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2023药学综合学问与技能一、最正确选择题〔401分。每题的备选项中,只有1个最符合题意〕收集用药清单并整理医嘱药物,觉察不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为处方审核药物戒备药物重整药物等效性评价E,药物综合评价患者多年前曾用过心得安,现到药店购置此药,药师应供给的药品是普荼洛尔硝苯地平硝酸异山梨酯维拉帕米美西律A.10°C〜30°C20°C2,C〜10°C0°CE.-10°C33次,次,每次0.5片每次1片每次1片每次2片1明示服药间隔时间,通常建议的间隔时间是0.5123多塞平多奈哌齐左乙拉西坦适用于急性期焦虑症患者短期服用的药物是育龄期女性癫痫患者可酌情使用的药物是可改善认知功能但有加重消化性溃疡出血风险的药物是【63-65】纳洛酮青霉胺亚甲蓝氟马西尼乙酰半胱氨酸用于铜、汞、铅中毒挽救,亦可治疗肝豆状核变性病的药物是用于氤化物中毒挽救的药物是用于苯二氮草类中毒挽救的药物是[66-67]利奈哇胺莫西沙星阿奇霉素氟康哩氨芋西林属于时间依靠性且半衰期很短的抗菌药物是属于浓度依靠性的抗菌药物是[68-69]A,氨漠索8.对乙酰氨基酚右美沙芬喷托维林伪麻黄碱可引起嗜睡,驾车、高空作业或操作机器者慎用的药物是49[70-71]碳酸氢钠非布司他别嗦醇秋水仙碱苯澳马隆可快速掌握痛风急性期病症的药物是患者用药前建议筛查I1LA-B*58O1基因,阳性者禁用的药物是[72-73]奥沙利伯异环磷酰胺伊立替康维裂霉素氟尿嗜喧其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是简洁导致出血性膀胱炎的药物是[74-76]甲硝哇克林霉素克霉哩孕激素雌激素治疗滴虫性阴道炎,应选用的药物是改善泌尿生殖系统绝经综合征,首选的药物是治疗外阴阴道假丝酵母菌病,应选用的药物是[77-79]兰索拉哩多潘立酮枸檄酸锡钾法莫替丁硫糖铝可引起Q-T间期轻度延长的药物是长期服用可引起低磷血症的药物是能引起大便颜色变黑的药物是[80-81]口服氯苯那敏片口服头弛吠辛酯片生理盐水冲洗鼻腔口服伪麻黄碱缓释片口服对乙酰氨基酚片439.3治疗方案是[82-83]福莫特罗布地奈德茶碱□塞托漠铉沙丁胺醇可快速而长久地缓解哮喘病症,但不宜长期单独使用的药物是58岁,COPD稳定期,承受吸入剂治疗后消灭「I干,可能引起这一反响的药物是[84-85]艾司奥美拉哇铝碳酸镁法莫替丁复方消化酶多潘立酮患者,女,55岁,患有垂体瘤,催乳素水平高。餐后上腹饱胀、恶心 2周。禁用的药物是患者,男,67岁,慢性胰腺炎。餐后上腹胀,进食油腻食物后明显。近 1年体重明显下降,大便中有油滴。宜选用的药物是[86-88]环泡素羟氯哇柳氮磺毗喘甲氨蝶吟来氟米特磺胺类药物过敏者应禁用的药物是可引起齿龈增生和多毛的药物是可引起视网膜变性的药物是[89-90]A.K多酶片双氯芬酸钠硫酸镁注射液需要避光保存的药品是易受环境温度影响而变质的药品是三、综合分析选择题〔共20题,每题1分。题目分为假设干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题开放。1个最符合题意〕[91-94]28岁,12年前于颅脑外伤后消灭癫痫全面强直■阵挛性发作,连续有失神发作。今己3年;另外连续服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。121mmol/L,导致该患者血钠降低的药物可能是奥卡西平片丙戊酸钠缓释片拉莫三嗪片碳酸钙片骨化三醇胶丸丙戊酸钠的有效血药浓度为A.40~100Pg/mi4〜12ug/ml2.5〜15ug/ml10〜20Pg/ml15〜40ug/ml因患者打算怀孕,需调整给药方案,应首先考虑更换的药物是奥卡西平片拉莫三嗪片丙戊酸钠缓释片碳酸钙片骨化三醇胶丸关于抗癫痫药使用留意事项和患者教育的说法,错误的选项是应长期规律用药停药时应渐渐减量停药后复发率20%〜40%假设持续1年以上无癫痫发作,可停药2[95-97]患者,女,656320服用中药〔具体不详〕10,3〜4为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病病症,应首选的药物是比沙可腕乳果糖硫酸镁开塞露4000现打算对该患者进展抗乙肝治疗,宜首选的抗病毒药物是a聚乙二醇干扰素a恩替卡韦利巴韦林更昔洛韦可为该患者选择的保肝降酶类药物是水溶性维生素多烯磷脂酰胆碱AB.谷维素[98-101]患者,女,27岁,孕8周,身高168cm,58kg,300/口1。今日尿培育回报:尿细菌计数2.13X10”cfu/mlo患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战和发热。依据以上病情描述,该患者最可能患有的疾病是急性膀胱炎急性肾盂肾炎无病症菌尿急性简单性尿路感染慢性肾盂肾炎关于该患者治疗方案的说法,正确的选项是不需要抗感染治疗,患者没有尿路刺激病症需要抗感染治疗,否则可增加早产儿或低诞生体重儿发生概率不需要抗感染治疗,药物可增加胎儿畸形风险不需要抗感染治疗,是自限性疾病需要抗感染治疗,否则可能导致孕妇发生败血症该患者一旦发生尿路感染,宜选用的抗笛药物是阿莫西林左氧氟沙星阿米卡星甲硝哩亚胺培南如需使用抗菌药物,该患者适宜的治疗疗程应为3714天46>3[102-104]患者,男,69岁,高血压病史20年,高脂血症病史10年,冠心病病史5年。1个月前因急性心肌梗死,于冠状动脉前降支植入一枚药物洗脱支架。该患者术后应进展双联抗血小板治疗,其持续治疗时间至少为69121824关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的选项是双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯II比格雷双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板药物疗程完毕后,可长期单用阿司匹林双联抗血小板药物疗程完毕后,假设阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛双联抗血小板药物疗程完毕后,假设阿司匹林不耐受,可长期单用氯毗格雷,lib60g/L,考虑上消化道大出血。在马上赐予抑酸、止血和支持治疗的同时,对抗血小板药物治疗方案进展调整,正确的选项是马上停用全部抗血小板药物降低现用抗血小板药物的剂量换用其他抗血小板药物换用口服抗凝药换用低分子肝素皮下给药[105-106]71岁,因“慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200300米即感到气短;近期无发热,痰液量和外观无明显变化,但常有心悸、手抖,并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片 LI服,沙丁胺醇气雾剂、异丙托溟铉气雾剂吸入。患者有长期吸烟史,无其他慢性疾病。关于该患者用药教育的说法,错误的选项是茶碱是C0PD的首选治疗药物,安全性良好短效支气管舒张剂用于•缓解急性发作病症沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤沙丁胺醇可能引起心动过速异丙托溟铉可能与口中的苦涩金属味道相关关于该患者COPI〕治疗及疾病治理的说法,错误的选项是吸烟是C0PD最重要的发病因素,建议戒烟建议长期单独吸入沙丁胺醇,以降低病死率稳定期规律吸入长效支气管舒张剂,以削减急性加重的频率建议在专业人员指导下进展适度运动建议每年接种流感疫苗[107-108]个月前消灭腹泻,多为稀糊状,连续为黏液及脓血便,每口8〜12次,有里急后重感。结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎〔全结肠型〕。氏师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的选项是美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用美沙拉秦为柳氮横毗喋的前体药物,水解后起效【〕.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变E.美沙拉秦通过构造中的磺胺毗晚所具有的抗菌活性产生治疗作用关于该患者用药留意事项的说法,正确的选项是美沙拉秦缓释片不行随餐服用,必需空腹服用用药期间需常规补充叶酸美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼美沙拉秦灌肠剂应早晨给药[109-110]术。首选适宜该患者预防性使用的抗菌药物是头也嗤林头抱曲松头弛他噬头泡哌酮氨曲南关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法,正确的选项是肤、应在皮

0.5-1黏膜切开前1〜2小时内静脉滴注肤、 黏膜切开前2〜3小时内静脉滴注应在皮肤、应在皮肤、应在皮肤、黏膜切开前3〜4小时内静脉滴注四、多项选择题〔101分。每题的备选项中,有2个或个以上符合题意,错选、少选均不得分〕关于戒烟治理的说法,正确的有行为干预效果较好必要时进展药物干预可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾中医戒烟多承受联合治疗手段以下情形中,应当填写《药品不良反响/不良大事报告》的有小儿误服成人降糖药后,消灭低血糖上市5年内的药,患者服用后消灭皮疹、血管神经性水肿嚼碎服用琥珀酸美托洛尔缓释片,消灭心率过缓使用外用贴剂后消灭剥脱性皮炎,入院治疗漏服抗高血压药后,血压掌握不佳关于带状疱疹治疗的说法,正确的有在发疹后24〜72小时内开头使用抗病毒药物疗效最正确抗病毒治疗的疗程通常为7天疱疹未破时,可外用炉甘石洗剂疱疹破溃时,可酌情用莫匹罗星软膏对轻至中度苦痛的P1IN患者,建议首选阿片类药物6.Onunol/L27.5〜8.Ommol/L。患者用药期间发生率相对较高的不应反响有恶心、呕吐脱发骨折腹胀水肿T双歧杆菌三联活菌散二甲双服片胰岛素注射剂B酚麻美敏滴剂的有您今日早晨吃药了吗?您消灭过药物过敏吗?您寻常去哪里买药?您会常常遗忘吃药吗?您是如何保证按时服药的?关于腹泻的药物治疗,正确的说法有有严峻腹痛的炎性或血性腹泻患者,应加用洛哌丁胺应当使用口服补液盐预防和订正脱水急性腹泻患者应常规应用抗感染药物应当使用蒙脱石散吸附毒素,并增加消化道黏膜屏障功能益生菌应避开与蒙脱石散同时服用患者,男,70岁,前列腺癌,目前己多发骨转移。在应用阿片类药物治疗的过程中消灭腰腿苦痛加重,考虑肿瘤椎体转移相关的神经病理性苦痛。为掌握苦痛病症,可选用的药物有利多卡因哌替呢卡马西平普瑞巴林加巴喷丁68岁,高血压病史10年,2型糖尿病病史5年,陈旧性心肌梗死2年。长期服用二甲双弧片500mgtid、硝苯地平控释片30mgqd。目前血压160/90mmHg,心率90次/分,糖化血红蛋白 6.3%,LDL-C3.Ommol/L,肝、肾功能正常。为完善心脑血管疾病二级预防治疗,可加用的药物有辛伐他汀阿卡波糖替米沙坦阿司匹林美托洛尔外的构造酷似完整药物,需提前告知患者,以免发生误会。以下存在这种状况的药物有甲磺酸多沙哩嗪控释片〔可多华〕氯化钾缓释片〔补达秀〕硝苯地平控释片〔拜同〕胰酶肠溶胶囊〔得每通〕琥珀酸美托洛尔缓释片〔倍他乐克〕答案与解析一、最正确选择题C解析:此题考察药学效劳进展。药物重整是指比较患者目前正在应用的全部药物与医嘱药物是否全都的过程。其具体定义为在患者药物治疗的每一个不同阶段〔入院、转科或出院时〕,药师通过与患者沟通或复核,了解其在医疗交接前后的整体用药状况是否全都,与医疗团队一起对不适当的用药方案进展调整,并做具体而全面的记录。A酸异山梨酯的别名是消难过。三个药物的别名简洁混淆,应予以留意。C解析:此题考察药品贮存要求。“冷处”贮存是指应在2°C〜10°C环境中贮存。其他选项中,〜30°C20°C境中贮存。B言写明用法、用量,尽量避开使用专业术语。依据题干,每片药含量是25mg,处方上用法“25mg”1;“tid”331C2A晚轻,因此依据疾病的时辰规律,早晨服用抗抑郁药有助于提高药效。氟西汀是选择性5-所述药物均适宜睡前给药。A述药物在服用时或服用后均宜多饮水。CE.4依据时辰规律给药有助于提高疗效、削减不良反响。以下药物中宜在早晨给药的是氟西汀辛伐他汀氯苯那敏比沙可嚏艾司哩仑服用时需限制饮水的药物是止咳糖浆二羟丙茶碱熊去氧胆酸利托那韦阿仑麟酸钠0.3gtid要不良反响是心动过速头晕胃肠道不适肌肉酸痛尿频、尿急12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%。主诊医师加用”‘甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”。关于该患者药物治疗方案的说法,正确的选项是门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射因承受一日屡次胰岛素治疗方案,格列美腿应停用患者为2型糖尿病,加用一日4次胰岛素治疗方案不适宜甘精胰岛素应避开与二甲双联合使用因承受一日屡次胰岛素治疗方案,二甲双弧应停用1.关于哺乳期妇女用药安全的说法,正确的选项是口服避孕药可分泌至乳汁中,降低乳汁中毗哆醇含量,哺乳期应禁用依那普利可分泌至乳汁中,因含筑基可引起乳儿骨髓抑制,哺乳期应避开使用头弛吠辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用青霉素G极易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用1141岁,因甲状腺功能亢进症,服用甲筑咪哩治疗5个月,目前剂量是lmgqdo今日查血常规:白细胞计数1.5Xl(r/L[成人正常参考范围(4.0〜10.0)X107L)],中性粒细胞计数0.5X109/L[成人正常参考范围(1.8〜6.3)X107L)]O依据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的选项是吐或便秘等胃肠道不良反响。B解析:此题考察短期胰岛素的强化治疗方案。 2型糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药治疗的根底上,假设血糖仍未到达掌握目标,即可开头口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。在胰岛素起始治疗的根底上,经过充分的剂量调整,如患者的血糖水平仍未达标或消灭反发的低血糖,需进一步优化治疗方案,可以承受餐时 +根底胰岛素〔2〜4次/日〕或每日2〜次预混胰岛素进展胰岛素强化治疗。但是,对于糖化血红蛋白N9.0%或空腹血糖>11.Immol/L伴明显高血糖病症的诊断2型糖尿病患者可实施短期胰岛素强化治疗,治疗时间在2周至3个月为宜,胰岛素强化治疗方案包括根底+餐时胰岛素治疗方案〔屡次皮下注射胰岛素或CSII〕或预混胰岛素每天注射2〜3次的方案。承受屡次胰岛素治疗时应停用促胰岛素分泌剂。依据题干,患者糖化血红蛋白到达了 9.0%且空腹血糖>11.Immol/L,适宜赐予短期胰岛素强化治疗方案,即加用“甘精胰岛素每日 1次+门冬胰岛素每日3次”,此时应停用促胰岛素分泌剂格列美服,不必停用二甲双弧,最正确答案为 B。此题易错选C,缘由在于考生会依据以卜.因素进展考虑:①II服降糖药疗效欠佳时,先承受胰岛素起始治疗;②在胰岛素起始治疗不佳的状况下再选择胰岛素屡次治疗方案进展强化治疗。无视了严峻 2型糖尿病患者〔糖化血红蛋白N9.0%或空腹血糖Nil.Immol/L伴明显高血精病症的诊断2型糖尿病患者〕可直接实施短期胰岛素强化治疗,即直接选择一日屡次的胰岛素治疗方案。A〔或〕孕激素,可分泌至乳汁中,降低乳汁中毗哆醇〔维生素屁的组成成分之一〕含量,使乳儿消灭易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统病症,男婴则消灭乳房增大,故哺乳期妇女避孕制止应用口服避孕药, A选项正确。其他选项错误分析:依那普利对乳儿肾脏有影响,其同类药物卡托普利则是由于含有蔬基而对乳儿骨髓有抑制作用。大局部头泡菌素类在乳汁中含量甚微。阿奇霉素是碱性药物 易分泌至乳汁中。青霉素属于弱酸性药物,不易分泌至乳汁中。C中性粒细胞削减或缺乏时应禁用〔注:外周中性粒细胞计数 v0.5X107L时定义为粒细胞缺乏症〕。依据题干,患者白细胞计数、中性粒细胞计数明显下降,故应停用甲蔬咪哩。由于停药后大局部病例的白细胞、中性粒细胞可自行恢复,可先严密观看,必要时再加用粒细胞集落刺激因子,最正确答案是 C.虽然在甲亢治疗的整个疗程中,应避开连续服药,假设停药会延误甲亢治疗;但疾病的治疗既要考虑有效性,也要考虑安全性,应权衡利弊,当患者治疗过程中消灭明显的安全性问题时,应停药。D解析:此题考察非岱体抗炎药。塞来昔布、横酰腿类促胰岛素分泌剂、丙磺舒、祥利尿剂、嗟嗪类利尿剂、柳氮磺II磺胺类药物有过敏史者禁用。A碎、咀嚼,宜在进餐时用水吞服,不宜卧位或睡前服用。B解析:此题考察巨幼细胞贫血。对于不能明确是维生素阮缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏的巨幼细胞贫血患者,应同时联合叶酸和维生素施治疗,否则单用叶酸会加重维生索 缺乏,从而加重神经系统损害。C解析:此题考察降糖药。单独应用可导致低血糖风险的降糖药有胰岛素、磺酰服类促胰岛素如格列哇桐〕、非磺酰服类促胰岛素分泌剂〔如瑞格列奈〕。依据题干,为了避开低血糖风险,不应加用格列喳酮、瑞格列奈、胰岛素,排解 A、B、D选项。可导致体重增加的降糖药有胰岛素、磺酰服类促胰岛素分泌剂、非磺酰腿类促胰岛素分泌剂、嚏哩烷二酮类胰岛素增敏剂〔如罗格列酮〕。依据题干,为了不增加体重,又排解了选项 E,故正确答案是Co此题的关键是,胰岛素对体重的影响在指南中并未提及,会干扰考生的推断,此时应结合另一个条件“不导致低血糖”来进展排解。A.解析:此题考察胃食管反流病治疗。质子泵抑制剂〔 PPI〕可产生显著而长久的抑酸效果,是胃食管反流病治疗的首选药:单用治疗效果不佳时,可考虑联合应用促动力药物,如莫沙必利。服用PPI标准剂帛:无效时,可改用双倍剂量。多数PPI主要通过CYP2C19代谢,而CYP2C19CYP2C19多态性对不同PPI药物的代谢影响程度不同,故一种PPI无效时,可以考虑选用受CYP2C19基因多态性影响较小的雷贝拉哩或艾司奥美拉哩。铝碳酸镁能吸附胆汁,可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病。夜间酸突破是指在每天早、晚餐前服用PPI治疗的状况下,夜间胃内pH<4持续时间大于1小时,夜间酸突破患者可在PPI间治疗的根底上于睡前加服1次单剂量H,受体阻断剂,如法莫替丁20mg,选项A错在服药次数“bid〔2〕”。D〔如咪康哩、酮康哩〕、丙烯胺类抗真菌药〔如特比荼芬〕的外用制剂局部会大量生殖,导致癣病复发。因此,外表病症消逝后仍要坚持用药 1〜2周,D选项错在“1〜2天”。真菌在潮湿环境下易生殖,应保持脚部环境枯燥;足癣具有传染性,应避开与他人共用生活物品。治疗期间用温水清洗患处,少用或不用肥皂,延长抗真菌药在体表停留的时间,以提高药效。BM即增加了剩余尿量,Ba|受体阻断剂可减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,到达减轻病症的目的,其治疗优势在于药物起效快,患者用药数小时或数天后病症即有改善。5a复原酶抑制剂可降低雄激素水平、缩小前列腺体积,可使血清前列腺特异性抗原〔PSA〕水50%,3〜6BPH/LUTS应长期用药。D解析:此题考察降压药。降压药中,祥利尿剂、嚓嗪类利尿剂可降低血钾、上升血尿酸。男性血尿酸正常参考范围为 208〜428umol/L。依据题干,该患者血尿酸 535ymol/L,属于高尿酸血症,不宜选用氢氯暖嗪。D解析:此题考察B受体阻断剂。8受体阻断剂可减慢心率、减弱心肌收缩力、削减心肌耗氧量,降低心绞痛发作风险并提高运动耐晨;如无禁忌证, 6受体阻断剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。B受体阻断剂的使用剂量应个体化,由较小剂量开头,渐渐增量,当达到静息心率55〜60次/分时维持当前剂量。由于支气管上分布有方 z受体,B受体阻断剂可阻断fh受体,加剧支气管平滑肌痉挛,加重支气管哮喘,故支气管哮喘急性发作期应禁用。变异型心绞痛宜首选CCB(二氢毗嚏类钙通道阻滞剂),不宜选用B受体阻断剂。C解析:此题考察药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响•细胞增殖早期约为受精后18天左右,此阶段期间胚胎的全部细胞尚未进展分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性表现,致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体,因此在受精后半个月内儿乎见不到药物的致畸作用。B解析:此题考察心力衰竭用药。心力衰竭发生和进展的主要机制是心肌重构,心肌重构驱动(RAAS)血管紧急素转换酶抑制剂、坎地沙坦是血管紧急素 II受体阻断剂、螺内酯是醛固酮受体阻断剂,三个药物对肾素-血管紧急素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活具有抑制作用。美托洛尔是B受体阻断剂,对交感神经系统的过度激活具有抑制作用。故上述四个药物可延缓心肌重构,排解A、C、D、E选项。吠塞米是祥利尿剂,对肾素 和交感神经系统没有影响,不能延缓心肌重构。A14C解析:此题考察缺铁性贫血用药。治疗缺铁性贫血药物有口服铁剂和注射铁剂。胃肠道反响严峻者、经胃肠道给药不吸取者、严峻贫血或需要快速补铁的状况下,可选择静注或肌注补C.其他选项所述均为口服铁剂。25.1)半衰期延长,血药浓度增高,生物利用度提高,A化后才具有药理活性的前体药物则由于肝脏的生物转化功能减弱,这些药物的活性代谢产物生成削减,使其药效降低,B选项说法正确。慢性肝病时,血浆白蛋白合成削减,药物的血浆蛋白结合率下降,在应用治疗范困的药物剂量时,游离型血浆药物浓度相对上升, C选项说法正确。肝脏疾病患者血中胆汁酸和胆红素含量上升时,竞争性与血浆蛋白结合结果使药物的蛋白结合率下降,血浆中游离型的药物浓度上升, E选项说法正确。药物的首过消退是在肝脏中进展,肝功能不全者对药物的首过消退降低,可使药物的血药浓度上升,作用时间延长,D选项说法错误。A解析:此题考察调脂目标值。凡临床上诊断为 ASCVD〔包括急性冠状动脉综合征、稳定型冠心病、血运重建术后、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、四周动脉粥样硬化病等〕患者均属很高危人群。很高危人群调脂治疗目标值是LDL-C<1.8mmol/L.HDL-C<2.6nunol/L,A。D解析:此题考察脂肪肝疾病治理。单纯性脂肪肝一般无需药物治疗。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,酒精性脂肪肝需要养分支持,应在戒酒的根底上供给高蛋白、低脂饮食,并留意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。削减体重和腰围是预防和治疗非酒精性脂肪肝及其并发症最重要的治疗措施。脂肪肝患者应定期监测肝功能和复查腹部 B超。依据题干,患者BMI30.2kg/m2,常年饮酒,故A、B、C、E选项说法正确,承受排解法,D选项说法错误。另外,题干提示患者三酰甘油〔TG〕3.3mmol/L,即为高三酰甘油血症,假设承受药物降脂,应首选贝特类药物,不宜选用胆固醇吸取抑制剂依折麦布,从这一角度也可判定 D选项说法错误。B解析:此题考察急性支气管炎。急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管树引起,呈自限性,细菌感染并不常见,故对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物,除非是消灭了肺炎,因此可排解A、C和D选项。急性支气管炎治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药〔右、祛痰药〔愈创木酚甘油酰〕、第一代抗组胺药〔苯海拉明〕、减充血药〔伪麻黄碱〕、B受体感动剂〔沙丁胺醇〕等。依据题干,患者有咳嗽、咳白痰病症,宜选用氨浪索祛痰,正确答案是B。另外,假设疑心是流感引起的急性支气管炎,可服用神经氨酸酶抑制剂〔奥司他韦、扎那米韦〕。A解析:此题考察抗血小板治疗。氯毗格雷是前体药,需经过 CYP2C19和CYP3A4酶转化为活性代谢物。PPI〔尤其是奥美拉哩〕可抑制CYP2C19,从而降低氯毗格雷的疗效,导致心血管血栓栓塞不良大事的风险。与氯毗格雷合用时,避开使用奥美拉哇和艾司奥美拉哩,可选用泮托拉哩、雷贝拉哩等。A晚间或睡前服用,而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。D解析:此题考察慢性堵塞性肺疾病〔COPD〕急性加重期的抗感染治疗。COPD急性加重多由感染引起,抗菌药物治疗的应用指征包括:①具有呼吸困难加重、痰吊:增加和脓性痰3个必要病症之一;②包含脓性痰在内的至少2个必要病症;③需要有创或无创机械通气治疗。临床上选择抗菌药物要考虑有无铜绿假单胞菌感染的危急因素:①近1年内有住院史;②常常〔>4次/年〕或近期〔近3个月内〕有抗菌药物应用史;③极重度COPD〔FEV.占估量值%<30%〕;④应用口服糖皮质激素〔近210mg/d〕;⑤既往分别培育出铜绿假单胞菌。依据题干,患者消灭咳黄痰、喘憋,符合抗菌药物治疗指征。患者1年内住院4加上本次发作共计5FEV.25%,绿假单胞菌的抗菌药物治疗。哇诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星,第三代头泡菌素类药物霉素类药物哌拉西林对铜绿假单胞菌有效。其次代头抱菌素类药物头抱吠辛、大环内酯类药物阿奇霉素对铜绿假单胞菌无效,故正常答案是D〔D选项错误〕。B解析:此题考察适宜用药时间的指导。吠塞米宜选择早晨服用,可避开夜间排尿次数过多。刺激和不良反响。食物可影响阿仑麟酸钠的吸取,早餐前空腹服用便于吸取,又可避开对食管和胃的刺激。因此,A、C、D、E选项错误。多潘立酮属于促胃动力药,餐前 30分钟左右服用有利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。C首选甲氨蝶吟,并将它作为联合治疗的根本药物。A〔口服或吸入〕,通常每3个月削减ICS〔吸入性糖皮质激素〕剂量的25%〜50%安全可行;②再削减糖皮质激素的使用次数〔如由每日2次减至每日1次〕;③然后再减去与激素合用的控制药物;④以最低剂量ICS维持,直到最终停顿治疗。故A选项说法错误。B解析:此题考察尿路感染药物治疗。左氧氟沙星对尿路感染有效,但药物能与钙离子络合 造成体内钙流失,故18岁以下人群禁用,避开引起软骨损害并影响骨骼发育。依据题干,该患者16岁,应制止使用左氧氟沙星。BBM1〔kg/m2〕18.5〜23.9,24.0〜27.9328.0为肥胖;腰围》90/85cm〔男/女〕可判定为腹型肥胖。依据题干,患者为男性,腰围88cm,BMI25.5kg/m2,应判定为超重,无腹型肥胖,可排解选项 A、C、E。对于超重和肥胖患者,首选治疗方案是先经过 3〜6个月单纯掌握饮食和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势后,方可考虑药物关心治疗。A解析:此题考察掌握心室率药物的用药剂量和频次。比索洛尔用于房颤患者掌握心室率时,口服剂晟为2.510mg,每日1次,A选项中给药剂量正确,但给药频次错误,故此题选 A。其他选项所述药物的口服剂量和频次均正确。A解析:此题考察消化性溃疡铲除幽门螺杆菌治疗的四联方案。四联方案指 钮剂。其中,2种抗生素应餐后马上口服,可提高药物在胃部存留时间和浓度,发挥局部抗菌作用。D解析:此题考察肾移植术后抗排斥反响用药。器官移植受者在术后应服用免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂〔 CNI,如他克莫司、围绕素〕、雷帕霉素靶蛋白抑制剂〔mTOR,如西罗莫司〕、嘿吟和唯嚏合成抑制剂〔如吗替麦考酚酯、咪哩立宾、硫哩喋吟〕。选项1〕“伏立康哩”不属于免疫抑制剂,故正确答案是另外,免疫抑制剂用药剂量缺乏可导致移植器官失去功能,过量可导致毒性反响以及感染和肿瘤的风险增加,故〔如环弛素、他克莫司、西罗莫司〕的代谢,导致免疫抑制剂的血药浓度上升,药效增加。C解析:此题考察单纯疱疹病毒感染。单纯疱疹病毒〔HSV〕感染不会诱发癌症,C选项说法错误。HSV可埋伏在人体多种器官内;2型主要侵害生殖器、肛门等部位及生儿的感染,使用套可有效降低生殖器HSV-2传播。对生殖器HSV感染的产妇,剖宫产可有效避开分娩HSVHSV二、配伍选择题CAE解析:此题考察眼部疾病用药。患者长期对着电脑工作导致眼睛干涩酸胀,是视疲乏病症;缓解视疲乏的药品有七叶洋地黄双昔滴眼液、山食磬碱滴眼液和人工汨液〔如玻璃酸钠滴眼〕。过敏性结膜炎应选用抗过敏药物治疗,如等的眼用制剂。BD解析:此题考察处方用药适宜性审核。患者咳嗽,但无感染证据〔白细胞计数、C-反响蛋白正常〕时赐予抗菌药物治疗,属于无适应证用药。同时使用 2种作用机制一样的药物属于联合用药不适宜。ACB〔如硫酸亚铁〕可使大便颜色变黑。碳酸狙钠可CCDE治疗可不消灭月经样出血。AEC解析:此题考察降压药、镇痛药不良反响。多沙哇嗪是□受体阻断剂,可引起直立性低血压。氨氯地平是二氢毗嚏类钙通道阻滞剂,长期使用可引起踝部水肿 .羟考酮是阿片类镇痛药,抑制肠道蠕动,可引起便秘。ECA解析:木题考察高血压用药。ACEI和ARB不但具有降压作用,还能降低蛋白尿、延缓肾功能减退,适合于伴有糖尿病肾病的高血压患者。 a受体阻断剂能减轻前列腺张力和膀胱出||梗阻、减小尿流阻力,同时具有降压作用,适合于伴有前列腺增生症的高血压患者。糖尿病患者消灭低血糖时可致心率加快,而 B受体阻断剂能减慢心率,掩盖低血精病症,对于伴有糖尿病的高血压患者应慎用。CD解析:此题考察饮食对药效的影响。葡萄柚汁是 CYP3A4抑制剂;辛伐他汀是无活性的前药,需经CYP3A4代谢后产生活性,与葡萄柚汁合用后,代谢减慢,血药浓度上升,易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严峻不良反响。糖皮质激素可加快体内蛋白质的分解,并抑制蛋白质的合成 长期服用糖皮质激素的患者宜适当补充高蛋白食物,可防止体内因蛋白质缺乏而继发其他病变。AED〔如劳拉西泮〕起效快,抗焦虑作血风险。CEB肝豆状核变性病是•种铜代谢障碍性疾病,可使用青霉胺驱铜治疗。氤化物中毒的特效挽救断剂氟马西尼。EB解析:此题考察抗菌药物PK/PD分类。氨基糖昔类、氟喳诺酮类〔如莫西沙星〕、达托霉素、多黏菌素、硝基咪哩类等属于浓度依靠性抗细菌药。0-内酰胺类〔如氨平西林〕、林可霉素、大局部大环内酯类〔如红霉素、克拉霉素〕属于时间依靠性旦半衰期短的抗细菌药。替加环菌药。氟康哇属于时间依靠性且抗菌作用持续时间长的抗真菌药。CE解析:此题考察呼吸系统病症用药。右美沙芬可引起嗜睡,驾车、高空作业或操作机器者慎用。伪麻黄碱是减轻鼻充血药,常用于抗感冒药复方制剂中,可收缩血管,引起血压上升 心脑血管疾病患者慎用。70.1)C解析:此题考察痛风用药。痛风急性发作期治疗目的是快速掌握关节炎病症,秋水仙碱或非笛体抗炎药是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物。别n票醇可引起皮肤过敏反响及肝、肾功能损伤,严峻者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反响综合征, HLA-B*5801基因阳性、应用嚏嗪类利尿剂和肾功能不全是别嘿醇发生不良反响的危急因素; IILA-B*5801因在中国(汉族)、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人,推举在服用别瞟醇治疗前进展该基因筛查,阳性者禁用。AB引起出血性膀胱炎的风险更高。AEC殖系统绝经综合征时,建议首阴道局部雌激素治疗。BEC解析:此题考察消化系统疾病用药。多潘立酮可引起 Q-T间期延K,导致心律失常。铝制剂可阻碍肠道对磷酸盐的吸取,长期服用可导致低磷血症。服用祕制剂后舌苔、大便可呈灰黑色。8.CE解析:此题考察感冒用药。儿童感冒消灭鼻塞,可每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔,鼻分泌根底上,可慎用对乙酰氨基酚退热治疗。AD解析:此题考察呼吸系统疾病用药。福莫特罗属于长效 02受体感动剂〔LABA〕,该药起效快,可作为缓解药物按需使用;长期单独使用 LABA有增加哮喘患者死亡的风险,故不推举长期单独使用。嗟托漠铉是抗胆碱药,其吸入剂的全身性不良反响较少,主要可导致II干。ED解析:此题考察消化不良用药。多潘立酮为外周多巴胺 D:受体阻断剂,可促进脑垂体催乳素的释放,长期服用可消灭乳房胀痛或溢乳现象,故分泌催乳素的垂体瘤患者禁用。慢性胰腺用复方消化酶。CAB解析:此题考察改善病情的抗风湿药。柳氮磺毗嚏构造中具有磺酰胺构造,与磺胺类药物存在穿插过敏反响,对磺胺类药物过敏者禁用。围绕素的主要不良反响有高血压、肝肾毒性、易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明。BC〔双氧水〕易受光线影响而氧化分解生成水、氧气,需避光保存。多酶片含有胰牺、胃蛋白酶,酶类药品易受温度影响而变质。三、综合分析选择题A潴留和低钠血症。A解析:此题考察抗癫痫药的血药浓度监测。苯妥英钠的有效治疗血药浓度为 10〜20ng/ml,卡马西平为4〜12ug/ml,苯巴比妥为10〜40ug/ml,丙戊酸钠为40〜100ug/ml,拉莫三5mgqd5mgqd,并加用粒细胞集落刺激因子停用甲蔬咪哩,严密观看,必要时加用粒细胞集落刺激因子停用甲蔬咪哩,改为丙硫氧啥嚏50mgqd停用抗甲状腺药,马上手术治疗是荼普生布洛芬对乙酰氨基酚塞来昔布美洛昔康治疗肠易激综合征〔腹泻型〕的药物中,应避开睡前服用的是匹维漠铉曲美布汀洛哌丁胺复方地芬诺酯蒙脱石散在巨幼细胞贫血的治疗中,为避开加重神经系统损害,应与叶酸联合应用的药物是B.IB2I维生素氏K,C服用二甲双弧2g/d,血糖掌握不抱负。为掌握血糖旦不增加患者体重、不导致低血糖不良反响,可加用的降糖药物是格列哇酮瑞格列奈利拉鲁肽胰岛素罗格列酮关于胃食管反流病治疗方案的说法,错误的选项是存在夜间酸突破时,可以加用法莫替丁20mgbidPPIPPIPPI无效时,可改为2倍标准剂量PPI存在胆汁反流时,可以加用铝碳酸镁咀嚼片2.5〜15ug/ml。C解析:木题考察抗癫痫药的妊娠毒性。育龄期妇女服药治疗癫痫时,可酌情使用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦,排解A、Bo碳酸钙与骨化三醇〔钙剂与维生素D类产品〕在正常用法、用量下对妊娠安全,排解1〕、Eo故调整给药方案时首选考虑更换的药物是丙戊酸钠缓释片。除非明确需要,否则丙戊酸钠不宜在育龄期妇女中使用。D解析:此题考察癫痫用药留意事项和患者教育。停用抗癫痫药目前还没有公认的标准,应视患者的具体病情打算,故D选项说法错误。抗癫痫药物治疗应小剂量起始,滴定增量,长期规律用药;停药时应渐渐减量,停药的过程为半年或 1年甚至更长。停药后复发率 20%〜40%,多消灭在停药后2年以内。B解析:此题考察便秘用药。乳果糖在结肠中被消化道菌群转化为有机酸,导致肠道内 pH下降,促进了肠道嗜酸菌〔如乳酸杆菌〕的生长,抑制蛋白质分解,使氨转变为离子状态,有效缓解肝性脑病患者的高血氨病症。由于乳果糖用于治疗肝性脑病的剂量较高,糖尿病患者应慎用。依据题干,既要缓解便秘,又要改善肝性脑病病症,应首选乳果糖治疗,亲热关注血糖变化。此题易错选 E,聚乙二醇4000安全性好,适用于糖尿病患者和老年患者,但该药不能改善肝性脑病病症。C解析:此题考察抗乙肝病毒药。恩替卡韦和替诺福韦被推举为临床治疗乙肝的一线药物,而且两个药物也可用于代偿期和失代偿期乙肝性肝硬化患者。干扰素 a制剂不能杀灭乙肝病毒,对乙肝患者的完全应答率仅为30%〜40%,临床上该药不首先推举用于乙肝的治疗。B解析:此题考察保肝降瓣类药物。抗炎保肝治疗药物包括维生素及辅醵类〔水溶性维生素、辅酶A〕、保肝降酶类〔多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸昔〕、解毒保肝类〔谷胱甘肽、葡醛内酯〕。依据题干要求加用保肝降能类药物,结合选项,应选择多烯磷脂酰胆碱。C解析:此题考察尿路感染的诊断。无病症菌尿是指患者无尿路感染病症,但中段尿培育连续株〕尿细菌计数>10庭功时。依据案例提示,患者无尿频、尿急、尿痛、腰痛、寒战和发热病症,且尿细菌计数为 2.13X10”cfu/ml,最有可能为无病症菌尿。另外,可通过排解法做题,其他选项所述疾病均会有临床病症。B20〜30B。A解析:此题考察尿路感染用药。妊娠期女性发生尿路感染时,宜选用毒性小的抗菌药物,如阿莫西林、头泡菌素类药物。左氧氟沙星可造成胎儿软骨病;阿米长星对胎儿有听力损伤毒亚胺培南虽然对大肠埃希菌有效,但该药被列为特别使用级抗菌药,通常用于多重耐药革兰A。A解析:此题考察尿路感染的治疗。妊娠合并急性膀胱炎治疗疗程为3〜7天;妊娠期急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物,疗程2周。膀胱炎约占尿路感染的60%以上,故阅历治疗该3〜7A。C司匹林+氯毗格雷〔或替格瑞洛〕12D解析:此题考察抗血小板治疗。双联抗血小板治疗可选用阿司匹林+氯毗格雷〔或替格瑞洛〕,至少持续12个月,待药物洗脱支架被完全内皮化后,可停顿双联抗血小板治疗;此后的抗洛,DA血问题。A解析:此题考察平喘药。茶碱的不良反响呈剂量相关性,并且治疗窗很窄,多数治疗获益出现在接近中毒剂量的状况下。血液中茶碱浓度〉 5mg/L即有治疗作用;>15mg/L时则不良反响明显增加,安全性较差,故A选项说法错误。B解析:此题考察COPD治疗及疾病治理。沙丁胺醇是62受体感动剂,长期使用可消灭耐受性,导致药效降低,使支气管痉挛不易缓解,甚至引发哮喘加重,应按需使用,故 B选项说法错误。B解析:木题考察溃疡性结肠炎用药。美沙拉秦缓释片口服后快速崩解为微颗粒,美沙拉秦从各个微颗粒中沿各种肠道pH条件释放,可作用于远段空肠、回肠和结肠,A选项说法错误。柳氮磺毗喘是美沙拉秦的前体药物,C选项说法与实际相反。美沙拉秦灌肠剂用于病变局限在直肠和乙状结肠的患者,D5-氨基水杨酸,构造中没有磺吸取后会带来相应的不良反响,E选项说法错误。美沙拉秦通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎BC〔橘汁〕混合为混悬液C其缓、控释制剂或前体药物K期应用均须监测肾功能,亦需监测全血细胞计数和尿液检查。柳氮磺毗嚏含有磺胺毗呢基团,长期用药可削减体内叶酸,用药期间常需补充叶酸;但美沙拉秦不会影响叶酸水平。美沙拉秦可引起腹泻,随餐给药可缓解。A解析:此题考察围手术期抗菌药物的预防性应用原则。人工关节置换手术部位是 I类手术切口,手术器官为人体无菌部位,但因进展异物植入,可赐予抗菌药物预防感染。骨科手术等素类药物;氨曲南的抗菌谱主要针对革兰阴性菌,对金黄色葡葡球菌无效。B解析:此题考察围手术期抗菌药物的预防性应用原则。静脉输注头泡哩林应在皮肤、黏膜切开前0.5〜1小时内或麻醉开头时给药,在输注完牢后开头手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已到达足以杀灭手术过程中污染细菌的药物浓度。需要留意是,不是全部抗菌药物都是术前0.5〜1小时输注,万古霉素和哇诺桐类需输注时间较长,可在术前1〜2小时开头给药。四、多项选择题ABE“5A”戒烟干预法,包括询问、建议、评估、帮助、〕、二线戒烟药物〔如可乐定和去甲替林等〕以及其他戒烟药物,C、D选项说法正好与实际相反。传统中医在戒烟I:能发挥比较好的作用,其中针刺戒烟己取得了肯定疗效;近儿年中医戒烟方法更多承受联合戒烟的治疗手段,如针刺结合耳穴、推拿按摩、放血疗法、心理疏导等。BD解析:此题考察填写《药品不良反响 /不良大事报告》。首先应明确药品不良反响定义:合格药品在正常用法、用量下消灭的与用药目的无关的有害反响。我国药品不良反响的监测范困:①对于I:市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的全部可疑不良反响。②对于上市 5年以上的药品,主要报告该药品引起的严峻、罕见或发不良反应。依据上述定义和监测范围与报告要求,AC选项是用法错误,E选项是漏服,均属于非正常用法、用量下消灭的有害反响,无需上报。B选项是上市5年内的药品,消灭的全部可疑反响均应上报。D要上报。ABCD解析:此题考察带状疱疹用药治疗。带状疱疹抗病毒治疗应趁早、准时,在发病24〜72小时内开头使用抗病毒药物疗效最正确。抗病毒治疗疗程通常为7天。疱疹未破时,可外用0.25%炉甘石洗剂止痒或阿昔洛韦软言、喷昔洛韦乳膏局部抗病毒。疱疹破溃时,可酌情用3%硼酸溶液或1:5000吠喃西林溶液湿敷,或外用0.5%霉素软膏•或2%莫匹罗星软有预防感染,故A、B、C、D选项正确。对轻至中度苦痛的P11N〔带状疱疹后神经痛〕,一线治疗药物包括神经病理性苦痛治疗药普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平,三环类抗抑郁药阿米替林,局部麻醉药利多卡因贴剂;二线药物包括阿片类药物,E选项说法错误。AD鲁肽主要不良反响有恶心、呕吐。综合二者不良反响,A、DAC解析:此题考察药品的贮存与保管。贮藏中不行冷冻的药品主要有胰岛素制剂、人血液制品、乳剂、活菌制剂、局部输液剂〔如甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射剂〕等,故 A、C选项正确。CE解析:此题考察药师与患者沟通技巧。药师要能够把握谈话的主题与深度,开头沟通时,多用开放性问题,如“您目前在使用什么药物?”“您在入院前在其他地方承受过什么治疗?”“您对用过的药物有什么问题吗? ”等,这样的问题可以让患者有更多的信息和药师沟通 便于药师收集患者信息。选项中“您寻常去哪里买药?您是如何保证按时服药的? ”均可让患者多表达自己的相关信息,属于开放性问题,故正确答案是C、E。BDE解析:此题考察腹泻的药物治疗。对于伴有发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者禁用洛哌丁胺,A选项说法错误。急性腹泻患者不应常规使用抗感染药物,轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物,C选项说法错误。腹泻患者应当使用口服补液盐预防和订正脱水。蒙脱石散掩盖在消化道黏膜上,可吸附毒素,并增加黏膜屏障功能。由于蒙脱石散有吸2〜3CDE瑞巴林,C、D、EACDE解析:此题考察心脑血管疾病的二级预防。明确诊断为冠心病的患者应进展长期二级预防治疗,一般承受“ABCDE方案”:“A”指阿司匹林和ACEI;“8”指P受体阻断剂和血压掌握;“C”指掌握胆固醇和戒烟;“D”指掌握饮食和糖尿病:“E”指安康教育和运动。依据选项,辛伐他汀是降低胆固醇药,蓉米沙坦是 ARB类降压药,阿司匹林是抗血小板药,美托洛尔是B受体阻断剂,均可作为该患者的二级预防药物。再依据题干,患者血压160/90mniHg且合并糖尿病,说明单用硝苯地平控释片掌握血压效果不佳,具有联合其他降压药〔如替米且合并糖尿病,说明单用硝苯地平控释片掌握血压效果不佳,具有联合其他降压药〔如替米沙坦〕的指征。患者心率90次/分,应加用美托洛尔掌握心率〔用药后要求静息心率降至5560/分〕LDL-C3.Ommol/L,应加用辛伐他汀掌握血胆固醇。故正确答案是A、C、1〕、E。此题简洁错选阿卡波糖,阿卡波糖是降糖药,但目前患者服用二甲双弧掌握血糖6.3%〔<7.0%掌握目标值〕,说明血糖掌握较好,不必加用阿卡波糖。ABC〔补达秀〕、硝〔拜同〕、甲横酸多沙哩嗪控释片〔可多半〕均是承受不溶性骨架片制备的缓、控释制剂。指导和安康教育的说法,错误的选项是应留意保持鞋袜、足部清洁枯燥不与他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免穿插感染可使用咪康哇、酮康哩或特比蔡芬等局部抗真菌药治疗【〕.使用局部抗真菌药,病症消逝1〜2天后即可停药E.在局部用药期间,用温水清洗患处皮肤,尽量少用或不用肥皂关于前列增生症药物治疗的说法,错误的选项是A.a】受体阻断剂可快速起效8.M5a5a〔PSA〕50%5Q复原酶抑制剂可长期使用170/95mmHgo535umol/Lo氨氯地平特拉哩嗪氯沙坦钾依那普利氢氯嚏嗪B可削减心绞痛发作,提高运动耐量应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物使用剂量应个体化支气管哮喘急性发作期禁用是变异型心绞痛的首选治疗药物段是4〜88〜12213〜2021〜28以下治疗心力衰竭的药物中,不能延缓心肌重构的是依那普利吠塞米坎地沙坦美托洛尔螺内酯3.患者,女,14服用非陪体抗炎药性激素周期疗法扩张宫颈,以利经血流出雄激素周期疗法服用弱阿片类药物患者,女,Hb56g/L,拟静脉补铁,可选用的药物是A,硫酸亚铁8.多糖铁复合物蔗糖铁葡萄糖酸亚铁琥珀酸亚铁关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法,错误的选项是A.主要在肝内代谢去除的药物,生物利用度提高8.需要肝脏生物转化的前体药物,药效降低蛋白结合率高的药物,血中游离型药物浓度上升首过消退明显的药物,药理作用维持时间缩短血胆汁酸和胆红素上升,血浆蛋白与药物结合的力量下降120mgoLDL-C<1.8mmol/L<4.4mmol/L<2.6mmol/L<3.4mmol/L<1.Ommol/LB超显示:脂肪肝。生化检查:ALT100U/L,AST210U/L,GGT130U/L,TG3.3mmol/L,血糖正常,肝炎病毒相关检查〔-〕oB高蛋白、低脂饮食减轻体重使用依折麦布调整血脂戒酒336.9°C,20/分。不吸氧的状况下,指氧饱和度为98%。血常规正常。经

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