常用手术体位摆放

#准备质量标准15分1环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、物品齐全，软垫2个，约束带1条，软枕1个3、物品按使用顺序合理摆放555项不付合要求扣1分少一项扣1分摆放不合理扣2分操作流程质量标准70分1、摆体位刖再次核对手术患者及部位2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽，头下放置薄软枕3孚LJ腺手术时/患侧肩卜垫一中长软垫。患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，中单固定4、纵劈胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂置于身体两侧或外展于托手板上5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部6、整理用物，物归原处101015151010项不付合要求扣5分项不付合要求扣3分项不付合要求扣3分项不付合要求扣5分项不付合要求扣3分未整理、不归位不得分终末质量标准15分1、手术患者体位安全、舒适，术野暴露充分，摆放合理2、骨突处无受压及神经损伤3操作熟练，关心患者，保护患者隐私555一项不符合要求扣1分发生并发症不得分一项不符合要求扣1分适应症：前纵隔、心脏、乳腺手术注意事项：1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施3、关体腔前将体位垫取出垂头仰卧位项目评分标准及细则分扣分及原因得

总分值分准备质量标准15分1环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、用物齐全：肩垫1个，约束带1根，头圈1个，长圆垫3、用物按使用顺序合理摆放555项不付合要求扣1分少一项扣1分摆放不合理扣2分70分1、摆体位刖再次核对手术患者及部位2、患者仰卧戴手术帽，左手抬起患者头部，右手将肩垫置于双肩下（平肩峰）颈下垫长圆垫，保持头后仰且不悬空3、头部垫头圈或软垫，头板降低，头后仰4放置托盘或麻醉头架于头部，距下颌上方5~6cm5、双手自然放于身体两侧，中单固定6、双腘窝部垫软垫，约束带固定双膝部7、整理用物，物归原处10201555105项不付合要求扣5分项不付合要求扣5分项不付合要求扣5分项不付合要求扣2分项不付合要求扣2分项不付合要求扣3分未整理、不归位不得分15分1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、肩部适当抬高，使颈椎处于水平位置3、操作熟练，关心病人，保护病人隐私555项不付合要求扣1分不符合要求不得分项不付合要求扣1分适应症：甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手注意事项：1、颈下垫一长圆枕保持体位舒适2、头颈两侧放置无菌治疗巾时注意无菌操作3、若手术时间过长，足跟部须有保护措施卧位

项目总分评分标准及细则分扣分及原因得分准备质量标准15分1环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩4项不付合要求扣1分2、用物齐全：胸垫一个、腿部方垫2个、圆轴沙袋2个、头圈1个、枕垫1个、约束带2条8少一种扣1分3、用物按使用顺序合理摆放4摆放不合理扣2分1、摆体位前再次核对手术患者及部位10项不付合要求扣5分70分2、胸科手术：麻醉刖将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上麻醉后术者协助患者侧卧位呈90°,患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋上腿屈髋70°,屈膝70°,呈跑步状，下腿伸直，分别在膝部和小腿处垫方垫用约束带分别固定髋部及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜25项不付合要求扣5分3、泌尿科手术：患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐麻醉刖将胸垫垫于胸部下方麻醉后术者协助患者取侧卧位呈90°,患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫；约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜25项不付合要求扣5分4、放置麻醉架，将患者双手置于面刖或拖手架上，处于功能位，头部垫置头圈5项不付合要求扣2分Ub5、整理用物，物归原处5未整理、不归位不得分终1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分3项不付合要求扣1分2、腋下垫起，保持肩、髋不受压3一项'符合要求扣1分3、肩、髋成直线，保持髋部直立3一项不符合要求扣1分4、手部自然弯曲保持功能位。无接触金属3一项不符合要求扣1分15分5、操作熟练，关心患者，保护患者隐私3一项不符合要求扣1分适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°2、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置，手术开始前摇起腰桥，注意不可过高俯卧位项目

总分评分标准及细则扣分及原因1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩准备用质量

标准15分用2、用物准备：面部保护垫1个、防压疮软垫3个、足部保护垫2个、托手板2个、大方垫2个、必要时另备小方垫1个、约束带1条、纱布2块（5x10cm）手术保护巾（护皮膜）2块、眼膏1支3、用物按使用顺序合理摆放分操作渝程质■标准01—项不合格扣1分少一项扣1分摆放不合理扣2分1、摆体位前再次核对手术患者及部位2、放面部保护垫于头侧，垫上铺治疗巾；放置俯卧位架，架上铺防压疮方垫和中单（上至肩部、下至髂骨）3、患者在平车上建立静脉通道4、待麻醉插管后给患者眼部涂眼膏/以纱布覆盖并固定5、顺患者身体轴线，将患者移至手术床上取俯卧位，面部置于保护垫上注意眼睛勿受压6、用俯卧位架支撑使胸腹部悬空，拉平中单、固定俯卧位架7、双髋、双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫，使踝部背曲，足趾悬空8、双手臂置于托手架上，肩肘呈90°9、肘部、膝部分别垫保护垫，腘窝部用约束带固定10、臀裂部覆盖纱布一块，并固定11、整理用物，物归原处1手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、头面、胸部保护垫放置正确，腹部悬空3、4、腿垫放置正确，踝关节自然下垂，足趾悬空操作熟练，关心患者，保护患者隐私:颈椎、胸椎、1010551055555543441、眼睛涂眼药膏，避免眼睛干燥及患者术后眼部疼痛一项不符合要求扣5分一页不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未整理不归位不得分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一页不符合要求扣1分2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死3、避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生膀胱截石位项目

总分1、准备2、质量标准3、15分操作流程质量标准g分终末质量标准好评分标准及细则扣分及原因环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩用物齐全：腿架2个，腿套2个，一次性中单一块，软垫1个用物按使用顺序合理摆放1摆体位前再次核对手术患者及部位2、固定腿架，并在腿架上平铺体位垫或防压疮软垫，备好约束带3、患者仰卧退去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾4、双腿放于支腿架上屈膝呈90°。调节腿架的高度，两腿外展呈夹角90°，保持腘窝不受压并约束固定双腿5、固定双手将手术床调至头低脚高位约15°6、整理用物，物归原处1、手术患者体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分2、患者双腿外展夹角成90°膝关节弯曲呈90°3、无腓总神经、内收肌损伤4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私10102015105一项不符合要求扣1分一项不不符合要求扣1分摆放不合理扣2分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣5分一项不