金沙县金民社区卫生服务中心建设项目环评报告

建设项目环境影响报告表(公示版)项目名称：金沙县金民社区卫生服务中心建设项目编制日期：二〇一九年七月中华人民共和国环境保护部制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。2、建设地点——指项目所在地详细地址，道路、铁路应填写起止地点。3、行业类别——按国标填写。4、总投资——指项目投资总额。5、主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7、预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部建设项目基本情况 1建设项目所在地自然环境社会环境简况 9环境质量状况 11评价适用标准 13建设项目工程分析 17项目主要污染物产生及预计排放情况 23环境影响分析 25建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 38结论与建议 40建设项目环评审批基础信息表污染防治措施一览表环保投资一览表环保设施验收一览表建设项目地理位置图建设项目总平面布置图建设项目周边关系位置图建设项目区域水系图环评委托书医疗机构执业许可证金沙县卫健局批复房屋租赁合同附件5医疗废物委托处置合同书1建设项目基本情况项目名称金沙县金民社区卫生服务中心建设项目建设单位金沙县金民社区卫生服务中心法人代表联系人通讯地址金沙县岩孔街道光明社区安置点联系电话传真/邮政编码551800建设地点金沙县岩孔街道光明社区安置点立项审批部门/批准文号金卫健批[2019]2号建设性质新建改扩建□技改□行业类别及代码Q8411综合医院(平方米)绿化面积(平方米)/总投资(万350其中：环保投资(万元)环保投资占总投资比例(%)3.29评价经费(万元)预期投产日期年4月：一、项目由来由于金沙县岩孔街道光明社区安置房的人员入住，当地领导到光明安置房周边视察时当地卫生医疗资源相对匮乏，无法满足周边人员的基本需求，要求金沙县医院尽快建立当地卫生服务中心。金沙县卫生健康局以“金卫健批[2019]2号”的“关于同意设置金沙县金民社区卫生服务中心的批复”(详见附件3)同意金沙县金民社区卫生服务中心项目的建设，经营性质为非盈利性医疗机构，建设地点位于金沙县岩孔街道光明社区安置点(地理位置详见附图1)。该项目诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、康复医学科、中医科、医学影像科(X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业)，医学检验科。建设单位按照国家相关规定另做辐射环评分析，本报告不做分析。项目建设单位租用金沙青禾农业有限公司的商铺，商铺仅为三层，(租赁合同详见附件4)，仅进行简单室内装修及设备安装即可运行。由于项目的建设关系到当地人员的安全健康，所以金沙县医院在1个月内已将项目建设完成，于2019年3月27日开始试营业，现补办环评手续。2根据《中华人民共和国环境保护法》(2015年1月1日起实行)、《中华人民共和国环境影响评价法》(2018年12月19日)和《建设项目环境保护管理条例》(2017年修订)等有关环保法规，本项目须进行环境影响评价。参照《建设项目环境影响评价分类管理名录》(环保部第44号令)及“关于修改《建设项目环境影响评价分类管理名录》部分内容的决定”(生态环境部令第1号，2018年4月28日)中“三十九、卫生111医院其他(20张床位以下的除外)”，对应本项目建设情况，本次评价级别确定为报告表。金沙县金民社区卫生服务中心委托我公司承担本项目的环境评接受委托后，我单位立即组织环评技术人员对项目选址周围环境概况、工程情况进行了实地调查，并收集有关资料。经对本项目工程有关环境现状、可能造成的环境影响进行分析后，提出相关环境保护措施。依照环境影响评价技术导则的要求编制完成《金沙县金民社区卫生服务中心建设项目环境影响报告表》，并提交环境管理部门审批。二、项目概况(1)项目名称：金沙县金民社区卫生服务中心建设项目(2)建设单位：金沙县金民社区卫生服务中心(3)建设性质：新建(4)建设地点：金沙县岩孔街道光明社区安置点(5)项目类别：一级综合医院(6)占地面积：1022m2(7)总投资：350万元本项目为租赁金沙青禾农业有限公司的商铺，项目运营前仅对室内进行装修及设备安装，不涉及土建工程。建设项目经营性质为非盈利性医疗机构，床位50张，诊疗科目为预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、康复医学科、中医科、医学影像科(X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业)，医学检验科，门诊人数约25人/天。项目租用商铺共三层高，建设项目整套租赁，根据现场调查，现项目已建设完成投入运营，辐射安全许可证尚在办理中，项目污染防治措施除污水处理设施尚未建3设外其余已基本完善，项目已建密封的医疗废物暂存间，无臭气产生，医院走廊及各房间均已配置垃圾桶，垃圾桶分为生活垃圾与医疗垃圾桶，项目噪声大的设备均在密闭空间内，实际产生噪声较小。同时，根据现场勘查及本次评价内容：(1)本项目不涉及洗衣房用水，本项目的所有衣物床单被套等均外包出去。(2)本项目设置HIV初筛检测，样本送到金沙县医院高压灭菌后分类好放至医疗废物暂存间，由有资质的单位统一处理。(3)本项目影像科采用数码打印，无洗印废水产生。(4)项目供氧方式为中心供氧。(5)本项目不设置中央空调及锅炉房。(6)本项目不设置备用发电机。(7)本项目设置中医科，含煎药，涉及煎药废水及中药废渣。(8)本项目不设置食堂及宿舍，职工人员均不在医院内食宿。(9)对于项目所涉及到的放射性部分均由院方委托相关有资质单位进行专项评价分析，不在本次评价范围内，因此，本次评价仅就其相关非放射部分污染物进行分主要建设内容见表1。4表1项目建设内容一览表项目组成名称建设内容备注主体工程数字化门诊1个，面积约40m2药品柜1个，面积约5m2取药台1个，面积约4m2中医馆1个，内涵中医馆治疗室及2小间洗手间，面积30m2影像楼1个，面积约20m2化验科1个，内含实验室边台、设备摆放区及办公桌抢救室10m2治疗室1个，与抢救室连在一起，面积约8m2处置室1个，面积约7m2输液大厅1个，位于1楼正中间，面积约为50m2诊室3个，各面积约8m2卫生间2个，10m2及9.7m2收费室1个，面积约7m2药房1个，面积约25m2中医馆病房2个，各面积约40m22楼，影像楼1个，面积约20m2病房3个，面积约20m2、20m2、40m2弱电房1个，面积约2m2医生办公室3个，面积约7m2、7m2、10m2护士站1个，面积约10m2治疗室1个，面积约12m2处置室1个，面积约8m2病房大通间，面积约100m23楼，卫生间2个，面积各7m2公用工程供水由金沙县金民社区自来水管网供给/供电由金沙县金民社区供电局提供/环保工程污水处理站设置在项目东南侧，处理污水20m3/d拟建化粪池设置在项目东侧，规模为10m3拟建医疗废物暂存间设置在2F处置室旁，1个，10m2垃圾桶若干外购3、项目主要设备根据现场调查及业主提供资料，项目主要医疗设备详见下表2。表2项目主要设备一览表序号设备名称型号单位数量备注1心电监测护仪台52心电图机台13除颤仪台14电动吸引器台25特定电磁波治疗仪台256微量泵台37输液泵台18空气消毒机台39病历柜个2人体秤个1医用冷藏箱台2病人输液椅张30病人候诊椅张9医用检查床张3病房用抢救车辆2全自动生化分析仪深圳迈瑞，型台1化验室超纯水机生川优普，型台1免疫定理分析仪重庆中元生台1电热恒温水浴管江苏天力医疗器械，型号600-B台120自动脱帽离心机沙迈佳森，型台121全自动凝血分析仪北京普利，型台122电解抟分析仪型号D台123全自动血液细胞分析仪深圳迈瑞，型号BC-5180CRP台124生物显微镜型号CX23LEDRFIC台125尿液分析仪优利特，型号URIT-500B台126B超机d迈瑞dMINDRAYc-33台1B超室27数字化X射线系统DT520B-2台1影像科4、总平面布置本项目位于金沙县岩孔街道光明社区安置点已建商铺，项目共有1-3F。项目一楼为数字化门诊、中医馆、影像楼、化验科、抢救室、治疗室、输液大厅、诊室、药房6和收费室；二楼为中医馆病房、病房、影像楼、治疗室及医生办公室；三楼全为病房。商铺楼层本身一楼二楼较大，三楼较小，三楼仅设置为病房，不设其他功能，合理利用。医院设置方便病人就诊，一楼均为检查缴费输液等功能，二三楼为病房和医生办公室，动静分离，有助于病人休养。根据建设项目周边地面情况及管网情况，项目拟在项目外西南侧地面新建1个医疗废水处理站，项目外东侧设置1个10m3的化粪池，一体化污水处理设施位置旁道路下便是小区市政污水管网，利于项目废水经污水处理站处理后直接排入小区市政管网，最终进入金沙县城市第一污水处理厂。项目平面布置功能区分明确，各个流程设置环环相扣，医院的布局与诊疗流程衔接合理，建筑结构完善。(平面布置详见附图2)。5、主要原材料及用量原辅材料用详见表3。表3主要原辅材料一览表项目名称单位用量来源主(辅)料碘酒t/t/视需求量定在当地市场购买纱布t/t/视需求量定棉球t/t/视需求量定手套t/t/视需求量定t/t/视需求量定利器盒t/t/视需求量定84消毒液t/t/视需求量定醇洗液t/t/视需求量定能源水m3/a6806金沙县金民社区自来水管网电24000金沙县金民社区电网6、工作制度和劳动定员本医院医生及行政人员共28人，其中医师9名、副主任医师4名、主治医师3名、住院医师2名；护理人员10名，其中副主任护师1名、护师3名、护士6名；其他医技人员7人；行政人员2人。医护人员采取两班倒制度，早班8:00~18:00，晚班18:00~08:00，行政人员09:00~18:00，由于周边饮食方便所以医院内不设置食堂，工作人员均不在医院住宿，日均接诊人数25人。24小时营业，年工作365天。医院内不设置食堂，不提供住宿。7三、公用工程项目用水由金沙县岩孔街道自来水管网供给，本项目用水主要为生活用水和医疗用水，经核算，项目总用水量为19.26m3/d(7029.9m3/a)。(1)医疗用水门诊用水：门诊用水主要为化验、诊疗等医疗用水，以日均接诊人数25人，根据《贵州省行业用水定额》(DB52/T72502011)，门诊用水按15L/人/次计算，则门诊用水量为0.375m3/d(136.875m3/a)。住院用水：医院病房床位50张，按最高利用率100%，据《贵州省行业用水定额》(DB52/T72502011)，住院用水标准按240L/(床·d)计，则住院用水为12m3/d(4380m3/a)。检验室用水：检验室用水量为0.5m3/d(182.5m3/a)。煎药用水：根据业主提供资料，项目中药科煎药用水约为0.003m3/d(1.095m3/a)。(注：本项目的所有衣物床单被套等均外包出去，所以不涉及洗衣房用水。)(2)生活用水本项目共有员工28人，均不在医院食宿，故项目的生活污水主要为员工、陪护人员盥洗用水和冲厕所用水。根据《贵州省行业用水定额》(DB52T725-2011)中相关规定，行政人员生活用水按每人30L/d计算，医护人员生活用水按每人50L/d计算，则项目员工的生活用水量为1.36m3/d(496.4m3/a)；陪护人员用水标准按每人80L/d计算，按一床一陪护，则陪护人员生活用水为4m3/d(1460m3/a)。(3)地面清洁用水本项目建筑面积为1022m2，按每平米1L的清洁用量，则地面清洁用水量约为1.022m3/d(373.03m3/a)。本项目污水产生量按用水量的80%计算，根据业主提供资料，煎药产生废水为0.0005m3/d，则污水排放量为15.4061m3/d(5623.2265m3/a)。综上所述，项目用水、排水一览表见表4。8表4用水、污水量一览表序号项目名称用水量废水量备注1疗用水门诊用水0.375m3/d(136.875m3/a)0.3m3/d(109.5m3/a)经污水站预处理后再排入市政管网，最终排入金沙县城市第一污水处理厂2住院用水12m3/d(4380m3/a)9.6m3/d(3504m3/a)4检验室用水0.5m3/d(182.5m3/a)0.4m3/d(146m3/a)煎药用水0.003m3/d(1.095m3/a)0..0005m3/d(0.1825m3/a)5其他地面清洁水1.022m3/d(373.03m3/a)0.8176m3/d(298.424m3/a)6生活用水员工用水1.36m3/d(496.4m3/a)1.088m3/d(397.12m3/a)7陪护人员用水4m3/d(1460m3/a)3.2m3/d(1168m3/a)合计19.26m3/d(7029.9m3/a)15.4061m3/d(5623.2265m3/a)医疗废水.3随中药带走0.00250.0005.072项目用水污水处理设施预0614.2880.56金沙县城市第一医疗废水.3随中药带走0.00250.0005.072项目用水污水处理设施预0614.2880.56金沙县城市第一污水处理厂15.40612.5752.575门诊用水0.375检验室用水0.5煎药用水0.003员工生活用水1.36人员用水4地面清洁用水1.022图1项目水平衡图单位m3/d9项目用电由金沙县岩孔街道市政电网供给。四、相关合理性分析1、项目选址合理性分析本项目位于金沙县岩孔街道光明社区安置点，其用房属于商业用房，符合区域总体规划。且金沙县沿孔街道安置居民新入住小区，周边医疗卫生条件尚不完善，无法安置当地居民的生活需求，本项目的建设对社会产生促进作用。另外，本项目不在自然保护区、水源保护区、风景名胜区和其他需要特别保护的区域内，也不占有自然保护区、水源保护区、风景名胜区和其他需要特别保护的区域内，与《贵州省环境保护条例》的第四十一条“重点保护国家级、省级自然保护区和风景名胜区”相符。综上所述，本项目选址合理。2、产业政策合理性分析本项目综合医院(Q8411)，属于《产业结构调整指导目录(2011年本)(2013年修正)》中“第一类鼓励类”的“三十六、教育、文化、卫生、体育服务业”的29条“医疗卫生服务设施建设”，因此，本项目的建设符合国家的产业政策。3、总平面布置合理性本项目位于金沙县岩孔街道光明社区安置点已建商铺，项目共有1-3F。项目一楼为数字化门诊、中医馆、影像楼、化验科、抢救室、治疗室、输液大厅、诊室、药房和收费室；二楼为中医馆病房、病房、影像楼、治疗室及医生办公室；三楼全为病房。商铺楼层本身一楼二楼较大，三楼较小，三楼仅设置为病房，不设其他功能，合理利用。医院设置方便病人就诊，一楼均为检查缴费输液等功能，二三楼为病房和医生办公室，动静分离，有助于病人休养。根据建设项目周边地面情况及管网情况，项目拟在项目外西南侧地面新建1个医疗废水处理站，项目外东侧设置1个10m3的化粪池，一体化污水处理设施位置旁道路下便是小区市政污水管网，利于项目废水经污水处理站处理后直接排入小区市政管网，最终进入金沙县城市第一污水处理厂。项目平面布置功能区分明确，各个流程设置环环相扣，医院的布局与诊疗流程衔接合理，建筑结构完善。(平面布置详见附图2)。综上所述，本项目总平面布置合理。2、三线一单分析表5“三线一单”符合性符合性分析生态保护红线项目位金沙县沿孔街道，周边无文物古迹及自然保护区等特殊保护目标，无饮用取水点等保护目标。根据查询《贵州省生态保护红线》可知，项目不在金沙县生态保护红线范围内。资源利用上线本项目为卫生服务中心的建设，运营过程中会消耗一定量的电能、水等，但项目资源消耗量相对于区域资源利用总量较少，符合资源利用上线。环境质量底线 (GB3095-2012)二级标准。本项目的地表水质量满足《地表水质量环境标准》(GB3838-2002)III类标准。本项目声环境质量现状满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准。同时本项目运营期对周边环境影响很小，符合环境质量底线要求。负面清单环境准入负面清单是指“指基于环境管控单元，统筹考虑生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线的管控要求，提出的空间布局、污染物排放、环境风险、资源开发利用等禁止和限制的环境准入要求”。经对比贵州省重点生态功能区产业准入负面清单(第一批)产业准入负面清单，本项目不在该负面清单内。根据环境保护部文件(环环评[2016]95号)《关于印发<“十三五”环境影响评价改革实施方案>的通知》的相关要求：以生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入清单(以下简称“三线一单”)为手段，强化空间、总量、准入环境管理，划框子、定规定、查落实、强基础。结合本项目的建设情况及项目所在地环境特点，本项目“三线一单”符合表5。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：建设项目租用商铺共三层高，建设项目整套租赁，根据现场调查，现项目已建设完成投入运营，辐射安全许可证尚在办理中，项目污染防治措施除污水处理设施尚未建设外其余已基本完善，项目已建密封的医疗废物暂存间，无臭气产生，医院走廊及各房间均已配置垃圾桶，垃圾桶分为生活垃圾与医疗垃圾桶，项目噪声大的设备均在密闭空间内，实际产生噪声较小。现项目环保设施情况详见下表6。表6现项目环保设施情况一览表环境要素污染物防治措施存在问题大气环境医疗废物暂存间恶臭医疗废物暂存间密封、及时清运/水环境生活污水、医疗废水/医疗废水不经处理直接外排会对水体造成影响，建设单位应自建污水处理设施，项目产生污水应经处理后达到《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)表2中的预处理标准才可外排至小区市政污水管网声环境仪器噪声、水泵噪声等选用低噪声设备、建筑隔声，噪声大的房间做好密封/北侧道路交通噪声/医院内部执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类标准，建设单位应将靠近道路一侧窗户设置为隔声窗，确保因为内部声环境达标固体废物生活垃圾走廊及房间内设置垃圾桶，定期由环保部门回收清理/医疗废物在2F处置室旁设置密封防渗防漏医疗废物暂存间，依托金沙县医院一起处理，已签订危废处置协议，2天一收建设单位应自行签订单独的医疗废物处置协议，对危废暂存间管理不够，按照《医疗卫生机构废物管理办法》等细化医疗废物的分类贮存、管理等中药渣定期由环保部门统一处理9建设项目所在地自然环境金沙县位于贵州省西北部，毕节市东部。东以偏岩河抵遵义市播州区，西、西南界渭河枕大方县，西北濒马洛河联七星关区，东南达乌江与修文县、息烽县，隔野纪河与黔西三县接壤，北临赤水河与仁怀市及四川省古蔺县交界。地处乌蒙山与娄山山脉的交汇处，夹在乌江与赤水河之间。地跨东经105°47′~106°44′，北纬27°07′~27°46′。地形狭长，东西间距100余公里，南北极宽23.5公里，最窄处不足20公里。全县总本项目位于金沙县沿孔街道光明社区安置点，中心地理位置坐标为北纬27°30'41.29"，东经106°16'30.46"(地理位置图详见附图1)。势地貌根据地貌的不同，金沙县内属低山地貌海拔600-900米的区域为99252平方公里，约占总面积的39.32%；属低中山地貌的(即海拔1000——400米)的区域为1295.15平方公里，约占总面积的51.34%；属中中山地貌(即海拔1400——1900米)的区域为236.67平方公里，约占总面积的9.34%。、气候特征由于受地势及冷暖气流的影响，金沙县各地的温度差异较大，东南部乌江河谷和余地区，年平均为15-16℃，最低为13℃，为安洛片区和高坪乡一带。每年进入雨季通常为4-5月，降水量和降水强度都明显改变。入秋，由于地形作用，冷空气常滞留境内上空，经常阴雨连绵，可长达月余。金沙县气候的主要特点为：温和、四季分明、无霜期长，昼夜温差大，雨量充沛，干湿季明显，日照较少。春季回暖(10℃的初日)较早，以城关为例，回暖平均在31日，但年际变化较大，最早在3月8日，最晚在4月12日，相差达1月零5天。春季少雨，常有春旱发生，夏季雨水分布不均，常有伏旱发生；秋季多绵雨天气。文情况(1)地表水金沙县境内河流属长江流域，分属乌江和赤水河水河两大水系。大田乡白泥窝大山至柿花乡双山段为两大水系分水岭。分水岭西北马洛河、踌钟河、水边河、冷水河等属赤水河水系，自西南向东北流；南面的渭河、东北面的茶园河、偏岩河以及东面的花滩均属乌江水系，自西向东。本项目所在地属于乌江水系。项目主要地表水为南侧2.5km为偏岩河，偏岩河发源于金沙县桂花乡的菖蒲塘，在金沙县官田乡的大河偏注入乌江，流域面积2176km2，全长139.1km，其中35.9km被乌江水库淹没，河流流经金沙县的桂花、岩孔、西洛、城关、龙坝、茶园、木孔和源村以及遵义县的絆水、马蹄、鸭溪和三合等集镇。(2)地下水全县地下水储量的偏锋流量为4.66亿m3，其中大部分属浅层地下水，可利用量为0.98亿m3，以偏丰流量计算，可开发利用率为21%；以最枯流量计算，可开发壤金沙县境内自然植被属亚热带常绿阔叶林，森林覆盖率达37.4%，代表植物有樟科、壳斗科、山茶科等植物。树种有松、柏、杉、杨、桦、栎等用材林木50余种，有珍稀树种楠木、榉木、古银杏等多种，经济林木有油桐、乌桕、桑、漆树、盐肤木、黄柏、杜仲、棕榈等10多种，还有果木梨、桃、李、核桃、杨梅、樱桃、桔等数十种；药材资源丰富，主要中药材有杜仲、天麻、土茯苓、柴胡、何首乌、枝子、黄柏、泡参、独脚莲、金银花、菌灵芝、蒲公英、吴茱萸、八角枫、五倍子、柴苏、黄连、00余种。已查明的牧草有122种，分属42科。野生动物种类亦多，属国家二类保护以上的有豺、大鲵、猴、穿山甲、猫头鹰、鸳鸯等，属于有益和经济价值较高的动物有野鸡、金鸡，锦鸡、箐鸡、秧鸡、竹鸡以及画眉、白鹤、鹳、林麝、野猪、岩羊等数百种畜禽和眼镜蛇、竹叶青等数十种蛇类。经现场调查，本项目所在区域范围内未发现受国家保护的珍稀野生动植物。环境质量状况环境问题(环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等)1、环境空气质量现状本项目位于金沙县岩孔街道光明社区安置点，所在地属于城市地区，项目区域大气环境执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。项目周边无大型污染企业，根据《毕节市2018年生态环境状况公报》表二2018年各县(区)环境空气质量统计表，2018年金沙县城市环境空气质量均达到《环境空气质量标准》GB3095-2012二级标准，金沙县县空气各项污染物浓度值见下表7。表7黔东南州环境状况公报(锦屏部分)污染物年均值µg/m3指标µg/m3超标情况SO260未超标NO240未超标PM104770未超标PM2.52935未超标CO4.0mg/m3未超标O3(日最大8小时平均)109mg/m3160mg/m3未超标项目区域内环境空气各指标未超过二级标准值，区域环境空气质量级别达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。2、水环境质量现状(1)地表水项目相关河流为南侧2.5km的偏岩河，参考《毕节市2018年生态环境状况公报》表一2018年毕节市地表水河流水质评价结果：表82018年毕节市地表水河流水质评价结果(偏岩河部分)所属流域所在河流断面名称断面属性水质标准实达类别乌江流域偏岩河偏岩河口省控IIIII乌江流域偏岩河木孔市控IIIII故偏岩河能够满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类水域标准。(3)地下水(GB/T14848-2017)III类标准。3、声环境质量现状本项目位于金沙县岩孔街道光明社区安置点，所在地属于城市地区，区域内主要噪声为交通噪声和居民生活噪声，周围以商业、服务业、居住区为主，项目所在区域声环境执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准。项目区域声环境质量较好，周边无高噪声污染的企业，区域声环境现状满足《声环境质量标准》 (GB3096-2008)中2类标准要求。4、生态环境现状项目区域植被主要为次生植被及人工种植绿化植物，生态环境受人类活动影响较为严重。生物多样性较低，生态敏感性低。区域无风景名胜区、文物保护单位以及需要特殊保护的水生生物及野生动植物。主要环境问题：交通噪声和运输扬尘。主要环境保护目标(列出名单及保护级别)：根据调查，建设项目属于城市环境，无特殊的环境空气敏感因素，环境空气敏感目标主要为周边居民及商铺。项目周边关系图见附图3，主要环境保护目标见表9。表9主要环境保护目标表环境要素保护目标相对于项目区保护级别方位距离规模大气环境项目东北侧商户、居民东北侧2km40人《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准项目南侧商户、居民南侧24m2000人项目西侧商户、居民西侧400m2000人项目北侧商户、居民北侧45m1000人地表水环境偏岩河南侧2.5km/《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准地下水环境区域地下水环境///《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准声环境区域声环境周边200m范围内《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准生态环境项目区内及周边200m内不受建设项目破坏评价适用标准1、空气环境：执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准，具体标0。表10《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准限值单位：µg/m3项目取值时间标准值单位标准来源SO224h均值µg/m3GB3095-2012二级标准1小时平均500NO224h均值1小时平均200TSP年平均20024h平均300PM1024h均值PM2.524h均值75CO24h均值4.00mg/m32、地表水：执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准，具体标值见下表11。表11《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准限值单位：mg/L项目III类标准PH值(无量纲)6~9COD≤20高锰酸盐指数≤6NH3-N≤BOD5≤4石油类≤0.05粪大肠菌群(个/L)≤10000阴离子表面活性剂(LAS)≤0.23、地下水：执行《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准，具体标2。表12《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准限值单位：mg/L项目pH值总硬度高锰酸盐指数溶解性总固体硫酸盐铁锰氨氮(NH4)≤≤≤≤≤≤≤Ⅲ类6.5~8.54503.02504、声环境：医院内部执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类标准，具体标准限值见下表13；医院外部执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准，具体标准限值见下表14。表13《声环境质量标准》(GB3096-2008)相关标准限值单位：dB(A)标准名称及代号段环境噪声限值《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类昼间55dB(A)夜间45dB(A)表14《声环境质量标准》(GB3096-2008)相关标准限值单位：dB(A)标准名称及代号段环境噪声限值《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类昼间60dB(A)夜间50dB(A) (GB18466-2005)中污水处理站周边大气污染物控制标准以及《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)无组织排放标准。表15污水处理站周边大气污染浓度最高允许浓度限值序号控制项目标准值1氨/(mg/m3)2硫化氢(mg/m3)0.033臭气浓度/(无量纲)4氯气(mg/m3)0.15甲烷(指处理站内最高体积百分数%)1项目的废水有医疗废水及生活污水，医院医疗废水及生活污水不分开处理，统一执行《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)4.1.2条“县级及以上20张床位及以上的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水执行表2中的预处理 (GB/T31962-2015)相关标准。表16污水处理站污水排放标准类别项目预处理标准标准来源项目废水PH6~9《医疗机构水污染排放标B中的预处理标准CODCr250mg/L60mg/LBOD5100mg/L石油类20mg/L粪大肠菌群数5000MPN/LLAS10mg/L总余氯/氨氮25mg/L《污水排入城市下水道水质GBT1962-2015)总磷5mg/L建设项目产生所有废水经自建污水处理站处理后和生活污水一起排入小区市政管网，随市政管网排入金沙县城市第一污水处理厂。项目施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)环境噪声排放限值。营运期厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》 (GB22348-2008)2类标准。表17项目施工期、营运期噪声排放标准单位：dB(A)阶段标准类别昼间夜间施工期GB12523-2011/7055营运期GB22337-20082类6050：一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)及其2013年修改单相关要求。生活垃圾执行《生活垃圾产生源分类及垃圾排放》(CJ/T368-2011)标准。危险废物分类按照《国家危险废物名录》(环境保护部令第39号，自2016年8月1日起实施)执行；临时贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》 (GB18597-2001)及其2013年修改单相关要求。(GB18466-2005)表4中控制的要求，医疗机构污泥控制标准见表18。表18医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群(MPN/L)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率(%)综合医疗机构和其他医疗机构---95本项目运营过程中产生的大气污染物主要为污水处理站恶臭，医院污水处理站为封闭结构，恶臭产生量较小，属于无组织排放，无需申请总量控制指标。本项目产生的医疗废水经自建污水处理站处理后与生活污水一起排入市政管网，再通过市政管网排入金沙县城市第一污水处理厂，本项目运营期废水排放总量指标纳入金沙县城市第一污水处理厂总量控制范围，无需另外申请总量控制指标。建设项目工程分析设备安装工程验收简述设备安装工程验收一、施工期医院租赁已建成的商铺作为金沙县金民社区卫生服务中心，施工期仅对商铺进行装修及设备安装，工艺流程见下图。扬尘、噪声、废水、固废噪音装饰工程图2施工期工艺流程及产物环节(1)装饰工程：主要是对墙体拆除和修筑，以及墙体粉刷等，主要产生粉尘、刷墙废气、装修遗弃的废料和边角料、装修的机械产生的噪声以及工程产生的废水。(2)设备安装：将设备搬至现有地址进行安装，安装过程间歇性产生噪声。二、运营期本项目为社会服务项目，非生产盈利性项目，运营期诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、康复医学科、中医科、医学影像科(X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业)，医学检验科。本项目检验科化验室不使用酸碱试剂，不涉及酸碱废水，化验室进行血、尿、粪便常规和生化检测，均使用试纸盒，用生化分析仪进行分析，不自配检测试剂，检测结束后使用过的试纸盒作医疗废物处置，分类收集到独立的容器中，消毒后，规范暂存于医疗废物暂存间，交有资质单位处置。主要流程及产物环节见图3。图3项目运营期工艺流程图及产污环节工艺说明：患者进入医院门诊部后先挂号，分别由相应科室的医生进行简单问诊，根据病情需要进行一些简单检查，主要为人工观察，血压测量、心电图、血液尿液检查等，根据检查、问诊结果对病人进行治疗，主要包括打针、输液、药物治疗。问诊、住院治疗过程中会产生一定废药瓶、输液瓶等医疗固废和医疗废水，治疗过程中也会产生一定废药瓶、输液器等医疗固废和医疗废水。手术过程会产生一定量的医疗废物、医疗废水。医疗机构运营期的噪声来源于医疗设备运行噪声。：一、施工期污染源分析本项目是租赁已经建好的商品房，施工期仅是简单的室内装修。装修阶段产生的大气污染源仅有粉尘及刷墙的油漆废气等，均属于无组织排放，且装修时间不长，装修均是在室内进行，污染随着工程的结束而结束，对大气造成影响较小。本项目是租赁已经建好的商品房，施工期仅是简单的室内装修。施工人员20人，施工时长1个月，施工人员均不食宿，所以施工期仅产生施工人员的洗手废水等，按每人20L/d算，整个施工期生活用水总量为12m3，污水量按用水量的80%计，则整个施工期污水量为9.6m3。噪声污染源本项目是租赁已经建好的商品房，施工期仅是简单的室内装修。施工期噪声仅为安装设备时产生的噪声，装修工序均是在室内进行，不会对周围环境产生较大的影响。4、固废污染源本项目是租赁已经建好的商品房，施工期仅是简单的室内装修。施工期产生的固废为装修垃圾和施工人员生活垃圾，其中装修垃圾包括装修废料和边角料。施工人员生活垃圾按0.5kg/d算，则整个施工期产生0.3t。类比同类型项目，项目整个装修阶段产生的废料及边角料约2t。二、营运期污染源分析本项目运营期废气主要来源于污水处理设施及医疗废物暂存间产生的恶臭。医院职工均不在医院食宿，所以医院内不设置食堂，员工就餐通过外卖或到医院周边解决自行解决。现项目尚未自建污水处理站，本环评要求医院需自建污水处理设施，自建的污水处理设施运行时会产生一定量的恶臭气体，主要来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，恶臭污染物主要为NH3和H2S。由于污水处理设施规模较小，污染物产生量较小，类比同类型项目可知，自建污水处理站H2S排放强源为.46×10-4kg/h，NH3排放强源为0.00076kg/h。项目医疗废物暂存间已建设建设完成并投入使用，医疗废物暂存间内不进行医疗废物压缩工作，主要负责该建设项目医疗废物(医疗废物进入暂存间之前已分好类)暂存工作，由于项目规模较小，污染物NH3和H2S产生量较少。本项目运营期污水主要是医疗废水和生活污水。医疗废水包括门诊废水、住院病人医疗废水以及检验室废水。根据前文给排水核算，门诊废水产生量为0.3m3/d，住院病人医疗废水产生量为9.6m3/d，检验室废水产生量为0.4m3/d；煎药废水0.0005m3/d。医疗废水主要污染因子为COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠菌群，各污染因子浓度采用《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)中医院污水水质指标参考数据，20表19医疗废水水质表COD(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)NH3-N(mg/L)粪大肠菌群(个/L)4002003018000项目的生活污水包括员工、陪护人员盥洗和冲厕所产生的生活污水以及地面冲洗废水。根据前文给排水核算，项目生活污水产生量为5.1056m3/d，生活污水主要污染N表20生活污水水质COD(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)NH3-N(mg/L)30020020025噪声污染源现项目已投入运营，项目运营期间噪声主要来自于医疗设备、水泵、风机系统等设备噪声，经类比分析，声源强见表21。表21噪声源强编号设备名称声源值dB(A)1水泵75~852风机75~853人员活动60~704车辆60~705污水处理设施60~706空噪声60~704、固废污染源现项目已投入运用，本项目营业过程中的固体废物主要是生活垃圾、医疗废物、污水处理设施产生的污泥及中药渣。(1)生活垃圾gdkgdta(2)医疗废物(HW01，831-001~002-01，831-004-005-01)本项目现已投入运营，病人就医、诊疗等过程中将会产生一定的医疗废物。一般来说，医疗废物来源广泛、成分复杂，根据我国《医疗废物管理条例》及卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》，医疗废物主要成分为感染性废物、病理性废物(本项目不涉及病理性废物)、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五类，均已列入我国危险废物名录。医疗废物分类如下。21表22医疗废物分类表从项目设置的科室和建设单位提供的资料分析，本项目不涉及病理性废物，项目医疗废物主要分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。本项目床位数为50张，属于小型医院床位数(10~100张)，项目所处区域属于二区(贵州)。其中，二区综合医院医疗废物的核算系数为0.42kg/床·d(校核系数根据以上污染源核算系数，按每个床位0.42kg/d计，计算得全院医疗废物量约7.665t/a，医疗废物分类好暂存于危废暂存间。(3)污水处理设施污泥(HW01，831-001-01)本项目后期需自建污水处理设施，污水处理设施污泥，在污水处理过程中，大量悬浮物在水中有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。污水处理设施污泥按项目产生废水SS去除率计算，项目产生污水为15.4061m3/d22(5623.2265m3/a)，SS去除率为66%，则污泥产生量约为0.6t/a。该部分污泥委托有资质的单位定期清理。(4)中药渣项目设有中药科，提供中药熬制服务，将产生少量的药渣。5、放射性污染物本项目设有放射性、辐射性设施项目。按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》，应另行委托具有资质的单位对放射性、辐射性设施进行专项影响评价。23项目主要污染物产生及预计排放情况类型排放源(编号)污染物名称处理前产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量(单位)大气污染物施工期施工场地扬尘少量少量装修过程装修废气少量少量运营期污水处理站污泥恶臭少量少量医疗废物暂存间恶臭水污染物施工期施工人员生活污COD300mg/L0.086t300mg/L0.086tBOD5200mg/L0.058t200mg/L0.058t250mg/L0.072t250mg/L0.072tNH3-N20mg/L0.006t20mg/L0.006t营运期生活污水(1863.544m3/a)COD300mg/L0.560t/a250mg/L0.466t/aBOD5200mg/L0.373t/a100mg/L200mg/L0.373t/a60mg/LNH3-N25mg/L0.047t/a25mg/L0.047t/aTP5mg/L0.009t/a5mg/L0.009t/a医疗废水10.3005m3/d(3759.6825m3/a)COD400mg/L1.504t/a250mg/L0.940t/aBOD5200mg/L0.752t/a100mg/L0.376t/a150mg/L0.564t/a60mg/L0.225t/aNH3-N30mg/L25mg/L0.094t/aTP5mg/L0.019t/a5mg/L0.019t/aLAS10mg/L0.038t/a10mg/L0.038t/a总余氯3.0mg/L0.011t/a2.0mg/L0.008t/a粪大肠菌群18000MPN/LMPN/a5000MPN/L1.88×1010MPN/a固体废物施工期施工过程装修垃圾2t2t施工人员生活垃圾0.3t0.3t营运期员工及陪护人员生活垃圾6.0225t/a6.0225t/a医院治疗过程疗废物7.665t/a7.665t/a污水处理站污泥0.6t/a0.6t/a中医科熬药中药渣少量少量噪声施工期装修安装设备噪声55~65dB(A)/24运营期污水处理设施污水泵65~75dB(A)/空调空调外机噪声55~65dB(A)主要生态影响(不够时可附另页)项目是租用已修建好的商铺，施工期仅为简单室内装修，项目所在区域主要为商住混合区。根据对本项目的现场调查可知，本项目附近无古建筑物、古物、风景名胜及其他需要重点保护的敏感生态保护目标，运营期不会对生态环境噪声不良影响。25环境影响分析施工期环境影响简要分析：本项目利用现有商铺，施工期主要对现有房屋进行改造和装修、医疗设备安装等，施工期较短，对周围环境影响较小。现施工期已完成，项目已投入运营，施工期并为对周边环境造成较大影响。1、大气环境影响分析本项目利用现有商铺改造和装修，没有新建楼层。在项目施工过程中，大气污染物主要包括施工扬尘及屋面制作涂料溶剂挥发产生的有机废气。各类废气产生量小，且产生部位不确定，故仅进行定性分析。(1)扬尘施工期产生的扬尘是指建筑工程改造过程中产生的扬尘，该部分扬尘属于瞬时源，产生量不大，且项目使用商品混凝土，可进一步减少拌砂浆过程中的扬尘。在施工过程中施工人员应佩戴口罩等防止扬尘进入呼吸系统，且施工时定期降尘洒水减少粉尘的产生，施工期粉尘对周围环境影响较小。(2)有机废气屋面制作时，使用的涂料溶剂挥发产生有机废气。室内装修阶段对环境产生污染的材料主要是人造板、饰面人造板以及油漆等有机溶剂(主要有溶剂型涂料、溶剂型胶黏剂、水性阻燃剂、防水剂、防腐剂及防虫剂等)等。该废气的排放均属于无组织排放，其主要污染因子为二甲苯和甲苯。装修阶段的油漆废气排放周期短，且作业分散。因此，在装修期间，已加强室内的通风换气，刷油漆结束完成后，每天进行通风换气一至两个月。由于装修时采用的三合板和油漆中含有的甲醛、甲苯、二甲苯等影响环境质量的有毒有害物质挥发时间长，项目营业后也要注意室内空气的流畅。随着环保型油漆和水性油漆的广泛应用，这部分废气在逐渐减少，本项目选用环保型材料，减少此部分产生的大气污染源对周围环境的影响。现项目施工期已完成，并未对周边大气环境造成较大影响，项目施工期达到《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)无组织排放监控浓度限值。2、水环境影响分析本项目是租赁已经建好的商品房，施工期仅是简单的室内装修。施工人员20人，施工时长1个月，施工人员均不食宿，所以施工期的仅产生施工人员的洗手废水等，26按每人20L/d算，整个施工期生活用水总量为12m3，施工期污水量按用水量的80%计，则整个施工期污水量为9.6m3。项目生活污水依托周边完善的市政污水处理系统处理，施工期生活污水达到《污水排入城市下水道水质标准》(GB/T31962-2015)中B等级标准排入市政管网，最终排入金沙县城市第一污水处理厂。现项目已施工完成，并为对周边水体环境造成影响。3、噪声环境影响分析施工期噪声主要来自施工机械噪声、施工作业噪声。施工机械噪声是由于施工机械所造成，施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸建材的撞击声拆装模板的撞击声等，多为瞬间噪声。为了减轻施工噪声对周围环境的影响，项目施工期已采取以下措施将施工期噪声降到最小：(1)合理安排施工进度和作业时间，对主要噪声设备采取相应的限时作业，合理安排工期，尽量缩短夜间施工时间，严禁夜间进行高噪声施工作业。(2)合理安放施工机械，施工机械应可能远离周边居民，同时设置隔声屏障。(3)施工设备有限选用低噪声设备，对高噪声设备采取隔声或消声措施，如在声源周围设置掩蔽物、加减震垫、安装消声器等，以最大程度地降低噪声。施工期采取上述措施后，施工期噪声达到《建筑施工场界环境噪声排放标准》 (GB12523-2011)环境噪声排放限值。现施工期已结束，并为受到周边居民投诉等情4、固废环境影响分析施工期间产生的主要固体废物为施工人员的生活垃圾和建筑垃圾。(1)生活垃圾施工人员生活垃圾按0.5kg/d算，施工人员20人，施工期市时长为1个月，则整个施工期产生0.3t。施工期生活垃圾统一收集后由环保部门统一清运。(2)建筑垃圾本项目在建设过程中产生的建筑垃圾主要指装修过程中产生的建筑垃圾，包括工费金属、钢筋、铁丝等杂物等，类比同类型项目，项目整个装修阶段产生的废料及边角料约2t。建筑垃圾按照市容环卫、环保和建筑业管理部门的有关规定进行处置，装修垃圾中能回收的进行回收利用，不能回收利用部分交由环卫部门处理，不能随意抛弃、转移和扩散，防止出现垃圾随意导入河道的情况。27采取上述措施后，一般固体废物达到《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)及其2013年修改单相关要求。生活垃圾达到《生活垃圾产生源分类及垃圾排放》(CJ/T368-2011)标准。现施工期已结束，并未产生施工期固废污染周边环境的情况。1、大气环境影响分析医院职工均不在医院食宿，所以医院内不设置食堂，员工就餐通过外卖或到医院周边解决自行解决。本项目后期需自建污水处理设施，污水处理设施运行时会产生一定量的恶臭气体，主要来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，恶臭污染物主要为NH3和H2S，由污水处理设计方案可知：本项目污水处理设施规模较小，仅为20m3/d，污染物产生量较少。本环评要求该项目污水处理设施的各构筑物需加盖密封，盖板上预留出气口，确保污水处理设施周边空气污染物浓度满足《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)标准表3中要求。本项目拟建污水处理设施位于建设项目外东南侧，为一体化污水处理设施，化粪池(10m3)位于项目外东侧， (具体位置详见附图2)，紧邻大水小镇幸福家园小区。由于污染物产量较少，设施的各构筑物加盖密闭措施后，对其影响较小。此外，项目污水处理设施靠近小区绿化较好，植被吸附能力，可进一步减轻恶臭影响。现项目医疗废物暂存间已建设完成，面积约10m2，位于本项目二楼处置室旁(见附图2平面布置图)。医疗废物暂存间内不进行医疗废物压缩工作，主要负责该建设项目医疗废物(医疗废物进入暂存间之前以分好类)暂存工作，医疗废物由有资质的单位没两天收一次，不长时间堆放。医疗废物暂存间均设有密闭的门(平时是关闭的，其余三面均为封闭的)。本项目规模较小，污染物产生量较少，对周围空气环境影响较小。2、地表水环境影响分析本项目的废水主要是生活污水和医疗废水。医院的废水排放特点是水质成分复杂，除COD、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠杆菌外，还含有多种致病菌、病毒、寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活的时间较长，若未经过处理即排入水体，将会污染水环境，影响人们的身体健康。经现场勘查，现运行项目没有自建的污水处理设施，本环评要求医院自建污水处理设施，项目产生的所有污28水需经污水处理站处理后方可外排至小区市政污水管网。根据项目周边小区管网情况及项目外环境空地使用情况，化粪池(10m3)设置在项目外东侧，一体化污水处理设施位于项目外东南侧，一体化污水处理设施位置旁路面便是小区污水管网，利于项目处理后污水排入小区市政污水管网。本项目医疗废水和生活污水混合处理，废水由专用排污管道排至项目自建污水处理设施进行预处理后，达到《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)中对县级及以上或20张床位及以上综合医疗机构和其他所有机构的相关规定，执行表2中预处理标准，经自建污水处理设施处理后排入金沙县岩孔街道的市政管网，排入金沙县城市第一污水处理厂，最终经污水处理厂处理后排入偏岩河。(1)污水处理设施工艺根据《医院污水处理工程技术规范》推荐工艺，由于本项目污水经预处理后排入市政污水最终排入污水处理厂集中处理，所以本项目污水处理工艺采用一级强化工艺，为使水质确保达标，本项目污水处理采用A/O工艺，具体工艺流程图见图4。污泥定期清掏交由有资质的单位处理废水达标格栅市政污水管网化粪池金沙县城市第一污水处理达标废水达标格栅市政污水管网化粪池金沙县城市第一污水处理达标污泥一体化污水处理设施偏岩河图4污水处理站工艺流程图污水处理设施内部工艺如下图5。沉淀沉淀厌氧+生化消毒排放图5污水处理设施内部工艺项目运行期产生废水通过管网收集至化粪池(医院在项目外东侧新建一个化粪池 (10m3))，由化粪池排入一体化处理设备经处理后排入小区市政污水管网，通过市政管网最终进入新庄污水处理厂处理。通过类比贵州省同类型卫生服务中心、同类型污水处理设施的实际运行情况，本项目污水处理站的去除效率详见下表22。29表22项目废水处理效率一览表类别废水量(m3/d)CODCrBOD5氨氮TPLAS粪大肠菌群(MPN/L)进水15.406135020028518000污水处理站出水15.4061250602555000处理效率29%50%66%0%0%67%项目医疗废水经污水处理设施处理后能够满足《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)中表2预处理标准。(2)消毒方法比选表23常用消毒方法比较一览表消毒剂优点缺点消毒效果适用条件具有持续消毒的单；技术成熟；投量准确产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差统远离人口聚居区统的规模较大(>1000床)且管理水平较高的医院污水处理系。次氯酸钠NaOCl无毒，运行、管理无危险性产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高规模<300床的经济欠发达地区医院污水处理消毒系统二氧化氯ClO2具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简便；不受pH影响ClO2运行、管理有一定的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高适用于各种规模医院污水的消毒处理，但要求管理水平较高。有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率消耗大；基建投资较大；运行成本高杀菌和杀灭病毒的效果均很好毒染病医院污水应毒优先采用臭氧消毒；处理出水再生回用或排入水体对水体和环境造成不良影响时应首选臭氧消。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求效果好，但对悬浮物浓度有要求当二级处理出水254nm紫外线透射率≮60％、悬浮物30理和维修费用低较高；无后续杀菌作用浓度＜20mg/L时，或特殊要求情况(如排入有特殊要求的水域)可采用紫外消毒方式。结合本建设项目实际情况并对比上表中各消毒方法优缺点、效果及适用条件，本项目选用次氯酸钠NaOCl消毒。(3)污水处理设施规模设计合理性由工程工程分析部分可知，项目营运期废水产生量为15.40616m3/d，根据本项目污水处理设施设计方案可知，项目污水处理站设计规模为日处理污水20m3，大于项目运营期日产生废水最大值，所以污水处理设施设计规模合理。(4)处理后废水排入金沙县城市第一污水处理厂合理性分析金沙县城市第一污水处理厂位于金沙县新城区青冈堡对岸的罗汉寨处，处理规模为0.2万m3/d，受纳水体是偏岩河，污水处理厂已于2015年10月投入运行，污水处理主体工艺采用A2/O工艺，排放标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》 (GB18918-2002)一级A标准，出水排入偏岩河。本项目位于金沙县沿孔街道光明社区安置点，属于金沙县城市第一污水处理厂的收纳范围，本项目污水量为15.4061m3/d，仅占污水处理厂规模的0.77%，此污水处理厂完全能容纳本项目产生的废水。综上所述，本项目经处理后污水随市政管网排入金沙县城市第一污水处理厂是合理可行的。3、地下水环境影响分析为防止本项目的医疗废水及医疗废物污染地下水，本次环评要求对医院进行分区管理、分区防渗。将医院内部主要单元划分为一般污染防治区、重点污染防治区和非污染防治区。污染区应按照不同分区要求分别设计防渗方案，非污染防治区不进行防渗处理。31表37项目地下水防渗分区表序号设施名称分区类别防渗要求1医院各科室、病房一般防渗区参照《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》相关要求进行防渗设计，防渗层采用抗渗混凝土，防渗性能应相当于渗透系数1.0×10-7cm/s和厚度1.5m的黏土层的防渗性能2医疗废物暂存间重点防渗区混凝土浇注+铺设HDPE防渗膜。参照《危险废物贮存污染控制标准》要求进行防渗设计，基础必须防渗，防渗层为至少2mm厚度，渗透系数≦10-10cm/s3一体化污水处理设施重点防渗区混凝土浇注+铺设HDPE防渗膜。参照《危险废物贮存污染控制标准》要求进行防渗设计，基础必须防渗，防渗层为至少2mm厚度，渗透系数≦10-10cm/s(1)一般污染防治区防渗措施医院各科室、病房划分为一般防渗区。对于一般污染防治区，应参照《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)(及2013年修改单)相关要求进行防渗设计，防渗层采用抗渗混凝土，防渗性能应相当于渗透系数1.0×10-7cm/s和厚度1.5m的黏土层的防渗性能。(2)重点污染防治区防渗措施医疗废物暂存间及一体化污水处理设施划分为重点污染防治区。对于重点污染防治区，应参照《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)(及2013年修改单)要求进行防渗设计，基础必须防渗处理，地面应采用混凝土浇筑硬化，并铺设至少2mm厚HDPE防渗膜，渗透系数≦10-10cm/s。在严格执行以上污染防治措施的基础上，可避免项目医疗废水及医疗废物往地下渗漏，项目建设不会对地下水水质产生影响。4、噪声环境影响分析项目运营期间噪声主要来自于医疗设备、空水泵、风机噪音等，具体声源强见下32表23噪声源强及治理措施编号设备名称声源值dB(A)采取措施后的噪声值治理措施1水泵75~8560~65隔声等措施2风机75~8560~653人员活动60~7050~60室内活动、隔声4车辆60~7060~70禁止鸣笛标志5污水处理设施60~7050~60隔声、减震6医疗设备噪声60~7050~60现项目建设完成投入运营，经现场勘查，项目水泵、变电房等设施布置在密封房间内，且噪声源离居民住宅区较远，噪声经过墙体、空气及距离衰减以及减震等措施，对周边居民及商铺影响较小，本项目运营期噪声经距离衰减后可确保项目边界噪声达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB22348-2008)2类标准。建设项目北侧靠近市政道路，现项目并为设置隔声窗，本环评要求在靠近道路一侧设置隔声窗，确保医院内部声环境执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类标准。5、固废环境影响分析本项目固体废物包括医疗废物、生活垃圾、污水处理设施污泥及少量中药渣。(1)医疗废物1)医疗废物对的环境影响分析及防治措施医疗废物主要为被血液或分泌物污染的护理用具、敷料、一次性医疗用品等。根据我国《医疗废物管理条例》及卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类目录》，本项目医疗废物主要分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，由工程分析部分可知，本项目运营期医疗废物产生量为7.665t/a。现项目已建设完成并投入运营，根据现场勘查，建设单位已在2F处置室旁建立医疗废物暂存间(10m2)并派专人管理，医疗废物分好类存放于医疗废物暂存间中，每两天由有资质的单位回收，不得长期堆放。本项目现医疗废物是依托金沙县医院一起处理，本环评要求建设单位单独签订自己的医疗废物处置协议。医疗废物属于危险性废物(废物类别：HW01)，是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物。含有大量传染病原体，若处理不严或处置不当，极易成为传播病菌、病毒的源头，造成病菌、病毒感染，给城市环境卫生带来极大的安全隐患。建设单位应严格按照《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名录》和《危险废物贮存控制污染标准》的要求，按照国家规定应集33中进行无害化处理。本项目产生的各种医疗废物拟送医疗废物集中处理处置中心处理(金沙县利盈医疗废物处置有限公司公司)。为确保医疗废物的安全处置，国家对医院从固废源头控制、暂存、移交等方面均有相关管理措施和要求。医疗废物必须严格按照《医疗废物集中处置规范》及《医疗废物管理条例》进行分类及处置。将按《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)建设医疗废物暂存间，每2日送有资质的单位处置。为防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂存柜(箱)中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温不超过25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超只要按照《医疗废物集中处置技术规范(试行)》的相关规定严格执行，建设项目产生的医疗废物对当地环境的影响可以消除。医疗废物分为以下几类，处置措施如下：①感染性废物(HW01，831-001-01)、损伤性废物(HW01，831-002-01)分类暂存于医疗废物暂存间，与有资质的危废物处置单位(金沙县利盈医疗废物处置有限公司公司)签订处置协议，交由资质单位处置。②化学性废物(HW01，831-004-01)化学性废物包含废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计，实验室产生的化学试剂，分类规范存放于医疗废物暂存间，与有资质的危险废物处置单位(金沙县利盈医疗废物处置有限公司公司)签订处置协议，交由有资质单位处置。本项目检验科化验室不使用酸碱试剂，不涉及酸碱废水，化验室进行血、尿、粪便常规和生化检测，均使用试纸盒，用生化分析仪进行分析，不自配检测试剂，检测结束后使用过的试纸盒作医疗废物处置，分类收集到独立的容器中，消毒后，规范暂存于医疗废物暂存间，交有资质单位处置。③药性废物(HW01，831-005-01)由医疗机构药剂科室提前统计，在过期前全部由原提供药物的经销商回收，确有过期的，应按要求分类收集，规范暂存于医疗废物暂存间，全部交由有具备焚烧系统处置医疗废物的有资质的医疗废物处置单位(金沙县利盈医疗废物处置有限公司公司)处置。2)医疗废物管理措施及要求34为确保医疗废物的安全处置，国家对医院从固废源头控制、暂存、移交等方面均有相关的管理措施和要求。医疗机构建立、健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，同时制定相应的事故应急预案，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等的工作人员进行培训，并配备相应的职业卫生防护措施。对本项目产生的医疗废物实行登记制。登记内容编写包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人等项目。建设单位必须建立药物入库登记台账，登记好药物的产生日期、保质期及入库、出库时间，做到先进先出、定期清理，对接近保质期或过期药品，联系药品生产厂家及时回收处置，并做好回收记录。特殊化学性废物必须报环境保护行政部门集中处理。医疗废物具体管理措施及要求①收集方法分类收集是减少危害和安全处理的前提。收集废物所使用的容器主要是塑料袋、锐器容器和废物箱等。本项目医疗废物主要包括各种感染性废物、药性废物和化学性废物。感染性废物：主要分布在门诊、化验和病房等。根据要求，各诊室应分别配备专用的废物塑料袋和专用密闭的容器，将各种易收集的如化验标本、各种敷料等感染性废物收集于专用塑料袋中，废物塑料袋应有清晰的颜色标志和注明用途，并放在相应的污物桶中。需高压灭菌(或其他消毒处理)的废物袋采用合适的材料制造，并作颜色标记，可加有标志以显示是否经过所规定的处理程序(如高压消毒指示袋等)，袋子上还应有清晰的文字标志，如“需消毒废物”或“无危害标志”。高压灭菌(或其他消毒处理)后的废物小容器应放在另一种颜色标记的袋子或容器中，以便下一步的处置。锐器(主要是指用过废弃的或一次性的注射器、针头、玻璃、锯片、解剖刀、手术刀片及其他可能引起切伤刺伤的器物)不应与其他废物混放，用后应稳妥安全的置入密闭的锐器中。锐器容器应标以适当的颜色，并用文字清晰标明专用，并以国际标记符号标志，如“只能用于锐器”、“生物危险品”。所有废物都应丢弃或放入标明适当颜色或标识的垃圾袋或污物桶中，在装满3/4时有人负责封袋，废物一旦放入废物箱后就不宜再取出。有传染性和有害的污物不能混在一起，若混在一起则应按有害废物处理。②废物袋的搬运与集中污物袋要定期收集。废物袋应每日运出病房或科室，也可35根据需要决定搬运时间。无标志的废物袋不应搬出，而且应保证安全并防止泄露。封好的锐器容器或圆形废物桶搬出病房或科室之前应有明确标志。废物袋应及时更换，任何情况下都不能用普通袋代替有害废物袋。病房中应同时有2种类型的废物袋。废物袋的大小应根据需要确定，尽量满足各种需求，应保证外袋颜色相符，袋内可衬以不同颜色和强度的内袋，工作人员应确保废物离开病房或科室时要装入颜色相符的袋子中。医疗机构内废物应在病区、科室与废物中心存放地之间设计规定的转运路径，以缩短医疗机构内废物通过病区与其他清洁区的路线。使用专用手推车将废物袋(箱)运至医疗废物暂存间时，手推车是专门设计的，外观美观，装卸方便，有任何泄漏时均应彻底清洁与消毒。3)医疗废物暂存间本项目已建设医疗废物暂存间(附图2中已标出位置)，占地面积约10m2(项目建设规模不大，产生医疗废物较少，且医疗废物由资质单位每2日回收一次，所以医疗废物暂存间容量足够)，位于项目2楼处置室旁，及时收集本单位产生的医疗废物，本项目医疗废物主要是废注射器、废针头和过期的一般药物等属于危险固废(HW01)，必须按照类别放置于防渗漏、防锐器穿透的医疗废物专用暂时贮存桶内。现医院医疗废物暂存间没有达到要求，本环评建议医院本身应加强管理，安排