景风妙美的见遇法无时途坦有会都

兒童與青少年精神科護理慈濟大學護理學系講師孫宜孜業務範圍第一級預防工作目的：預防兒童情緒的問題產科門診、日間托兒中心、小兒科病房提供諮詢：嬰兒與兒童發展的健康教育、兒童教養問題或協助家庭與兒童面對生活壓力的輔導業務範圍第二級預防工作目的：減低精神疾病帶來的傷害兒童精神科門診、日間留院部可以用各種治療的方法來協助病人與家屬面對不同的壓力業務範圍第三級預防工作目的：藉由復健工作而降低心理疾病的嚴重度住院病房、日間留院部、門診提供情境治療協助兒童處理日常生活，並提供健康的兒童與成人關係以及角色模範兒童青少年的系統性發展理論成長中的兒童青少年面對身體、心理變化的挑戰，是一個開放性的系統，不斷地與外界環境互動關係下發展了自我身體成長系統心理系統社會系統文化系統環境系統身體成長系統身體與心理的成長是互相影響，身體心像會影響到自我概念兒童的身體評估很重要學習有困難的兒童需要做神經系統的檢查Tourett‘sdisease身體不自主運動而伴隨了情緒、低自信心或社交行為問題青春期對性身體形象的注意而引起的厭食症問題心理系統兒童有他們自己經驗人生的看法和想法，因此需要瞭解兒童認知能力的發展以及此認知能力如何影響兒童的行為，和對生活經驗的理解Havighurst青少年的心理發展要點對父母親情感上的獨立，身體方面的發展，良好的同儕關係，擔負起社會責任，價值觀的建立，經濟的獨立，婚姻與家庭生活的準備，女性或男性之社會角色的扮演社會系統家庭是兒童最基本的社會單位，對兒童各方面都有很大的影響兒童會經由父母學習到自我的控制及自尊的形成父母的管教方式：權威式、民主式、放任式。民主式的領導較能提供兒童自信心，養成對自我行為的負責評估並增進家庭對滿足兒童需要的功能文化系統父母的管教方式中，除了其自我的看法外，尚融入了社會規範與價值觀文化會影響父母對精神疾病與治療方式產生不同的看法：將精神疾病歸因於神靈力量護理人員須了解個人特有價值觀、父母對兒童問題的看法及其認為所需的治療方式環境系統需考慮兒童所居處的空間及家庭生活的安排，因對孩子日後的行為發展具有深遠的影響居住在狹小擁擠空間，將影響兒童自我控制的發展及隱私的擁有家庭須能提供兒童支持及親密感護理人員應了解家庭生活狀況及周圍社區的情況，有哪些可利用的資源兒童與青少年精神科護理標準1985年美國護理協會以及兒童青少年促進委員會聯合發表了兒童與青少年精神科護理標準標準1：理論護理人員需運用適當、科學化的理論於護理業務中人類發展學理論、系統理論、護理理論……標準2：評估系統化的收集、紀錄及分析所得的資料經由會談、行為的觀察、發展上的評估以收集資料標準3：診斷依評估的結果，運用護理診斷，和依據兒童與青少年精神障礙分類標準，以診斷出其問題所在標準4：計畫依據兒童或青少年及其家庭的需要，訂立出明確的護理目標與護理措施之計畫標準5：治療措施依計畫執行治療措施，以促進、維持、恢復兒童及青少年健康，及預防疾病5-1：治療性環境5-2：日常生活活動5-3：心理方面的治療性措施5-4：心理治療5-5：健康教育及指導5-6：身體方面的治療標準6：評價經由評價的結果，加以修正收集而來的資料、護理診斷、護理計畫標準7：品質保證經由和同事、督導的談論，檢討以確立所提供的服務品質標準8：繼續教育有不斷追求繼續教育的責任，經由不斷探討兒童及青少年心理問題，而增進自我的能力及未來的發展標準9：和其他醫療人員的合作透過評估、計畫、實行、評價的步驟提供護理服務，和相關醫療人員合作，以促進兒童及青少年的心理健康標準10：利用社區心理健康照顧的資源利用社區的資源達成兒童與青少年心理問題的一、二、三級預防標準11：研究透過研究的方式，確立專業理論，改進護理實務，進而發表公佈之常見之兒童及青少年精神疾病主要特徵智能不足學習障礙動作技能障礙溝通障礙廣泛性發展障礙注意力缺失及破壞性行為障礙嬰兒及兒童早期的餵食及飲食障礙抽搐障礙排泄障礙其他類別：選擇性失語症、反應性依附障礙憂鬱症同時出現二項以下症狀不愉快的情緒否定自我的想法出現二項以上的下列症狀攻擊行為，睡眠障礙，課業成績退步，社交活動減少，對學校的態度改變，抱怨身體不舒服，失去一般活動的能量，食慾或體重不尋常的改變症狀出現時間超過一個月分離焦慮障礙約4％的兒童罹患分離焦慮障礙診斷標準注意力缺失及過動症候群在美國約3～5％的兒童罹患注意力缺失及過動症候群，多數發生於男童（男：女＝6：1）特徵：注意力不集中、無法專心完成一件事、衝動及過動，常遺失或遺忘事物，無法完成老師指定的要求，坐立不安或干擾他人診斷標準飲食障礙最常見的是心因性厭食症及暴食症約90～95％的個案為女性在美國有5～18％的年輕女性罹患心因性厭食症，好發之平均年齡為17歲左右心因性厭食症足以威脅生命，死亡原因為脫水、失去重要肌肉部位、電解質不平衡診斷標準常見的問題行為外向性行為不良的人際關係低自尊缺乏信任感進食障礙護理措施環境管理（環境治療）親職教育（家族治療）日常生活活動溝通技巧治療性的約束藝術治療讀書治療治療性遊戲說故事技巧健康指導及參與性的輔導身體治療第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用：

1.主机的启动、换向；

2.辅机的启动；

3.为气动装置提供气源；

4.为气动工具提供气源；

5.吹洗零部件和滤器。

排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor空压机分类：按排气压力分：低压0.2～1.0MPa；中压1～10MPa；高压10～100MPa。按排气量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类：往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-

----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳，噪音低，是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统：

A

进气过滤器

B

空气进气阀

C

压缩机主机

D

单向阀

E

空气/油分离器

F

最小压力阀

G

后冷却器

H

带自动疏水器的水分离器油路系统：

J

油箱

K

恒温旁通阀

L

油冷却器

M

油过滤器

N

回油阀

O

断油阀冷冻系统：

P

冷冻压缩机

Q

冷凝器

R

热交换器

S

旁通系统

T

空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机

涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机，由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机，已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计，使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付，只有磨合没有磨损，因而寿命更长，被誉为免维修压缩机。

由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静，又被誉为“超静压缩机”。

涡旋式压缩机零部件少，只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔，当动涡卷作平动运动时，使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）工作循环：4—1—2—34—1吸气过程

1—2压缩过程

2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）

压缩分类：绝热压缩：1—2耗功最大等温压缩：1—2''耗功最小多变压缩：1—2'耗功居中功＝P×V（PV图上的面积）加强对气缸的冷却，省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环（单级压缩）1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因：1）余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时，发生膨胀，使实际吸气行程（容积）减小。Vc有利的好处—

（1）形成气垫，利于活塞回行；（2）避免“液击”（空气结露）；（3）避免活塞、连杆热膨胀，松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C：低压0.07-0.12

中压0.09-0.14

高压0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高，则λv越小。保证Vc正常的措施：余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理2）进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度，用压力系数λp表示：保证措施：合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp

（0.90-0.98）2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3）吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热，所以在吸气过程中，机件放热使吸入的气体温度升高，使吸气的比容减小，造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量（0.90-0.95）。保证措施：加强对气缸、气缸盖的冷却，防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理4）漏泄的影响内漏：排气阀（回漏）；外漏：吸气阀、活塞环、气缸垫。漏泄损失用气密系数λl来衡量（0.90-0.98）。保证措施：气阀的严密闭合，气缸与活塞、气缸与缸盖等部件的严密配合。5）气体流动惯性的影响当吸气管中的气流惯性方向与活塞吸气行程相反时，造成气缸压力较低，气体比容增大，吸气量下降。保证措施：合理的设计进气管长度，不得随意增减进气管的长度，保证滤器的清洁。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理上述五条原因使实际与理论循环不同。4）漏泄的影响5）气体流动惯性的影响1）余隙容积Vc的影响2）进排气阀及流道阻力的影响3）吸气预热的影响2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3.排气量和输气系数理论排气量Vt----单位时间内活塞所扫过的气缸容积。实际排气量Q：Q=Vt

λ输气系数λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的影响余隙容积Vc的影响进排气阀及流道阻力的影响吸气预热的影响二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理指示功率pi

：按示功图计算的功率理论功率Ps、PT：按理论循环计算的功率

Ps(PT)<pi轴功率P：压缩机轴的输入功率绝热指示效率等温指示效率机械效率总效率（绝热、等温）二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理4.功率和效率三、多极压缩和中间冷却