下肢动脉硬化闭塞症护理课件

下肢动脉硬化闭塞症护理下肢动脉硬化闭塞症护理下肢动脉硬化闭塞症护理下肢动脉硬化闭塞症病人的护理(arteriosclerosisobliterans,ASO)概念危险因素主要内害临床表现诊疗方法护理教育部制定的《全日制义务教育生物课程标准（实验稿）》（以下简称《标准》）在第四部分的实施建议中，明确提出教师应积极开发和利用各种课程资源。那么，在农村学校，生物教师如何发现资源，有效地利用各种课程资源呢？作为一名新时期的教师，要充分发现并利用好身边丰富的课程资源，最大限度地拓宽学生的知识面和视野，为学生的可持续发展打下良好的基础。生物科学是实验科学，操作性强，动手实践能力要求高。笔者根据近几年的教学实践发现，初中学生处在好奇心强、爱动手、爱尝试的身心发展时期，因而，绝大部分学生对生物课很感兴趣。虽然农村学校和城市学校之间存在着一些差距，但随着教育教学改革的深入，也逐渐建起了生物实验室，并在课外组建了生物兴趣小组，为生物课的实践、实验环境提供了良好的条件。农村经济发展有时虽然赶不上城市，但具有得天独厚的、丰富的生物课程资源优势，教师要善于发现，充分利用。在这些背景下，教师如何才能利用好农村的生物课程资源呢？一、利用好校内课程资源生物实验室、图书室等都是触手可及的好资源。有部分教师认为，生物课的知识内容在课堂上就可以学完，让学生掌握重难点知识，通过演示实验视频让学生看看就行，没有必要花时间和精力进行其他形式的学习。显然，这种传统落后的教学思想已经跟不上素质教育的需要，因为仅仅靠教科书和演示实验视频不利于学生的长远发展。《标准》中明确指出要积极开发和利用各种课程资源，旨在让学生在掌握生物科学基础知识的基础上，发展他们的探究能力、学习能力和解决问题的能力，培养他们的责任感、合作精神和创新意识。所以，教师要尽可能多地带学生使用并掌握显微镜等最基本的仪器，对于学有余力和特感兴趣的学生，带领他们查阅文献资料，培养在浩瀚的知识海洋汲取信息、分析信息、整理信息的能力。二、农村学校周边有着十分丰富的生物课程资源笔者在进行“动物的行为”这一节课教学之前，设计了一个探究活动――探究蚂蚁的行为。笔者带着学生来到校外不远处的荒地里，把学生分成几个小组，每组找一处蚂蚁窝，并让上学路过这块荒地的学生负责观察并记录蚂蚁的活动和行为，另外安排参加生物兴趣小组的学生在家附近观察并记录蚂蚁在不同季节的活动和行为。虽然这节课的内容没有在一节课内完成，教师和学生付出了更多的时间，却使学生兴趣倍增，而且在一年后上交的报告中，有许多课本上没有的知识。在这次活动中，学生进行了细致入微的观察并认真地做了记录。随后笔者把报告整理成册，打印后在生物兴趣小组内传阅，受到学生好评，也让其他学生拓宽了知识面，激发了其他学生的学习兴趣和动机。教师在组织学生利用校外课程资源时，要严格要求学生注意安全，同时要求学生不要踩踏农田，不攀折花木，对养殖场的家禽不乱投喂食物。这些细节要求，无形中很好地培养了学生热爱大自然、热爱生命、保护大自然和环境的意识。三、利用好家庭资源笔者所带学生都来自农村，学生家里或多或少饲养着家禽、家畜，种植着小麦、土豆、玉米等农作物，这些都是经济、便利的课程资源。教师可根据所授章节提前安排活动，然后把活动记录在课堂上进行交流，最后由教师负责分类整理。有条件的可打印装订成册，而后分发给学生，让学生在兴趣和欣赏劳动成果的驱使下分享成果的喜悦。这无形中激发了学生的兴趣，增长了知识，拓宽了视野，极大地提高了生物教学质量。四、利用好信息化课程资源有些动植物在农村是找不到的，同时，受到经济、区域、时间等因素的影响和制约，教师没有条件带学生去城市参观动植物园、博物馆等。在这种局限下，教师要充分利用网络上的生物科学教育资源，下载一些农村见不到的动植物图片（最好用彩图）、课件、音视频文件等，结合所授章节取其精华，利用多媒体等呈现，学生会觉得新颖，提高学习兴趣。笔者曾尝试每节生物课前3分钟，让学生以新闻报道的形式，讲述电视台（特别是中央7套的“人与自然”节目）或网络上关于生物科学的最新发展动态，吸引学生的注意力，效果不错。课外，学生也会留意有关生物的信息、知识，培养了主动汲取知识的能力。五、结束语在农村生物教学中，教师要根据生物课程基础性强、发展迅速等特点，结合农村生物教学实际，充分合理地利用校内外、课内外、有形无形的生物课程资源，培养学生学习生物课的兴趣，培养学生全面、终身发展的能力，提高他们关心环境、保护环境的意识，唤起他们的责任感，提高探究能力、合作精神和创新意识。农村生物教师要善于发现并利用课程资源，尤其是注重网络资源的合理利用，让学生及时了解生物科学发展的最新动态，从多角度提升农村初中生物教学质量。合作学习方式在很多国家得到重视并进行专题研究取得一定的成果,探究出一系列实施策略,在国内成为小班化教育的一大特色。但在实践过程中,特别在部分农村小学,未能得到有效推广。农村小学一是教学条件差,二是一些教师自身素质偏低,三是学生家庭情况复杂多样,缺乏稳定和谐的学习环境,造成不少教师对小组合作学习的运用“注重形式,忽视实质,缺乏实效”的现象,致使课堂上合作学习有“明确分工”却无“互助合作”;有交流过程却不能反映“交流成果”;小权威“一统天下”,学困生“依赖盲从”;争执不断,不能有效地“沟通辩论”;注重评价个体,忽视评价集体,抹杀教育价值,影响了学生主动、全面发展。为了促进新时期部分农村真正贯彻落实新课改精神,寻找小组合作学习走进误区的根源,探索出一些适应农村小学有效开展合作学习的策略技巧:1科学合理组建合作小组结合合作学习的内容,灵活确定小组人数,分组应按照学生知识基础、学习能力、性格特点的差异进行分组,办求平衡,无明显差异,便于开展公平竞争。小组分工充分体现“因生而宜,力所能及”的原则,组间角色可以互换或轮换来提高学习趣味性。对小组各角色进行培训,确保有效合作学习的开展:a.督促组织者积极组织合作交流,使组员养成良好的习惯,培养合作意识,同时指导组织者如何在交流过程中进行灵活调控。b.激励者负责鼓励组员大胆发言,让会说的先说,不会说的先听后说,简单问题让后进先说,促使不同学生得到不同的发展。c.引导记录员收集组员在交流中对同一问题发表的不同意见,并指明汇报员及时准确地向全班汇报。2培养学生足够的团队意识,并掌握一定的合作规则学会表达,围绕一个中心问题轮流发言,可先指定后进生发言,力求每个成员都参与交流,提高弱势群体的参与意识。学会倾听:指导学生必须认真而仔细地听清教师提问,听懂分工要求,听明白其他同学发言的重点,不随意打断或插嘴,既要听得了表扬之词,又要听得进批评之言,克服浮躁之气,轻慢之举。学会思考:要让习惯于吃“大锅饭”的孩子独立思考,要注意指导思路和思考方法,从扶到放,激发学生思考欲望,培养学生思考的能力。学会辩论:在交流过程中,教师要正确引导学生以理服人,避免无意义的争辩,使用积极、文明的语言进行辩论,避免出现过激言语,如果失败了,要坦诚面对,胜利了也不可扬扬自得。学会宽容:教师要创设和谐民主的学习氛围,让人感到轻松和愉快,产生好学、乐学的动力,保持活泼、尊重、自信、进取的态度,如:“别灰心”、“再试试看”、“没关系”,下道题相信你能行。学会欣赏:在交流中,学生既要学习欣赏自己,又要学会欣赏别人,“你的想法真棒”、“这种算法很好,真了不起!”“你们小组有这么多种解法,真聪明!”学会相处:在组织小组竞赛活动时使学生明白只有从参与、团结协助,才能取得良好成绩,使学生意识到每个小组都是一个荣辱与共的群体,不能和小组成员友好或拒绝帮助都是不可取的。3教师根据合作学习的需求组织操作教师应根据教学内容,学生实际和教学环境等条件,选择有价值的内容,有利的时机和适当的时间组织合作。内容:选择学生感兴趣、探究欲望强烈的内容,选择一些解决问题方法多样,有争议并依靠个人力量较难完成,学生质疑问难中主动提出的问题,以及较复杂较综合的学习内容及重难点。时机:当学生思考出现困难时,意见发生分歧时,知识需要拓宽时,问题涉及面大时,学生回答不全面时,当学生主动提出有探讨价值的问题时。时间:在合作之前,要留给学生足够的独立思考的时间,只有当学生在解决某个问题“百思不得其解”时进行合作学习才有效。同时教师要保证一定的时间给学生充分下操作、探讨、讨论、交流时间。让学生都有发言的机会,能相互补充、更正,辩论的同时使不同层次学生的智慧都得到发挥。4及时处理常见的问题。小组活动不协调;过度的小组噪音;不均等的参与机会;忽视小组活动状况的评价;个别组员表现消极。下肢动脉硬化闭塞症护理下肢动脉硬化闭塞症护理下肢动脉硬化闭塞1下肢动脉硬化闭塞症病人的护理(arteriosclerosisobliterans,ASO)下肢动脉硬化闭塞症病人的护理2概念危险因素主要内害临床表现诊疗方法护理概念3概念下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,多见于中老年病人概念4危险因素家族史>糖尿病年龄(男性>45岁,女性>55岁吸烟>肥胖运动少生活不规律过度紧张(工作、生活压力大>饮食不健康危险因素5动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础的进展性过程斑块破溃/不稳定性裂隙和血栓形成心绞痛正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块几梗死危重的临床无症状下肢缺血稳定性心绞痛间歇性跛行心血管死亡Acs,急性冠脉綜合征;TA一过性脑缺血年龄增长动脉粥样硬化血栓形成:6sme医生谈下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬变drsmile.haodtsme医生谈下肢动脉硬化闭塞症7临床表现早期表现患肢发凉、麻木、间歇跛等局部缺血期以间歇性跛行为主,有发有慢性肢体缺血表现凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退营养障碍期皮肤粗糙,汗毛脱落,趾肢体缺血表现加重(指)甲增厚,脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,有静息痛坏死期间歇性跛行,静息痛之外,慢性肢体缺血表现发生肢体溃疡坏疽临床表现8何谓“间歇性跛行”·行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力继续行走因症状加重而被迫止步,休息片刻后疼痛缓解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现·跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行何谓“间歇性跛行”9何谓“静息痛”严重的血管病变,在静息状态下仍有持续性疼痛,称“静息痛”·可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛何谓“静息痛”10辅助检查下肢动脉的彩色多普勒(首选)GcTA或MRA数字减影血管造影技术(DSA)实验室检查踝肱指数的应用辅助检查11下肢动脉硬化闭塞症护理课件12下肢动脉硬化闭塞症护理课件13下肢动脉硬化闭塞症护理课件14下肢动脉硬化闭塞症护理课件15下肢动脉硬化闭塞症护理课件16下肢动脉硬化闭塞症护理课件17下肢动脉硬化闭塞症护理课件18下肢动脉硬化闭塞症护理课件19下肢动脉硬化闭塞症护理课件20下肢动脉硬化闭塞症护理课件21下肢动脉硬化闭塞症护理课件22下肢动脉硬化闭塞症护理课件23下肢动脉硬化闭塞症护理课件24下肢动脉硬化闭塞症护理课件25下肢动脉硬化闭塞症护理课件