人防工程质量验收表格

人防工程质量验收表萧山区人防工程结构验收申报表人防工程质量监督注册号：杭州市人防工程质量监督站萧山区分站:工程拟于近日进行结构验收，我方将指派 并安排设计单位监理单位 、施工单位（含人防设备厂） 等同志组成验收小组，请贵站派监督工程师现场监督。自查、检查结论如下：施工单位（公章）监理单位（公章）自查日期年月日检查日期年月日自查结论检查结论项目经理总监技术负责人建设单位项目负责人：（公章）年月日注：、结构验收时，后浇带应浇筑完成。、结构验收时要求无积水，杂物清理干净。、人防门框等金属预埋件应做好除锈及防锈油漆。、结构验收时建设、设计、监理、施工方项目负责人应到场。、施工方应准备汇报材料及施工资料，监理方应准备结构评估报告。人防工程竣工验收申请报告监督注册号： 杭州市人防工程质量监督站萧山区分站:人防工程已具备《建筑工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。现向贵站申报竣工验收，请于近日派监督工程师组到工程现场对竣工验收进行监督。（竣工验收方案附后）自评及预验收情况施工单位（公章）监理（建设）单位（公章）自评日期预验收日期自评结论预验收结论项目经理总监（建设单位技术负责人）技术负责人验收组成人员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称建设单位项目负责人： （公章）年月日回执签收人:施工单位人防工程质量验收报告施工单位人防工程质量验收报告设计单位人防工程质量检查报告设计单位人防工程质量检查报告单位工程名称设计单位名称设计单位地址邮编人防建筑掩敝面积()联系电话设计合理使用年 限防护等级设计允许最终沉降量战时用途质量验收意见填写要求：通过现场全面检查确认工程质量是否满足设计要求充分体现了设计意图是否认可施工单位的自评意见本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况；本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符；施工过程中是否发现结构性的质量缺陷如沉降超标、倾斜、裂缝等并提出设计处理方案施工单位是否按设计处理方案处理本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容项目负责人：年月日注册建筑师：年月日设计单位公章注册结构师：年月日单位法人代表:年月日

单位工程名称建筑面积结构类型、层数施工单位名称施工单位地址施工单位邮编联系电话质量验收意见填写要求：施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订书面合同、资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）；本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况；施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合；人防部分完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准工程质量达到合格质量等级满足结构安全、人防战时和平时的使用功能要求；工程质量保证资料（包括检测报告的功能试验资料）基本齐全且已按要求装订成册；建筑物沉降观察成果和倾斜率情况；其他本说明的情况。项目经理： 年月日施工企业公章企业质量负责人： 年月日企业技术负责人： 年月日企业法人代表： 年月日勘察单位工程质量检查报告勘察单位工程质量检查报告监理单位人防工程质量评估报告监理单位人防工程质量评估报告单位工程名称监理单位名称监理单位地址邮编人防监理资质等级联系电话质量验收意见填写要求：监理单位质量责任行为的履行情况（如是否依法承揽工程、飞图订书面合同且资质相符；建立以总监为中心的现场工程质量保证体系，制定专业人员岗位责任制对隐蔽工程、检验批、分项、分部工程及时进行验收签证等情况）监理单位执行监理工程规范的情况；在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件的情况；如是否严格执行工程质量报验制度建筑材料进场检验制度见证取样制度等施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求按时限落实整改并组织复查；工程质量核查是否满足设计及规范；对工程遗留质量缺陷的处理意见；执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；该工程核定为。总监理工程师：年月日监理企业技术负责人：年月日单位公章企业法人代表：年月日

工程名称单位名称单位地址单位邮编联系电话验收意见：按下列要求填写：1通过现场全面检查，确认工程施工质量是否达到勘察成果文件的要求，是否认可施工单位的自评意见；2本工程依法进行勘察工作及执行有关主管部门批文的情况；3本工程是否按强制性条文进行勘察工作；4本工程提供的工程成果是否符合合同要求，且真实、准确；5勘察单位是否按要求参加工程地基基础（或洞室支护）检验，是否参加与地基（或洞室）有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理K；6本工程地基验槽（或洞室复勘）情况是否与本工程地质勘察报告书内容相符；7其他需要说明的情况。项目负责人（签名）：勘察单位公章法人代表（签名）：年月日人防工程竣工验收方案人防工程竣工验收方案工程名称验收单位建设单位设计单位监理单位施工单位（人防设备厂）验收小组成员组长：组员：副组长：验收标准、根据国家及地方法律、法规要求及现行工程建设强制性标准；2施工图设计文件及设计变更文件要求；3工程合同要求。竣工验收内容1建设、勘察、设计、5、监理等单位汇报合同履约和执行工程建设法规情况；2审阅工程档案资料；3实地查验工程质量；4对有关单位进行全面评价，签署竣工验见。竣工验收程序：竣工验收由建设单位： 主持，先由施工单位汇报工程概况，后由监理单位汇报工程监理情况，再由竣工验收小组对竣工工程进行档案资料审阅及实地查验工程质量。 等人负责审阅资料； 等人负责实地查验工程土建方面，并对孔口防护工程分部；建筑装修工程分部；给水排水工程；采暖、通风与空调工程；建筑电气安装工程分部；防火设备安装工程分部的各《分项工程质量验收记录》等内容进行实地复查；等人实地查验工程水电安装方面，并对《管道设备试压与设备运转记录》、《通风、空调系统测试记录》、《接地电阻与绝缘电阻测试记录》、《柴油发电机组试运行试验记录》等内容进行实地复查。验收内容为 抽查率不少于。最后验收小组对竣工工程进行全面评价，并签署竣工验收意见。建设单位： 年—月—日人防工程竣工验收报告（建设单位）人防工程竣工验收报告（建设单位）一、工程概况该工程位于 市 路（具体地址），北临 路，南临路，东临 路，西临一路，建筑面积 近厂使用面积壮，平时作为 使用（平时功能），战时为 （战时功能），可掩蔽 人员，储存 物资，防常规武器等级为级，防核武器等级为级，防化等级为级。该工程由 一（建设单位）投资建设，（勘察单位）勘察， （设计单位）设计,（施工单位）施工， （监理单位）监理， （质监机构）质监。二、执行基本建设程序情况该工程建设文件包括项目建议书、可行性研究报告、初步设计文件、施工图设计文件报批手续齐全，按规定于年月日办理了人防工程质量监督手续。建设工程施工手续齐全，建设工程规划许可证号为 ，建设工程施工许可证号为 。工程招投标符合建设工程招投标管理办法。该工程于年一月日开工，年月日竣工，工程施工过程中严格按照人防工程有关规范和技术标准施工，工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，符合设计文件及合同要求，较好地执行了人防工程基本建设程序。三、对勘察、设计、施工和监理工作的评价该人防工程较好地执行了国家关于工程建设勘察工作的法律、法规、技术规程和规范设计完整全面，能满足战时和平时使用需要，达到了人防工程建设要求。施工单位按照人防工程施工的法律、法规、技术规程和规范以及设计文件及合同要求进行了施工，在工程进度、质量、造价和安全生产、以及施工资料等方面达到了工程竣工验收标准。工程监理单位对工程施工进行了全过程监理重点在工程质量、进度和造价等三方面实行了严格监督管理较好地履行了工程监理职责确保了人防工程按期交工工程质量达到了人防工程竣工验收标准。四、竣工验收程序、组织形式和内容该工程于年月日，由建设单位组织勘察、设计、施工、监理单位进行了工程竣工验收，并由 人防工程质量监督站进行了监督，验收程序、组织形式和内容符合《浙江省人民防空工程竣工验收备案管理办法》有关要求。（一）组成验收组本工程验收组由建设单位的 、勘察单位的 、设计单位的 、施工单位的 、监理单位 和年月日年月日组成。（二）建设、勘察、设计、施工、监理单位分别向验收组汇报工程合同履约情况和在工程建设的各个环节执行法律、法规及工程建设强制性标准的情况。（三）验收组人员审阅建设、设计、施工、监理单位的工程档案资料1完成人防工程设计和合同约定的各项内容2施工单位的人防工程竣工报告3监理单位人防工程质量评估报告4设计单位人防工程质量检查报告5勘察单位工程质量检查报告6人防工程技术档案和施工管理资料（四）验收组人员实地查验人防工程质量对人防工程设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价形成经验收组人员签署的人防工程竣工验收意见。五、人防工程竣工验收意见该人防工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准规定，符合设计文件及合同要求，地基基础工程、主体结构工程、人防工程口部、防护设备设施、及给水、排水、通风、电气等工程质量控制资料齐全安全和主要使用功能检查以及观感质量符合要求综合质量达到验收标准一致同意竣工验收工程质量评为合格。建设单位工程负责人:建设单位（公章）人防工程竣工验收备案自行验收结论人防工程竣工验收备案自行验收结论竣工验收*意见建设单位意见：单位（项目负责人）： （公章）年月 日设计单位意见：单位（项目负责人）： （公章）年月 日施工单位意见：单位（项目负责人）： （公章）年月 日防护设备生产安装单位意见：单位（项目负责人）： （公章）年月 日监理单位意见：单位（项目负责人）： （公章）年月 日

人防工程质监归档资料清单资料名称数量备注人防质监申请表、监督书、质监方案人防工程质量检验评定表（记录）等施工资料人防防护（化）设备采购合同人防工程竣工图（全套）人防工程战时平面图（缩图）各环节监督记录资料巡查记录整改单监理回复意见书设计联系单结构验收资料施工单位的汇报材料监理评估报告会议纪要质量验收资料建设单位质量验收申请报告勘察、设计、施工的验收评估报告监理单位质量评估报告防护设备工地现场安装质量检查扣分表其他资料专项整改方案质监报告(RFJ01-2002)3.4-2分部工程质量验收记录表工程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号分项工程名称施工单位检查评定验收意见项数其中优良项数:合 计质量控制资料共 项，符合要求 项，经鉴定符合要求 项观感质量验收应得 分，实得 分，得分率 ％验收单位分包单位项目经理 年月日施工单位项目经理 年月日勘察单位项目负责人 年月日设计单位项目负责人 年月日监理（建设）单位总监理工程师建设单位项目专业负责 年月日人人防工程质量监督部门验核意见质监员年 月 日

(RFJ01-2002)3.4.3-3单位工程观感质量检查记录表工程名称施工单位序号项目名称标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级0建A-/T筑结构与防护防护门防护密闭门、密闭门门框墙防爆波活门防爆超压排气活门、自动排气活门顶棚10(6)地面10(6)墙面7(4)柱面7(5)楼梯踏步楼梯扶手门窗安装油漆厕、浴给水排水工程管道坡度、接口、支架、管件卫生器具、阀门、配件检查口、扫除口、配件电热淋浴器'喷嘴'水龙头立式污水泵建筑电气安装工程线路敷设配电箱（盘）照明器具开关'插座接地动力柴油发电机组采暖通风与空调管道坡度、接口、支架弯管散热器及支架风管'支（吊'托）架风口'风阀'罩密闭阀门表面式热交换器纸除尘器'过滤吸收器

工程空气过滤器通风机除湿机、柜式空调机消声器、减振器、减振台座防火设备安装工程排烟口防火阀自动喷淋报警阀、玻璃球喷头箱式消火栓防火门防火卷帘挡烟垂壁合计应得 分，实得 分，得分率 ％检查结论施工单位项目经理 总监理工程师施单位项目经理 （建设单位项目负责人）年月日 年月日人防工程质量监督部门验核意见质监员 年 月 日

（RFJ01-2002）3.4.3-2单位工程质量控制资料核查记录表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人图纸会审'设计变更'洽商记录工程定位测量、放线记录原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告建施工试验报告及见证检测报告A-/T筑隐蔽工程验收表结施工记录构预制构件'预拌混凝土合格证与主体结构检验及抽样检测资料防防护门'防护密闭门'密闭门'防爆波活门出厂合格证书护防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书分项'分部工程质量验收记录工程质量事故及事故调查处理资料新材料'新工艺施工记录图纸会审'设计变更'洽商记录给_L>材料'配件出厂合格证书及进场检（试）验报告管道'设备强度试验'严密性试验记录水+dt隐蔽工程验收表排系统清洗'灌水'通水'通球试验记录水施工记录分项'分部工程质量验收记录图纸会审'设计变更'洽商记录建A-/r材料'