急性上呼吸道感染病人的护理-课件

急性上呼吸道感染病人的临床护理武静此PPT课件可下载后编辑急性上呼吸道感染病人的临床护理武静此PPT课件可下载后编辑1案例占效益，男，21岁，未婚。患者因（畏寒，发热三天）与2016年5月12日入住我科。患者缘于三天前无明显诱因下出现畏寒，发热，体温最高达41度，热型不规则，呈间歇性，伴乏力纳差，无咳嗽，咳痰，无腹痛，无咯血。在校医院行输液治疗，体温控制不理想，遂来我院行进一步治疗。胸片检查未见异常。血常规：WBC11.4*10*9，案例占效益，男，21岁，未婚。患者因（畏寒，发热三天）与202概念:

鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。呼吸道最常见的一种传染病常见病因为病毒，少数为细菌患者无年龄、性别、职业、地区之分传染性强，可引起严重并发症

概念:

鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。呼吸道最常见的一种传3诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳等易发因素:老幼体弱慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）诱发因素：4病因和发病机理

(1)70%-80%病毒：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒(2)

细菌：直接或继发病毒感染之后多为：溶血性链球菌其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌偶见：革兰阴性杆菌病因和发病机理

(1)70%-80%病毒：5发病特点发病季节：全年皆可、冬春多发多为散发，常驻在气候突变时流行传播途径：带病毒飞沫、被污染的用具发病人群：免疫力较弱，无交叉免疫------一个人一年内可多次发病发病特点发病季节：全年皆可、冬春多发6辅助检查

1．血常规

病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2．病原学检查

判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。辅助检查

1．血常规7治疗要点

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。治疗要点

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细8【护理评估】（一）健康史询问？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因？呼吸道有无慢性炎症。【护理评估】（一）健康史9【护理评估】（二）身体状况1．普通感冒

又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。【护理评估】（二）身体状况10【护理评估】（二）身体状况2．病毒性咽炎和喉炎

以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。【护理评估】（二）身体状况11【护理评估】（二）身体状况3．疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。【护理评估】（二）身体状况12【护理评估】（二）身体状况4．咽结膜热发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。【护理评估】（二）身体状况13【护理评估】（二）身体状况5．细菌性咽炎和扁桃体炎

起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。【护理评估】（二）身体状况14【护理评估】（二）身体状况6．并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。【护理评估】（二）身体状况15【护理评估】（三）心理-社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。【护理评估】（三）心理-社会状况16【护理诊断及合作性问题】1．体温过高

与病毒或细菌感染有关。2．急性疼痛

头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3．潜在并发症

鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。【护理诊断及合作性问题】17【护理措施】（一）一般护理1．休息与活动

发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。2．饮食护理

给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。【护理措施】（一）一般护理18【护理措施】（二）病情观察观察病人体温变化，注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。【护理措施】（二）病情观察19【护理措施】（三）对症护理高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。

【护理措施】（三）对症护理20【护理措施】（四）用药护理

遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。【护理措施】（四）用药护理21【护理措施】（五）心理护理本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。【护理措施】（五）心理护理22【护理措施】（六）健康指导1．疾病知识指导

①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。②坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。【护理措施】（六）健康指导23【护理措施】（六）健康指导2．用药指导

对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。。【护理措施】（六）健康指导24【护理措施】（六）健康指导3．识别并发症并及时就诊

药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。【护理措施】（六