通心络胶囊治疗冠心病心绞痛36例

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛36例

冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病。近年来，发病率逐年上升，严重危害人类健康。我院于2006年3月~2008年3月应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者68例,取得满意疗效,现报告如下。1数据和方法1.1患者年龄及资料来源68例均为我院2006年3月~2008年3月确诊的冠心病心绞痛患者。随机分为两组,通心络组(治疗组)36例,男性24例,女性12例;年龄43~71岁,平均年龄57岁;病程3个月~18年,平均7.1年;其中稳定型心绞痛26例,不稳定型心绞痛10例。对照组32例,男性21例,女性11例;年龄40~72岁,平均62.3岁;病程6个月~15年,平均4.6年。其中稳定型心绞痛20例,不稳定型心绞痛12例。排除急性心肌梗死,其他类型的心脏病、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全及对本药过敏患者。两组年龄、性别、心绞痛类型及严重程度、病程等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2加药胶囊组两组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、肠溶阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产,批准文号为“国药准字Z19980015”),4片/次,3次/d,四周为一个疗程;对照组给予复方丹参片(广州白云山中药厂生产),每次3片,每日3次,口服,4周为一个疗程。1.3持续时间和他症状变化观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、持续时间及其他症状变化;治疗前后检测心电图、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能,并观察药物不良反应。1.4评估综合效果的基准1.4.1心绞痛发作次数显效:同等劳累程度不引起胸闷、心绞痛或心绞痛发作次数少于80%以上。有效:胸闷、心绞痛发作次数减少50%~80%。无效:胸闷、心绞痛发作次数减少不到50%。1.4.2观察组:静息ecg表15e显效:静息ECG恢复正常,次极限量运动试验,由阳性转为阴性或运动耐量上升二级。有效:静息ECG缺血性ST段下降。治疗后回升1.5mm以上,但未正常,或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立或运动耐量上升一级。无效:静息或次极限量运动试验ECG与治疗前基本相同。1.5统计处理应用SPSS11.0统计学软件,组间均数比较用t检验,两率比较用卡方检验。P<0.05为有显著性差异。2结果2.1两组治疗前后心绞痛的愈合效果治疗组心绞痛症状改善总有效率88.9%,明显优于对照组65.7%(P<0.01),见表1。2.2两组治疗前后的心电图变化治疗组心电图改善总有效率75.0%,优于对照组50.0%(P<0.05)。见表2。2.3两组均不良反应的比较两组治疗期间血尿常规、肝肾功能检测无异常;治疗组有1例、对照组有2例用药后出现胃部不适或疼痛,改为饭后服用后缓解。3通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效冠心病心绞痛属于中医“胸痹心痛”范畴。通心络胶囊是由多种纯天然中药精制而成的中药复方胶囊制剂,由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、降香、酸枣仁、冰片组成,具有益气活血,通络止痛的功效。冠心病心绞痛主要是冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛所致冠状动脉狭窄及闭塞,心肌发生缺血、缺氧,酸性代谢产物增加,刺激心肌内痛觉神经末梢所致。通心络胶囊能扩张冠状动脉血管,增加冠状动脉血流量,增加心肌供氧,打破心绞痛时心肌氧供求失衡,改善心肌供血,增加左室做功,加强心肌泵血功能,而达到抗心绞痛的作用,并能调节血脂水平、延缓动脉粥样硬化的发展进程。临床研究表明,通心络还可促进前列环素(PGI)的合成,抑制血栓烷A2生成,并通过降脂、抗凝、增强纤溶活性等途径,改善血管内皮功能。本组研究表明,通心络组心绞痛症状改善总有效率88.9%,明显优于复方丹参片组65.7%(“P<0.01”);通心络组心电图改善总有效率75.0%,优于复方丹参片50.0%(“P<0.05”),说明通心络胶囊治疗冠心病心绞