2023年彩票行业分析报告

2023年彩票行业分析报告2023年5月目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、彩票销售:市场稳健增长、无纸化发展迅猛 3二、无纸化:切下彩票行业价值链中最大一块蛋糕 51、彩票行业价值链 52、无纸化切入彩票行业价值链的主要环节 83、无纸化是彩票行业发展强大的助推器 9（1）优化彩民结构 10（2）提高销售便利性 12（3）丰富的游戏和玩法 12（4）彩票无纸化政策日益明朗 134、彩票无纸化竞争格局:由“跑马圈地，，到规范经营 16三、行业风险 171、行业政策和监管 172、行业竞争加剧 173、分成比例降低 17四、行业投资策略与重点公司 181、行业投资策略 182、重点公司:“研发+代销”，积极转型 18（1）鸿博股份:业绩反转、彩票无纸化布局早、盈利加速增长 18（2）安妮股份:试水无纸化售彩 20（3）中体产业:潜在的彩票无纸化概念股 21一、彩票销售:市场稳健增长、无纸化发展迅猛彩票发展指数(LDI)，是指一个国家或地区彩票销售额(LotterySales)与国内生产总值(GDP)的比值，反映了某国家或地区彩票消费的发展水平的高低。GarrettT.A（2001）和葡萄牙里斯本大学的两位学者(2021,2022)对各国彩票销售与GDP的关系研究结果表明:一个国家的LDI会随着GDP的增加而增加，达到一定的水平即极值后就会随着GDP的增加而减少。也就是说，彩票销售额与人均GDP呈现倒U型的相关关系。在经济学上，这种现象或许可以解释为:对于消费者来说，他们所拥有的则富与期望的则富差距越大，越能刺激其通过购买彩票致富的欲望。由于购买彩票规则简单，一旦侥幸胜出将得到巨额收入，因此当收入增加到一定水平之后，对彩票的投入不会随着收入水平的提高而有明显的提高。在G7成员国中，LDI分布非常不均衡。意大利的比值最高，在0.82%~1.21%之间，且波动较大;日本的比值最低，在0.21%~0.28%之间;美国的比值在0.38%~0.41%之间，比较稳定。总体来看，G7国家LDI的均值在0.46%~0.56%之间波动。而在中国，从1987年“有奖募捐券”发行以来，彩票行业已经经历了20多年高速成长(近25年和近10年CAGR分别为46.9%和21.1%)。LDI已经提升到2020年的0.47%和2021年的0.50%。虽然如此，我们认为中国的彩票发展指数仍然有很大的提升空间，主要原因包括:1.预计彩票未来仍是中国唯一合法的博彩形式，因此中国的LDI应该包含部分在G7国家合法的其他博彩业份额，例如竞猜游戏(赛马和赛狗等)和卡西诺娱乐场(即赌场)。和彩票一样，后两者的本质也是概率游戏，但是在游戏设计、中奖概率和返奖比例，进而对参与者的吸引能力等方而存在差异。随着视频彩票、互联网彩票和手机彩票等的发展，我们认为，部分竞猜游戏和卡西诺游戏能够逐步纳入“公益性”彩票的体系之中，最典型的例子就是福彩系统的“中福在线”，其本质实为全国联网的改良版老虎机游戏。2.2021年以后无纸化彩票(互联网、固定电话和手机)从销售便利性和彩种、玩法丰富性等角度对彩票销售带来巨大刺激作用。3.G7国家LDI是在GDP进入缓慢增长阶段以后开始下降的，而中国经济仍处于较快增长期，LDI极值远未到来。基于上述理解，我们假设未来几年中国GDP成长率保持在约7.5%的水平、2020年LDI为0.67%，无纸化售彩占比约23%，则未来3年彩票销售CAGR为17.5%，其中实体售彩CAGR为10.9%，而无纸化售彩CAGR为59.7%。二、无纸化:切下彩票行业价值链中最大一块蛋糕1、彩票行业价值链彩票的销售收入在彩票产业各个参与者之间的分配比例，根据彩票品种的不同而略有差异。以乐透型、数字型彩票为例，彩票销售收入的35%作为公益金，由彩票销售机构(省级福彩、体彩)按照国务院批准的分配政策(目前为50:50)分别上缴中央财政和省级财政;50%作为彩票奖金，返还给彩票中奖者;15%为发行费用，其中8%作为销售费用支付给销售渠道(即销售佣金)，其余7%作为业务费用上缴同级财政，实行收支两条线管理，按照中央、省、市和中心站四级分成，专项用于组织发行销售彩票的业务活动支出，包括游戏开发、彩票管理信息系统、彩票印刷和销售终端设备等。对于彩票从业者来说，发行费用就是彩票市场的最大容量。从2020年至今，对各彩种分别统计，发行费用占彩票销售收入比例平均约为14.84%。到2021年，发行费用已达387亿元，近5年CAGR达20.65%。完整的彩票行业价值链可以分成上游、中游和下游三个环节。上游包括彩票政策的制订、彩票品种和彩票游戏的研发以及彩票管理信息系统的建设。主要由政府相关机构(包括中央及省级财政部门、民政部门和体育部门，彩票发行机构一国家福彩中心和体彩中心以及彩票销售机构一省级福彩中心和体彩中心)负责，企业可以参与的环节主要在彩票游戏的研发和彩票管理信息系统(包括全国系统和省级系统)的建设和维护。企业在彩票游戏研发和管理信息系统获得的收入通常采用销售分成的模式，分成比例大致都在1-2%。中游是彩票的生产环节，包括纸质彩票预制票据的印刷和物流以及彩票终端设备的供应。彩票印刷分为即开票印刷和电脑彩票的预制票据。即开票大多由福彩中心和体彩中心自己的专门印务公司一一中彩印制公司和中体彩印务公司完成，也有少部分外包给定点印刷资格企业印制。电脑彩票的预制票据包括电脑彩票的热敏纸和投注单，均采用定点印刷制度，由国家福彩中心和国家体彩中心通过对印刷企业技术、经验、设备和生产条件等方而的严格核查，在全国确定9家定点印刷资格企业，其中福彩6家、体彩3家。电脑彩票热敏纸印刷市场的容量占彩票实体销售收入(扣除视频型的“中福在线”)的比例到2023年已经下降到0.48%，预计未来能够保持与彩票实体销售大致相当的增长速度;彩票设备的供应和维护包括卖断和按销售收入分成两种模式。相对而言，采用卖断模式的社会企业获得的盈利较低，而采用销售收入分成模式的社会企业通常可以获得1-2%的分成比例。下游是彩票的销售环节，销售渠道分为实体渠道和无纸化渠道。实体渠道就是彩票销售大厅和投注站，在全国各地约有20多万个。无纸化渠道包括互联网、手机、电话和IPTV等。彩票销售环节获得的销售佣金比例通常为8%。无纸化售彩由于省却了中游生产环节的成本，以及个别无纸化代销商业务规模特别大，因此最高佣金比例可达12%。2、无纸化切入彩票行业价值链的主要环节在无纸化彩票中，企业可以参与的业务包括彩票游戏和玩法的研发、销售管理信息系统的建设以及无纸化代销。其中，前两者处于彩票行业价值链的上游，也是最有价值的业务，其审批程序严格，通常需要耗时1-2年。作为彩票游戏和玩法的研发者，或者销售管理系统的建设者，企业都可以分别获得销售额1-2%的分成比例，而无需承担销售推广的责任和成本，也不论彩票最终是由何种渠道售出。虽然目前还未有专门在互联网或移动互联网平台上运营的无纸化彩票，但是形式上非常接近的视频彩票“中福在线”，可以帮助我们理解一款好的无纸化彩票游戏或彩票玩法的巨大市场潜力。2005年，“中福在线”视频即开型彩票上线发行，销量从2005年的6.75亿元猛增到2020年的130余亿元，占当年福彩总销量的1/4强。“中福在线”的机器外形类似“老虎机”，在押宝方式和中奖程序上也没有太大的区别，并且由于其全国联网，开奖频率远远高于单体卡西诺游乐场的老虎机，从而使其具有高度的刺激性。此外，最初一批销售场所往往装修豪华而被媒体报道为“开设豪华赌场”。由于其玩法简单、迅速、刺激，使得不少人沉溺其中，变成了职业赌棍而倾家荡产，从而引发了诸多社会问题，最后被监管部门发文整改。整改后重新上线的“中福在线”销售场所禁止外包给社会企业/个人，游戏内容得到调整(刺激性最强的一些游戏被禁止)，设置每日最高消费，最高投注额由90元改为10元，取消所有VIP包间，拆除遮挡物，全部用摄像头监视，销售时间由10点至次日凌晨1点调整为至夜间10点，禁止销售厅采用张贴中奖喜报等诱导性手段。可以看出，这些整改措施都是力求将“中福在线”重新由类似赌场游戏回归为普通视频彩票的形式。尽管如此，重新上线的“中福在线”依旧是近几年销售增速最快的彩票游戏。到2022年上半年，视频彩票仍只有一款“中福在线”，其销售额就已经接近分别拥有全国性或者区域性数十款游戏的“竞猜型”彩票和“即开型”彩票。在无纸化代销业务中，由于无需彩票印制成本(0.5%、门店运营费用以及投注设备分成(1-2%)，因此代销者可以至少获得8%的销售分成比例。无纸化代销者的营业额远远大于实体门店，因此从我们观察到的相关港股上市公司披露信息来看，他们的分成比例最高可以达到12%。3、无纸化是彩票行业发展强大的助推器无纸化彩票是指利用互联网、电话以及移动互联网销售彩票的方式。无纸化彩票不仅能够摆脱投注者到实体门店购彩的限制，并且由于其能够在技术上实现专门针对网页和移动客户端的、形式上接近网络游戏和手机游戏的彩票游戏和玩法，从而吸引熟悉网络购物、网络游戏以及网上银行等网络应用的中高收入人群。（1）优化彩民结构许多针对彩票消费者行为的实证研究都发现，彩票最大的消费群体是中等偏下收入群体。例如，2020年的《广东省体育彩票消费者现状的调查研究》中指出，广东省家庭月收人在1,000一1,500元的彩民占该省总彩民数量约38.5%;而家庭月收入在2,500元以下的约占88.4%。这种现象说明，随着家庭月收入的增加，购买彩票的人数呈现下降趋势。虽然由于各省的经济发展水平不同，收入层次划分不尽相同，但类似的调查研究都反映出，中低收入者是彩票的主要消费人群，约占80%比例，他们购买彩票的心态是以博彩改变生活命运。而随着收入水平的增高，购买比例呈下降的趋势，高收人者占比均保持在10%水平上下。究其原因，一方而是由于当收入增加到一定水平之后，对彩票的投入不会随着收入水平的提高而有明显的提高;另一方而是目前彩票还是主要通过投注站售出。相对而言，高收入群体不愿，也少有时间光顾彩票投注站。不同调查都显示中国彩民规模都在1.5亿人以下。而CNNIC数据显示，2021年上半年网络娱乐应用包括网络音乐、网络游戏、网络视频和网络文学，网络游戏使用率达到61.6%，用户规模达到3.3亿人，仅次于网络视频的3.5亿人。从2020年至2023年，月收入在2000元以上的网游用户占比从不足21%稳步提升到接近35%，说明网游用户中高收入群体占比逐步增加，越来越多的高端用户人群开始涉足网游。这些中高收入人群都是无纸化彩票潜在的购买人群。彩票无纸化能够快速地将彩票产品和服务传播到这些人群中去。我们认为，随着无纸化彩票的发展，越来越多的网络娱乐应用用户有可能转化为网络彩民，其中，白领工作人员和中年等群体将实现明显增长。（2）提高销售便利性传统纸质彩票，包括已经具有无纸化形式的视频彩票，都必须在实体门店销售，这从时间和地点上都限制了中高收入人群购买彩票。而基于互联网和移动互联网销售的无纸化彩票从根本上打破了购买彩票的时空限制，无疑将极大地促进彩票销售的便利性。（3）丰富的游戏和玩法数字移动通信技术从二十世纪九十年代开始快速进步，第三代数字移动通信(C3G)技术的成功，扩展了通信网络的带宽，互联网和移动网络实现了底层技术的融合。智能手机是改变互联网的核心载体。智能手机便于携带、在线时间长、能够随时随地为用户服务，极大地扩展了PC互联网的时空范围。从功能上讲，智能手机大屏幕、高性能、易操作的特点为用户提供了不亚于桌而PC的使用体验，从而能够使传统的互联网业务自然地迁移到移动领域。基于互联网和移动互联网的无纸化彩票，不仅能够实现所有传统彩票的在线销售，而且还能够开发出传统彩票所无法展现的类似网络游戏和手机游戏的丰富的彩票游戏和玩法，并且还能够使高频和即开玩法成为可能，这些都能够显著增强彩票游戏的趣味性。无纸化在全球范围都是彩票业发展的普遍趋势。在欧洲一些国家，互联网销售已经占据了30%以上的市场份额;而香港马会的销售收入中网上投注、电话投注和投注站投注也是三分天下。彩票无纸化在中国的发展始自2001年深圳易讯网络的500WAN彩票网和中国足彩网率先开通网络代购彩票。截至2021年，无纸化彩票在全部彩票销售收入中已经占据9.56%的份额。我们认为，无纸化彩票的发展，除了能够为彩票行业的发展提供强大的助推力以外，还能够通过彩民结构的优化，改变中国彩票由于中低收入彩民占比过高而为人所垢病的局而。因此，我们相信，彩票无纸化是中国彩票业发展的必然选择，预计未来数年还将保持近60%的年增长率，到2020年份额占比将有望接近25%。（4）彩票无纸化政策日益明朗彩票无纸化在中国的发展经历了相当曲折的历程。2001年前后，中国出现第一批专门进行网上投注的网站，其后随着门户网站的加入以及群体联合投注方式的普及，互联网售彩开始形成一定的规模。由于互联网本身的安全性问题、彩票的跨区域销售问题以及部分网上投注网站恶意截流彩票销售款等问题，财政部于2002年3月发布《彩票发行与销售管理暂行规定》，规定跨省级行政区域发行和销售股票须由彩票发行机构报财政部批准，并禁止利用因特网发行销售彩票。其后财政部、公安部、民政部、信息产业部和国家体育总局于2020年11月6日发布了《2020年第36号公告》，停止非彩票机构主办网站彩票销售业务，整顿彩票机构利用互联网销售彩票业务，规范互联网销售彩票。12月24日，财政部、民政部和体育总局发布《2020年第84号公告》，决定从当天起彩票机构及其网站一律停止利用互联网销售彩票。一直到2023年9月26日，财政部分别公布《互联网销售彩票管理暂行办法》和《电话销售彩票管理暂行办法》，无纸化售彩才第一次在中国获得了合法的身份。不过，两个《办法》都规定了对互联网售彩和电话售彩实行严格的审批管理，最终审批权在财政部。从严令禁止、到立法明确法律地位、再到推行试点，彩票无纸化已经在争议中取得了一系列具有里程碑意义的进展。我们认为，彩票无纸化政策还将日益明朗。继体彩系统启动牌照试点后，福彩也将启动试点及正式发牌管理。我们预计，对于无纸化牌照的发放和管理，很有可能参照央行分批次发放第三方支付牌照的模式:从2020年5月26日首批发放27张后，直至2022年7月6日发放第7批27张为止，央行共累计发放250张第三方支付牌照。不过，我们相信，从便于管理和平衡利益格局出发，无纸化售彩牌照的数量将会显著少于第三方支付牌照。4、彩票无纸化竞争格局:由“跑马圈地，，到规范经营目前彩票无纸化代销者主要有两类:一类是淘宝和新浪等门户网站的彩票频道，另一类是500wan彩票网和彩乐乐网等专业彩票网站。市场竞争呈现“三驾马车+群雄逐鹿”进行跑马圈地的格局。从2020年数据来看，淘宝彩票、500wan彩票和澳客网等三家网站年代销彩票金额已经超过20亿元。此外，还有彩乐乐等15家网站已经跨过年代销金额1.5亿元的盈亏平衡点。除此之外，估计还有近百家从事代销业务的彩票网站。影响彩票无纸化发展的障碍主要有互联网本身的安全性问题、彩票的跨区域销售问题以及部分网上投注网站恶意截流彩票销售款等问题。因此，政府在发放和管理无纸化牌照时，会优先挑选那些已经在彩票某个子行业中经营多年，与其有良好合作关系和诚信记录的公司。而绝大多数网站很有可能无法获得牌照，最终只能被并购或被禁比经营而退出市场。三、行业风险1、行业政策和监管无纸化售彩是政府高度规管的业务，个别负而事件有可能延迟政府颁发相关牌照或者叫停特定彩票游戏或玩法。2、行业竞争加剧无纸化售彩领域参与者众多，竞争激烈。一方而可能导致为争夺用户，提高市场占有率而陷入返点和加奖等促销战;另一方而，激烈的竞争会导致人才的稀缺，核心人员的工资成本可能增加。3、分成比例降低国家有可能下调某个或全部彩票品种的发行费用，也有可能调低具体业务的分成比例。四、行业投资策略与重点公司1、行业投资策略我们认为，无纸化将是中国彩票行业发展的必然选择。目前，彩票行业法律法规已基本完善，相关无纸化牌照也已开始试点，2023以来智能移动终端快速流行普及，电信运营商大力推广3G业务，彩票无纸化产业发展环境已经初步成熟。我们预计彩票无纸化未来数年还将保持近60%的年增长率，到2020年份额占比将有望接近25%，相关上市公司有望从中充分受益。我们的投资逻辑主要包括三个方而:C1>拥有彩票业务的公司;(2)已经拥有或有可能获得彩票游戏和玩法的研发能力的公司;(3)拥有或有可能获得彩票无纸化销售平台的公司。建议重点关注鸿博股份、守胡份和中体产业。2、重点公司:“研发+代销”，积极转型（1）鸿博股份:业绩反转、彩票无纸化布局早、盈利加速增长2022年展望:业绩反转。2021年，由于公司分别退股焦作银行以及成都农商行未分红，因此虽然公司主业大幅成长(扣除上一年度2000万元银行投资收益的影响，公司净利润增长37.01，但是全年业绩仍下滑10.2%。2021年下半年开始，随着IPO及定增募投项目的陆续建成，公司主业已经从上市前传统的热敏纸彩票和金融单据印刷业务延伸到酒类包装印刷、数字化印刷、智能卡印制和无纸化售彩等新兴业务，经营区域也从福州发展到重庆、沪州、无锡、北京和广州。四川鸿海作为沪州地区规模最大、设备最精良的印刷企业，在酒企集中的西南地区有广阔的市场空间;智能卡子公司已获得银联认证和MAS丁ER卡全球供应商的资质认证，已获得福建农信社金融IC卡及个性化制作订单，这些都将有力推动公司开展智能卡印制业务;公司是中、农、建三大行印制存折存单等金融票证定点企业，北京昊天数字化印刷项目亦有相当的客户基础;传统的热敏纸彩票印刷市场竞争格局稳定，公司能够保持40%以上的市占率;无纸化售彩业务已经盈利并且增长迅速;此外，成都农商行或有可能分红。因此，2022年有望成为公司业绩反转之年。彩票无纸化业务:游戏、玩法研发及无纸化售彩。2022年，公司通过增资收购的方式拥有“彩乐乐”网站，进入无纸化售彩领域。2021年，公司无纸化售彩业务(包括B2C和B2B业务)实现收入翻番和盈利过百万。2022年一季度，盈利相当2021年全年，增长迅猛。除此之外，公司子公司鸿博数网已开发的彩票玩法类手机游戏有五行运彩、魔法13张、小鸡快跑、怒海寻宝等，目前正在测试，尚未正式上线。公司在热敏纸彩票业竞争优势明显，与彩票发行和销售机构保持长期密切合作关系，在彩票无纸化业务方而已有良好的布局，我们看好公司在彩票游戏和玩法研发以及无纸化售彩领域良好的发展前景。风险因素:原材料价格和人工成本上涨;彩票销售受突发事件影响而下滑;彩票销售资质的认定和取得存在不确定性。（2）安妮股份:试水无纸化售彩传统业务恢复盈利水平需要时间。公司的标准化产品主要是复印纸等商务用纸，近年来需求量和售价均无增长，而人力和物流成本攀升较快，再加上上游造纸企业向下延伸渗透等因素，标准化产品仅能维持不亏;公司在福彩定点印刷商中单家企业份额最大，达到约25%。该业务市场竞争格局稳定，各企业基本上享受行业平均增速;公司并购的上海超级标签管理好，技术质量比价高。公司还通过引入RFID等手段提升防伪技术，开发防伪标签产品，未来将是其主要盈利增长点之一。综合来看，公司或需再花费1-2年时间才能恢复到上市前后的盈利水平。彩票无纸化业务已有突破。无纸化售彩是公司未来大力发展的业务之一。2021年11月底，公司的无纸化彩票销售业务平台“中大奖”上线试运行，手机客户端也已开通。预计2022年销售4000多万元，2023年有可能实现盈亏平衡。短期来看，虽然无纸化售彩业务还无法为公司贡献盈利;不过从长远看，该业务对公司盈利能力和估值水平的提升作用都将日渐明显。（3）中体产业:潜在的彩票无纸化概念股原有业务盈利水平不佳。中体产业目前占比最大的业务是房地产开发和销售，公司分别在广州、上海、北京和天津等十多个城市开发奥林匹克花园项目;除此之外，公司还从事承办体育赛事和经营体育健身项目等业务。总体而言，公司盈利水平在2022年大幅下滑后一撅不振，长期表现不佳。借收购涉足彩票业务。2021年7月，公司出资9000万元收购了北京英特达系统技术有限公司45%股权，由此进入了体育彩票终端机销售业务和即开型体育彩票代销业务。基因纯正，或有可能深度参与彩票无纸化业务。公司是国家体育总局控股的唯一一家上市公司，其中国家体彩中心直接持股3.2251。中体彩科技发展有限公司(中体彩科技)成立于2002年，作为由国家体彩中心联合全国31个省(市、自治区)体育局共同成立的国有股份制企业，负责研发中国电脑体育彩票交易系统，全而承担中国体育彩票技术系统的规划、研发、运维以及乐透型彩票市场运营服务工作，被确定为中国体育彩票信息技术总集成商。2021年10月，财政部批准中体彩科技和500wan彩票网试点互联网代销体育彩票。中体产业与中体彩科技作为同系统兄弟公司，不排除在彩票无纸化业务上有合作的可能性。

2023年胰岛素行业分析报告目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰岛素是人体血糖控制的关键 PAGEREFToc368763251\h41、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰岛素分泌异常会导致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我国糖尿病发病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰岛素产品已经发展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰岛素生产工艺差别较大 PAGEREFToc368763256\h8二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题 PAGEREFToc368763257\h91、随着病程的推进，胰岛素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰岛素的注射模拟体内分泌过程 PAGEREFToc368763259\h103、胰岛素一般采用笔式注射，注射部位有讲究 PAGEREFToc368763260\h13三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长 PAGEREFToc368763261\h141、使用胰岛素的患者群体庞大 PAGEREFToc368763262\h152、胰岛素的使用费用 PAGEREFToc368763263\h163、胰岛素国内市场容量超过200亿 PAGEREFToc368763264\h17四、基层需求推动二代胰岛素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰岛素聚焦市场不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰岛素在定价和医保报销方面具备优势 PAGEREFToc368763267\h193、价格合理使得国产二代胰岛素进入多省基药增补目录 PAGEREFToc368763268\h204、基层放量，提前布局是关键 PAGEREFToc368763269\h21一、胰岛素是人体血糖控制的关键1、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素血糖是人体血液中所含的葡萄糖，人体细胞从血液中摄取糖分用以提供能量，血糖是人体最为直接的能量供应物质。血糖的含量过高和过低都会对人体产生不利影响，过高的血糖含量会引起心血管疾病以及视网膜等组织的病变，而过低的血糖含量则会使人体能量供应不足，产生晕厥等症状。胰岛是人体内调节血糖浓度的关键脏器，其分泌胰高血糖素用于提升血糖浓度，分泌胰岛素用于降低血糖浓度，两者相互制约达到体内血糖浓度的平衡。糖尿病患者就是胰岛素的分泌出现异常，使得体内血糖浓度过高。2、胰岛素分泌异常会导致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以血糖升高为特征的代谢性疾病。糖尿病主要分为I型和II型两种，I型糖尿病主要是自身胰岛细胞受损引起，占比较小约为5%；II型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起，与生活习惯联系紧密，占比较高，在90%以上。3、我国糖尿病发病率快速提升我国居民生活水平提升较快，但保健意识未相应跟上，这直接导致我国糖尿病发病率急剧提升。目前我国已经超越印度成为全球糖尿病患者数量最多的国家，糖尿病患者人群已达9,000万。巨大的患者人群也为糖尿病治疗产品提供了广阔的市场空间。我国糖尿病发病率随着年龄的增长而迅速提升，国内人口结构的老龄化也将推升糖尿病发病率。从糖尿病发病的绝对人口数量来看，目前我国城市人口发病数量较农村略多；但是从潜在人口来看，农村患前驱糖尿病（葡萄糖代谢异常）的人口远多过城市，农村的糖尿病治疗市场蕴含着巨大的增长潜力。4、胰岛素产品已经发展到第三代胰岛素最初是从猪和牛等动物脏器中获取，但是动物源性胰岛素注射到人体内之后会引起较强的排异反应，效果较差，这是第一代胰岛素。随着基因工程技术的发展，到20世纪80年代，丹麦诺和诺德公司率先体外合成人胰岛素，由于与人自身胰岛素结构类似，人工合成胰岛素逐步替代动物源性胰岛素，这是第二代胰岛素。到2023年的时候，人们发现通过改变体外合成胰岛素的结构，能够控制其在体内发挥效果的时间，效果能够得到更好的控制，胰岛素衍生物应运而生，这是第三代胰岛素。那么在国内这三代胰岛素的使用情况如何？第一代动物源性的胰岛素由于疗效问题在国际上基本已经被淘汰，在国内仅在农村地区使用；第二代胰岛素由于疗效稳定，价格相对便宜，性价比较高，是目前国内使用的主力品种；第三代胰岛素目前正在国内推广，但由于价格相对较高，目前主要在一线城市使用。5、不同胰岛素生产工艺差别较大第一代胰岛素来自于动物，主要从屠宰场猪和牛胰腺中获取。从第二代胰岛素开始，人们首次通过基因工程在微生物中体外合成胰岛素，目前主要以大肠杆菌和酵母两种菌类为载体合成，通化东宝和礼来通过大肠杆菌培养体系合成，诺和诺德通过酵母合成。第三代胰岛素同样以微生物为载体合成，在第二代胰岛素的基础上做了一些基因修饰，即基因片段与人体内合成胰岛素的基因片段不完全一致，具备不同的功效，所以也叫胰岛素类似物。二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题1、随着病程的推进，胰岛素使用量逐步加大对于胰岛素依赖型的I型糖尿病患者，只能通过终生胰岛素的注射来治疗。对于占患者大多数的非胰岛素依赖型的II型糖尿病患者，在初次诊疗的时候一般会选用口服降糖药来进行治疗，在治疗后期机体对于口服降糖药不敏感的时候才转为胰岛素治疗。我们首先来了解一下几类口服降糖药的机理，目前口服降糖药主要分为三大类，分别是：促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药、a-葡萄糖苷酶抑制剂，它们分别从增加胰岛素分泌，增强机体对胰岛素敏感性、降低营养物质吸收等方面来降低血糖。机体对于口服降糖药有一个耐受的过程，胰岛β细胞在药品刺激下超负荷运分泌胰岛素，时间长了之后可能会逐步丧失功能，一旦体内无法分泌正常所需胰岛素，就需要外源注射胰岛素来补充，这个时候就需要口服降糖药和胰岛素的联合治疗，如果控制效果仍不够理想，需要逐步加大胰岛素的使用量，直至完全使用胰岛素。随着病程的推移，大部分糖尿病人在病程的中后期都会开始使用胰岛素，从下图中我们可以看到国内使用胰岛素病人的比例处于提升的过程之中。2、胰岛素的注射模拟体内分泌过程胰岛素的使用需要模拟体内分泌的过程，因此临床胰岛素的分为基础胰岛素和短效胰岛素。基础胰岛素主要用于保持体内胰岛素含量稳定，而短效胰岛素主要用于进餐后血糖浓度快速升高的时候，迅速降低血糖。从下图我们可以很清晰看到，体内胰岛素的分泌与进餐时间几乎同步，因此注射胰岛素的时候也应模拟体内分泌的过程，在进餐时注射起效快短效胰岛素，而用长效胰岛素维持基础浓度，理论上凌晨3-4点应该是体内胰岛素含量最低的时候。根据上图我们大概可以将外源注射的胰岛素分为两类，一类是在餐后快速控制血糖的短效胰岛素，一类是用于维系体内胰岛素浓度的长效胰岛素。对于短效胰岛素，要求是注射后能够迅速吸收，使血液中胰岛素的浓度在短期类达到波峰，用于降低餐后体内迅速上升的血糖，而在血糖波峰过后，又能够快速代谢掉，避免出现低血糖风险；而对于长效胰岛素，要求是注射后能够在体内稳定的释放，不出现明显的波峰与波谷。那么胰岛素类药品为什么会有长效和短效之分呢？我们需要了解一下胰岛素在体内吸收的过程。体外合成的重组人胰岛素在溶液中会以六聚体的形式存在，在体内逐步分解为单体后发挥作用。超短效胰岛素就是通过改变胰岛素部分结构，但保留有效部位，这样生产的胰岛素类似物会以二聚体的形式存在，进入体内后迅速分解为单体发挥作用，较短效的六聚体更快。后面科研人员又发现胰岛素与大分子的鱼精蛋白结合能够大大延缓体内释放速度，由此便形成了长效的鱼精蛋白锌胰岛素，这是在二代胰岛素的基础上添加大分子蛋白形成聚合物从而达到缓释的目的。在三代胰岛素类似物中，科研人员通过改变胰岛素结构使得其释方速度变慢，形成了长效产品，详细原理请见下面表格。3、胰岛素一般采用笔式注射，注射部位有讲究目前胰岛素的注射分为胰岛素注射笔和胰岛素注射器两种，胰岛素注射器相对便宜一些，但携带不太方便，并且每次注射前需要抽取胰岛素，会造成一定不便，所以逐步被淘汰。各厂家生产的胰岛素注射笔基本区别不大，胰岛素注射笔上标有剂量刻度，每次使用能够较为精准的定量，其使用的注射笔用针头非常细小，因此能减少注射时的痛苦和患者的精神负担。此外，胰岛素注射笔使用方便，便于携带。由于胰岛素在脂肪组织中吸收较快，而在肌肉组织中不易吸收，所以胰岛素一般需要注射至皮下脂肪组织。由于腹部脂肪较多，所以一般使用短效或与中效混合的胰岛素的时候优先考虑腹部；而使用长效胰岛素的时候，由于希望胰岛素缓慢的释放，合适的注射部位是脂肪组织相对较少的上臂，臀部或大腿。三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长接下来我们会对胰岛素的市场容量做一个测算，以便使得投资者有一个定性的认识。在测算之前我们首先得弄清楚胰岛素在什么情况下使用，使用胰岛素的病人群体有多大，使用胰岛素的费用有多高。1、使用胰岛素的患者群体庞大目前糖尿病主要分为I型和II型，I型糖尿病人需要终生使用胰岛素，约占患者数量的5%，按照9200万的患者数量来计算，I型糖尿病患者数量大概在460万人。II型糖尿又称非胰岛素依赖型糖尿病，病患者约占患者数量的90%，约为8,200万人，部分II型糖尿病人需使用胰岛素，具体用量要根据患者病情而定，一般会在口服胰岛素逐步失效的情况下，开始加用胰岛素。具体使用胰岛素的II型糖尿病人比例目前还没有精确的数据统计，我们在走访临床医生的过程中了解到了一些经验性的数据，大多数临床医生认为接诊的II型糖尿病患者中约有20%需要使用胰岛素进行治疗，如果按照上面我们测算的II型糖尿病患者8,200万人，那么需要使用胰岛素进行治疗的II型糖尿病患者数量约为1,600万人。合并以后，我们认为国内需要使用胰岛素糖尿病患者的数量约为2,000万。2、胰岛素的使用费用前面我们已经谈到目前市场上胰岛素分为三代，每一代之间的价格差别比较大，并且国产胰岛素与进口胰岛素之间也有价格差别。我们选取最具代表性的两家企业来进行价格的比较，国产选取通化东宝（二代胰岛素为主），进口选取诺和诺德（占据国内胰岛素市场70%以上的市场份额）。通过以上表格我们对不同类型胰岛素的价格有了一个大致的了解，那么一个糖尿病人一天应该使用多少胰岛素呢？在临床上医生对糖尿病人胰岛素用量的方法比较复杂，个体差别较大，为了便于计算，我们采用简易的计算方式——按病人体重来测算。对于病情较轻的糖尿病人胰岛素的使用量为0.4-0.5IU/kg，对于病情较重的糖尿病人胰岛素的使用量为0.5-0.8IU/kg，我们择中选取0.6IU/kg，假设糖尿病人的平均体重为65kg（男性，女性患者体重平均数值），一个糖尿病人每天平均使用量约为40IU（如果是I型糖尿病人用量还会略高一些约为45IU/天）。长效胰岛素由于只维持体内基础胰岛素浓度，患者使用量会小一些，大概为0.2IU/kg，对应每天使用量为13IU。对病人每天胰岛素用量有了一个大致的认识，我们就可以根据中标价格来推算每天的费用。3、胰岛素国内市场容量超过200亿在上面的内容中，我们已经把需要使用胰岛素患者数量的计算方式与日均费用的测算方式向大家阐述清楚了，下面我们对胰岛素内市场容量进行测算，由于临床个体情况可能差别较大，我们的测算结果不一定十分精确，但能够为大家提供一个数量级上定性的认识。我们再重点看一下二代胰岛素，目前基层农村患者约占糖尿病患者的一半，如果假设基层患者全部使用国产二代胰岛素，那么其市场容量应该在200亿元左右。四、基层需求推动二代胰岛素放量1、二、三代胰岛素聚焦市场不同市场对于糖尿病市场的潜力，以及胰岛素在国内市场的持续增长已经没有太大分歧，市场的分歧点在于三代胰岛素出来之后，二代胰岛素的市场是否会被逐步替代，二代胰岛素基层放量的逻辑是否成立。经过分析，我们认为