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第七章生殖器、肛门、直肠1概述1、这些部位在体检中往往被忽视，致误诊、漏诊或延误治疗，引起不良后果。2、检查前应征得病人的同意和配合。3、男医生检查女病人，须有女医务人员在场。2第一节男性生殖器3男性女性内生殖器生殖腺睾丸卵巢输送管道附睾、输精管、射精管、尿道输卵管、子宫、阴道附属腺体精囊腺、前列腺、尿道球腺前庭大腺外生殖器阴囊阴茎阴阜、小阴唇、大阴唇、阴道、阴蒂、阴道前庭4一、阴茎为圆柱体，分为头、体、根三部分，正常成年人阴茎长度7－10cm，阴茎充血后变粗变硬叫勃起。1、包皮：过长或包茎－－感染阴茎癌2、阴茎头与阴茎颈：性病侵犯部位。3、尿道口：观察粘膜情况、是否有分泌物、尿道口狭窄、尿道下裂。5男尿道长度：成人16－20cm、儿童5－6cm分前尿道：海绵体部；后尿道前列腺部膜部

①尿道内口处尿道口三个狭窄：②尿道膜部③尿道外口4、阴茎大小与形态

性早熟观察真性：促性腺激素过早分泌假性：睾丸间质细胞瘤6二、阴囊：为腹壁的延续部分，其大小与外界温度有关•内容物：精索、睾丸、附睾。•常见病：①阴囊水肿②象皮肿③阴囊疝④鞘膜积液⑤湿疹

透光试验71、精索：柔软的圆条状结构，由腹股沟管外口延续到附睾上端。

•输精管结核：囊球样改变

•急性精索炎：触痛，局部皮肤红肿

•丝虫病：精索可及结节

•精索静脉曲张：蚯蚓团样感82、睾丸：产生精子的器官，椭圆形，表面光滑，左右各一。注意大小、形状、硬度及有无触痛•睾丸肿痛：急性睾丸炎、流腮、淋病•睾丸萎缩：为外伤或精索V曲张所致•肿大（不对称）：多为肿瘤•隐睾症：睾丸未降入阴囊而在腹腔、腹股沟、会阴部等部位•先天性无睾丸：无第二性征93、附睾：位于睾丸的后外侧，上端为附睾头，下端细小为附睾尾。为贮存精子和促进成熟的器官。•慢性附睾炎：有结节感，有压痛•附睾结核：结节＋精索串珠状10三、前列腺位于膀胱下方，是包绕尿道根部的实质性附属性腺，形状象粟子。前列腺排泄口开口于尿道前列腺腹部。肛诊可触及，位于肛门口4cm处。

•前列腺检查

•前列腺按摩

•常见病：前列腺肥大前列腺癌11第二节女性生殖器检查时强调：1、不做为常规检查2、由妇产科医生检查3、男医生检查必须有第三者在场12一、外生殖器阴阜：性成熟后表面分布倒▼形阴毛大阴唇：呈纵形皮肤皱襞未生育经产妇小阴唇：大阴唇内侧，前端包阴蒂，后形成阴唇系带阴蒂：位于小阴唇前，性敏感器官前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区13二、内生殖器1、阴道：6－8cm长，前面有处女膜。

阴道穹窿：阴道的上端包绕子宫颈的阴道部，二者间形成的环状

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