肛周脓肿超声诊断课件

肛周脓肿超声诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肛周脓肿超声诊断肛周脓肿超声诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肛周脓肿的超声诊断肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿多见于20~40岁的青壮年,每个年龄都可能发生肛周脓肿一旦发生,只有手术才能治愈,而且是应尽快手术,避免感染蔓延,发生脓毒血症、败血症而危及生命主要症状:肛周持续性剧痛局部症状:红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感浅部:坠胀不适,纳差,失眠等深部:会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等“泛滥了技巧，孤独了灵魂”的现象引导中学语文教师深入探讨如何把写作教学从知识的灌输和技巧的授受提升到滋养生命和触动灵性的高度这一命题。作文无生命，但是写作文的主体是鲜活的、灵性的、丰富的、有个性的生命个体。《高中语文课程标准》（以下简称《课标》）的“教学建议”中说：“高中语文教学还应体现高中课程的共同价值，重视情感、态度、价值观的正确导向，充分发挥本课程的优势，促进学生整体素质的提高。”写作教学从把内在的生命情感外化的层面引导学生感知人生、感受生活、感悟生命；这样的写作过程才能实现学生自我本真（或称为“真我”）真正意义的释放，才能体现出学生身上应该具备的生命性、生活性、发展性的特征。一、从阅读教学入手，引导学生体验真实的生命，感悟真切的生命情感。从而体现阅读教学与写作教学的共同本质属性——生命性文学作品的阅读鉴赏，往往带有主观性和个人色彩。学生设身处地去感受体验，重视对作品中形象和情感的整体感知与把握，就能在审美的愉悦中走进神圣的生命殿堂。朱自清的《背影》，他在文中的四次流泪，特别是后三次流泪，如果只是工匠式地肢解文本，未曾深入到泪光中品味其中折射出来的生命底色，就无法调动起学生心灵深处的生命本真情感。缀文者情动而辞发，朱自清先生看到父亲爬月台时的流泪，是他感受到生命中最真挚情感的生命感动，是儿子对父亲平淡而朴素的爱的体悟；第三次流泪，是父亲的背影消失在人群里他内心中进发出来的对生命中离别的感伤；文末读完家书后的晶莹之泪，是经历世事浮沉、岁月历练的他感受到自己父亲生命中的悲苦、自己承担着儿子和父亲双重角色意义后积淀的生命感悟，是他在精神上洗尽世俗尘杂后内心纯净生命的清，它是人在中年的先生用自己的生命之重解读了父亲的生命之重后的感情升华。历史长河中的文人骚客、仁人志士赋予生命以永不磨灭的烙印，这是学生可以吸纳的永不枯竭的生命之泉。阅读教学中，教师用现实生命解读历史生命，这种已经真解的历史中的生命，根植于学生的生命之中，是学生在写作时释放情感的催化剂。阅读教学立足文本为学生抒写生命的灵感、顿悟、彻悟展现最广阔的空间，为“写作本位”向“生命本位”的转变提供坚强有力的支撑。这既是老师的生命，也是学生的生命；既是阅读的生命，也是写作的生命；既是文学的生命，也是历史的生命。二、走进生活，实现生命与生命的互动，学生去感悟、体验生命的厚度与宽度；这体现了生活教育与写作教学的共性特征——生活性社会信息纷繁复杂，学生很难辨明生命的方向，有时会被误导，从而对社会产生误解，对生命失去热情。这时，写作教学就要发挥引导、唤醒、激发的效力，帮助学生透过现象看本质，辩证、全面、发展地理解身边的世界。比如，面对扶起摔倒的老人反而被敲诈的事件，如果教师能及时进行正确的疏导，学生的心智就会豁然开朗：同样是被报道的，这类事情和社会上献爱心的善举相比，哪个多？应该说，他们的卑劣行为引起了人们的关注和思考，他们代表不了广大的善良的人们，阻碍不了社会文明的建设和发展，恰恰相反，人们会对生命有更新的认识，看待这种丑恶现象就如看待地球一般，地球有光明的一面，也有黑暗的一面，我们不能看到光明就欢欣鼓舞，处于黑暗就恐惧莫名吧，所以假恶丑的行为是社会文明进步和完善所必须的。有了这样的事，人们才会更理性地审视内心和外物，关注生命的价值取向和发展规律，更好地建设精神文明。教师要严肃地告诉学生：在我们目前所处的发展阶段，这种现象的出现是必然的，也是正常的，但我们可以坚信明天是新的一天，明天会更美好。在这个过程中，学生实现了具有生命尊严的自我价值定位；心灵世界的丰富、道德情操的升华和内在生命的充实为其健康积极的生命性格的形成做好了铺垫。走入学生的心灵世界，唤醒学生的生命潜力，写出充满生命色彩的真性情作文，完成由“写作本体”向“生命本体”的转变。把目光转向生活、生命领域，会把学生从技巧化、模式化、机械化的写作误区中解放出来，只有被解放的生命才能激发出生命的豪情、生活的激情、写作的热情。在生命与生命的对话中，我们不难发现生活中的牛命体验印有明显的个性化标签，这就为写作教学引导学生个性、自南、真实地表情达意提供了纵深发展的空间。三、实现生命个体的个性发展、全面发展和终身发展的过程中。写作教学体现出了与课程属性的同一性特征——发展性在写作教学中，我注重了学生的个性发展。比如多角度立意的课题，以“班门弄斧”为示例——原意可立意为“在权威（行家）面前卖弄本事——自不量力，没有自知之明”；逆向思维的立意是“弄斧偏要到班门——敢于向权威挑战：或有才能，更要有自信”。再给每个小组一个词语新解的例子，充分讨论后在班内交流，可谓异彩纷呈。贴近生活，熟中求生、常中求变，学生的思维得以发散，看待事物的角度变得多元，认识生命的视角也相应发生变化。他们不再是感性地判断是非对错，而是学会了理性地、辩证地、客观地、全面地、发展地审视世界的生命和生命的世界。写作教学，甚至阅读教学，应尽量做到每一节课会对学生的生命发展产生一定的积极影响。写作教学应该能较好地激发学生的生命潜力，激活学生的情感体验，激起学生的写作热情，使他们从“写作本位”之被动的生命形态向“生命本位”之主动的生命形态转化，用生命的独特方式言说生命的本质和本质的生命。这就要求写作教学必须遵循学生身心发展规律和新课标的精神，满足和提升生命的需要，体现生命活动的价值取向，使学生的发展性具有动态的属性。我们不能忽视学生发展的多样性和差异性，更要坚持个体生命发展的独特性。一个想象力丰富的小男孩把太阳写成了绿色，还戴上了帽子，围上围巾。他的作文引起了周围同学的哄堂大笑，但是教师却大声说道：“同学们，这是我所见的最有创意的作文！你们能猜出作者的意图吗？他写的也许是一个冬天里的太阳，冬天很冷，太阳得戴上帽子，围上围巾。他也许希望地球上多一些绿色，所以把太阳写成绿色。”在同学们的议论声中，小男孩又自信地昂起了头。此刻，教师及时的肯定和赞赏对这位同学的身心发展、人生观念、性格形成产生了深远的影响：这位教师维护了学生的生命尊严、写作尊严，也对在场的学生产生较强烈的震撼，他这一番话的生命效力远远超出了写作教学本身的价值。高中生有更强烈的获得尊重的需要，把各种生命体验、生命感悟兼收并蓄，形成了带有鲜明个性特征的、立体的生命意识。这与他们的自我生命意识的形成并向超我生命意识发展的阶段特点密切相关。写作教学只有把生命性、生活性、发展性放在首位，才能让学生拥有生命的快乐与尊严，才能让写作成为精神家园的守护神、生命本真的桃花源。在全面实施素质教育的今天，体育教学越来越被重视。这是因为体育运动不仅能给孩子们带来强健的体魄，而且能够培养学生的团队合作意识和竞争意识，也能锻炼学生的耐心、恒心和毅力。从这个角度来讲，体育教学成为培养性格的重要途径之一，因而越来越被重视。但体育教学中的安全问题也不能忽视。怎样才能在保证安全的前提下，使学生得到更好的锻炼，增强体魄，是当前初中体育教学研究的重点。我从安全管理的角度出发，结合多年的体育教学经验，围绕体育教学中安全问题进行探讨。1.体育教学安全问题现状体育教学往往附带有体能训练或者其他剧烈活动，再加上场地设施不规范、器械处于不安全状态、学生自我保护意识欠缺等问题，经常会发生一些突发意外伤害。而这些突发事件不仅仅会对孩子们造成身体上的伤害，甚至会对孩子们的心理造成影响，从此害怕体育活动，更有甚者影响文化课的学习，这样不仅不能起到锻炼身体，培养性格的目的，严重影响学生的身心健康。有调查表明百分之九十的学生见过或者是亲身经历过这样的不安全事件或者说是事故，而初中生又是一个人生理生长和心理成熟的重要时期，所以说初中体育教学的安全问题，是初中体育教学的重中之重。尽管口号提得很响亮、问题也反复强调，但很难得到一部分老师的重视，而解决方式很是简单粗暴，如不进行觉得危险的体育活动，把体育课调成文化课等等。以至于初中体育教学中的很多安全问题一直不能得到有效的解决或遏制。2.提升体育教学安全水平措施2.1培养学生的安全意识。在任何事情发展的过程中，只要你能在脑中形成一定的意识，这种意识反过来就会影响你的行为举止。因此，如果想要提高体育教学的安全水平，就要提高学生和老师对安全的意识的认识，让这种安全意识深入学生和老师的心中。那么学校对体育教师的要求中，就必须要有安全意识这一点，只有这样，他们才会把学生的生命安全和健康放在重要的位置。但是，对于初中生来说，他们年龄尚小，又活力四射，所以会在体育课上有嬉戏玩闹，而这其中会有体质差的学生，这样就可能会造成他们在玩耍中碰到安全问题。为此，学校应该加大学生体育运动安全意识培养，定期给学生开展关于运动安全知识的讲座，久而久之，学生养成懂安全的好习惯，这样就会尽量避免在体育课上安全事故的发生。2.2学生保护自己的方法目前，在我国很多家庭只有一个孩子，他们被父母视为"掌上明珠"。对于"含嘴里怕化了，捧在手里怕掉了"的学生来说，自我保护观念比较欠缺，在不安全事件发生时，他们往往束手无策，不知道怎么应对、处理或者是盲目从众，加大伤害的发生。对于正处于青春期的初中生来说，相对来说都比较叛逆，越是不让做的危险活动越要去做，既然不能制止，那么教会他们怎么防护自己就成了一个保证安全的重要途径。首先，在做剧烈运动之前教师要要求学生进行必要的热身运动，防止因剧烈运动造成的肌肉拉伤、韧带损伤等情况；其次，教师要教会学生们正确的运动程序和运动姿势，这样就能避免不安全事件的发生。如上篮球课时，教师要提醒学生不能在人跳起后有拉扯等动作，起跳不能屈膝等注意事项，因为这些不良行为或者说是不正确的运动姿势都是造成不安全事件的直接原因；最后，教师要做好运动前检查，检查运动器材的完备情况，是否处于安全状态，只有做好运动前检查，才能有限预防不安全事件的发生。如单杠、高低杠、标枪等运动，经常因为运动器材的不安全状态，造成体育教学中事故的发生，对学生的身体及心理都造成很大的伤害。3.造体育教学安全环境3.1推进学校安全文化建设。安全文化就是人人重安全、人人懂安全的一种文化环境，属于学校的软件设施。如果一个校园的安全文化比较浓厚，学生就会在潜移默化间受到影响，就会对危险活动有一个感性的认识，遇到潜在危险的活动就会主动避让。如在投掷标枪时，教师要求学生看见扇形区域里出现任何活物，就立即停止投掷。学生不要产生任何侥幸心理，感觉离得远不会投掷到，但不安全意外事件往往就在此时发生。建设安全文化就要在时时处处都要注意安全，不能老师给学生讲的时候注意安全，到自己活动时就不注意了，这要求体育老师严格要求自己，做好安全运动的榜样。只有老师主动遵守各种安全行为，以自身做榜样，学生才会主动遵守各种规章，远离不安全事件，校园安全文化、体育教学安全文化才会逐渐形成，进而提升学校体育教学安全管理水平。3.2完善体育设备。完善体育教学设备和体育运动设备，保证其安全状态，是保障体育安全教学的硬件支持。所以要求学校或各监管机构应加大对运动设施的定期检查与保养，对那些处于不正常状态或不安全状态的运动设施做到及时发现并处理，以消除安全隐患。这就要求学校或相关单位加大对运动设施的财政投入，保证运动器材安全，使孩子们身心愉悦地在锻炼身体的同时培养性格，从而实现体育教学的预期目标。总之，只有不断提高教学设施和体育活动设备的安全质量，教师才能放心上课，学生才能安心锻炼，进而不断提高初中体育教学的安全水平。综上所述，教师要进一步提高体育教学安全的思想认识，采取行之有效措施，打造优质、高效、安全的体育课堂，不断提升学校体育工作整体水平，为促进青少年学生身心健康、体魄强健、德智体美全面发展而不懈努力。肛周脓肿超声诊断46、法律有权打破平静。——马·格林肛周脓肿1肛周脓肿的超声诊断肛周脓肿的超声诊断2肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿多见于20~40岁的青壮年,每个年龄都可能发生肛周脓肿一旦发生,只有手术才能治愈,而且是应尽快手术,避免感染蔓延,发生脓毒血症、败血症而危及生命主要症状:肛周持续性剧痛局部症状:红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感浅部:坠胀不适,纳差,失眠等深部:会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,指肛门周3病因和病理主要因素:感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身性疾病并发感染)感染物质一舡窦—舡窭炎直肠肛管周围炎(脓肿的前驱)◆继发因素:外伤、肿瘤、肛裂、内痔药物注射、骶骨前畸胎瘤感急性期表现各种脓→肿直肠横襞直肠靜脉丛肛柱肛窦破溃流脓肛门内括约肌肛门外括约肌肛梳肛瘘病因和病理4分类以肛提肌为界,分为肛提肌下部脓肿和肛提肌上部脓肿贴膜下骨盆直高位肌问驶脚括约肌问隙脓狂管阿深敲所缸门周脓种骨盐直场问原脓直新黏膜下腔肿门直周围旅见部位分类5肛提肌下部脓肿包括:肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿2012/5/289:3肛周脓肿肛提肌下部脓肿包括:肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿6肛提肌上部脓肿包括:骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿脓肿肛提肌上部脓肿7直肠后间隙脓肿和高位肌间脓肿直肠肛提肌肠后间隙旅到高位肌间脓肿肛管间隙脓肿后问隙脓直肠后间隙脓肿和高位肌间脓肿8临床表现-肛周脓肿最常见,占40%-48%,肛周持续性跳动性疼痛;全身症状不明明显红肿、有201215/289:36硬结和压痛临床表现-肛周脓肿9临床表