兽医外科学课件：犬猫皮肤病的诊断与防治

犬猫皮肤病的诊断与防治犬猫皮肤病的基本特点看得见多病因品种特点季节性遗传性

犬猫皮肤病的疑难点新的临床兽医------拿不准是什么病；忽视问诊的重要性；先治一次再说；螨虫？湿疹？真菌？不知道皮肤病的分类治疗选新药、贵的药。动物主人考虑的问题是什么病？传染人吗？是否需要化验？我家里的哪种药管用？先试试再说。兽医的话与书上、电话咨询的结果是否一致？有经验的临床兽医有皮肤病分类知识；懂得化验的重要性；有一定治疗经验和体会；知道问诊、视诊和化验的重要性；有相当的用药知识；了解环境、气候、海拔、品种的特点。皮肤的组织结构

表皮真皮附属系统竖毛肌肌膜皮下脂肪层表皮最重要的是角质层角质层的完整性依赖于所含角蛋白的分布，并且可能与脂类含量有关。毛是季节性脱落，主要在初春和初秋，与光周期性有关。脓疱--脓疱是皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构成小的脓肿。常见葡萄球菌感染，毛囊炎，犬座疮(粉刺)等感染所致的损害。皮肤病---风疹

风疹界限很明显，隆起的损害为顶部平整，这是因水肿造成的。隆起部位的被毛高于周围正常皮肤，这在短毛犬更容易看到。风疹与荨麻疹反应有关，皮肤过敏试验呈阳性反应。皮肤病---鳞屑鳞屑的注意点水温过高（超过40度）、香波用量过大、香波使用多次等，可以引起洗澡后第二天皮屑多。某些纯种犬，躯干部鳞屑过多可以与天疱疮有关！皮肤病----皮屑、溃疡皮肤病---皮肤溃烂皮肤病---皮肤溃烂皮肤病---苔藓化皮肤病---色素改变皮肤病---色素改变品种因素冠毛犬品种因素有些犬的局部皮肤，无毛是遗传性的爱尔兰水猎犬（颈部先天性脱毛）四、常见的犬猫皮肤病

跳蚤感染蜱病

犬蠕形螨感染疥螨感染

犬猫耳痒螨感染犬姬螯螨感染

虱病癣病异位性皮炎过敏性皮炎

猫癣

犬的脓皮病（原发性、继发性），猫癣蠕形螨病，耳螨病，疥螨病；跳蚤叮咬性皮炎，蜱叮咬性皮炎，蝇蛆病库兴氏综合症，甲状腺机能低下症，犬猫的嗜酸性肉芽肿综合症，雄激素过盛性皮炎，卵巢囊肿性皮炎等

常见的犬猫皮肤病跳蚤感染

犬栉首蚤限于犬和野生犬科动物猫栉首蚤寄生于猫和犬跳蚤有三种幼虫：一龄幼虫和二龄幼虫以植物和动物性物质(包括成年跳蚤的排泄物)为食物。三龄幼虫只作茧，不吃食。茧为卵圆形，不易被人发现，它通常附在犬的垫料上，几天后化蛹，总过程大约需要两周时间，即从卵发育为成年跳蚤。

诊断要点

根据临床症状；观察到跳蚤或跳蚤粪便的存在；发现犬复孔绦虫结片的存在；也可根据跳蚤抗原的皮内试验结果。跳蚤粪便跳蚤感染的特点以荐背部、肩背部瘙痒性抓挠和红疹为主；以夏季和秋季常见；瘙痒部位有游走性。将跳蚤粪放在饱和盐水中，可以析出血红蛋白跳蚤过敏性皮肤炎跳蚤感染的症状特点主要侵害部位：颈背部和荐背部常见：腹肋部瘙痒巨痒！血痂！猫：粟粒状皮炎每年3～9月为感染旺季好发场所：附近有老鼠或流浪动物的踪迹、家中有养宠物和垃圾或杂物堆积处可不停跳跃10,000次，并跳至其高度的118倍随环境不同，寿命长短亦不同，12天～1年多除非环境中无犬猫存在，否则跳蚤不喜欢叮咬人类治疗跳蚤：大宠爱滴剂，拜宠爽滴剂，福来恩滴剂和喷剂，体虫清片剂（每月一次）；防治方法

目前，常用“拜宠爽”、“大宠爱”（赛拉菌素）、福来恩滴剂，临床效果理想。每月一次同时使用抗生素喷剂；严重时全身给予抗生素，甚至止痒药物。推荐“抗菌止痒喷剂”跳蚤叮咬传播血液寄生虫和绦虫！应当同时给予驱体内寄生虫的药物：拜宠清，“体虫清”等片剂

蜱病

蜱俗称狗豆子或壁虱，它为竭色，长卵圆形，背腹扁平，小到芝麻粒大到大米粒。雌蜱吸饱血后，虫体可膨胀达蓖麻籽大小。蜱的卵较小，呈卵圆形，一般为黄竭色。

常见的外寄生虫跳蚤蜱蚊子白蛉蜱吸血前后蛛形纲蜱目蜱亚目硬蜱科软蜱科蜱的幼虫、若虫和成虫分别在3种宿主(被蜱寄生的动物)体上寄生，吸饱血后离开宿生的动物，落地进行蜕皮或者产卵。

蜱是细菌、病毒、立克次氏体和原虫的传播媒介诊断要点

蜱被发现寄生于犬身上，在多数情况下是养犬者在梳理犬被毛时，看到并剥下犬身上的竭色“虫”，这就是蜱，大小从小米粒至黄豆大小不等。

防治方法预防蜱叮咬，首选“拜宠爽”，每月1次。

或者福来恩滴剂。每月口服一次“体虫清”片剂。在蜱数量少时，养犬者用镊子把蜱剥下。在屋内养犬的家庭应定期喷药以预防蜱。有院子的养犬者要注意犬窝的卫生，割掉或烧掉杂草使蜱无栖息之地。犬蠕形螨感染

犬蠕形螨寄虫在犬皮肤的毛囊中，而且多寄生在皮肤的疱状突起内，并在此完成生活史，共需要24天。皮肤上可见到数量不等的、与周围界限分明的红斑。红斑多出现在眼、耳、唇和腿内侧的无毛处，犬并无痒感。（毛囊发达处严重！）蠕形螨犬蠕形螨病是可造成犬死亡的寄生虫病，严重感染的犬，身体大面积脱毛，浮肿。当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时，病犬瘙痒，并常见体表淋巴结病变。全身性螨虫感染伴随严重的瘙痒以及明显的自我损伤。继发细菌感染！在毛囊发达的部位最严重；吃肉多的犬更严重！与细菌性毛囊炎同时存在！伊维菌素只能降低蠕形螨的数量，减轻其症状。蠕形螨面部感染（北京犬）红疹皮褶脓疹瘙痒典型症状全身性蠕形螨感染病例皮肤病---蠕形螨的慢性感染慢性全身性蠕形螨感染（遗传性）蠕形螨感染－口唇部毛囊炎慢性蠕形螨感染松狮犬蠕形螨感染有没有其它疾病与蠕形螨同时发生的？蠕形螨病例（＋过敏）食物：肉食为主蠕形螨病？利什曼原虫病眼睑炎皮炎治疗毛囊中的蠕形螨与治疗细菌同步；治疗细菌：外用和内用同步；药物香波应有效，选用维克抗脓皮症香波！建议：犬主控制犬食物中动物蛋白质的含量区分：幼犬脓皮症、天疱疮治疗蠕形螨感染可皮下注射“净灭”（伊维菌素）、“通灭”（多拉菌素），注射4-6次，每次间隔7天。全身严重瘙痒时可注射曲安奈德或者甲强龙，止痒！对于病情严重的犬，患部涂抹含伊维菌素的药液辅助治疗。

抗细菌。例如：注射头孢曲松钠或者口服乐利鲜；局部抗菌止痒：“抗菌止痒喷剂”，每天3次；连用7天。医嘱：减少肉食量可以减少或者减轻蠕形螨发生的几率和程度。症状消失后，继续用药3-7天。

防治方法疥螨感染

疥螨病是严重瘙痒的皮肤病。交配后，雌虫在犬皮内打洞，并在洞内产卵；卵经3-8天卵化，卵虫的幼虫移至皮肤表面蜕皮，相继发育为一期若虫、二期若虫和成虫。

疥螨疥螨1、犬一般症状为掉毛、皮肤变厚，

出现红斑，小块痂皮和鳞屑

以及非常瘙痒引起犬自己抓伤，

2、继发细菌感染。

3、在临床上疥螨常寄生在耳缘并形成厚痂，严重时波及到肘后和跗关节部、尾部甚至全身。

4、巨痒是特点！

诊断要点犬疥螨病外出或者与其他犬接触后突发；犬场的犬发生率高，尤其是幼犬；最常发生的部位是：耳缘、肘后、跗后、尾部特点：厚皮痂、巨痒、脱毛，搔抓严重！因为感染表皮和真皮之间，所以巨痒！疥螨常发生于：

耳缘、肘后、跗后、尾背部等防治方法

杀螨：皮下注射净灭，每周一次，4次/疗程；

外用大宠爱，“福来恩”，

或者口服“体虫清”片剂等。止痒：皮下注射曲安奈德注射液；患部：“抗菌止痒喷剂”犬疥螨可以暂时地侵袭人，引起瘙痒、丘疹性皮炎，但犬疥螨不能在人身上繁殖，所以人不用治疗即可自愈。

犬猫耳痒螨感染

犬猫的耳螨是通过直接接触进行传播的，特别是在犬的哺乳期。耳褐色分泌物！耳道痒！

犬猫的耳螨有高度传染性，有瘙痒感，犬猫常自己抓伤，常见犬猫摇头，有时甚至出现耳血肿、发炎或过敏反应，在外耳道有厚的棕黑色痂皮样渗出物。

治疗耳螨的犬：耳道喷入伊维菌素；消炎用“耳净”每天2次；止痒可以选择曲安奈德或者泼尼松。

治疗猫耳痒螨：先清洁外耳道，如新霉素滴耳液等，再向耳内滴注伊维菌素注射液，或者使用“福来恩”喷剂，杀灭耳螨；

预防：大宠爱滴剂虱病

引起犬虱病的主要有

犬毛虱和犬长颚虱两种。犬毛虱还是犬复孔绦虫的传播者。

诊断要点

犬毛虱以毛和表皮鳞屑为食，造成犬瘙痒和不安，犬啃咬瘙痒处而自我损伤，引起脱毛，继发湿疹、丘疹、水泡、脓泡等，严重时食欲差，影响犬的睡眠，造成犬的营养不良。

症状与治疗长颚虱吸血时分泌有毒的液体，刺激犬的神经末梢，产生痒感。大量感染时引起化脓性皮炎，可见犬脱毛或掉毛，患犬精神沉郁，体弱，因慢性失血而贫血，犬对其它疾病的抵抗力差。口服“体虫清”片剂或者外用拜宠爽滴剂。患部消炎：抗菌止痒喷剂！钩虫幼虫性

皮炎感染途径：钩虫幼虫性皮炎病原---弯口线虫，寄生在犬的小肠，主要在十二指肠，也感染狐狸和猫。症状----消瘦，结膜苍白，被毛易脱落，呕吐、下痢与腹泻交替，粪便带血或者呈黑色。感染期幼虫侵害犬的爪部（指间、趾间），引起慢性瘙痒性皮炎，可能出现脓疱。诊断----饱和盐水浮集法，显微镜下检查虫卵治疗----驱虫+补充营养。口服：拜宠清片剂、犬内虫清片剂，伊维菌素，左咪唑、丙硫咪唑、甲苯咪唑犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎皮下毛细血管中犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎犬恶丝虫寄生在右心和肺动脉，中间宿主为跳蚤和蚊子症状：呼吸困难，贫血，循环障碍；病初，犬慢性咳嗽，皮肤有红斑，有时见瘙痒性多发性灶状结节（血管中化脓性肉芽肿）诊断：皮肤刮取物（渗血）或者组织活检，发现犬恶丝虫的微丝蚴性（皮下毛细血管中）犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎伊维菌素：只能用于防治迁徙中的犬恶丝虫的微丝蚴；预防剂量，口服，6µg/kg/月推荐：犬心宝、犬心安蚊虫叮咬性皮炎夏季发生无毛或者少毛处瘙痒引起抓挠蹭防叮咬：拜宠爽，体虫清片病灶：抗菌止痒喷剂+曲咪新软膏蚊虫叮咬性皮炎皮肤患部：被毛稀少部位季节性驱虫：拜宠爽、体虫清抗菌消炎：抗菌止痒喷剂，曲安奈德软膏犬和猫的皮肤癣菌病特点：皮肤癣病是由嗜毛发真菌引起的毛干和角质层的感染。经常发生于犬、猫，尤其是幼年的犬、猫，免疫功能低下的动物及长毛猫。常发病的猫：幼猫，以及部分成年猫如波斯猫、美短、虎斑、异短等；注意：患者皮脂分泌不足！癣病

癣病是由于真菌感染皮肤、毛发和爪甲后所致的疾病。犬癣病主要是由犬小孢子菌感染的，其次是石膏样小孢子菌和须发癣菌感染；猫的癣病95%以上是由犬小孢子菌引起的。

猫癣－犬小孢子菌感染毛发癣菌石膏样小孢子菌犬小孢子菌

伍德氏灯癣猫癣-由犬小孢子菌引起

猫癣：犬小孢子菌感染猫癣治疗前后

口服“真菌灭”（特比萘酚+VB2，10mg/kg/day）治疗前治疗2周治疗4周猫癣：使用酮康唑已经2个月，未见明显疗效猫癣病例品种：异短病史：头部掉毛用药：口服伊曲康唑外用“舒肤”效果：不显著猫偶见呕吐我们的治疗外用：洗必太溶液口服：特比萘酚片剂，10mg/kgBW；VB2，每天半片－1片；“真菌灭”片剂（天津铁草）患部：建议先不洗澡，或者使用抗真菌香波，7天一次，仅洗患部不要让香波接触眼部戴伊丽莎白圈急性和慢性马拉色性皮炎马拉色菌性皮肤病病例的用药病原菌：中间型葡萄球菌＋马拉色菌避免局部使用刺激性强的药物！防舔最重要！防治方法

猫癣和重症或慢性感染的病犬，首选外敷兰美舒或者霉菌净软膏，配合内服“真菌灭”（特比萘酚+VB2）片剂；一个月为一个疗程。外用维克抗真菌香波有效。对于虎斑、异短、美短、波斯猫等皮脂分泌少的患猫，应该补充含有

-3的营养补充剂（爱乐滴、健肤乐、黄金点等），是皮肤脂质层正常。注意年龄与用药之间的协调！3月龄以下的犬猫不能口服这些药物，4－5月龄的犬猫最好口服特比萘酚。注意事项真菌是真核生物，任何作于用真菌的药物，都会作用于体细胞，特别是肝脏和肾脏！外用抗真菌药时，注意防治犬或者猫自己（或者其它犬猫）的舔咬。以防刺激胃。口服抗真菌药2周后，建议检查肝功！使用抗真菌的香波，有助于患病犬猫的康复。给予VB2，有益！激素性皮肤病（内分泌失调）特点：对称性脱毛！常见疾病：肾上腺皮质机能亢进甲状腺机能减退雄激素分泌过剩卵巢囊肿和子宫内膜增厚库兴氏综合症

库兴氏综合症又叫肾上腺皮质机能亢进。属于内分泌性疾病，犬比猫发生率高，与犬的品种纯与杂有关。诊断要点主要表现为：对称性脱毛，食欲异常，腹部膨大和多饮多尿。常见患库兴氏综合症的犬表现为肥胖，脱毛和代谢异常。

主要病因是肾上腺皮质的肿瘤造成的。

肾上腺皮质机能亢进患病犬腹部肥大、黑头粉刺肾上腺皮质机能亢进库兴氏综合症病例库兴氏综合症病例库兴氏综合症病例库兴氏综合症病例肾上腺皮质机能亢进肾上腺皮质机能亢进腹部肥大肾上腺皮质机能亢进对称性脱毛肾上腺皮质机能亢进腹部脱毛皮肤变薄腹部血管突出诊断技术彩超CTACTH刺激试验防治方法

1，垂体肿瘤的摘除开展的较少，而肾上腺皮质肿瘤比较容易摘除。

2，口服药物有一定效果：OP—DDD（邻苯二氯乙脘）“曲洛斯坦”“美替拉酮”

甲状腺机能减退（甲低）在甲状腺功能减退状态时，有几种情况发生A.毛发生长初期没有开始，毛囊进入毛发生长终期或处于毛周期休止状态。并有不正常的脱落﹙减少或过多﹚和易于拔毛并很少再生长B.表皮角质化变得失调，产生表皮和毛囊角化过度﹙脱屑﹑皮肤增厚﹑黑头粉刺﹚C.脂肪腺萎缩，和脂肪分泌减少及﹙或﹚品质异常，表面干燥D.皮肤脂肪酸浓度发生变化，易引起细菌感染E.非正常的潜在地刺激耳垢分泌积聚在耳上会引起外耳炎F.色素沉着过度常会发生，但是机理未知。甲状腺机能减退粘膜水肿可能会出现，特别是在较慢性，严重的甲状腺功能减退病中；皮肤可能会因新陈代谢减慢或末梢血管收缩而摸起来很凉；存在着一种表皮或深层细菌性脓皮病﹑马拉色氏菌感染﹑蠕形螨病的诱因：1.在异常皮表的环境中细菌繁殖加快2.甲状腺功能减退引起获得性免疫缺陷临床症状四肢和头部一般不掉毛，脱毛区主要在颈部、背部、

胸腹两侧。被毛稀疏、皮肤干燥。常有异味（细菌感染）。甲状腺机能低下症

7年犬(中年犬)易患此病；纯种犬发病率高；博美和松狮常见！有的甚至从2岁开始。背部脱毛，被毛干。

诊断要点

它的主要症状包括以下几个方面；

1，犬脱毛处的被毛稀少，毛短而细，精神差，不愿走动，很易死亡；2，身上有异味；可能脱毛，皮厚而苔藓化，有色素沉着，皮屑多，甚至出现变态性皮肤病，如皮脂溢；由于细菌繁殖，造成炎症。3，可以通过测量血液中的甲状腺素来确诊。

主要指标：T4，fT4，TSH甲状腺机能减退

甲状腺机能低下症四肢皮褶黏液性水肿

甲状腺机能低下症

鼠状尾（背侧掉毛）（苔藓化）甲状腺机能低下症

超重被毛稀少皮肤变薄色素沉着长毛犬在患甲低时的典型外观脱毛集中在颈背部和荐背部；发展到脊背部；头部和四肢被毛生长良好（正常）；脱毛部位皮肤干燥、粗糙，被毛稀少。防治方法1、治疗甲状腺机能低下症可服用甲状腺素片配合抗菌香波洗涤患病犬。2、补充爱乐滴、健肤乐、黄金点等，重建皮肤脂质层。3、患部使用“抗菌止痒喷剂”有助于抗菌和消炎。猫的种马尾病

本病是发生于繁殖期公猫的内分泌性疾病，由于雄性激素分泌过盛，使尾部出现痤疮，并且可能继发细菌感染（毛囊炎后者皮下蜂窝织炎）。防治方法

尾部剪毛后，用７０％的酒精涂擦黑头粉刺发生的部位，将黑头粉刺挤出，使用抗菌止痒喷剂、聚维酮碘膏，尾部用绷带包扎或者不包扎。口服抗生素7-10天。如果出现皮下蜂窝织炎，先用３％的双氧水溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净，然后局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生素（头孢药）。考虑到此类型的公猫在几年之内均有复发性，手术摘除睾丸是彻底治疗的措施。犬的卵巢囊肿

1、犬的卵巢囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿。2、卵泡囊肿是由于卵泡不破，使促卵泡素增多，雌激素含量高，需要促黄体素治疗；

3、发生黄体囊肿时，促黄体素增多，使孕酮含量上升，造成母犬不发情。

卵巢囊肿诊断要点1，卵巢囊肿的母犬常见躯干背部慢性对称性脱毛，皮肤增厚，皮肤色素过度沉着。2，卵泡囊肿时母犬持续发情、性欲亢进、阴门红肿，有时有血样分泌物，常爬跨其它犬、玩具或者人的裤腿等处，但是母犬拒绝交配；3，黄体囊肿的母犬在此期间不发情，也拒绝公犬的交配。4，临床上一般根据症状作出初步判断，必要时可以开腹探查。防治方法1，卵泡囊肿的母犬可以肌肉注射促黄体激素20-50微克，一周后不见效则再次注射并且剂量稍大些，或者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素50-100微克。2，对于黄体囊肿的母犬可以肌肉注射黄体酮2-5毫克，1-2次/天，连用2-5天，或者口服17-羟孕酮3-4毫克/千克体重。3，如果激素疗法无效时，可以手术摘除卵巢。

犬的脓皮病

1，犬的脓皮病是由化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病，临床上发病率高；根据病因又分为原发性的和继发性的两种。2，按照皮肤被损害的部位分为：

表层脓皮症、浅层脓皮症和深层脓皮症。3，其治疗的效果与正确而及时的诊断及合理用药为基础。4，犬脓皮症的治疗周期一般4－6周；甚至更长的时间。5，掌握致病菌的分离培养和药敏试验非常必要！脓疱--脓疱是皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构成小的脓肿。常见葡萄球菌感染，毛囊炎，犬座疮(粉刺)等感染所致的损害。表面感染浅层感染深层感染主要出现在前后肢内侧的无毛处，脓皮病的发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状。幼犬脓皮病实验室诊断

皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检查；主要致病菌包括：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。2013-2014年病例主要耐药菌：

施氏中间型葡萄球菌

葡萄球菌病细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎皮褶脓皮症外用抗菌药物口或注射服抗生素药物香波限制肉食量

脓皮病复发性浅表性脓皮病食物过敏性脓皮症过敏常见以牛肉、羊肉、海洋鱼为主治疗皮肤细菌感染的口服抗生素

一线的抗生素和剂量头孢羟氨苄22mg/kgq8-12小时头孢泊肟5-10mg/kgq12-24小时头孢菌素IV22mg/kgq8小时，或者30mg/kgq12小时头孢霉定22mg/kgq8小时阿莫西林克拉维酸12.5mg/kgq8小时,或者22mg/kgq12小时奥美普林/碘胺二甲氧嘧啶55mg/kg第一天首次使用，然后27.5mg/kgq24小时苯唑西林22mg/kgq8小时甲氧苄氨嘧啶/磺胺嘧啶22-30mg/kgq12小时甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑22-30mg/kgq12小时二线抗生素

氯霉素30-50mg/kgq8小时环丙沙星15-25mg/kgq12-24小时盐酸氯林可霉素11mg/kgq12小时恩氟沙星10-20mg/kgq12-24小时红霉素10-15mg/kgq8小时依巴沙星15mg/kgq24小时马波沙星2.75-5.5mg/kgq12-24小时奥比沙星5-7.5mg/kgq24小时犬的脓皮症主要致病菌：中间型葡萄球菌。以皮肤常在细菌的混合感染为主。主要敏感药物：头孢菌素（乐利鲜、头孢曲松、头孢喹肟、头孢噻呋等）、苯唑西林钠注射液、喹诺酮类（拜有利、洛美沙星、氧氟沙星）、阿米卡星、洛美沙星、小诺霉素+庆大霉素等。外用抗菌药物中，抗菌之痒喷剂（甲硝唑+庆大霉素+利多卡因+地塞米松+氮酮+稳定剂）效果最佳。药物香波：推荐维克抗菌香波等。治疗分阶段用药治疗举例：第一周：头孢曲松钠，10mg/kgBW,皮下，2次/天，连用7天维克抗脓皮症药物香波：1次/2-4天

外用“抗菌止痒喷剂”，2-3次/天第二周：喹诺酮类药物（恩诺沙星-拜有利，洛美沙星等）维克抗脓皮症药物香波：1次/2-4天

外用“抗菌止痒喷剂”，2-3次/天第三周：（好转）乐利鲜片剂

（不理想）更改抗生素（阿米卡星、普美生等）医嘱：减少肉食量！

病例分析犬脓皮症久治不愈或者易复发时，考虑：1、是否有食物过敏现象？2、是否常规使用抗外寄生虫的药物（“大宠爱”滴剂、维克项圈等）？3、食物中的肉食比例是否过大？4、有无内分泌失调疾患（甲低、肾上腺皮质机能亢进、雌激素异常、雄激素异常等）？5、是否为免疫介导性皮肤病（天疱疮等）？6、糖尿病（肥胖犬，或者以前肥胖近期消瘦）？犬顽固性皮下蜂窝织炎

-泰乐菌素皮下蜂窝织炎病例注射泰乐菌素5天外用“抗菌止痒喷剂”（6天后）注射阿米卡星7天泰乐菌素的适应症在治疗犬的子宫内膜炎、子宫蓄脓、肠道细菌性肠炎（包括犬细小病毒病时治疗肠道细菌的继发性感染）和肌肉等软组织细菌性感染时，效果显著，是治疗的首选药物之一。食物过敏食物过敏分两个级：食物不耐受和过敏食物不耐受：消化酶分泌不足，渗透性腹泻食物过敏：变态反应，瘙痒、红疹等；一般吃食一段时间（数年）后出现，但是也有吃食2年后过敏的报道；神经末梢发达的部位（耳道、眼结膜、四肢内侧、指间、趾间、阴囊、尾根、股内侧、四肢远端等无毛处）病例：一般由大分子物质引起，主要是动物蛋白质。为长时间、轻度刺激，引起神经末梢发到的部位先出现瘙痒和舔、挠抓等症状，一般引起患部湿而红，马拉色菌与葡萄球菌混合感染。症状：舔爪子、挠耳朵、抓耳下部（垂直耳道部位），洗澡后皮肤红；慢性者患部色素化。食物过敏对巧克力过敏皮肤红脱毛色素沉着食物过敏脱毛皮肤红食物过敏对鸡蛋过敏食物过敏波斯猫对牛肉过敏颈部瘙痒性自我抓伤病例病例：食物过敏性皮炎皮肤红瘙痒皮肤色素化时间长病例食物过敏性皮炎患部患部：犬垂直耳道皮肤投影部位食物过敏性皮炎：腹部与阴蒂周围四肢内侧皮肤红而湿食物过敏性皮炎—慢性色素化食物过敏性皮炎：慢性治疗一周的比较食物过敏性皮炎的典型症状舔爪子挠耳朵（但是耳分泌物不一定有，只是耳道红）有时抓挠眼部（但是角膜和结膜不一定异常）洗澡后，皮肤瘙痒感加重公犬的阴囊首先出现症状。慢性者：腋下、股内侧皮肤色素化沉着犬食物过敏的一般治疗原则诊断：问诊食物种类，疾病发生的时间等；

IgE检测（10微克和1微克两种）提示过敏程度

过敏源检测：抽血，检查62项过敏原杜绝过敏原：调整食物，避免牛肉、羊肉、海产品等脱敏：首选曲安奈德或者甲强龙，也可以选择泼尼松，严重者先用地塞米松消炎灭菌：全身给药使用拜有利后者头孢类药物；外用霉菌净软膏（伊曲康唑+洗必泰）。皮疹严重者口服或者注射抗生素犬过敏犬爪部过敏：红肿犬过敏：阴囊红肿慢性过敏：腋下过敏－舔－腹部红、红疹过敏：指爪红药物急性过敏药物过敏：面部肿治疗和预后驱除跳蚤以防止跳蚤叮咬引起的瘙痒。外用大宠爱滴剂或者拜宠爽滴剂！或者口服“犬体虫清”、猫体虫清治疗瘙痒可使用环孢菌素A、糖皮质激素、抗组胺药，必需脂肪酸和免疫疗法。全身性抗组胺药可减少过敏猫40%-70%的临床症状。可单独使用也可以配合糖皮质激素和必需脂肪酸使用。开始治疗后1-2周病情可好转。口服必需脂肪酸制剂可使猫减少20%-50%的瘙痒。开始治疗后8-12周后病情好转。与抗组胺药和糖皮质激素有协同作用。食物排除试验连续吃6-8周的低敏处方粮DR21（蛋白质来源为水解大豆蛋白，小分子物质，不会引起过敏反应），期间不饲喂其他任何食物，只喝水。随后2-3周的恢复原来食谱，进行食物激发试验。比较这两个阶段的瘙痒和其他皮肤症状的变化，从而确定或排除食物过敏。如果前阶段明显好转，后阶段明显加重，说明是食物过敏；如果前阶段和后阶段一样好转，或者一样不好，说明不是食物过敏。对症治疗试验之前需要控制继发的感染，试验之前和期间最好使用长效防跳蚤药物。治疗：根据病因和病症。对于过敏性皮肤病，控制犬粮的成分是本病治疗和预防的基础；法国皇家低过敏处方粮和控制过敏处方粮，适合于饲喂过敏性体质或者食物过敏的犬。预防：根据病因。这是什么病？免疫缺陷Ⅰ.定义：天疱疮通常是指由于表皮细胞间自身抗体缺陷造成表皮细胞间互相分离﹙皮肤肌层松懈﹚的一种皮肤病。Ⅱ.分类：四种。A.天疱疮粗糙表明天疱疮非常严重，但并非总是如此。B.天疱分叶可能常形成。C.天疱疮性红斑在动物身上相对来说是常见的，它被认为是天疱疮分叶上一种更良性的表现，或者也可能是天疱疮和红斑性狼疮的一种交叉综合症。D.天疱疮生长少见，表现为天疱疮粗糙度的良性变化。红斑狼疮落叶状天疱疮犬免疫介导性皮肤病的

临床特点与治疗特会需要与蠕形螨病等鉴别掌握病因和特征掌握药物的特性和副作用，并提前提示动物主人落叶状天疱疮因犬的品种、诱因和疾病自身的周期不同，症状有别。包括：脓疱、结痂、糜烂、溃疡和脱毛。发病部位：某些病例的皮肤病损局限在头部、面部和外耳；有些是全身性的；有些局限在足垫。落叶状天疱疮因犬的品种、诱因和疾病自身的周期不同，症状有别。

包括：脓疱、结痂、糜烂、溃疡和脱毛。发病部位：某些病例的皮肤病损局限在头部、面部和外耳；有些是全身性的；有些局限在足垫。易感犬种松狮犬和秋田犬；可卡、澳洲牧羊犬、古牧、纽芬兰犬、笃宾等。注意：药物反应、慢性疾病和过敏性皮炎可以诱发特异性落叶状天疱疮！常见于：笃宾、拉布拉多犬。落叶状天疱疮的诊断特征：皮肤的棘细胞层松懈！出现表皮内或泡内的棘细胞层松懈性脓疱。常见于：角质层、颗粒层或棘细胞上层。免疫病理学诊断：许多病例可以见到抗角质化的自身抗体；

自身抗体通常为IgG，

偶见IgA和IgM。

有时可以见到补体。盘型红斑狼疮（DLE）长吻犬更常见。发病常见于：幼年至中年阶段。易发病犬种：考利犬、德牧、喜乐蒂、西伯利亚哈士奇、布列塔尼猎犬、澳洲牧羊犬、德国短毛波音达犬。盘型红斑狼疮症状：主要局限在面部，表现为鼻部、唇部、眼周围、眼瞬膜及口腔周围，以褪色及溃疡为主！外耳内侧常见银色或灰白色边界清楚的鳞屑区。与落叶状天疱疮相比，盘型红斑狼疮更多表现为褪色，而结痂较少见。盘型红斑狼疮的诊断以组织病理学诊断为主。主要特征：紧贴皮肤基底层之下的单核苔藓样病变、水肿样变、基底层增厚、色素失禁（色素从上皮层进入真皮层后被巨噬细胞所吞噬）、上皮细胞角化不良。免疫荧光显示：免疫球蛋白和抗原抗体复合物沉积在皮肤基底层。鼻头红斑狼疮蠕形螨病？天疱疮？蚊蝇叮咬？抗生素＋干扰素－

＋VB等本病发生后，Th1

Th2

Th3

干扰素－使Th1

Th2

Th3

治疗免疫缺陷犬重组干扰素-

：一般使用2周内开始有效；患部皮肤破损开始好转。但是需要继续用药（根据病情和程度）。抗生素；局部使用，抗细菌性继发感染。在较多的病例中，可使用针对皮质类固醇药的广泛性免疫抑制作用的抗感染药：推荐皮下注射曲安奈德或者口服波尼松1.1㎎/㎏/天，用14天；之后改为隔天一次，再用14天；继续保持可使临床症状消失的尽可能的剂量。表皮脱落：

抗生素＋干扰素＋VB等皮肤病—皮肤松弛无力皮肤松弛无力、易损伤犬的特异性皮炎（CAD）有一定遗传性、瘙痒性的炎性皮肤病；常继发细菌性感染，厚皮屑；抗细菌治疗一般可以减缓细菌性感染的症状，但是病症不能痊愈！临床常见犬种：可卡特异性（异位性）皮炎的病损微生物增殖

表皮脂质层改变过敏原侵入葡萄球菌/马拉色菌黏附

水分丢失:干燥病免疫系统激活细胞因子炎症犬遗传过敏性皮炎（CAD）

异位性皮炎，特意性皮炎细菌感染、厚皮屑、皮肤异味松狮犬背部皮肤干燥，脱毛，皮疹患部皮屑多，皮肤干燥，皮肤异味头部病灶全身脱毛，皮肤干燥，异味，皮疹症状与诱因局部或者全身的IgE水平提高对于环境过敏原的敏感皮肤结构＋免疫系统状态＋生活环境皮肤结构：表皮屏障缺陷，易于抗原、刺激物和微生物的侵入皮肤角质形成细胞释放炎性细胞因子的前提和趋化因子，并表达Ⅱ型组织相容复合物和粘附因子。特异性皮炎的治疗关键控制感染：一般使用头孢类药物，治疗金黄色葡萄球菌；用伊曲康唑或酮康唑等治疗马拉色性皮炎；使用药物香波控制本病的复发。减少过敏原：粉尘、花粉、花粉孢子，预防跳蚤，减少食物过敏的机会。减少局部及全身炎症的药物：抗组胺药物：本海拉明，开瑞坦等抗炎脂肪酸补充剂：ω－3、ω－6等；特异性皮炎的治疗关键糖皮质激素：外用更好，减缓瘙痒症状；口服推荐泼尼松或强的松（0.5-1mg/kg/d，隔日减量）。环孢霉素A：药效相当于泼尼松。副作用：25％有胃肠道反应。表皮屏障维护：脂质乳剂可能有效。过敏源特异性治疗：反转免疫疗法。注入患犬敏感的过敏原提取物，逐步加量，减缓或扭转过敏！60－70％有效果。治疗使用抗真菌抗细菌的药物香波（维克，德玛）驱除皮屑和皮肤表面的致病菌.使用“犬抗细菌止痒喷剂”效果令人满意！首选犬重组干扰素－γ，2周；也可以使用泼尼松，或者皮下注射曲安奈德抗组胺药物（开瑞坦等）止痒用于症状轻者(副作用小，依赖性小)。使用抗生素2－3周。补充维生素B等。Atopy的治疗排除外寄生虫性病因排除过敏性因素排除内分泌性皮肤病调查用药史和药效一般治疗7天左右起效。使用犬重组干扰素－有不错的临床效果！皮肤护理不当的病例香波的不正确使用水温过高：表皮脱落加快；低泡沫香波“打出沫”，皮肤“受不了”；香波使用次数过多：一般初发在指间、趾间、颈下部。洗澡过勤：被毛尖部分布较多皮屑，但皮肤未见异常。皮肤病鉴别诊断

疥螨跳蚤过敏食物过敏特异性皮炎211少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒

成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序

主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步

继发性皮肤病（第一类b）毛囊炎马拉色菌皮炎常见且常继发于过敏细菌过度生长Hotspot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病

不太常见且常继发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类a）疥螨病其他外寄生虫病皮褶皮炎原发性毛囊炎皮肤癣菌病第一类:严格意义上的皮肤病

“通常可复原"只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最常见的原发性皮肤病（第二类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清

调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发过敏性疾病的类症鉴别蚤咬过敏性皮炎（FAD）食物不良反应（AFR）犬特应性皮炎（CAD）(过敏或刺激导致的接触性皮炎)（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发内分泌紊乱的类症鉴别latrogenic库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）疑似时考虑到33第二类:系统性疾病影响皮肤

“只能控制"“继发性皮肤病可复发"212少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒

成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序

主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步

继发性皮肤病（第一类b）毛囊炎马拉色菌皮炎常见且常继发于过敏细菌过度生长Hotspot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病

不太常见且常继发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类a）疥螨病其他外寄生虫病皮褶皮炎原发性毛囊炎皮肤癣菌病只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最常见的原发性皮肤病（第二类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清

调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发过敏性疾病的类症鉴别蚤咬过敏性皮炎（FAD）食物不良反应（AFR）犬特应性皮炎（CAD）(过敏或刺激导致的接触性皮炎)（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发内分泌紊乱的类症鉴别latrogenic库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）疑似时考虑到33第二类:系统性疾病影响皮肤

“只能控制"“继发性皮肤病可复发"213少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒

成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序

主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步

继发性皮肤病（第一类b）毛囊炎马拉色菌皮炎常见且常继发于过敏细菌过度生长Hotspot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病

不太常见且常继发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类a）疥螨病其他外寄生虫病皮褶皮炎原发性毛囊炎皮肤癣菌病第一类:严格意义上的皮肤病

“通常可复原"只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最常见的原发性皮肤病（第二类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清

调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发过敏性疾病的类症鉴别蚤咬过敏性皮炎（FAD）食物不良反应（AFR）犬特应性皮炎（CAD）(过敏或刺激导致的接触性皮炎)（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发内分泌紊乱的类症鉴别latrogenic库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）疑似时考虑到33第二类:系统性疾病影响皮肤

“只能控制"“继发性皮肤病可复发"214少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒

成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序

主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步

继发性皮肤病（第一类b）毛囊炎马拉色菌皮炎常见且常继发于过敏细菌过度生长Hotspot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病

不太常见且常继发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类a）疥螨病其他外寄生虫病皮褶皮炎原发性毛囊炎皮肤癣菌病只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最常见的原发性皮肤病（第二类）1122之前使用过皮质类固醇若最近用过皮质类固醇若未使用过皮质类固醇或者用药史不清

调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周瘙痒复发过敏性疾病的类症鉴别蚤咬过敏性皮炎（FAD）食物不良反应（AFR）犬特应性皮炎（CAD）(过敏或刺激导致的接触性皮炎)（其他昆虫叮咬过敏）瘙痒未复发内分泌紊乱的类症鉴别latrogenic库兴氏综合症自发性库兴氏综合症甲状腺机能低下注意甲状腺机能正常的病态综合征！（其他内分泌紊乱）疑似时考虑到33第二类:系统性疾病影响皮肤

“只能控制"“继发性皮肤病可复发"215少见的原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病主要瘙痒

成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序

主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步

继发性皮肤病（第一类b）毛囊炎马拉色菌皮炎常见且常继发于过敏细菌过度生长Hotspot（脓性）蠕形螨病深度脓皮病

不太常见且常继发于内分泌混乱一些原发性皮肤病（第一类a）疥螨病其他外寄生虫病皮褶皮炎原发性毛囊炎皮肤癣菌病只作为第二步若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失最常见的原发性皮肤病（第二类）