电站现场急救手册

目录TOC\o"1-2"\h\z\u1目的42适用范围43上游和参考程序文件44定义45职责46规定46.1急救培训56.2急救流程56.3急救药品56.4急救措施67附件11目的本手册目的是规范电站现场急救的组织和流程。适用范围本手册适用于中民新能投资有限公司各电站的现场急救工作。上游和参考程序文件无定义无职责总经理部负责审批本手册，并提供现场急救所需的资源。运维中心负责建立电站急救流程，并督导实施。组织开展电站现场急救培训。监督落实现场急救所需资源。负责与外部医疗机构的日常联系与沟通。电站负责组织电站现场急救工作。保证电站现场急救所需应急物品的有效、可用。员工公司员工均有义务报告现场员工受伤情况，并在力所能及的情况下开展急救。规定急救培训运维中心须建立现场急救培训制度，对所有员工进行急救基础知识培训，组织部分员工进行专业的急救培训。基础培训所有员工均需进行急救基础知识培训，至少了解现场急救流程和急救知识。培训由运维中心进行授课，主要授课内容有：现场急救处理流程、心肺复苏的基本操作、外伤初步处理、烧伤/冻伤/骨折注意事项等。专业培训电站每班至少配备一名义务急救员，义务急救员需经过急救专业培训。专业培训由运维中心组织外部医疗机构医生进行授课。义务急救员至少应掌握以下急救知识：心肺复苏、外伤初步处理、截肢/骨折初步处理、头部受伤初步处理、烧伤/冻伤初步处理、五官受伤初步处理、动物咬伤初步处理、心脏/呼吸等突发性疾病初步处理等。义务急救员每年至少进行一次复训。急救流程急救报告受伤员工或发现人员应第一时间电话通知电站控制室，说明报告人员位置、联系电话，尽量详细的说明受伤部位、症状及严重程度。急救处理电站控制室接到报告后，马上通知义务急救员到现场查看受伤员工的具体情况。义务急救员到场后开展急救工作，并判断是否需要外部医疗机构支援，如果需要外部医疗机构支持，就地拔打急救电话，并将患者情况及时反馈到电站控制室。电站控制室收到反馈后安排人员到指定地点接应救护车。救护车到场后义务急救员需陪同受伤人员到医院治疗，并及时反馈相关情况。急救药品电站需配备急救药箱和常用急救药品，并定期检查及更换，保证其在有效期内。常用急救药品至少包括：生理盐水、医用镊子、医用剪刀、医用手套、医用胶布、纱布、棉花球、止血贴、止血带、三角巾、消毒软垫、药棉、云南白药、医用酒精、烫伤膏、红花油、抗生素、固定板等。急救措施止血止血包括指压止血，加压包扎止血，止血带止血等。指压法即用手指将出血部位血管压迫以阻断出血。加压包扎法：去除伤口周围衣物暴露伤口后用干净毛巾手帕等覆盖，再用三角巾或绷带等捆绑。止血带有橡皮止血带，压力表式止血带。部位在上臂或大腿的上1/3处，上前注意用布条加垫以保护，注意表明上止血带时间，每隔一小时放松数分钟。刺伤尽量取出异物。如确认异物取出，可轻挤伤口挤出瘀血，碘酒或酒精消毒后纱布包扎。如伤口内留有木刺等异物，在消毒后可用经火烧或酒精涂擦的镊子取出。如取出困难时或木刺刺进指甲里，应立即到医院进行治疗。断肢若肢体仍在机器中，不能强行将肢体拉出或将机器倒转，应拆开机器取出断肢。断肢残端如有活动性出血，应加压包扎。若有止血带止血，则每小时应放松一次。应用手指压住近侧的动脉主干以减少出血。对于大部离断的肢体或多段骨折，在运送前应用夹板固定伤肢。离体的断指(趾)用无菌或清洁的敷料包好放入塑料袋内，冬天可直接转送；在夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存，不让断肢直接接触冰块以防冻伤。也不要用任何液体浸泡断肢。初步处理后立即将患者送往医院进行抢救。骨折用双手扶住骨折的部位，不要让它活动。垫高受伤的肢体，减轻肿胀。

如果受伤的胳膊或腿已经扭曲，可以拉直；如果在拉直的过程中引起患者剧烈疼痛或皮肤变白，应马上停止。

不要冲洗伤口中的脏东西，不要使用药物，也不要把裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。如果伤口中嵌入了异物，不要拔除，注意不要将异物压入伤口，应该压迫止血，包扎固定。使用固定夹板固定住骨折处上下两个关节，或不使断骨错动为准。

脊柱骨折或颈部骨折时，除非是室内失火等特殊情况，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。进行初步处理后立即送医治疗。头部外伤让患者去枕平卧、头转向一侧以防止呕吐时食物吸入气管而窒息。不要捏人中或摇动头部以求弄醒患者，这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，用干净衣物或床单压迫即可。如患者流血不止或无法清醒，立即送医治疗。眼灼伤首先把上下眼皮翻开，尽快用大量的清水彻底冲洗眼睛。如果是石灰吹入眼中，要取出后再用水冲洗。

冲洗时不要让水溅到没有受伤的眼睛里。

可以把整个脸泡在水里，连续做睁眼和闭眼的动作。

冲洗后，用干净的纱布等覆盖保护受伤的眼睛，迅速前往医院就医。

呼吸道异物施救者站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一手握拳，用拇指的一侧抵住患者的上腹部肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力快速地向内向上挤压。当患者昏迷倒地时，救护者应面向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在患者的上腹部肚脐稍上处，两手用力快速地向内向上挤压。

对呼吸停止者，在排出异物后立即进行心肺复苏。进行初步处理后立即送医治疗。耳道异物晃动头部使异物脱出。异物不脱出应看异物的位置。如为较软的异物（昆虫除外）可用镊子取出，注意：不要试图刺戳异物。硬的异物或为活的昆虫，应立即送医治疗。淹溺将溺水者平放在地面，迅速撬开嘴，清除口、鼻内的脏东西（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。

意识丧失、尚有呼吸心跳的溺水者要保持侧卧，并注意保暖。

使溺水者趴在施救者屈膝的大腿上，按压背部迫使呼吸道和胃里的水排出。但排水时间不能太长，以免耽误抢救时间。当溺水者呼吸极为微弱甚至停止时，应立即进行心肺复苏。

立即送医院治疗，由于呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停跳，应一直坚持救治到专业救护人员到来。

烧伤首先隔断热源，远离造成烫烧伤的炉子、火等。立即用清水反复冲洗伤口至少10分钟，使伤口冷却。不要涂抹酱油、牙膏。

小心除去创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。

烫烧伤严重的患者，用清洁的布料遮盖伤处，立即到医院救治。冻伤迅速脱离低温环境。不可勉强脱卸连同肢体冻结的衣物，应用温水融化后脱下或剪开。用38－42℃温水浸泡伤口20分钟，如疼痛可用止痛药。心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏，并立即送医院就医。蛇咬伤受伤人员需保持平静以减慢血流速度并延迟毒素扩散。用条带绑紧咬伤处近侧肢体，将伤处浸入水中逆行推挤排出毒液。也可口吸。伤处置——干净软垫并用绷带包扎，途中每20分钟松开2－3分钟。初步处理后送往医院注射抗蛇毒血清，注意分辨蛇的特征供医务人员救治。狗咬伤立即用干净水冲洗伤处。不要在伤处涂擦任何软膏或其它类似物。尽量挤出伤口污染血液，用干净布料包扎。初步处理后送至医院注射狂犬病疫苗及抗感染药。蜂蛰伤尽量用消毒针将断刺剔出，然后用力掐住伤口用嘴反复吸吮吸出毒素。可用肥皂水充分洗患处。黄蜂蛰伤后涂些食醋。万一发生休克，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理，并立即送医治疗。哮喘发作让患者面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上,打开门窗，解开领口、宽松紧身衣服；寻找患者随身携带哮喘雾化吸入器，及时给其吸入。如患者吸入哮喘药物让无好转需立即送医治疗心脏病当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，马上调整体位，保持比较缓和的姿势，保持安静。如果患者无呼吸脉搏及心跳，应开始心肺复苏。无论何种心脏病均应立即送医院进一步治疗。中风改善心境、保持冷静、避免情绪激动以免血压进一步升高增加颅内出血。避免任何不必要的体位改变或搬动。如患者失去意识，仍应避免搬动，更不能抱住患者又摇又喊试图唤醒患者。因反复摇晃会加重颅内出血。正确的作法是：若患者坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。若患者鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起患者下颌，使之成仰头姿势，同时去除呕吐物。初步处理后应将患者送医治疗。昏厥让患者躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医治疗。抽搐用手帕裹在筷子或小调羹上，塞在患者牙齿之间，以防咬破舌头。如果牙齿咬得很紧，可用筷子从两旁牙缝中插入。保持呼吸道畅通。解开患者领口，放松裤带，让患者平卧，头侧向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道而窒息。针刺人中穴或用手指重按人中穴。患者因高热而抽搐时，应移至凉快处解开衣服，