猫瘟热的诊断与治疗

猫瘟热的诊断与治疗

猫瘟疫也被称为猫感染炎、猫泛白细胞减少和猫小病毒感染，通常被称为猫感染。本病是由猫细小病毒引起的一种高度接触性急性传染病,以突发双相热、呕吐、腹泻、脱水、明显的白细胞减少及出血性肠炎为特征,是猫的重要传染病之一。本病以发病急、病程短、死亡率高为特点,是临床医生最为棘手的猫病之一。笔者从2000年8月至2009年8月,临床中共遇本病230例,治愈161例,治愈率达70%。现将笔者多年探索总结的诊疗方案整理如下,以供同仁参考。1发病率1.1幼猫1岁内的小鼠本病不分年龄、季节、品种均能感染,但主要发生于1岁以内的小猫,尤其是2-5月龄的幼猫最为易感。本病多发生于冬末和春季,其中每年3月份发病率最高,以纯种猫多发,未免疫的猫多发。1.2从粪尿、输液、鼻眼混合物和高度回顾监测病猫和康复带毒猫是主要的传染源。病猫在感染的早期即从粪尿、唾液、鼻眼分泌物和呕吐物中排毒,一些康复猫可以从粪尿中排毒数周,出生后感染的幼猫肾中带毒可长达1年以上。1.3健康猫和胎儿感染在自然条件下,主要通过直接或者间接接触经消化道传染给健康猫,在病毒血症期间也可通过虱、蚤和螨等吸血昆虫传染,妊娠猫感染后还可经胎盘垂直传染给胎儿。2临床症状分类本病感染率高,但是并非所有感染猫都出现临床症状。根据临床表现本病可分为最急性、急性、亚急性(典型性型)和隐性4个类型。潜伏期2~9d,平均4d。2.1最具潜力的类型病猫突然死亡,来不及出现症状,往往误认为中毒。2.2急性类型病猫仅有些前期症状,很快于24h内死亡。以上两种类型的病猫来不及诊治,没有治疗意义。2.3般资料及病员时造成的不良反应本类型诊疗意义较大,是临床中重点诊治的类型。早期病猫精神萎顿,食欲不振,体温高达40℃以上,24h后降至常温,2~3d后体温再度上升至40℃以上,呈明显的双相热。第2次发热时症状加剧,病情进入中期。此时精神高度沉郁、衰弱、伏卧、头搁于前肢、不食。顽固性呕吐,刚开始吐出物为未消化的食物,后为黄绿色至黏液性胃液。3~4d后开始腹泻,病情进入晚期。排出物初为黄绿色稀便,随着脓性腹泻,最后拉咖啡色或西红柿汤状血便。机体迅速脱水,眼睛下陷,白细胞减少。当白细胞降到2000个/mm3以下,多预后不良。病程一般为5~11d,平均7d。如果经专业的医生治疗,能耐过7d,多能康复。3诊断根据流行病学、临床症状及血液学检查白细胞明显减少,可做出初步诊断。再结合猫瘟热检测试纸阳性,即可确诊。4治疗4.1防病毒尽早使用猫瘟热单克隆抗体或抗猫瘟热高免血清来中和病毒,提高免疫力。4.2预防条件不稳定由于猫患本病后上吐下泻,严重脱水,所以,发病后要及时而果断地输液,以调节体液电解质的平衡与纠正机体酸中毒。输液要坚持3~7d为好。4.3“三停止”用西米替丁等药来止吐,用阿托品、654-2等止泻,用止血敏等止血。4.4抗感染用抗生素如庆大霉素、先锋霉素等药物控制继发感染。5早发现,早治疗本病毒十分顽强,要做好防疫、消毒、隔离等工作。本病初期以顽固性呕吐为主,晚期出现严重腹泻,有时拉血便。当病猫出现拉血便方才救治,因白细胞显著减少和贫血、脱水等情况,往往预后不良。因此,对于