使用注意肺痈之将成或已成均可应用玉女煎课件

清热剂清热剂1清热剂概述分类使用注意分类运用范畴定义（概念）清概述分类使用注意分类运用范畴定义（概念）2概述·定义凡以清热药为主组成，具有清热泻火、凉血解毒、滋阴透热等作用，治疗里热证的方剂，统称为清热剂

（属八法中的“清”法）清热剂概述·定义凡以清热药为主组成，清3概述·运用范畴对于由温、热、火所致的各种里热证，均可应用清热剂概述·运用范畴对于由温、热、火所致的清4概述·分类温——热——火——毒卫——气——营——血(表)(里)脏腑（经络）热（邪）——阴（正）清热剂概述·分类温——热——火——毒清5概述·分类清热剂清气分热剂清营凉血剂清热剂清热解毒剂清脏腑热剂清热祛暑剂清虚热剂概述·分类清清气分热剂6概述·使用原则一般是在表证已解，热已入里，而且是里热虽盛，但尚未结实的情况下使用清热剂清热剂概述·使用原则一般是在表证已解，热已入里，而且清7概述·使用注意清热剂(1)辨清热证的虚实、病位和真假；

（寒之不寒是无水也？）(2)酌情配伍“反佐”药或应用反佐法；(3)防止寒凉败胃或伤阳，必要时可加入健脾和胃之品。概述·使用注意清(1)辨清热证的虚实、病位和真假；8清热剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂清分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热9分述·清气分热适应证：热在气分临床表现：壮热烦渴，大汗，恶热，脉洪大；或身热多汗，心胸烦闷，口干舌红清热剂分述·清气分热清10白虎汤（《伤寒论》）

白虎汤11清气分热·白虎汤清热剂组成：

石膏一斤（50g）知母六两（18g）甘草二两（6g）粳米六合（9g）清气分热·白虎汤清组成：12清气分热·白虎汤功效：

清热生津主治：

阳明气分热盛（津伤）（伤寒化热内传阳明，温病邪传气分）清热剂清气分热·白虎汤功效：清13清气分热·白虎汤清热剂临床表现：

壮热面赤，汗出恶热，烦渴引饮，脉洪大有力。即（四大）清气分热·白虎汤清临床表现：14清气分热·白虎汤方解：君：石膏——清热泻火，止渴除烦臣：知母——清热滋阴生津

（石膏，辛甘大寒）（知母，苦寒质润）

佐：粳米、甘草——益胃护津，防石膏、知母大寒伤中使：甘草——调和诸药清热剂清气分热·白虎汤方解：清15清气分热·白虎汤证治要点：“四大”，即：

大热、大汗、大渴、脉洪大清热剂清气分热·白虎汤证治要点：清16随证加减：若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角；兼阳明腑实，加大黄、芒硝；烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬清气分热·白虎汤清热剂随证加减：清气分热·白虎汤清17现代应用：

现代常用于感染性疾病,如流行性感冒、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎等属于气分热盛者。清气分热·白虎汤清热剂现代应用：清气分热·白虎汤清18清气分热·白虎汤使用注意：

兼表证者，血虚发热者，真寒假热证均不可误用清热剂清气分热·白虎汤使用注意：清19清热剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂清分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热20分述·清营凉血清热剂适应证：邪热传营，热入血分临床表现：入营：身热夜甚，神烦少寐，时有谵语或外布隐隐斑疹入血：出血、发斑、如狂、谵语，舌绛起刺分述·清营凉血清适应证：21清营汤（《温病条辨》）

清营汤22清营凉血·清营汤组成：

水牛角30g生地五钱（15g）玄参三钱（9g）竹叶心一钱（3g）麦冬三钱（9g）丹参二钱（6g）黄连一钱五分（5g）银花三钱（9g）连翘一钱（6g）清热剂清营凉血·清营汤组成：清23清营凉血·清营汤主治：

（气分）邪热传营初入气

营

血功效：清营透热，养阴活血清热剂清营凉血·清营汤主治：清24主证病机与证候分析身热夜甚，口不渴神烦少寐，时有谵语斑疹隐隐口渴舌绛而干，脉细数目常喜开或喜闭热邪初入营分热初入营热扰心神轻伤血络气热未尽营热阴伤阴阳失和清营凉血·清营汤清热剂主证病机与证候分析身热夜甚，口不渴热邪初入营分热初入营热25清营凉血·清营汤方解：君：水牛角——清营解毒，凉血散瘀臣：生地、玄参、麦冬——清热养阴生津佐：银花、连翘——清热解毒，透热转气竹叶——清心除烦黄连——清心泻火丹参——清心凉血活血清热剂清营凉血·清营汤方解：清26清营凉血·清营汤透热转气：

透入营之热邪转出气分而解证治要点：

身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数清热剂清营凉血·清营汤透热转气：清27随证加减：舌干较甚，去黄连；热陷心包，配用安宫牛黄丸；营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角，钩藤，地龙；气分热盛，重用银花、连翘、竹叶、黄连、或更加石膏、知母、大青叶、板兰根、贯众清营凉血·清营汤清热剂随证加减：清营凉血·清营汤清28现代应用：现代可用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其它热性病具有高热烦躁,舌绛而干等营分见症者。使用注意：

苔白滑者（湿郁之象），禁用清营凉血·清营汤清热剂现代应用：清营凉血·清营汤清29犀角地黄汤（《备急千金要方》）

犀角地黄汤30清营凉血·犀角地黄汤组成：水牛角（30g）生地黄八两（24g）

芍药三两（12g）牡丹皮二两（9g）

清热剂清营凉血·犀角地黄汤组成：清31清营凉血·犀角地黄汤功效：

清热解毒，凉血散瘀主治：(1)热入血分证；(2)热伤血络证；清热剂清营凉血·犀角地黄汤功效：清32主证分析：血分热盛热扰心神——热伤经络——吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑，漱水不欲咽，大便色黑易解身热谵语，喜忘如狂清营凉血·犀角地黄汤清热剂舌绛起刺主证分析：血分热盛热扰心神——热伤经络——吐、衄、便、尿各部33清营凉血·犀角地黄汤方解：君：水牛角——清心，凉血，解毒臣：生地——凉血止血，养阴清热佐使：丹皮、芍药——凉血，散瘀清热剂清营凉血·犀角地黄汤方解：清34清营凉血·犀角地黄汤配伍特点：

清热凉血药与活血化瘀药并用，体现“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之法证治要点：各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛清热剂清营凉血·犀角地黄汤配伍特点：清35附：热入血分之各种出血证用药：吐血：黄芩、石膏、白及、三七

衄血：黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根便血：地榆、槐花尿血：白茅根，小蓟皮下出血（紫癜）：

紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣清营凉血·犀角地黄汤清热剂附：热入血分之各种出血证用药：清营凉血·犀角地黄汤清36现代应用：

现代常用于急性黄色肝萎缩、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、紫癜、急性白血病、败血症等属热入血分而见昏谵出血者。使用注意：

阳虚失血，脾胃虚弱者忌用清营凉血·犀角地黄汤清热剂现代应用：清营凉血·犀角地黄汤清37清热剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂清分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热38分述·清热解毒适应证及临床表现：三焦火热毒邪，见烦热、错语、吐衄、发斑、痈疽疔毒；上中二焦邪郁生热，见身热面赤、胸膈烦热、口舌生疮、便秘溲赤；风热疫毒发于头面，见头面红肿热痛，咽喉不利清热剂分述·清热解毒适应证及临床表现：清39热毒证热盛阴伤壅遏气血腐蚀血肉清热清热解毒药疏散药利水药

泻下药养阴生津药行气活血药

直接清热间接清热分述·清热解毒清热剂热毒证热盛清热清热解毒药疏散药养阴生津药行气活血药直接清热40清热解毒·仙方活命饮仙方活命饮（《校注妇人良方》）清热剂清热解毒·仙方活命饮仙方活命饮清41清热解毒·仙方活命饮清热剂组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、炒皂角刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、没药各一钱(各6g)，金银花三钱(25g)，陈皮三钱(9g)。清热解毒·仙方活命饮清组成：42清热解毒·仙方活命饮功效：

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛主治：

痈疡肿毒初起（阳证）

（热毒内壅，气滞血瘀）清热剂清热解毒·仙方活命饮功效：清43清热解毒·仙方活命饮临床表现：

红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。清热剂清热解毒·仙方活命饮临床表现：清44清热解毒·仙方活命饮清热剂方解：君：金银花——清热解毒臣：当归、赤芍、乳香、没药、橘皮——行气通络，活血散瘀，消肿止痛佐：白芷、防风——疏风散结消肿穿山甲、皂刺——通络，溃坚花粉、贝母——清热化痰排脓佐使：甘草——清热解毒，调和诸药酒——通瘀，引药力至病所清热解毒·仙方活命饮清方解：45清热解毒·仙方活命饮证治要点：

外科消法的代表方；前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方”

局部红肿热痛，或身热凛寒，脉数有力。清热剂清热解毒·仙方活命饮证治要点：清46清热解毒·仙方活命饮清热剂随证加减：1.若红肿甚者,可加蒲公英、连翘、地丁、野菊花以增强清热解毒之功,加丹皮、丹参以凉血散瘀。2.便秘者，可加入大黄以泻热通便；(本方除煎煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。)清热解毒·仙方活命饮清随证加减：47清热解毒·仙方活命饮清热剂现代应用：

现代常用于多种化脓性炎症,如蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿等属阳证、实证者。使用注意：

痈肿溃后、阴证疮疡忌用；脾胃虚弱，气血不足者慎用清热解毒·仙方活命饮清现代应用：48清热剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂清分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热49分述·清脏腑热适应证：

不同脏腑邪热偏盛，产生不同的火热证候功效：

清解脏腑（经络）邪热清热剂分述·清脏腑热适应证：清50组方用药特点：1、脏腑用药：

心经热盛：黄连、桅子、木通、莲心；肝胆实火：龙胆草、夏枯草、青黛；肺热炽盛：黄芩、桑皮、石膏、知母；热在脾胃：石膏、黄连；热在大肠：白头翁、黄连、黄柏。分述·清脏腑热清热剂组方用药特点：分述·清脏腑热清51分述·清脏腑热清热剂2、兼证用药：热邪伤阴：生地、阿胶、麦冬、石斛；兼气虚证：人参、黄芪、山药；兼挟湿热：泽泻、车前子、木通；气滞血瘀：当归、木香、槟榔；分述·清脏腑热清2、兼证用药：52导赤散（《小儿药证直诀》）

导赤散53清脏腑热·导赤散组成：生地黄、木通、生甘草梢各等分(各6g)。加竹叶适量。

清热剂清脏腑热·导赤散组成：清54清脏腑热·导赤散清热剂功效：

清心利水养阴主治：心经热盛：心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮,舌红，脉数心热下移小肠：小便赤涩刺痛清脏腑热·导赤散清功效：55清脏腑热·导赤散方解：君：木通——清心，利水（苦寒）臣：生地——清心，凉血滋阴佐：竹叶——清心除烦，引药下行佐使：生甘草梢——清热解毒，直达茎中止淋痛；防君臣药寒凉伤胃（佐制）；调和诸药清热剂清脏腑热·导赤散方解：清56清脏腑热·导赤散配伍特点：

清心与养阴兼顾；利水并导热下行证治要点：

心胸烦闷，口渴，口舌生疮，

或小便赤涩，舌红脉数清热剂清脏腑热·导赤散配伍特点：清57加减变化：心热：加黄连；阴虚甚：加麦冬；小便淋沥作痛：加萹蓄、瞿麦、滑石；血淋：加白茅根、小蓟、旱莲草；小便不利：加车前子、赤茯苓清脏腑热·导赤散清热剂加减变化：清脏腑热·导赤散清58现代应用：

现代常用于口腔炎、鹅口疮及泌尿系感染属心经热盛者。

清脏腑热·导赤散清热剂现代应用：清脏腑热·导赤散清59使用注意：方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

清脏腑热·导赤散清热剂使用注意：清脏腑热·导赤散清60龙胆泻肝汤（《医方集解》）

龙胆泻肝汤61清脏腑热·龙胆泻肝汤清热剂组成：龙胆草(6g)黄芩(9g)栀子(9g)泽泻(9g)木通(6g)当归(3g)生地黄(6g)柴胡(6g)生甘草(6g)车前子(9g)

清脏腑热·龙胆泻肝汤清组成：62清脏腑热·龙胆泻肝汤功效：清肝胆实火，泻下焦湿热主治：肝胆实火上扰肝经湿热下注清热剂清脏腑热·龙胆泻肝汤功效：清63舌红苔黄或黄腻，脉弦数肝郁气滞肝火上炎湿热下注前阴湿热下注膀胱肝火或湿热肝胆湿热下注肝胆实火上扰胁痛，头痛目赤，口苦、耳聋阴肿、痒、汗筋痿，带下黄臭而稠小便淋浊主证分析：清脏腑热·龙胆泻肝汤清热剂舌红苔黄或黄腻，脉弦数肝郁气滞肝胆湿热下注胁痛，头痛目赤，阴64清脏腑热·龙胆泻肝汤方解：君：龙胆草——清肝胆火，泻肝胆湿热臣：黄芩、栀子——泻肝胆火，除湿热

苦寒，苦以折火、燥湿，寒以清火热佐：泽泻、木通、车前子——清利湿热

生地、当归——滋阴养血（祛邪不伤正）佐使：柴胡——疏理肝郁；引经甘草——缓苦寒之品伤胃；调和诸药清热剂清脏腑热·龙胆泻肝汤方解：清65清脏腑热·龙胆泻肝汤配伍特点：

1.泻中有补，利中有滋，祛邪不伤正2.泻火与除湿并用证治要点：

口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力清热剂清脏腑热·龙胆泻肝汤配伍特点：清66加减变化：头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草（清肝）；目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼；湿盛热轻:去黄芩、生地，加滑石、苡仁；玉茎生疮，阴囊肿痛:去柴胡，加连翘、黄连、大黄清脏腑热·龙胆泻肝汤清热剂加减变化：清脏腑热·龙胆泻肝汤清67清脏腑热·龙胆泻肝汤清热剂现代应用：

传染性肝炎、急性胆囊炎、高血压病、偏头痛、泌尿生殖系炎症、急性结膜炎、外耳道脓肿、带状疱疹、急性盆腔炎等,凡属肝胆实火或肝经湿热者,均可加减使用。使用注意：

脾胃虚寒及阴虚阳亢者，皆非所宜清脏腑热·龙胆泻肝汤清现代应用：68左金丸（《丹溪心法》）

左金丸69清脏腑热·左金丸组成：黄连六两（9g）吴茱萸一两（1.5g）清热剂清脏腑热·左金丸组成：清70清脏腑热·左金丸功效：清泻肝火，降逆止呕主治：肝火犯胃证（胃失和降）清热剂清脏腑热·左金丸功效：清71清脏腑热·左金丸胃失和降清热剂主证分析：肝经火旺犯胃胁胁疼痛，舌红苔黄，脉弦数嘈杂吞酸，呕吐口苦清脏腑热·左金丸胃失和降清主证分析：肝经火旺犯胃胁胁疼痛，舌72清脏腑热·左金丸方解：君：黄连——清泻肝、胃之火佐使：吴茱萸——和胃降逆，疏肝解郁，制黄连之寒清热剂清脏腑热·左金丸方解：清73清脏腑热·左金丸组成特点：

黄连与吴茱萸的用量比例为6：1证治要点：

呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数清热剂清脏腑热·左金丸组成特点：清74清脏腑热·左金丸清热剂随证加减：

若吞酸重者，可加乌贼骨、锻瓦楞以制酸止痛；胁肋痛甚者，可合金铃子散，以加强行气止痛之功。清脏腑热·左金丸清随证加减：75清脏腑热·左金丸清热剂现代应用：

常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等见有肝火犯胃之证者。使用注意

吐酸属胃虚寒者忌用清脏腑热·左金丸清现代应用：76苇茎汤

（《备急千金要方》）

苇茎汤

（《备急千金要方》）

77清脏腑热·苇茎汤清热剂组成：苇茎二升（60g），薏苡仁半升（30g）瓜瓣半升（24g）桃仁三十枚（9g）清脏腑热·苇茎汤清组成：78清脏腑热·苇茎汤功效：清肺化痰，逐瘀排脓主治：肺痈（热毒壅肺，痰瘀互结）清热剂清脏腑热·苇茎汤功效：清79清脏腑热·苇茎汤清热剂临床表现：身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。清脏腑热·苇茎汤清临床表现：80清脏腑热·苇茎汤方解：君：苇茎——清肺泄热臣：瓜瓣——清热化痰，利湿排脓

（即甜瓜子，今用冬瓜子代）薏苡仁——清肺排脓渗湿佐：桃仁——活血逐瘀，润燥通便清热剂清脏腑热·苇茎汤方解：清81清脏腑热·苇茎汤证治要点：

胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血舌红苔黄腻，脉数清热剂清脏腑热·苇茎汤证治要点：清82清脏腑热·苇茎汤清热剂随证加减：

若肺痈未成脓者，宜加金银花、鱼腥草。若已成脓者，可加桔梗、甘草、贝母。清脏腑热·苇茎汤清随证加减：83清脏腑热·苇茎汤清热剂现代应用：

常用于肺脓疡、支气管扩张、支气管炎、肺炎等属肺热痰瘀互结者。使用注意：

肺痈之将成或已成均可应用清脏腑热·苇茎汤清现代应用：84玉女煎（《景岳全书》）

玉女煎85清脏腑热·玉女煎清热剂组成：石膏三至五钱（15-30g）熟地三至五钱或一两（9-30g）麦冬二钱（6g）知母牛膝各一钱半（各5g）清脏腑热·玉女煎清组成：86清脏腑热·玉女煎主治：胃热阴虚证（足阳明热有余，足少阴阴不足）

亦治消渴（消谷善饥）功效：

调和气血，清热解毒清热剂清脏腑热·玉女煎主治：清87阳明有余——头痛，牙痛，牙衄（胃热）少阴不足——齿松，烦热干渴（阴虚）舌红苔黄且干主证分析：清脏腑热·玉女煎清热剂阳明有余——头痛，牙痛，牙衄主证分析：清脏腑热·玉女煎清88清脏腑热·玉女煎方解：君：石膏——清泻胃火臣：熟地——滋补肾阴佐：知母——泻火助膏，滋阴助地麦冬——清热养阴佐使：牛膝——补肾，引热下行清热剂清脏腑热·玉女煎方解：清89清脏腑热·玉女煎证治要点：

牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干清热剂清脏腑热·玉女煎证治要点：清90随证加减：

火盛，加栀子，地骨皮血热所至之齿衄甚，去熟地，加生地、玄参清脏腑热·玉女煎清热剂随证加减：清脏腑热·玉女煎清91现代应用：

牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属阴亏而胃火盛者。使用注意：脾虚便溏者，不宜使用清脏腑热·玉女煎清热剂现代应用：清脏腑热·玉女煎清92白头翁汤（《伤寒论》）

白头翁汤93清脏腑热·白头翁汤清热剂组成：白头翁二两(15g)黄柏三两(12g)黄连三两(6g)秦皮三两(12g)清脏腑热·白头翁汤清组成：94清脏腑热·白头翁汤功效：

清热解毒，凉血止痢主治：热毒血痢（气血与热毒相搏，下迫大肠）清热剂清脏腑热·白头翁汤功效：清95清脏腑热·白头翁汤临床表现：

腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。清热剂清脏腑热·白头翁汤临床表现：清96清脏腑热·白头翁汤方解：君：白头翁凉血止痢臣：黄连、黄柏清热解毒燥湿止痢秦皮收涩止痢清热剂清脏腑热·白头翁汤方解：清97清脏腑热·白头翁汤证治要点：腹痛，里急后重，下痢赤多白少，舌红苔黄，脉弦数清热剂清脏腑热·白头翁汤证治要点：清98随证加减：兼有表邪，加葛根、连翘、银花；里急后重甚者，加木香、槟榔、枳壳；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆；夹食滞者，加焦山楂、枳实；阿米巴痢，合桂园内包鸦胆子同服清脏腑热·白头翁汤清热剂随证加减：清脏腑热·白头翁汤清99清脏腑热·白头翁汤清热剂现代应用：现代常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。清脏腑热·白头翁汤清现代应用：100芍药汤（《素问病机气宜保命集》）芍药汤101清脏腑热·芍药汤组成：芍药一两（15-20g）当归半两（9g）黄连半两（5-9g)

槟榔木香甘草各二钱（各5g）大黄三钱（6g）黄芩半两（9g）官桂二钱半（2-5g）清热剂清脏腑热·芍药汤组成：清102清脏腑热·芍药汤主治：湿热痢（湿热下注大肠，壅滞气机，血运不畅，肠中积滞不化）功用：清热燥湿，调和气血清热剂清脏腑热·芍药汤主治：清103清脏腑热·芍药汤方解：君：芍药——柔肝理脾，止腹痛(重用)臣：黄连、黄芩——清热解毒燥湿佐：大黄——泻热祛积破瘀木香、槟榔——行气导滞当归——柔肝和血

官桂——防苦寒伤阳，冰伏湿热；助行血之力便：甘草——调和；合芍药缓急止痛清热剂清脏腑热·芍药汤方解：清104清脏腑热·芍药汤配伍特点：

清热燥湿为本，兼以气血并治，“通因通用”，肝脾同调。（寒热并投，侧重“热者寒之”）清热剂清脏腑热·芍药汤配伍特点：清105清脏腑热·芍药汤辨证要点：

腹痛，里急后重，痢下赤白，苔腻微黄使用注意：

痢疾初起者，忌用清热剂清脏腑热·芍药汤辨证要点：清106清热剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂清分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热107分述·清热祛暑清热剂暑邪致病的特点：

暑性炎热――阳热亢盛――高热、面赤、心烦、汗出、脉洪大――袪暑清热暑多挟湿――暑湿相兼为病――身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，大便溏，小便少――袪暑利湿暑性升散，耗气伤津――多汗，口渴喜饮，尿短赤，气短，乏力，体倦――清暑益气分述·清热祛暑清暑邪致病的特点：108分述·清热祛暑适应证：

夏月暑热证临床表现：身热烦渴，汗出体倦，小便不利，脉数等。清热剂分述·清热祛暑适应证：清109六一散（《伤寒直格》）六一散110清热祛暑·六一散组成：

滑石六两（18g）甘草一两（3g）清热剂清热祛暑·六一散组成：清111清热祛暑·六一散功效：

清暑利湿主治：

感暑夹湿清热剂清热祛暑·六一散功效：清112清热祛暑·六一散清热剂主证分析：暑热挟湿感受暑热——身热，心烦暑伤阴津——口渴湿滞气机，伤及胃肠——呕吐、泄泻

影响膀胱——小便不利湿热下注——小便赤涩疼痛湿热留连，郁蒸肌肤——湿疹，汗疹清热祛暑·六一散清主证分析：暑热挟湿感受暑热——身热，心烦113清热祛暑·六一散清热剂

方解：君：滑石——清热祛暑，

利水通淋佐使：甘草——清热和中，缓急止痛（甘寒生津）清热祛暑·六一散清

114清热祛暑·六一散清热剂组成特点：

滑石与甘草的用量之比是6：1证治要点：

身热烦渴，小便不利清热祛暑·六一散清组成特点：115清热祛暑·六一散清热剂随证加减：阳明热甚者，加石膏；兼有肝胆郁热者，加入青黛，即为碧玉散兼有心悸怔忡，失眠多梦者，加辰砂，即为益元散兼有表证者，加薄荷，即为鸡苏散清热祛暑·六一散清随证加减：116清热祛暑·六一散清热剂现代应用：现代常用于膀胱炎、尿道炎等属湿热者。使用注意：阴液亏损，内无湿热，或小便清长者，忌用；重症者可加倍服用清热祛暑·六一散清现代应用：使用注意：117清暑益气汤（《温热经纬》）清暑益气汤118清热祛暑·清暑益气汤清热剂组成：西洋参(5g)石斛(15g)麦冬(9g)黄连(3g)竹叶(6g)荷梗(6g)知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)清热祛暑·清暑益气汤清组成：119清热祛暑·清暑益气汤清热剂功效：

清暑益气，养阴生津主治：

暑热气津两伤证清热祛暑·清暑益气汤清功效：120清热祛暑·清暑益气汤清热剂主证分析：暑热耗伤气津暑热郁蒸——身热，汗多热扰胸膈——心烦耗伤津液——口渴喜饮气随津脱——体倦少气，精神不振脉虚数清热祛暑·清暑益气汤清主证分析：暑热耗伤气津暑热郁蒸——身热121清热祛暑·清暑益气汤清热剂方解：君：西洋参——益气生津，养阴清热

西瓜翠衣——清热解暑臣：荷梗——清热解暑

石斛、麦冬——养阴清热佐：黄连、知母、竹叶——清心热除烦佐使：甘草、梗米——益胃和中清热祛暑·清暑益气汤清方解：122清热祛暑·清暑益气汤清热剂证治要点：身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数清热祛暑·清暑益气汤清证治要点：123清热祛暑·清暑益气汤清热剂现代应用：现代可用于高温中暑、小儿夏季热等属暑热气津两伤者。

清热祛暑·清暑益气汤清现代应用：124清热祛暑·清暑益气汤清热剂使用注意：暑热夹湿证，不宜用注意与另一同名方相区别清热祛暑·清暑益气汤清使用注意：125清热剂分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热祛暑剂4.清脏腑热剂6.清虚热剂清分述1.清气分热剂2.清营凉血剂3.清热解毒剂5.清热126分述·清虚热适应证及临床表现：热病后期，邪留未尽，阴液已伤，

见暮热朝凉，舌红少苔肝肾阴虚，

致骨蒸潮热或久热不退功效：

养阴透热，清热除蒸清热剂分述·清虚热适应证及临床表现：清127青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）

青蒿鳖甲汤128清虚热·青蒿鳖甲汤清热剂组成：青蒿二钱(6g)鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g)知母二钱(6g)丹皮三钱(9g)清虚热·青蒿鳖甲汤清组成：129清虚热·青蒿鳖甲汤功效：

养阴透热主治：温病后期，

邪伏阴分，阴液已伤清热剂清虚热·青蒿鳖甲汤功效：清130清虚热·青蒿鳖甲汤临床表现：

夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。清热剂清虚热·青蒿鳖甲汤临床表现：清131清虚热·青蒿鳖甲汤方解：君：青蒿——清热透邪鳖甲——滋阴退热臣：生地、知母——滋阴清热佐：丹皮——凉血透热(辛苦性凉)清热剂清虚热·青蒿鳖甲汤方解：清132清虚热·青蒿鳖甲汤配伍特点：滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正证治要点：

夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数清热剂清虚热·青蒿鳖甲汤配伍特点：清133随证加减：暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉；兼肺阴虚，加沙参、麦冬；小儿夏季热，加白薇、荷梗清虚热·青蒿鳖甲汤清热剂随证加减：清虚热·青蒿鳖甲汤清134现代应用：

现代可用于感染性疾患后期低热、妇科术后低热、原因不明的发热、结核病之长期低热等属阴虚内热、低热不退者。清虚热·青蒿鳖甲汤清热剂现代应用：清虚热·青蒿鳖甲汤清135使用注意：1.阴虚欲作动风者，不宜使用2.青蒿不耐高温，宜后下，或用沸水浸泡即可清虚热·青蒿鳖甲汤清热剂使用注意：清虚热·青蒿鳖甲汤清136当归六黄汤（《外台秘要》）

当归六黄汤137清虚热·当归六黄汤清热剂组成：当归生地熟地黄芩黄连黄柏各等分（各6g）黄芪加一倍（12g）清虚热·当归六黄汤清组成：138清虚热·当归六黄汤功效：

滋阴泻火，固表止汗主治：阴虚火旺之盗汗证清热剂清虚热·当归六黄汤功效：清139清虚热·当归六黄汤清热剂临床表现：

发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。清虚热·当归六黄汤清临床表现：140清虚热·当归六黄汤方解：君：当归、生地黄、熟地黄——滋养阴血，壮水制火臣：黄连、黄芩、黄柏——泻火除烦，清热坚阴佐：黄芪——益气实卫固表止汗清热剂清虚热·当归六黄汤方解：清