第六章红细胞血型-1(教案)

第六章红细胞血型-侵权请联系网站删除请联系网站删除课程名称：法医物证学授课对象：法医学专业五年级本科生过程及促进因素；难点：侵权请联系网站删除请联系网站删除六、教学方法：七、使用教具：八、思考题：九：要求参考书目及章节：人类血型遗传学》，赵桐茂编著，科学出版社出版请联系网站删除第一节概论人类的血液都是一样的吗？有无种类之分？有无个体特异性？这些问题，在今天看来，是不难回答的；但在人类进入本世纪以前，这血治疗实践中，有的病人输入血液后反应良好，有的却由此而送掉了性命。即使在有血缘关系的同一家庭成员之间输血，也不时导致这种不幸事故的发血的异同研究，当抽取不同人的血液进行混合时，发现有些人的血液相互混合后融合象。由此看来，人类的血液并不完全相同，有着类型的区别。(Bloodcouldalsosortpeopleintoseveralkinds.)血型(bloodgroup)是人类血液由遗传控制的个体性状之一，是血液的遗传标记(geneticmarker)。红细胞血型是指红细胞表面抗原由遗传所决定的个体差异(RBCbloodgroupisdecidedbytheredbloodcellssurfaceantigenbetweentwoindividuals.)。具有个体特异性和终身不变的特征，作为人类遗传标记在法医学个体识别和亲子鉴定具有重要的意义。血型在临床输血、器官移命名的。国际输血学会(ISBT)经过20多年的努力，建议对红细胞血型系统使用数字命名s质，40%的脂质中的磷脂(60%-50%)、胆固醇(25%-30%)和糖鞘脂(5%-10%)构成双层类脂结构。蛋白质中有嵌入双层类脂的膜蛋白和存在于膜内面的“骨架蛋白”(specrin及actin)。l侵权请联系网站删除请联系网站删除蛋白质的结构；2.MN与Ss抗原分别为血型糖蛋白(glycophorin)A(PAS1及2)及血型糖蛋白B(PAS3)，是膜内中性唾液酸糖蛋白，可被蛋白水解酶或神经氨酸酶破坏，型特异性与蛋白和寡糖的结构均有关；3.分泌型个体的体液与分泌液中的A、B、H及Lewis抗原等属于水、鱼类、植物果实和种子以及某些微生物中。如高等的灵长类动物(如猩猩、长臂猿以BOBRBCbloodgroupantibody)血清蛋白的γ球蛋白中，统称为免疫球蛋白 链，一条重链与一条轻链由二硫键连结，二条重链间也由二硫键连“免疫”抗体两类。天然抗体(NaturalAntibody)指的是没有经过确切的抗原刺激而存在于人血清中的抗体，也称作“规则”抗体(Thisantibodyexistsinhumanserumeventherehasnoexactantigenicstimulation抗A抗体与抗B抗体即属于此类，分别有明确抗原刺激或经过人工免疫而产生的抗体，也称作“不规则”抗rumwhentherehasexactantigenicstimulation.)。“寒冷”抗体与“温暖”抗体。“寒冷”抗体("Cold"antibodies)的最适反应温度为4~20℃，可在盐水介质中与红细胞发生凝集反应(AgglutinationReaction)，故又称暖”抗体("Warm"antibodies)的最适反应温度为37℃，需要加入其eAntibody)。不完全抗体在盐水中虽不出现凝集，但已与红细胞上侵权请联系网站删除请联系网站删除抗抗体(BlockingAntibody)。红细胞血型的检测通常应用凝集反应(agglutination)红细胞血型的检测通常应用凝集反应(agglutination)，即在颗粒性抗原悬液中加入对应的抗体，抗体与抗原决定蔟特异结合，使颗粒性抗原集聚成团块的现象。红细胞与对应的抗体发生的凝集反应 (一)红细胞的凝集反应(agglutination)可以分为两个步骤，即红细胞抗原与抗体的特异性结合(致敏)和结合了抗体的红细胞形成网状团块(凝集)。(AgglutinationcanbeDividedintotwosteps,onestepisRedbloodcellantigenandantibodycombinedspecificity:Sensitization,secondstepisthecoalitionformlumpsofmesh:Agglutination)1.致敏Sensitization抗体的特异性结合部位与抗原决定蔟结构互补，由离子间相反电荷、氢键、疏水键等的作用而发生结合。此种结合是可逆的，增加抗H体复合物的产量。2.凝集Agglutination理论上有10个抗原结合部位，两个抗原结合部位间的最大距离为30nm，可以在普通的介质(如盐水)中使红细胞发生凝集。IgG抗体有ABO抗原在红细胞上数量丰富且其抗原决定蔟为糖脂的寡糖部N-乙酰-神经氨酸残基电离，使斥，使红细胞在介质中相互分侵权请联系网站删除请联系网站删除的电位差称为红细胞的动电位(zetapotential)。动电位的大小取决于红细胞表面荷的离子浓度，也决定了红细胞间距，与凝集反侵权请联系网站删除请联系网站删除 (二)红细胞凝集反应的促进因素★Redcellcontributingfactorsofagglutination(Narrowthedistancebetweenredbloodcells)通过降低红细胞的动电位和物理加压的方法可以缩小红细胞。降低红细胞的动电位：①蛋白水解酶ProteolyticEnzyme(如胰蛋白酶、菠箩蛋白酶等)或神经氨酸酶处理红细胞，裂解红细胞表面的神经氨胞的动电位的目的；②反应体系中加牛血清白蛋白BSA(BovineSerumAlbumin)，可达到降低红细胞动电位的目的；③低离子强度溶液Negativeionsolution(如7%葡萄糖溶Centrifuge红细胞和抗体的反应溶液经12000r/min2.在抗体间搭桥Bridgebetweenantibodie