梅毒的诊断标准

梅毒的诊断标准绵阳市中医院性病科梁勇谁需要了解与掌握梅毒诊断标准医疗机构－－相关科室医生医疗机构－－实验室检验人员医疗机构－－防保人员/报卡录入人员疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员疾病控制机构－－性病疫情管理人员卫生监督机构－－传染病疫情执法人员梅毒的分期一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隐性(潜伏)梅毒胎传(先天)梅毒一期梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)；或非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验

(RPR/TRUST)阳性，也可阴性；和梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性，未做梅毒螺旋体抗原血清确证试验，未做梅毒螺旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体暗视野检查阴性无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例一期梅毒二期梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)；或非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性；和梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性，未做梅毒螺旋体抗原确证试验无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例二期梅毒三期梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性；和梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性，未做梅毒螺旋体抗原血清确证试验无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例三期梅毒隐性梅毒的诊断标准确诊病例－实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性；和梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常疑似病例－疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性，未做梅毒螺旋体抗原血清确证试验无临床诊断病例无病原携带病例无阳性检测病例以下情况不做隐性梅毒诊断，也不作为隐性梅毒病例报告在对人群筛查时，发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清筛查试验(RPR/TRUST)阴性，梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性，不报告隐性梅毒。建议转诊或随访，1月后复查。在对人群筛查时，发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清筛查试验(RPR/TRUST)阳性(滴度很低在1︰4及以下)，梅毒螺旋体抗原血