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第一节原发性下肢静脉曲张概念:指下肢浅静脉伸长、蜿蜒、迂曲并呈现怒张的一种临床病理状态。解剖:下肢静脉组成:浅静脉深静脉交通静脉肌静脉瓣膜下肢血流动力学浅静脉:位于皮下,大隐静脉与小隐静脉两天主干足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉深静脉:位于肌中间与动脉伴行,径前、径后、腓静脉→腘静脉→股总静脉交通静脉:连于深前静脉间肌静脉:腓肠肌与比目肌静脉组成瓣膜及血流动力学:存在于下肢静脉、交通支管腔内。血流由上→下,浅→深单向回流病因先天性因素:先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷等后天性因素:长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等致浅静脉内压力升高病理生理长期静脉曲张色素沉着慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡血液淤积淤积性皮炎临床表现症状体征下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张下肢沉重,酸胀、乏力感踝部轻度肿胀和足靴区皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成等下肢静脉功能试验1.大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest)2.交通脉瓣膜功能试验(Pratttest)3.深静脉通畅试验(Perthestest)
下肢静脉瓣膜功能试验(A)Trendelenburg试验;(B)Perthes试验;(C)Prat
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