoE,>500mmol/L

【答案】E

14、［题干］大便黏冻样有脓血

A.消化不良

B.伪膜性肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎

【答案】E

15、［A1/A2型题］心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也

高于右心室提示00

A.肺动脉狭窄

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损。E,室间隔缺损

【答案】C

16、［A1/A2型题］重症肌无力最常合并()。

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.甲亢

I).甲状腺肿瘤。E,胸腺肿瘤或胸腺增殖

【答案】E

17、［A1/A2型题］溃疡性结肠炎最常见的肠道外表现是0。

A.强直性脊柱炎

B.关节炎

C.结节性红斑

D.多发性脓肿。E,虹膜炎

【答案】B

18、［题干］引起儿童高血压哪种病最常见

A.多发性大动脉炎

B.原发性醛固酮增多症

C.肾动脉狭窄

D.急性肾小球肾炎。E,嗜铭细胞瘤

【答案】D

19、［题干］女孩，13岁。近6个月来发作性发呆、凝视。检查脑电

图示3Hz棘-慢波阵发，HV时明显增多。其首选的抗癫痫药物应是哪种

0Oo

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.硝基西泮

I).氯硝西泮。E,乙琥胺

【答案】A

20、［单选题］下列哪项不是伤寒的临床表现()。

A.持续高热

B.玫瑰疹

C.相对缓脉

D.肝脾大。E,白细胞数增多

【答案】E

21、［题干］新生儿轻度窒息,Apgar评分为()

A.0~2分

B.2〜4分

C.4〜7分

D.7~10分。E,10分

【答案】C

22、患儿女，5岁,门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46,

XX,-21,+t(14q21q)0最可能由于下列哪种染色体畸变所致

A.染色体易位

B.染色体缺失

C.染色体倒位

D.染色体重复。E,染色体重叠

【答案】A

23、［题干］头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有

神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大

A.蛛网膜下腔出血

B.偏头痛

C.颅内占位性病变

D.中枢神经系统感染。E,以头痛为主要表现的癫痫

【答案】C

24、对母亲应尽快采取的措施是：

A.抗痛治疗

B.使用头抱菌素

C.胸部X线片或CT后确定治疗方案

D.做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案。E,抽血做结核IgM或IgG

检查测定后继续观察

【答案】C

25、［A1/A2型题］关于新生儿胆红素代谢的特点，哪项正确()。

A.红细胞寿命长

B,血中白蛋白含量高

C.葡萄糖醛酸转移酶活性高

D.肝脏排泄胆红素能力差。E,肠道葡萄糖醛酸甘酶活性低

【答案】D

26.［A1/A2型题］风湿热最具有特征性的病理性改变是()。

A.结缔组织渗出性炎症

B.基质水肿伴淋巴组织浸润

C.纤维组织增生

I).小血管变性。E,风湿小体

【答案】E

27、［题干］上、下消化道划分的解剖标志是

A.回盲瓣

B.横结肠脾曲

C.幽门

I).十二指肠壶腹。E,屈氏韧带

【答案】E

【解析】通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的

部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下

消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、

结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化

道，空肠以下的部分称为下消化道。

28、［单选题］男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。

查体：肛温29℃,两侧面颊、肩胛、背部、腰舐部及双下肢皮肤硬肿。

为患儿复温，最适宜的方法是()。

A.立即放入比其体温高1〜2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5〜

1℃,在12〜24小时恢复到正常体温

B.放入37〜38℃的暖箱中

C.放入温度适中的暖箱中，使患儿6~12小时恢复到正常体温

D.放入37〜38℃的温水中快速复温。E,以上都不是

【答案】A

29、［题干］偏头痛主要表现为

A.搏动性疼痛

B.刺痛

C.胀痛

D钝痛。E,电击样痛

【答案】A

30、［单选题］下列关于SLE疾病活动哪项是不正确的()。

A.C3和C4下降

B.红细胞沉降率升高

C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变

D.新出现的皮疹。E,血小板恢复正常

【答案】E

31、［题干］哪些是治疗氮质血症的措施

A.中药灌肠

B.血液透析

C.腹膜透析

I).连续动静脉液滤过。E,静脉高营养

【答案】ABCD

32、［题干］血清病最具特征的免疫学改变是

A.低补体血症

B.IWJIgG血症

C.高IgM血症

D.高IgE血症。E,高细胞因子血症

【答案】A

【解析】免疫功能检查C［题干］C4消耗性降低，补体C3a活性增高,

高丙种球蛋白血症，免疫复合物阳性。

33、先天性卵巢发育不全综合征患者，成年后是否有生育能力取决

于

A.新生儿期即开始治疗

B.使用的雄激素种类

C.染色体核型

D.是否加用人生长激素。E,青春期开始治疗

【答案】C

34、［题干］被病犬咬伤后，局部伤口正确处理为

A.O.K苯扎滨铁彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几

次;3天内不必包扎或缝合伤口

B.20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70%酒精、碘酊涂擦几次;随

后缝合、包扎伤口

C.O.1%苯扎滨钱彻底冲洗伤口15-20分钟;70%酒精、碘酊涂擦几

次;3天内不必包扎或缝合伤口

I).10%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;70%酒精、碘酊涂擦几次;3

天内不必包扎或缝合伤口。E,10%肥皂水彻底冲洗伤口20-30分钟；75%

酒精、碘酊涂擦几次;3天内不必包扎或缝合伤口

【答案】A

35、［题干］女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列

处理哪项不妥当()。

A.20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

B.给予10%〜15%的葡萄糖静脉滴注

C.保持呼吸道通畅

D.维持正常血压。E,3〜5mg/kg苯巴比妥肌注

【答案】E

36、［题干］苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意下列哪几点()。

A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主

B.苯丙氨酸按30~50mg/(kg•d)供给

C.血苯丙氨酸浓度维持在0.12~0.6nlmol/L(2〜10m9/dl)为宜

D.饮食控制至少持续至青春期以后。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

37、失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查：

A.脑脊液

B.头颅CT

C.血糖测定

D.血钠测定。E,血钙测定

【答案】E

38、［题干］哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现()。

A.肋骨串珠

B.方颅

C.手镯、脚镯

D.鸡胸。E,以上都不是

【答案】A,B,C

39、［题干］结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其

范围平均直径12mm,判断结果为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)oE,(++++)

【答案】E

40、［题干］13c呼气试验检测Hp的原理是

A.Hp能产生黏液酶

B.Hp能产生脂酶

C.Hp能产生尿素酶

D.Hp能产生溶血素。E,Hp能产生磷脂酶

【答案】C

41、［题干］脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是()。

A.WBC黏附分子缺陷1型

B.X-连锁无丙种球蛋白血症

C.慢性肉芽肿病

D.WBC黏附分子缺陷H型。E,严重联合免疫缺陷病

【答案】A

42、［题干］下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别

依据的是

A.发病的季节

B.皮肤有无出血点

C.有无流行性

D.脑脊液的常规，生化检查。E,脑脊液涂片找细菌和细菌培养

【答案】C

43、［题干］麻疹易感者接触麻疹后预防发病，注射免疫球蛋白的时

间是

A.接触后10天以内

B.接触后7天以内

C.接触后5天以内

D.接触后14天以内。E,接触后21天以内

【答案】C

44、［题干］4〜7岁学龄前儿童的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18〜20次/分

【答案】D

45、［题干］5岁患儿有预激综合征，该患儿最常并发的心律失常是

A.室性心动过速

B.第一度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.完全性房室传导阻滞。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

46、［题干］病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃,

精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。

颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前卤平软。双结膜充血，无流泪，

口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下

约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的

用药时间是()。

A.4〜6周

B.8〜12周

C.3个月

D.用至冠状动脉病变消失。E,3〜6个月

【答案】D

47、［题干］结核性脑膜炎患儿反复惊厥，尿渗透压增加应首选的检

查

A.血钙

B.血钠

C.血糖

D.心电图。E,脑电图

【答案】B

48、［题干］21-三体综合征的核型可为（）

A.47,XX（或XY）,+21

B.46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）

C.46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

D.46,XX（或XY）/47,+21。E,47.XXY

【答案】ABCD

49、［题干］5岁女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外,

皮肤干燥，吞咽缓慢，常便秘。不爱活动，左腕骨像可见一枚化骨核,

最可能的诊断是

A.21-三体综合征

B.甲状腺功能减低症

C.垂体性矮小症

D.软骨发育不良。E,佝偻病

【答案】B

50、［题干］室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确

A.口服地高辛0.04mg/kg

B.应用直流电同步电击转复心律

C.利多卡因0.5~1.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注

D.普鲁卡因胺静脉滴注，每次1.4mg/kg。E,盐酸美西律口服，每次

100-150mg,每8小时1次

【答案】A

51、［题干］全球处于结核病的〃紧急状态〃，重要原因之一是

A.全球1/5人感染了结核菌

B.全球1/6人感染了结核菌

C.全球1/2人感染了结核菌

D.全球1/3人感染了结核菌。E,全球1/4人感染了结核菌

【答案】D

【解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结

核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24

日定为世界防南宣传日。

52、［单选题］发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷

病相似的疾病是()。

A.腺首脱氨酶缺乏

B.X连锁高IgM血症

C.喋吟核昔酸磷酸化酶缺乏

D.Jak-3缺陷。E,网状发育不全

【答案】D

53>［A1/A2型题］以下哪项符合婴儿期的发育特点()o

A.模仿性强

B.语言发育迅速

C.体格发育呈加速生长

D.营养紊乱多见。E,违拗性强

【答案】D

54、［A1/A2型题］不属于婴儿生理性哭闹的原因是()o

A.奶量不足

B.尿布潮湿

C.体位不适

D.肠套叠。E,蚊虫叮咬

【答案】D

【解析】肠套叠属于病理性哭闹。

55、［题干］关于胎儿期的特点以下哪项不正确

A.胎儿完全依赖母体生存

B.胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎

C.孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大

D.孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大。E,孕母用药对胎儿

影响大

【答案】D

【解析】在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生

活环境对胎儿影响大，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。

56、［题干］哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变

A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低

B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常

C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常

D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低。E,细胞数正常，蛋白增加，糖

正常

【答案】E

57、［题干］急性肾炎患儿须卧床休息至何时0

A.血沉正常

B.尿常规正常

C.Addis计数正常

I).血清补体恢复正常。E,水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常

【答案】E

58、［A1/A2型题］以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()。

A.血氨升高

B.血糖降低

C.脑电图弥漫性慢波

D.脑脊液常规异常。E,肝组织活检异常

【答案】D

59、［题干］Hb降至多少时可诊断为贫血()。

A.120g/L

B.110g/L

C.100g/L

D.90g/LoE,60g/L

【答案】B

【解析】无

60、［单选题］黄疸伴皮肤瘙痒见于

A.急性肝炎

B.药物中毒性肝炎

C.胆总管结石

I).自身免疫性贫血。E,肝硬化

【答案】C

61、［题干］导致先天性甲状腺功能减退症的原因有()。

A.甲状腺发育异常

B.甲状腺激素合成障碍

C.垂体促甲状腺激素分泌障碍

D.靶器官反应性低下。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

62、［题干］以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgEoE,IgM

【答案】C

63、［A1/A2型题］以下哪项不是21-三体综合征的核型()。

A.45,X0

B.46.XX(XY)/47,+21

C.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)

D.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)oE,47,XX(XY),+21

【答案】A

64、［题干］关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误()

A.起病1〜2周发生

B.预后差，易转为慢性

C.水肿明显可正常饮食

I).可有循环充血、肾衰、脑病。E,合并脑病时治疗首选利血平

【答案】BCE

65、［题干］法洛四联症的杂音特点应除外0()。

A.收缩期喷射性杂音

B.可伴有震颤

C.向整个心前区传导

D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度。E,当发生漏斗部痉挛

时其杂音最响

【答案】E

【解析】法洛四联症的杂音特点是胸骨左缘2-4肋间可闻及粗糙收

缩期喷射性杂音，一般无收缩期震颤，向整个心前区传导、杂音的强

度主要取决于肺动脉狭窄的程度，发生漏斗部痉挛时可听不到杂音，

故正确答案为E。

66、［题干］急性肾炎应用青霉素是为了（）

A.防止交叉感染

B.预防肾炎复发

C.清除残余病灶

D.治疗并发症。E,治疗肾炎

【答案】C

67、该病儿最大可能的诊断是：

A.原发型肺结核伴低蛋白腹水

B.化脓性腹膜炎

C.腹腔内肿瘤

D.蛔虫性腹膜炎。E,以上都不是

【答案】E

68、［题干］结核性脑膜炎早期诊断依据是()

A.经用青霉素、链霉素后症状减轻

B.皮肤有淤点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘

D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数。E,惊

【答案】C

69、［题干］新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是

A.早期神经细胞激动剂的使用

B.早用脱水剂减轻脑水肿

C.早期维持血糖、血气、血循环正常

D.早期运动功能训练。E,新生儿期后的治疗

【答案】C

70、［题干］产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是

A.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多

B.肠黏膜细胞双糖酶活性降低

C.刺激肠道，使肠蠕动增加

D.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍。E,肠液中钠、氯及水分分泌明

显增加

【答案】E

【解析】产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关，即

肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。

71、［题干］婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。

A.大剂量抗生素静点

B.中药治疗

C.胸腔闭式引流

D.胸