围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件

围手术期抗菌药物使用-外科围手术期预防应用抗菌药物原则26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。围手术期抗菌药物使用-外科围手术期预防应用抗菌药物原则围手术期抗菌药物使用-外科围手术期预防应用抗菌药物原则26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。围手术期抗菌药物的合理使用主要内容￡围手术期怎样合理使用抗蔺药物h间题医嘱举例83小结围手术期抗菌药物使用-外科围手术期预防应用抗菌药物原则26、1围手术期抗菌药物的合理使用围手术期抗菌药物的合理使用2主要内容￡围手术期怎样合理使用抗蔺药物h间题医嘱举例83小结主要内容3抗菌药物合理使用的依据◆《抗菌药物临床应用指导原则》2004年8月19日发布心《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》2004年发布《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发(2009)38号》2009年3月23日令《医院处方点评管理规范》“对抗菌药物进行专项点评”2010年2月10日发布《卫生部办公厅“关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”(卫办医政发(2011)56号)》2011年4月18日发布抗菌药物合理使用的依据4一,围手术期怎样合理使用抗菌药物一医生的困惑围手术期应用抗菌药物是预防哪些感染?怎样减少SSI?什么情况下需要预防用抗菌药物?怎样选择预防用抗菌药物?什么时候开始用药?预防用药要用多长时间?一,围手术期怎样合理使用抗菌药物5围手不期应用抗菌药物是预防哪些感染?预防用药目的:是预防手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)SSI:围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口浅部或切口深部或器官或腔隙的感染《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》围手不期应用抗菌药物是预防哪些感染?6SST诊断标准《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》切口浅部感染3切口深部感染器官/腔隙感染术后0天内发生、仅累)术后30天内(如有人工术后30天内(如有人及皮肤及皮下组织的感植入物则术后1年内)工植入物则术后1年染,并至少具备下述情发生、累及切口深部筋内)、发生在手术曾况之一者:膜及肌层的感染:涉及部位的器官或腔1.切口浅层有脓性分1.从切口深部流脓隙的感染,通过手术泌物2.切口深部自行裂开打开或其他手术处理:2.切口浅层分泌物培或由医师主动打开:①1.放置于器官/腔隙养出细菌体温>38℃;②局部疼的引流管有脓性引流具有下列症状体征痛或压痛之一:疼痛或压痛、肿3.临床或经手术或病2.器官/腔隙的液体胀、红热、因而医师将理组织学或影像学诊断或组织培养有致病菌切口开放者(如培养阴发现切口深部有脓肿3.经手术或病理组性则不算感染)感染同时累及切口织学或影像学诊断器缝线脓点及戳孔周浅部及深部者,应列为官/腔隙有脓肿围感染不列为手术部位深部感染感染SST诊断标准7SSI延长住院时间、增加住院费用作者报告时间增加住院时间(d)增加费用Cruse198010$2000Martone19927,2$3152杨武19981782￥3232刘一新2002￥3368黎沾良200315￥1176SSI延长住院时间、增加住院费用8医生的困惑围手术期应用抗菌药物是预防哪些感染?怎样减少SSI?什么情况下需要预防用抗菌药物?怎样选择预防用抗菌药物?什么时候开始用药?预防用药要用多长时间?医生的困惑9怎样减少ST?手术操作用手术期合理预防用抗菌药物怎样减少ST?10《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》预防SSI的措施术前准备尽量缩短手术前住院时间,减少医院内固有致病菌定植于病人的机会做好手术前准备工作,使病人处于最佳状态,在毛发稀疏部位无须剃毛,在毛发稠密区应在手术开始前在手术室即时剃毛。《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》11围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件12围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件13围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件14围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件15围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件16围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件17围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件18围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件19围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件20围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件21围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件22围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件23围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件24围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件25围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件26围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件27围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件28围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件29围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件30围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件31围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件32围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件33围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件34围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件35围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件36围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件37围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件38围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件39围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件40围手术期抗菌药物使用外科围手术期预防应用抗菌药物原则课件4156、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。