全面品质管理学程及全省传染病网络直报质量督导检查方案-附件

PAGEPAGE1全面品質管理學程一、學程主旨隨著網路的盛行及自動化的發展，社會已邁向「新經濟時代」，企業界將因而面臨更多更強的競爭，而如何在激烈的競爭市場上保持優勢，便成為企業界最重視的課題。研究顯示：影響企業最重要的單一因素為產品與服務的品質，研究同時發現幾乎所有的國際性企業〈例如：Motorola、Procter&Gamble、花旗銀行、台積電等〉皆有一共同特性：他們都提供高品質的產品及服務。全面品質管理〈TotalQualityManagement，簡稱TQM〉是產品〈或服務〉供應商及消費者雙方於持續追求高品質的過程中，所形成的品質管理系統。TQM以顧客導向、製程導向、持續改善、根據事實做決策、及組織全面參與等重要理念所組合成的一種管理哲學，其目的係希望達到顧客之互動、組織內部之自我調適及成長、以及全面之顧客滿意。TQM是組織全面品質的管理、是組織全部過程的管理、是組織全員參與的管理；因而，TQM包含了：研究發展、生產製造、行銷、財務、人力資源、資訊管理、採購、存貨、品管等部門的管理。TQM的主體架構已成為當今品質管理發展的主流；特別是美國於1987年設立「美國國家品質獎」，及美國國防部於1989年要求承包採購廠商，需遵循其所頒佈的TQM準則，全面品質管理已成為各企業爭相引進且實施的品管系統。由於TQM為管理領域發展的趨勢與主流，本學程遂以「培養多元化TQM整合人力」為導向，而培養「改善及維護高品質產品與服務」的管理技術與能力，則為本學程之目的。二、學程目標探討產業發展之特質及其在品質管理提昇上的需求。探討品質管理理論如何運用於產業界。培養學生應用品質管理實務中之方法及工具。培養學生具備整合專業領域及品質管理的能力。發展品質管理人才培訓計劃。三、課程結構本學程著重「理論應用與實務運作」，強調學習基礎學科，訓練實作經歷。從品質的理念、問題的發掘與解決、至全面品質管理的方法，皆能夠實際參與過程，以落實知識於實務中。本學程計有四個模組〈其關係架構如圖1所示〉：品質模組〈計8學分〉：本模組為學程核心課程。主要課程內容在闡述品質的定義、品質管理的方法、品質改善的技術、及品質認證〈例如：ISO9000〉的取得。品質管理〈3學分〉品質管制〈3學分〉品質認證導論〈2學分〉商情預測模組〈計3學分〉：本模組以數量分析為主軸，主要課程內容為商情預測模式化方法及資料分析的介紹。本模組計5學科，任選1學科選讀即可。迴歸分析〈3學分〉時間序列分析〈3學分〉實驗設計與分析〈3學分〉多變量資料分析〈3學分〉管理數學〈3學分〉資源運籌模組〈計8或9學分〉：本模組以品質應用之整合為主軸，主要課程內容為品質與行銷、全球運籌等主題之整合與應用。本模組計6學科，其中生產與作業管理為必修科目；其餘之5學科，任選2學科選讀即可。生產與作業管理〈3學分〉服務業作業管理〈2學分〉企業資源規劃〈3學分〉供應鏈管理〈3學分〉行銷管理〈3學分〉資料採礦〈3學分〉資訊智慧模組〈計6學分〉：本模組以資訊知識的管理及傳遞為主軸，主要課程為資訊知識的管理方法、電腦程式的撰寫、及電子商務的應用與介紹。本模組計6學科，其中資訊管理或資訊管理導論為必修科目；其餘之5學科，任選1學科選讀即可。資訊管理或資訊管理導論〈3學分〉資料庫管理〈3學分〉程式設計〈3學分〉專家系統〈3學分〉電子商務〈3學分〉生產資訊系統〈3學分〉註：1.本學程修課總學分數計：25或26學分〈不含管理學院核心課程18學分〉2.學程修課達到如下之要求，則將授予「進階全面品質管理」學程證明。(1)品質模組(8學分)(2)商情預測模組(9學分)：其中實驗設計與分析為必修科目。本模組其餘之四學科，任選二科選讀即可。(3)資源運籌模組(11或12學分)：其中生產與作業管理與供應鏈管理為必修科目。本模組其餘之四科，任選二科選讀即可。(4)資訊智慧模組(9學分)：其中資訊管理(資訊管理導論)與資料庫管理為必修科目。本模組其餘之四學科，任選一科選讀即可。3.學程科目學分中，至少有1/2比例之學分數不得為學生主系、雙主修學系及輔系之必修學分。4.管理學院核心課程18學分為學程先修課程，須於學程修畢前修完。

四、學程課程表(此為建議修課順序，同學可依實際情形彈性選課)一年級〈含管理學院先修課程〉：18學分企業管理概論〈3，0〉、計算機概論〈3，0〉、微積分〈3，0〉、統計學(一)〈3，0〉初級會計學導論〈0，3〉、經濟學導論〈0，3〉二年級〈11學分〉服務業作業管理〈2，0〉、生產與作業管理〈3，0〉、資訊管理〈3，0〉品質管理〈0，3〉、品質認證導論〈0，2〉三年級〈11或12學分〉品質管制〈3，0〉5選1科： 電子商務〈3，0〉、資料庫管理〈0，3〉、程式設計〈0，3〉、生產資訊系統〈0，3〉5選1科： 迴歸分析〈3，0〉、實驗設計與分析〈3，0〉、多變量資料分析〈3，0〉、管理數學〈3，0〉、時間序列分析〈0，3〉四年級〈3學分〉5選1科： 行銷管理〈3，0〉、企業資源規劃〈3，0〉、資料採礦(一)〈3，0〉、供應鏈管理〈0，3〉、服務業作業管理〈2，0〉、專家系統〈0，3〉五、學程召集人統計資訊學系： 邵曰仁教授 TEL：29031111轉2647企業管理學系： 李天行副教授 TEL：29031111轉2905聯絡處：統計資訊學系秘書(羅耀拉大樓SL207室，分機：2606)

商情預測模組商情預測模組迴歸分析時間序列分析實驗設計與分析多變量資料分析管理數學品質模組品質管理品質管制品質認證導論資源運籌模組生產與作業管理服務業作業管理企業資源規劃供應鏈管理行銷管理資料採礦資訊智慧模組資訊管理(資訊管理導論)資料庫管理程式設計專家系統電子商務生產資訊系統

全面品質管理學程召集人：邵曰仁老師模組名稱模組課程設計學程學分規定各系開課狀況企管系會計系統資系貿金系資管系年級選別學分年級選別學分年級選別學分年級選別學分年級選別學分品質模組品質管理3三下必3三下選3品質管制3三上選3品質認證導論2三上選2商情預測模組迴歸分析五選一時間序列分析五選一實驗設計與分析多變量資料分析管理數學3三上必33三上必33三下必33三下必33二上必3一下必3二上選3資源運籌模組生產與作業管理(必修)3二必3二下選3服務業作業管理企業資源規劃五選二供應鏈管理五選二行銷管理資料採礦2三下選23三上選33三下選33二必3二必選3二上選3二下必3二上選33四上選3資訊智慧模組二選一資訊管理二選一資訊管理導論3三上必33二上必3資料庫管理3二必選3三上必3二下必3程式設計3二上必3二上選3五選一專家系統五選一3四下選3電子商務3四下選3四下選3三上選3二下選3生產資訊系統3三下分必3總學分25或26；37或381.備註：(1)品質管理可以企管系之品質經營抵修。(2)資料採礦可以資管系之知識探索與資料採擷抵修。2.進階全面品質管理學程課程如下：(1)品質模組(8學分)(2)商情預測模組(9學分)：其中實驗設計與分析為必修科目。本模組其餘四學科，任選二科選讀即可。(3)資源運籌模組(11或12學分)：其中生產與作業管理與供應鏈管理為必修科目。本模組其餘之四科，任選二科選讀即可。(4)資訊智慧模組(9學分)：其中資訊管理(資訊管理導論)與資料庫管理為必修科目。本模組其餘之四學科，任選一科選讀即可。3.管理學院核心課程18學分為學程先修課程，須於學程修畢前修完。附件全省传染病网络直报质量督导检查方案一、背景2004年传染病网络直报系统上线运行，传染病疫情报告工作进入崭新阶段。为了进一步巩固成绩，及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题，使传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，卫生部将在第三季度组织开展全国范围传染病疫情网络直报质量督导检查，为迎接卫生部的检查，根据《卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知》安排与要求，省卫生厅拟于2009年7月份组织开展全省范围传染病疫情网络直报质量督导检查。二、目的检查评估全省各级医疗卫生部门法定传染病监测、报告及管理现状、了解尚存在的问题，查找原因以提出相应的改进措施。三、依据《中华人民共和国传染病防治法》（2004年8月28日）；《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日）；《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》（2003年11月7日卫生部第37号部长令）；《传染病信息报告管理规范》（2006年6月2日）；《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006年1月1日）；《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部第41号部长令）；《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）。四、检查对象全省各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构。五、检查方式及范围（一）检查方式。市级卫生行政部门和疾病预防控制中心组织自查与卫生厅组织抽查方式相结合。（二）检查范围。本次现场督导检查内容主要为2009年度传染病疫情报告工作，部分内容将涉及2008年工作。检查地区范围视各级自查及省卫生厅抽查有所不同。要求各县按照属地化管理原则，对县卫生局、县疾控中心、及辖区内乡镇级及以上所有医疗机构开展自查。市级自查工作在全市范围内开展。省卫生厅抽查范围包括全省14个市州和甘肃矿区，随机抽取4个市州，每个市州抽取1个城市区和1个农村县，每个县选取2个乡镇。即每个市州督导检查单位共包括15家，其中市级单位3家，分别为市卫生局、市疾病预防控制中心和市综合医院；县区级单位6家，分别为县区卫生局2家、县区疾病预防控制中心2家、县区综合医院2家；乡镇街道级单位4家，分别为社区卫生服务中心2家和乡镇卫生院2家。另外如抽查兰州市，则还需抽查省级医疗机构。六、检查内容（一）卫生行政部门。1.本辖区传染病网络直报系统建设和完善情况。2.是否为辖区传染病网络直报系统的正常运行及提高疫情报告质量提供必要经费保障条件。是否下拨用于传染病网络直报、设备更新维护、传染病疫情报告相关技术培训、督导检查等专项工作经费（要求有拨付手续或正式文件）。3.2008年度是否组织开展对辖区医疗卫生机构传染病网络直报工作质量的督导检查，有无表彰奖励及处罚（要求有方案、记录及总结）。4.是否对辖区医疗机构诊疗记录登记进行统一要求与规范，包括门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等登记项目统一设置及规范使用，发文并进行现场督导检查（要求制定下发的正式文件及现场督导检查记录）。5.是否建立辖区传染病疫情定期发布制度。对各级卫生行政部门的检查结果均记录于附表1-1。（二）疾病预防控制机构。1．辖区传染病网络直报信息监测管理工作1.1建立对异常监控信息的快速反应流程动态监视本辖区报告传染病疫情信息，及时完成报告卡的审核、查重等各项工作；重点建立对异常监控信息的快速反应流程，包括快速对异常信息确认、处理应对等环节，以书面监控记录及相关的检查核实报告为准。异常信息主要包括甲类及按甲类管理的传染病疫情、可能的传染病暴发与流行、不明原因肺炎以及本地罕见传染病或其他不明原因发病、死亡等。1.2传染病网络直报质量管理（1）定期或不定期对辖区传染病零缺报情况、报告及时性、审核及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施（以文字资料为准）。（2）传染病网络直报质量综合指数率，以传染病直报系统最近三个月的评价数据为准。1.3传染病监测资料分析利用与反馈（1）是否开展传染病监测资料周、月、年常规分析；当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生事件时，是否开展相关的流行病学分析、日分析或专题分析报告等。（2）是否及时将常规各项分析报告向辖区报告单位进行反馈（以实际可查的反馈形式为准，如正式发文或网络直报系统反馈）。2.传染病网络直报质量督导检查开展情况2008年度是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查与评估，对医院传染病报告管理质量进行督导检查。要求有方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等总结文件。针对所发现的问题是否开展二次督导检查，以文字资料为准。2008年度是否开展与传染病网络直报有关的专题调研，以及过去两年对同级、下级医疗卫生机构的传染病报告管理督导覆盖情况，要求有调研方案及总结等文档记录。2008年度是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导。对下级在传染病报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。要求以电话或其他书面记录为准。3.培训下一级专业技术人员情况本年度对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训工作开展情况，包括对下一级疾病预防控制机构以及属地医疗机构相关人员。要求有相关资料和培训会议文档记录。请注重培训知识与内容的更新，要求及时将卫生部下发的有关文件进行培训落实。4.网络直报设备配置网络直报专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各1台、激光打印机、疫情专用电话。对各级疾病预防控制中心的检查结果均记录于附表1-2。（三）医疗机构。1.传染病报告管理工作开展情况（1）门诊日志、出入院登记使用门诊日志、出入院登记本设置及规范使用情况。门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。（2）检验部门、影像部门登记及反馈机制检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。检查方法：查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制院内设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。检查方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。（4）开展传染病报告管理院内自查确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。（5）传染病报告设备医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。2.定期开展传染病报告管理专业培训与考核医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档。3. 传染病报告质量抽查评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。检查方法：查阅2009年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性以及与网络直报信息的一致性。(1)将查出病例与网络直报系统进行核对，系统内有记录，视为报告，否则为漏报，并查明漏报原因或漏报环节。（2）诊断-报告的及时率计算报告卡生成时间与诊断时间之间的差值。报告及时卡片数：甲类及甲类管理的传染病两者差值在2小时内，乙、丙类传染病差值在24小时内即判定为及时。（3）卡片填写完整率、准确率查看报告卡中所有必填项目是否填写完全，缺、漏一项即为不完整；如果卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确（填写不完整的卡片均为填写不准确卡片）。（4）医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容的一致性纸质传染病报告卡与网上录入的报告卡内容进行一致性比较（必填项目），有一项不同即可视为不一致。(5)要求：①样本量：从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例，省级医疗机构应查到50例、市级40例、县级30例（门诊病例占2/3，住院病例占1/3），乡镇级医疗机构抽取10例。若该单位本年度相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。②病例分布应注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。③病种：仅抽查急性传染病，应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、登革热等。不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。④住院病例需查阅病案资料，填写病例的发病日期、诊断日期。⑤从查到的病例中查找并复印1/3的纸质传染病报告卡（查到病例数少于10例以下时则复印5份）。对医疗机构的检查结果分别记录于附表1-3、附表1-4。七、受检单位提供资料清单1.各级卫生行政部门提供资料清单（1）本年度用于传染病网络直报、培训、督导检查等相关工作专项经费的拨付手续或正式文件。（2）本年度组织开展的辖区医疗卫生机构传染病报告质量监督检查正式文件、方案、表彰奖励及处罚记录。（3）制定下发关于规范医疗机构各种临床诊疗登记的相关文件及督导记录。（4）辖区部分传染病疫情发布原稿。2.各级疾病预防控制机构提供资料清单（1）对辖区传染病网络直报数据实时监控记录及异常监测事件反应处理记录。（2）对辖区医疗机构开展传染病网络报告质量督导检查工作记录、总结。（3）对下一级疾控机构及辖区医疗机构开展传染病报告管理相关培训的工作记录、总结。（4）各类传染病监测数据质量评价及分析利用报告。3.医疗机构检查（1）院内关于传染病暴发或流行、可疑聚集性症候群、不明原因肺炎或不明原因疾病发病、死亡等异常事件的处理机制与流程的文档及相关记录。（2）院内传染病疫情常规分析、通报有关记录。（3）院内传染病报告管理自查工作记录。（4）传染病报告管理专业技术培训考核等有关记录。（5）本年度内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本。（6）走访检验科、放射科等临床辅助科室，检查登记本及结果反馈流程。（7）抽查网络直报人员现场操作演示。附件全省传染病网络直报质量督导检查及评分表表1-1各级卫生行政部门工作