非同型输注管理制度_第1页
非同型输注管理制度_第2页
非同型输注管理制度_第3页
非同型输注管理制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

非同型输注管理制度制度目的是为了保证紧急情况下的输血救治。医务部负责非同型输血的审批，经治医师（主治及以上医师）负责非同型血液的申请、履行非同型血液输注的告知义务并负责输血过程的医疗监护。输血科技术人员负责血液贮存与发放，非同型输血的输血前相容性检测。非同型输血是在输血科ABO和RhD同型血液的贮存量不能满足紧急输血的需要时，而其他医疗措施不能替代的输血。非同型输血的指征包括：①患者急性失血达自身血容量的40%以上；②患者已呈现失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血(如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等)。主治医师负责填写《输血治疗同意书》、《紧急抢救非同型输注和配合性输注的输血申请单》，并说明临床输血紧急情况，所需血液品种及量，由科主任审核、征得患者或其亲属同意后上报医务科批准备案，报输血科实施。实施紧急非同型血液输注应履行告知义务，在《输血治疗同意书》上记载理由，由患者或其亲属签名入病历。医务部负责审批、备案，并在《临床输血申请单》上签名盖章。输血科技术人员负责血型鉴定和输血相容性检测(交叉配血试验)，其检测方法与ABO同型输血相同，红细胞交叉配血主侧相合后准备发放。在进行非同型相容性输血的同时，应及时与采供血机构联系，尽快获得与患者同型的血液，以保证继续输血的需要。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。需要紧急非同型输血时，经治科室应尽快将《临床输血申请单》送医务部审批，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义，如:“非常紧急”:10-15min以内；“紧急”:30min以内等。输血科在收到患者的《临床输血申请单》和血标本后，如果病情“非常紧急”，并且不知道患者的血型情况，应在10-15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞。但是，这种O型红细胞必须经过正反定型相符检测，并在血袋上标明发血时还未完成交叉配血试验。之后，应该尽快鉴定供、受者血型，并根据临床输血的需要，发出经过交叉配血主侧相合的非同型悬浮红细胞。但是，如果不知道患者的RhD血型，对于有生育需求的女性或未成年女性，不应轻易发给RhD阳性的O型红细胞。在病情“紧急”的情况下，应在30分钟内完成正反定型和凝聚胺法主侧配血。在紧急非同型血液输注的情况下，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只需要进行主侧配血相合，次侧配血不作要求。在输注前，必须与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》。血浆和冷沉淀可以相容性输注。A、B、AB、O型红细胞可以输给任何受血者；AB型血浆和AB型冷沉淀可以输给任何受血者。如果已经输注了大量O型红细胞成分，是否可以输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，必须更换输血器）。如果交叉配血试验由于ABO抗体不合而失败，那么应继续输注O型红细胞。RhD阴性患者需要输注血

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论